방사성 요오드 치료환자의 환의 및 시트에 대한 재사용주기 평가

김영선,서명덕,이완규,김기준,송재범,Kim, Yeong Seon,Seo, Myung Deok,Lee, Wan Kyu,Kim, Ki Joon,Song, Jae Beom 대한핵의학기술학회 2012 핵의학 기술 Vol.16 No.2

방사성 요오드 치료병실에서 나온 환의 및 시트는 본디 방사성폐기물로서 관련 규정에 따라 일반 쓰레기와 동일하게 처리해야 하지만 사정상 일정기간 보관하여 방사능을 감쇄시킨 후 재사용하게 된다. 통상 최소보관기간 산출에 표면오염도(Bq/$m^2$)를 기반으로 하는 반출기준을 적용하고 있다. 하지만 방사선측정기를 이용하여 단위 면적당 총방사능량을 구하는 방법은 측정방법에 따라 편차와 불확실성이 상당히 커진다. 본 연구에서는 '방사성폐기물 자체처분 등에 관한 규정'에서 제시하고 있는 핵종 농도(Bq/g)를 Dose Calibrator를 이용하여 직접 측정하여 최소보관기간을 구함으로써, 환의 및 시트의 정확한 재사용 주기를 산출하고자 한다. 한편 반출기준으로 산출한 최소보관기간과 비교하여 그 차이를 살펴보았다. 본원의 방사성 요오드 치료병실에서 2011년 7월부터 2012년 3월까지 I-131을 3.7 GBq (100 mCi) 이상을 사용하여 방사성 요오드 치료를 시행한 환자 31명이 사용한 환의와 시트의 방사선 오염도를 측정하여 최소보관기간을 산출하였다. 최소보관기간은 핵종 농도를 측정하여 '방사성폐기물 자체처분 등에 관한 규정'에 따라 100 Bq/g이 되는 시점과 표면오염도를 측정하여 반출기준에 따라 허용표면오염도의 1/10, 즉 4 kBq/$m^2$되는 시점을 붕괴식에 대입하여 산출하였다. 반출기준으로 산출한 최소보관기간은 침대/담요시트는 14.2일, 베개시트는 4.6일, 환의(상(上))은 63일, 환의(하(下))는 78일 이었으며, 자체처분 기준에 따른 최소보관기간은 베개시트는 18.1일, 환의(상(上))은 43일, 환의(하(下))는 62일로 산출되었다. 표면오염도와 핵종 농도의 상관관계를 분석해 본 결과 베개시트와 환의(상(上))는 상관관계가 높게 나타났으나, 환의(하)는 낮게 나타났다. 이는 베개시트와 환의는 방사성오염이 부분에 국한 되어 측정값이 일정한 반면, 환의(하(下))는 소변에 의한 방사성오염이 여러 부분에 산재되어 있어 방사선측정기의 측정값이 상대적으로 낮게 측정된 결과로 생각 된다. 실질적으로 방사성 오염도를 측정한 결과 반출기준과 자체처분 기준을 상당량 초과하는 방사능이 존재하는 것을 확인할 수 있었다. 환의와 시트의 최소보관기간 산출에는 핵종 농도를 기준으로 하는 자체처분 기준을 적용하는 것이 더 적합하다고 할 수 있다. 방사능에 오염된 환의 및 시트는 최소 60일 정도는 보관해야 성급한 재사용에 따른 불필요한 방사선피폭 및 오염 확산을 방지할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose : The patient's clothes and sheet after radioiodine therapy must be disposed of by related regulation. That must be disposed of as radioactive wastes, but that is reusing after radioactivity decay by keeping for the certain period of time. In general, The minimum storage period calculate by standard of take radioactive substance out of radiation controlled area based on measured surface contamination level. But the measurements of surface contamination level are able to differ by measurement method. In this paper, I wish to calculate the minimum storage period of patient's clothes and sheet after radioiodine therapy by measure nuclide concentration offered by the regulation on self-disposal of radioactive wastes. Materials and Methods : The whole area of patient's clothes and sheet measured 31 patients(male:9 patients, female:22 patients), who had radioiodine therapy(3.7 GBq:13 patients, 5.55 GBq:16 patients, 7.4 GBq:2 patients) from july 2011 to march 2012. The minimum storage period is calculated by the regulation on self-disposal of radioactive waste(100 Bq/g) and standard of take radioactive substance out of radiation controlled area(4 kBq/m2) Results : The minimum storage period of pillow sheet, upper uniform, lower uniform by standard of take radioactive substance out of radiation controlled area were each 4.6 days, 63days, 78 days. The minimum storage period of pillow sheet, upper uniform, lower uniform by the regulation on self-disposal of radioactive waste were each 18.1 days, 43 days, 62 days. Conclusion : We can verify that patient's clothes and sheet after radioiodine therapy exists a great deal of radioactive contamination. The minimum storage period calculation of patient's clothes and sheet is better suited to applying nuclide concentration offered by the regulation on self-disposal of radioactive waste. I recommend, To keep for at least 2 months of the patient's clothes and sheet contaminated radioactivity, for prevent contamination and unnecessary radiation exposure.

감마선 조사-해바라기 종자의 저장기간에 따른 종자활력과 추출물의 항산화활성

김선일 ( Sun Il Kim ),이현화 ( Hyun Hwa Lee ),김춘성 ( Chun Sung Kim ),서명덕 ( Myung Deok Seo ),이숙영 ( Sook Young Lee ) 한국응용생명화학회 2008 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.51 No.2

발전기 고정자 프레임의 모우드 매개변수 규명

류석주(Seok Ju Ryu),김철홍(Cheol Hong Kim),박종포(Jong Po Park),서명덕(Myung Deok Seo),김호종(Ho Jong Kim) 한국소음진동공학회 1997 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.1997 No.5

경골 결절부의 통풍성 결절 및 동반된 경골 상부 국한성 연조직염

정재천 ( Jae Cheon Jeong ),박창하 ( Chang Ha Park ),조한균 ( Han Kyun Cho ),최성식 ( Sung Sik Choi ),서명덕 ( Myung Deok Seo ),임용성 ( Yong Seong Lim ),송영욱 ( Yeong Wook Song ) 대한류마티스학회 2004 대한류마티스학회지 Vol.11 No.2

Gout is characterized by hyperuricemia and recurrent attacks of acute arthritis. Gout is a clinical syndrome resulting from the deposition of urate (monosodium urate monohydrate) crystals. Urate deposition occurs in articular cartilage, subchondral bone, synovial membrane, joint capsule and periarticular tissues, with articular cartilage being especially susceptible. The first metatarsophalangeal joint is commonly involved at presentation and other commonly affected joints are the ankle, knee and tarsal area. Gouty tophus located on the tibial tuberosity has never been reported in korea. We report a case of gouty tophus on the tibial tuberosity with (chemical) cellulitis occurred at the upper tibial area in a 46-year-old man.

고콜레스테롤혈증 치료에서 심바스타틴 10mg 과 20mg 사용시의 효능 및 안전성 비교 연구

이재건(Jae Gun Lee),김화민(Hwa Min Kim),이현희(Hyun Hee Lee),최혜진(Hae Jin Choi),박창하(Chang Ha Park),서명덕(Myung Deok Seo),정재천(Jae Cheon Jeong),조한균(Han Kyun Cho),최성식(Sung Sik Choi),이지현(Ji Hyun Lee),김석연(Seok Yeon Ki 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.1

목적 : 지방공사 강남병원 순환기 내과에서 추적 검사 받는 고지혈증 환자 106명을 대상으로, 심바스타틴 상용량인 10 mg과 20 mg 사용시의 콜레스테롤 저하 효과, 부작용 등에 대해 조사하였다. 방법 : NCEP guideline에 따라 약물 치료가 필요한 환자 중 저비중 지단백 콜레스테롤 농도가 130 mg/dL 이상이면서 중성 지방 농도는 400 mg/dL 이하인 고콜레스테롤혈증 환자를 대상으로 심바스타틴 사용량을 10 mg 군과 20 mg 군으로 무작위적으로 나누어 처방한 후 6개월 후의 혈중 지질 농도를 분석하였다. 환자들은 매월 부작용 여부를 확인하기 위해 정기적 외래 검진을 받았으며 심각한 부작용이 나타나거나 합병증이 나타난 경우 치료 대상에서 제외하였다. 1997년 4월부터 2000년 11월까지의 115명 중 탈락되지 않은 106명의 결과를 분석하였다. 결과: 남녀비는 40:66이었고, 전체 대상군 중 55%에서 고혈압이 있었고, 9%에서 관상동맥 질환이 있었으며, 13%에서 당뇨병이 존재하였다. 심바스타틴 투여 전 평균 지질 농도는 258-201-50-167 (총 콜레스테롤-TG- HDL-LDL)이었다. 저비중 지단백 콜레스테롤 농도는 20 mg 군에서 34.9 mg/dL, 10 mg 군에서는 20.8 mg/dL 감소하였고, 20 mg 군이 10 mg 군에 비해 저비중 지단백 콜레스테롤 농도를 의미 있게 더 감소시켰다. 총 콜레스테롤 농도는 20 mg 군에서 22.7 mg/dL, 10 mg 군에서 21.7 mg/dL 감소하였고, 심바스타틴 복용 용량에 따른 감소 효과의 차이는 없었다. 심바스타틴 용량에 따른 NCEP guideline (ATP III)의 저비중 지단백 콜레스테롤 목표 농도 달성 정도를 조사한 결과 관상동맥 질환의 위험 인자가 0∼1개인 저위험군에서는 20 mg 군이 80%, 10 mg 군이 81%에서 목표 농도가 되었고, 고위험군에서는 20 mg 군 50%, 10 mg 군 35%가 목표 농도에 도달하여 저위험군에 비해 치료 성공률이 낮았다. 중성 지방 농도는 10 mg 군과 20 mg 군 모두에서 의미있게 감소하지 않았으나 200 mg/dL 이상의 고중성지방군에서는 심바스타틴 20 mg 사용 군에서 22.3 mg/dL, 10 mg 군에서 42.7 mg/dL 감소하여 10 mg 사용 군에서 20 mg 사용 군에 비해 의미 있게 중성 지방을 감소시켰다. 고비중 지단백 콜레스테롤은 심바스타틴 복용 전 농도가 40 mg/dL 미만인 경우에는 20 mg 복용 군에서 11.5 mg/dL, 10 mg 복용 군에서 8.3 mg/dL가 증가하였다. 6개월간의 심바스타틴 치료를 하는 동안에 부작용 때문에 약물 복용을 중단한 경우는 전신 근육통이 심해 중단한 것 외에는 없었고, 심각한 부작용을 가진 환자는 없었다. 연구 대상 환자들에 대한 약물 용량에 대한 선호도 조사 결과 10 mg에 대한 선호도가 높았다. 결론: 심바스타틴은 고콜레스테롤혈증 한국인에서 10 mg과 20 mg 사용시 모두 지질 농도를 개선하는데 효과적이었다. 그러나 관상동맥성 심질환을 가진 고위험군에서는 NCEP guideline을 만족시키는데 효과적이지 못했다. 환자들의 선호도를 고려할 때 고위험군외에는 초기 치료 용량을 10 mg으로 시작하는 것이 좋을 것으로 보인다. Background: Elevated serum cholesterol level is a major risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Simvastatin is effective for treating hypercholesterolemia. The aim of the study was to evaluate efficacy and safety of 6-month therapy with simvastatin with relatively low dose, 10 mg and 20 mg/day. Methods: One hundred six patients with hyperlipidemia (triglycerides<400 mg/dL and low- density lipoprotein (LDL) cholesterol>130 mg/dL) were randomized to receive either simvastatin 10 mg/day (n=43) or 20 mg/day (n=63). Efficacy was determined by measuring changes from baseline in lipid parameters including LDL cholesterol, total cholesterol, triglycerides and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol. Results: Of the one hundred six patients randomized to treatment, forty patients were men and sixty-six patients were women. Fifty-five percent of patients had hypertension, nine percent coronary artery disease and thirteen percent type 2 diabetes mellitus. Mean baseline lipid concentrations were 258 (total cholesterol), 201 (triglycerides), 50 (HDL) and 167 mg/dL (LDL). Both 10 mg and 20 mg of simvastatin produced statistically significant improvements in all measured serum lipid parameters (p<0.001). Compared with 10 mg of simvastatin, 20 mg of simvastatin produced significantly greater (p<0.001) reductions from baseline LDL cholesterol (34.9 mg/dL vs 20.8 mg/dL). But 10 mg of simvastatin was more effective than 20 mg of simvastatin at reducing triglycerides level (42.7 mg/dL vs 22.3 mg/dL). There was no significant difference in both doses at improving total cholesterol and HDL cholesterol level. Percentage of patients at goal LDL as recommended by NCEP guideline (ATP III) were 81% and 80% for patients in low risk but 35% and 50% for patients in coronary heart disease and its risk equivalents, taking 10 mg and 20 mg/day respectively. Both doses were well tolerated. Only 3 patients (4.8%) in the 20 mg group and one patient (2.3%) in the 10 mg group experienced mild adverse events. Most patients contacted by telephone wanted to take 10 mg of simvastatin. Conclusion: In patients with hypercholesterolemia in Korea, both doses (10 mg, 20 mg) of simvastatin were effective in improving serum lipid parameters and well-tolerated. We recommend, considering patients' preference, that 10 mg of simvastatin be intial dosage and in patients with coronary heart disease, higher doses than 20 mg should be prescribed to allow most patients to reach their NCEP target levels.(Korean J Med 63:46-53, 2002)