Stevens-Johnson Syndrome 환아에서 발생한 Ibuprofen과 연관된 Vanishing Bile Duct Syndrome 1례

최지이,김수영,변순옥,박재홍,Choi, Jee Yee,Kim, Su Young,Byun, Soon Ok,Park, Jae Hong 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.9

저자들은 전신에 홍반성 반구진성발진과 발열을 주소로 내원한 ibuprofen을 복용한 14세 여자 환아에서 SJS, VBDS가 동반된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. Acute vanishing bile syndrome is a cause of progressive cholestasis. It is most often drug or toxin related. It's pathogenesis is unknown. Stevens-Johnson syndorme is a well-recognized immune complex-mediated hypersensitivity reaction. It is induced by drug or infection. It has classic systemic, mucosal, and dermatologic manifestations. We report a case of a 14 years old female suffering from Stevens-Johnson syndrome plus vanishing bile duct syndrome associated with ibuprofen use. We report the case with a brief review of its related literature.

비후성 유문 협착증의 임상적 고찰

김윤희,정명섭,변순옥,Kim, Yoon Hee,Jung, Myung Sup,Byun, Soon Ok 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.11

목 적 : 비후성 유문 협착증은 비교적 흔한 기형으로 조기에 진단하여 적절한 외과적 수술을 하면 예후가 좋은 질환으로, 최근 초음파검사의 대중화가 이루어지면서 임상적 양상의 변화가 보고되고 있다. 저자들은 비후성 유문 협착증 환자를 대상으로 임상소견을 분석 관찰하고 초음파 검사를 시행하여 수술시의 결과와 비교하여 초음파검사의 진단적 의의를 알아보고 변화되고 있는 비후성 유문 협착증의 경과, 진단, 치료 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 방 법: 1991년 1월부터 2001년 8월까지 9년 8개월간 침례병원 소아과에서 진찰 소견, X-선 검사, 초음파 검사 또는 상부위장관 조영술 및 수술로써 비후성 유문 협착증으로 확진된 39례를 대상으로 발생빈도, 연령 및 성별분포, 가족력, 수유와의 관계, 임상증상 및 진찰 소견, 검사 소견, 증상 출현의 시기, 진단, 치료 및 경과, 초음파 소견과 수술시 측정치에 대하여 후향적 분석을 하였다. 결 과: 1) 입원시 연령은 생후 2-5주가 24명(61.5%)으로 가장 많았고, 증상이 나타난 시기는 생후 2-5주가 33명(84%)으로 가장 많았으며 병력 기간은 3-4주 이내에 내원한 경우가 대부분이었다. 2) 남녀비는 남아 25명, 여아 14명으로 남아가 전체의 64%로 많았고 초산아가 22명(56.4%)으로 가장 많았다. 3) 수유와의 관계는 인공 영양아 14명, 모유영양아 20명, 혼합 영양아 5명으로 유의한 차이가 없었다. 4) 입원시 체중이 3 백분위수 이하는 8명(20.5%)이 였다. 5) 임상 증상으로서는 전례에서 무담즙성 분출성 구토를 보였고, 진찰 소견으로서 유문부 종양이 23명(59%)에서 촉지되었으며 위유동파는 6명(15.%)에서 관찰할 수 있었다. 6) 입원시 혈중 전해질 농도 검사상 저염소혈증은 9명(23%), 대사성 알카리증 역시 9명(23%)이였고 저칼리움혈증이 6명(15.3%)에서 나타났다. 7) 초음파 검사상 유문근층 두께는 4.0-8.0 mm($4.95{\pm}0.99mm$), 직경은 11-20 mm($14.42{\pm}2.64mm$), 길이는 15.0-25.0 mm($20.17{\pm}3.92mm$)였다. 8) 수술시 측정된 유문근층 두께는 4.0-8.0 mm($5.11{\pm}1.01mm$), 유문 직경은 12.0-20.0 mm($15.01{\pm}2.47mm$), 유문 길이는 17.0-25.0 mm($2.32{\pm}3.43mm$)였다. 9) 치료로 Fredet-Ramstedet 유문근 절개술을 시행하였다. 10) 수술 후 소수에서 구토 증세를 보였으나 시간경과에 따라 호전되었으며 수술 후 퇴원까지의 평균입원 일수는 6.7일이었다. 결 론 : 비후성 유문 협착증은 탈수 및 전해질 장애, 영양 장애, 체중 감소를 동반하므로 정확한 조기진단과 탈수 상태 및 전해질 이상을 신속히 교정하여 수술시기와 수술 후 회복을 앞당기는 것이 중요한 과제다. 저자들은 비후성 유문 협착증 환아에서 수술시의 측정치가 초음파 측정치보다 전반적으로 길었으나 유의한 차이는 보이지 않음을 확인하였다. 근래 비후성 유문 협착증 전형적인 소견들이 감소하면서 진단시 점점 더 초음파 등 영상검사에 의존하게 되었다. 초음파 검사로 대사적 이상이 나타나기 전 조기 진단이 가능해지면서 향후 예후에 중요한 인자로 작용하여 임상양상 변화가 예상된다. Purpose : This study was done to analyze the changes in the clinical conditions and the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis. Methods : We report a retrospective clinical analysis of 39 patients with hypertrophic pyloric stenosis from Jan. 1992 to Aug. 2001. The age and sex distribution, family and birth history, clinical symptoms, the ultrasonographic and the operative sizes of pyloric canals were compared. Results : The body weight was below the 3 percentile at admission in eight cases(20.5%). "Olive like mass" in right upper quadrant was palpated during physical examination in 23 cases(59%) and gastric peristaltic wave observed in six cases(15%). The ultrasonographic measurements showed that the pyloric muscle thickness to be $4.95{\pm}0.99mm$($mean{\pm}SD$), pyloric diameter $14.42{\pm}2.64mm$, and pyloric length $20.17{\pm}3.92mm$. Fredet-Ramstedt pyloromyotomy was employed in all cases. The operative measurements of the pyloric muscle thickness was $5.11{\pm}1.01mm$, pyloric diameter $15.01{\pm}2.47mm$, and pyloric length $22.32{\pm}3.43mm$. Conclusion : There was no significant difference between the ultrasonographic and operative measurements. Currently, the hypertrophic pyloric stenosis patients showed lesser clinical hallmarks of the disease. The earlier diagnosis using imaging studies before development of significant metabolic abnormalities is becoming an important factor that change the future outcomes of hypertrophic pyloric stenosis.

임종교육서비스가 노인의 죽음태도에 미치는 영향

박형규(Hyeong Kyoo Park),변순옥(Soon Ok Byun),정지웅(Ji Ung Jeong) 한국노인복지학회 2010 노인복지연구 Vol.0 No.48

영아에서 반복적 천명에 영향을 미치는 요인: Respiratory 감염과 반복적 천명과의 연관성 Syncytial Virus

정효진 ( Hyo Jin Jung ),김민정 ( Min Jung Kim ),이관 ( Kwan Lee ),김현지 ( Hyun Ji Kim ),변순옥 ( Soon Ok Byun ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2011 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.21 No.4

Purpose: This study investigated factors affecting recurrent wheezing in infants, focusing on whether or not respiratory syncytial virus (RSV) infections in children <3 years of age induce recurrent wheezing later in life. Methods: The inclusion criteria were children <3 years of age who were hospitalized for an RSV infection from January 2006 to December 2009. We evaluated lateral flow immunochromatography (RSV Respi-Strip test). Subjects with at least three episodes of physician-verified wheezing were defined as recurrent wheezers. A group of 79 children hospitalized with RSV infections were compared with a matched control group. The following data were collected: age, gender, admission duration, gestational age, obesity, history of atopic dermatitis, parental history of allergic diseases, exposure to passive smoking, exposure to indoor animals, and daycare attendance. Results: Rates of obesity and exposure to passive smoking were significantly higher in the RSV group than those in the control group. The frequency of recurrent wheezing in the RSV group (39.2 %) was higher than that in the control group (10.1%). Compared to the control group, recurrent wheezing occurred 5.76 times more often in the RSV group, 2.49 times more often in males, and 2.41 times often in patients with a parental history of allergic diseases. Conclusion: The results demonstrated that RSV infection is significantly associated with recurrent wheezing, and that the risk is higher in male children and in children with a parental history of allergic diseases. (Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2011;21:319-325)

조제림포킨이 대식세포내 Toxoplasma gondii 증식 억제에 미치는 영향

변순옥,안명희,민득영 한양대학교 의과대학 1993 한양의대 학술지 Vol.13 No.1

The present study was undertaken to elucidate the role of crude-lymphokine or rIFN-r treated macrophage against Toxoplasma gondii in vitro. Peritoneal macrophages were collected from BALB/c mouse treated with10% of proteosepeptone. Normal mouse spleen cells were cultured with con-A(10㎍/ml) for 48hours and the culture supernatant was used as crude lymphokine. For macrophage activation, recombinant IFN-r and crude lymphokine were inoculated before 18 hours of T.gondii infection. After 24 hours of T.gondii infection, the effect of host cell and parasite ration, the cytological changes of macrophages by Giemsa and acridine orange ration, the cytological changes of macrophages by Giemasa and acridine orange stains and NO₂production of activated macrophage were observed. Normal and protenose-peptone treated macrophages were destroyed more severly (76-100%) than those of activated with rIFN-r or crudelymphokine(51-75%). Higher ratio of host cell to parasite revealed the lower destruction rate of macrophgages. Proteose-peptone treated macrophages revealed numerous lysosomal granles in cytoplasm. Activated macrophages produced 7-10 times of amount of NO₂than control by addition of rIFN-r or crude lymphokine and remarkable inhibition of parasite proliferation was observed. The crude lymphokine or IL-2induced slight increase of blastogenesis of immunized mouse spleen cells. With above results, it is assumed that activated macrophages with crude lymphokine produce large amount of NO₂and NO₂was involved in destruction or inhibition T.gondii tachyzoites multiplication in vitro.

Stevens-Johnson Syndrome 환아에서 발생한 lbuprofen과 연관된 Vanishing Bile Duct Syndrome 1례

최지이,김수영,변순옥,박재홍 침례병원 2003 浸禮病院學術誌 Vol.19 No.-

비후성 유문협착증의 임상적 고찰

김윤희,정명섭,변순옥 침례병원 2003 浸禮病院學術誌 Vol.19 No.-

Stevens-Johnson Syndrome 환아에서 발생한 Ibuprofen과 연관된 Vanishing Bile Duct Syndrome 1례

최지이,김수영,변순옥,박재홍 대한소아과학회 2002 小兒科 Vol.45 No.9