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      • 정량적 단층촬영을 이용한 고관절의 골밀도 측정시 대퇴부의 회전에 의한 측정값의 변화에 관한 연구

        배성근(Seong Keun Bae),조영호(Young Ho Cho),서범석(Beom Seok Suh) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.1

        목적 QCT를 이용한 고관절 검사시 대퇴부의 회전(Rotation)에 의한 BMD(g/cm²)와 T-Score, Z-Score의 값의 변화를 측정하고 이를 토대로 QCT(Hip) 검사시 최적의 검사 자세를 취하여 측정값의 객관성과 신뢰성을 유지하고자 본 저자 등은 연구를 하게 되었다. 대상 및 방법 2010년 8월부터 2011년 1월까지 QCT 검사를 시행한 정상 성인 남성 40명을 대상으로 하였다. CT장비는 128-channel detector의 사용이 가능한 Somtom Definition AS(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)를 사용 하였고 Scan 조건은 120kVp, 100mAs로 CARE Dose 4D는 사용하지 않았다. 검사방법은 대퇴부의 자세를 4가지 Group으로 나누어 자연자세(Neutral rotation, Group 1), 내전자세(Interal rotationl 15°, 30°, full interal rotation, Group 2,3,4)로 Geometric Measurement를 이용하여 오른쪽 대퇴부의 Neck, Trochanter, Intertrochanter 부위에 관심영역을 설정하고, femoral neck axis angel:30degress, femoral neck width:30mm, fn ROI height:10mm의 동일한 측정조건으로 BMD와 T-score, Z-score를 비교 분석하고 이에 따른 고관절 장축(Hip Axis Length)의 길이 변화에 대해 측정을 하였다. 결과 BMD의 경우 Group 4(0.805g/cm²)와 Group 1(0.738g/cm²)이 약 0.067g/cm²의 측정값의 차이가 나타났고, T-score는 Group 1(-1.59)과 Group 3(-1.19)의 경우 약 0.4정도의 차이를 보였으며 Z-score의 경우는 Group 3(-1.24)과 Group 4(-1.14)는 약 0.1정도의 측정값의 차이를 보였다. 결론 본 연구의 QCT(Hip) 검사시 피검사자의 대퇴부의 회전에 의한 BMD와 T-score, Z-score 값의 토대로 하여 대퇴부의 자세를 자연자세에서 내선자세로 변화를 주었을 경우 고관절 장축의 길이의 연관성으로 인해 측정 값에 변화를 주는 것으로 사료가 된다. 피검사자의 대퇴부의 회전을 방지하고 고관절 장축의 길이가 가장 크게 나오는 내전자세를 취함으로서 QCT 검사시 골밀도 측정에 있어 객관성과 신뢰성에 도움이 되리라 사료가 된다. I. Purpose On hip-joint examination using the QCT, we have measured the change of the value of the BMD(g/cm²) and T-score, Z-score by the femoral region rotation, and that is based on the best position for maintaining objectivity and confidence of the measured value. II. Materials and method Targets are 40men who are performed QCT from 2010 in August to 2011 in January. The CT equipment was used with 128-channel detector Somatom Definition AS. (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) The scan condition lets 120 kVp and 100mAs, not CARE Dose 4D. The method is that we set region of interest in Neck, Trochanter, Intertrochanter of the right femoral region with Geometric Measurement. We classify the femoral region position for 4 groups; Neutral rotation Group1 and internal rotational 15°, 30°, full, Group 2,3,4. In addition, with the same condition which is femoral neck axis angel: -30degress, femoral neck width: 30 mm, fn ROI height: 10 mm, we have done analyzed the BMD, T-score and Z-score and measured the change of the Hip Axis Length. III. Results As BMD, group 4 is 0.805 g/cm² and group 1 is 0.738 g/cm² that the gap is about 0.067 y/cm². And T-score, the difference between group 1(-1.59) and group 3(-1.19) is about 0.4. Besides, Z-score between group 3(-1.24) and group 4(-1.14) is approximately 0.1. IV. Conclusions When we have performed QCT(Hip), by use of the value of the BMD, T-score and Z-score by the rotation of the femoral region, the conclusion is considered that the measured value is changed by associations of Hip Axis Length if the position of the femoral region moves from neutral rotation-position to internal rotation-position. As positioning internal rotational 15° that prevents the patients1 femoral region-rotation and makes Hip Axis Length longer, we think it helps the BMD-measurements of the QCT.

      • 관류 전산화단층촬영(CT Perfusion)에서 HU값에 따른 색지도(Color mapping)에 대한 연구

        배성근(Seong Keun Bae),정성민(Sung Min Chung),엄민지(Min Ji Um),추상덕(Sang Deok Chu) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2

        목적 수술 후 관류검사를 한 환자를 대상으로 SSS(superior sagittal sinus) & MCA(middle cerebral artery)의 혈류량의 최고치(Peak)와 CT값(HU)의 평균값을 구하여 CT관류 Program을 이용하여 검사자들이 동일한 색조치(Window Level, W.L)로 균일하고 객관성 있는 색지도(color mapping)를 하기 위함이다. 대상 및 방법 2009년 3월부터 2009년 11월까지 본원에서 수술 후 관류검사를 한 남성:여성(60:40), 나이분포 20~70세, 평균나이 55세의 120명의 환자를 대상으로 하였다. 관류영상획득을 위해 somatom Sensation 16 scanner(Simens, Enlarge Germany)를 사용하여 80 kvp, 209 mAs, 12 mm slice thickness로 기저핵이 잘보이는 부위에서 40초간 80장의 영상을 얻었다. 조영제는 4.5cc/sec로 40cc 자동주입 하였고, 이어서 같은 속도로 saline 10cc를 추가로 정맥에 주입하였다. 관류영상분석은 동일한 회사의 관류 Program(Simens, Wizard)을 사용하여 MIP, CBF, CBV, MTT 네 가지 관류영상을 얻었다. 결과 네 가지의 관류영상(MIP, CBF, CBV, MTT)에서 radiologist, operator A, B, C가 SSS, MCA, SSS-MCA에서 얻은 HU값으로 적절한 색지도를 한 결과 SSS의 HU값을 이용한 영상평가가 가장 적절한 색조치를 보였다. 결론 각각의 검사자는 SSS의 HU값을 기준으로 하여 MIP, CBF, CBV, MTT의 색조치를 Window level(W. L)값을 이용하여 균일하고 객관성 있는 색지도를 함으로써 판독에 좋은 영상을 얻을 수 있다. I. Purpose To maintain objectivity of color mapping using the same window level by each operator through CT Perfusion program while comparing the blood flow of arteries and veins and mean value of CT value(H. U) on target patients being examined CT Perfusion after brain operation. II. Meterial and Methods Ftp May to November in 2009, 100 patients (age range: 20-70, mean: 55, male: 60 persons, female: 40 persons) were participated. 80 Images were displayed in an aqusition time of 40 secs, onregion of basal ganglia using Somatom Sensation 16 (Simens, Enlarge Germany) for perfusion image aquisition with 80 Kvp, 209 mAs, 12 mm slice thickness. contrast materials were injected by auto injector (medrad) with 40 cc at 4.5 cc/sec continually injected 10 cc saline by same velocity. 4 types images MIP(maximum intensity projection), CBF(cerebral blood flow), CBV(cerebral blood volume), MTT(mean transit time) were obtained by using perfusion program(Seimence, Wizard). III. Result Radiologists and operators evaluated data through color mapping of proper W. value participations patients obtained data from SSS, MCA, SSS-MCA on 4 type images(MIP, BF, CBV, MTT) as a result, MIP80, CBF 0~100:60~65, 100~00:70~75, 200~300:76~80, 300~00:80~85, 400~500:88~90), 500~600:90~95, CBV 0~100:70~75, 100~00:75~80, 200~00:80~90, 300~00:90~95, 400~00:95~100, 500~600:100~105, MTT 0~00:100~105, 100~200:115~200, 200~300:120~125, 300~400:125~130, 400~500:130~140, 500~600:140~150 also, the higher value of HU, the faster time of time peak on SSS and MCA. IV. Conclusions Each operator obtain good image by color maping maintaining objectivity between MIP, CBF, CBV, MTT, by standard SSS.

      • 대장암으로 대장내시경 진입이 불가능한 환자의 CT Colonography의 유용성 분석

        김영남(Yeoung Nam Kim),배성근(Seong Keun Bae),김민정(Min Jung Kim) 대한CT영상기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

        목적 대장암에 의한 대장 협착으로 대장내시경 진입이 불가능하여 대장내부를 관찰할 수 없는 환자들을 대상으로 CTC검사를 시행하였으며, 종양의 크기, 위치, 용종의 유무, 대장의 길이 및 육안 형태를 통하여 CTC 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2012년 5월 1일부터 6월 30일까지 대장암으로 입원한 환자 중 대장내시경 진입이 되지 않아 검사가 불가능한 환자 31명을 대상으로 CTC를 시행 하였으며, 남성이 13명, 여성이 18명이었고, 평균연령은 남자가 60세 여자가 64세였다. CTC검사 시 대장의 내강을 둘러싸고 있는 종양으로 인해 이산화탄소가 주입이 안될 때는 5분 동안 병변이 있는 부위를 마사지하고 환자의 체위를 lateral, supine, prone으로 바꿔가며 이산화탄소를 주입하였고 supine과 prone posion에서 검사를 시행하였다. 결과 CTC 검사에서는 31명의 환자 중 30명(97%)이 직장에서 회맹판까지 관찰이 가능하였으며 전체 종양의 81%가 Sigmoid(55%)와 Rectum(26%)에 분포하고 있는 것으로 나타났다. 3D로 측정한 대장의 평균 길이는 남자 182 cm, 여자 184 cm이었으며 종양의 평균 size는 5.1 cm였다. 용종의 분포를 보면 31명의 환자 중 18명(55%)에서 33개의 용종이 추가로 발견되었으며 상행결장과 간결장만곡 11개(34%), 횡행결장과 비결장만곡 3개(9%), 하행결장 7개(21%), 에스결장 9개(27%), 직장 3개(9%)에서 용종이 발견되었다. 결론 CTC는 대장내시경을 대체할 수 있는 검사로 최근 검사 빈도가 매우 빠르게 증가하고 있다. 폐쇄성 대장암으로 대장내시경을 시행할 수 없는 경우 종양의 상부평가와 수술 전 병기 진단에 CTC 검사는 유용하게 사용되리라 생각된다. Ⅰ. Purpose The purpose of this study was to find out the usefulness of computed tomographic colonography (CTC) when colonoscope cannot be inserted because of colonic stricture by measuring tumor’s size, location, and length of colon, checking existence of polyps, and observing shape of the colon with the naked eyes. Ⅱ. Meterial and Methods 31 in-patients with colorectal cancer (13 men, 18 women: mean age respectinely, 60 and 64 years) who were impossible to undergo optical colonoscopy because of their bowel stricture were performed CTC from 1 May to 30 June 2012. When CO2 could not be insufflated due to tumor which surrounds colonic lumen, we massaged the focus for 5 minutes and changed patient to lateral, supine, and prone position before providing CO2. We scanned in supine and prone positon. Ⅲ. Result In CTC, 30 of 31 patients (97%) could be observed from rectum to ileocecal valve. 81% of total tumor was distributed in sigmoid (55%) and rectum (26%). Mean length of colon by 3D measurement was 182 cm and 184 cm for men and women, respectively. Mean tumor size was 5.1 cm. 33 polyps were additionally found in 18 patients (55%). 11 polyps (34%) in ascending colon and hepatic flexure, 3 (9%) in transverse colon and splenic flexure, 7 (21%) in descending colon, 9 (27%) in sigmoid, and 3 (9%) in rectum were found. Ⅳ. Conclusions These days, the number of CTC exam is increasing very rapidly as an alternation of optical colonoscopy. CTC exams are considered to be useful for evaluation of upper part of tumor and diagnosis of pre-operative staging when malignant colon obstruction makes conventional colonoscopy impossible.

      • 미세정자주입술로 임신이 된 남자태아의 Y 염색체 미세결실의 Vertical Transmission, de novo, 그리고 Expansion의 연구

        김현아,이숙환,조성원,정혜진,손수민,강수진,배성근,김수희,윤태기,Kim, Huyn-Ah,Lee, Sook-Hwan,Cho, Sung-Won,Jeong, Hye-Jin,Son, Soo-Min,Kang, Soo-Jin,Bae, Seong-Keun,Kim, Soo-Hee,Yoon, Tae-Ki 대한생식의학회 2004 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.31 No.2

        Objectives: Despite severe oligospermia, males with Y chromosome microdeletion can achieve conception through ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). However, ICSI may not only result in the transmission of microdeletions but also the expansion of deletion to the offspring. The purpose of this study was to screen vertical transmission, expansion of microdeletions and de novo deletion in male fetuses conceived by ICSI. Materials and Methods: A total of 32 ICSI treated patients with their 33 (a case of twin) male fetuses conceived by ICSI were used to make this study group. Sequence-tagged sites (STSs)-based PCR analyses were performed on genomic DNA isolated from peripheral blood of fathers and from the amniocytes of male fetuses. Ten primer pairs namely, sY134, sY138, MK5, sY152, sY147, sY254, sY255, SPGY1, sY269 and sY158 were used. The samples with deletions were verified at least three times. Results: We detected a frequency of 12.5% (4 of the 32 patients) of microdeletions in ICSI patients. In 4 patients with detected deletions, two patients have proven deletions on single STS marker and their male fetuses have the identical deletion in this region. Another two patients have two and three deletions, but their male fetuses have more than 3 deletions which include deletions to their father's. Meanwhile, seven male fetuses, whose fathers were analyzed to have all 10 STS markers present, have deletions present in at least one or more of the markers. Conclusions: Although the majority of deletions on the Y chromosome are believed to arise de novo, in some cases a deletion has been transmitted from the fertile father to the infertile patient. In other cases the deletion was transmitted through ICSI treatment, it is likely that one sperm cell is injected through the oocyte's cytoplasm and fertilization can be obtained from spermatozoa. Our tests for deletion were determined by PCR and our results show that the ICSI treatment may lead to vertical transmission, expansion and de novo Y chromosome microdeletions in male fetuses. Because the sample group was relatively small, one should be cautious in analyzing these data. However, it is important to counsel infertile couples contemplating ICSI if the male carries Y chromosomal microdeletions.

      • KCI등재

        시험관아기 시술로 임신된 쌍태 중 정상아와 동반된 무뇌아

        정진석 ( Joung Jin Suk ),김광국 ( Kim Kwang Koog ),박지현 ( Park Ji Hyeun ),배성근 ( Bae Seong Keun ),기현선 ( Kee Hyun Seon ),이주영 ( Lee Ju Young ),김지향 ( Kim Ji Hyang ),박지원 ( Park Jie Won ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.2

        Twin pregnancies are increasing these days due to recent development of the technology in treating infertility and twin pregnancies tend to cause more congenital anomaly than singleton pregnancies do. Although anencephaly is not uncommon, occurring in abo

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