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        대장내시경으로 정복된 성인의 특발성 회맹장형 장중첩증 1예

        김경민,김종한,하태인,정상렬,문성수,이은아,이수형,배용목,허정호,변용선 대한소화기내시경학회 2005 Clinical Endoscopy Vol.30 No.4

        Intussusception frequently occurs in children as the main causes of intestinal obstruction in childhood but relatively rare in adult. A 65-year-old male visited our hospital because of abrupt onset right lower quadrant pain with tenderness for three days. He had a previous history of appendectomy and alcoholic liver cirrhosis. On physical exam, bowel sound was decreased. Abdomen ultrasonography showed a kidney like mass and abdominal computed tomography revealed the typical target lesion in the ileocecal area. Colonoscopy was performed which failed to find any lesion leading to intussusception. After the colonoscopy, the abdminal pain had disappeared, and we would not find any intussusception sign by abdominal ultrasonography. Colonocopy was done two weeks later. No pathologic lesion was found, then. We report a case of adult idiopathic ileocecal intussusception reduced by colonoscopy. 성인의 장중첩증은 매우 드물고 대부분의 원인이 악성 또는 양성 종양의 병적인 상황이나 해부학적인 이상 등과 관련이 있다. 증상은 매우 다양하며, 치료는 수술적 절제가 대부분에서 필요하고 수술 전 정복에 대해서는 논란이 많다. 저자들은 10년 전 충수돌기염으로 수술을 받았던 65세 남자가 3일 전 갑자기 발생한 우하복통을 주소로 내원하여 시행한 복부 초음파에서 발견한 우하복부의 신장 모양의 구조와 복부 컴퓨터단층촬영에서 과녁 모양의 구조를 보고 장중첩증임을 알 수 있었다. 장허혈과 악성종양이 의심되지 않아 선행질환 확인 및 정복을 위해 대장내시경을 시도하여 치료하였다. 이후 추적 대장내시경 검사 및 복부 초음파에서 장중첩증의 소견은 없었다. 저자들은 대장내시경으로 정복된 회맹부 중첩증 1예를 보고하고자 한다.

      • KCI등재

        횡격막 내장탈출에 의한 급성 위염전

        채병도(Byung Doe Chai),홍경민(Kyung Min Hong),구기범(Ki Beom Ku),서동범(Dong Beom Seo),박경환(Kyung Hwan Park),변용선(Yong Sun Byun) 대한외과학회 2008 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.74 No.3

        We present the case report of a 72-year-old female in whom diaphragmatic eventration and secondary gastric volvulus developed 10 years after a left partial pneumonectomy for a bronchiectasis. Eventration of the diaphragm is defined as an abnormal elevation of an intact diaphragm. The abnormally wide subdiaphragmatic space provides the potential for a gastric volvulus, which results from the strong negative intrathoracic pulling force created by the potential subphrenic space and paradoxical movement of the diaphragm. Unless this strong negative force is first eliminated, gastropexy alone will lead to recurrence. Obliteration of the subphrenic space by colonic displacement is a simple and effective way of abolishing this negative subdiaphragmatic pulling force. Treatment of gastric volvulus requires immediate surgical repair to prevent subsequent necrosis and perforation, with surgical correction of the underlying anatomic abnormality being the treatment of choice for gastric volvulus. We experienced a case of gastric volvulus due to diaphragmatic eventration who was treated with colonic displacement.

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