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관류 전산화단층촬영(CT Perfusion)에서 HU값에 따른 색지도(Color mapping)에 대한 연구
배성근(Seong Keun Bae),정성민(Sung Min Chung),엄민지(Min Ji Um),추상덕(Sang Deok Chu) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2
목적 수술 후 관류검사를 한 환자를 대상으로 SSS(superior sagittal sinus) & MCA(middle cerebral artery)의 혈류량의 최고치(Peak)와 CT값(HU)의 평균값을 구하여 CT관류 Program을 이용하여 검사자들이 동일한 색조치(Window Level, W.L)로 균일하고 객관성 있는 색지도(color mapping)를 하기 위함이다. 대상 및 방법 2009년 3월부터 2009년 11월까지 본원에서 수술 후 관류검사를 한 남성:여성(60:40), 나이분포 20~70세, 평균나이 55세의 120명의 환자를 대상으로 하였다. 관류영상획득을 위해 somatom Sensation 16 scanner(Simens, Enlarge Germany)를 사용하여 80 kvp, 209 mAs, 12 mm slice thickness로 기저핵이 잘보이는 부위에서 40초간 80장의 영상을 얻었다. 조영제는 4.5cc/sec로 40cc 자동주입 하였고, 이어서 같은 속도로 saline 10cc를 추가로 정맥에 주입하였다. 관류영상분석은 동일한 회사의 관류 Program(Simens, Wizard)을 사용하여 MIP, CBF, CBV, MTT 네 가지 관류영상을 얻었다. 결과 네 가지의 관류영상(MIP, CBF, CBV, MTT)에서 radiologist, operator A, B, C가 SSS, MCA, SSS-MCA에서 얻은 HU값으로 적절한 색지도를 한 결과 SSS의 HU값을 이용한 영상평가가 가장 적절한 색조치를 보였다. 결론 각각의 검사자는 SSS의 HU값을 기준으로 하여 MIP, CBF, CBV, MTT의 색조치를 Window level(W. L)값을 이용하여 균일하고 객관성 있는 색지도를 함으로써 판독에 좋은 영상을 얻을 수 있다. I. Purpose To maintain objectivity of color mapping using the same window level by each operator through CT Perfusion program while comparing the blood flow of arteries and veins and mean value of CT value(H. U) on target patients being examined CT Perfusion after brain operation. II. Meterial and Methods Ftp May to November in 2009, 100 patients (age range: 20-70, mean: 55, male: 60 persons, female: 40 persons) were participated. 80 Images were displayed in an aqusition time of 40 secs, onregion of basal ganglia using Somatom Sensation 16 (Simens, Enlarge Germany) for perfusion image aquisition with 80 Kvp, 209 mAs, 12 mm slice thickness. contrast materials were injected by auto injector (medrad) with 40 cc at 4.5 cc/sec continually injected 10 cc saline by same velocity. 4 types images MIP(maximum intensity projection), CBF(cerebral blood flow), CBV(cerebral blood volume), MTT(mean transit time) were obtained by using perfusion program(Seimence, Wizard). III. Result Radiologists and operators evaluated data through color mapping of proper W. value participations patients obtained data from SSS, MCA, SSS-MCA on 4 type images(MIP, BF, CBV, MTT) as a result, MIP80, CBF 0~100:60~65, 100~00:70~75, 200~300:76~80, 300~00:80~85, 400~500:88~90), 500~600:90~95, CBV 0~100:70~75, 100~00:75~80, 200~00:80~90, 300~00:90~95, 400~00:95~100, 500~600:100~105, MTT 0~00:100~105, 100~200:115~200, 200~300:120~125, 300~400:125~130, 400~500:130~140, 500~600:140~150 also, the higher value of HU, the faster time of time peak on SSS and MCA. IV. Conclusions Each operator obtain good image by color maping maintaining objectivity between MIP, CBF, CBV, MTT, by standard SSS.
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