일 지역 간호사의 임종기 치료 선호도

김현숙,김신미,유수정,김명옥,Kim, Hyun-Sook,Kim, Shin-Mi,Yu, Su-Jeong,Kim, Moung-Ok 한국호스피스완화의료학회 2010 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.13 No.1

목적: 본 연구는 간호사들의 임종기 동안의 치료 및 간호와 관련한 간호사 자신의 선호도를 확인하기 위하여 수행되었다. 방법: PCEOL-K를 이용하여 자료를 수집하였으며 본 도구는 미국에서 개발되고 한국판 표준화를 거친 도구이다. 연구대상자는 본 연구 참여를 허락한 일 종합병원의 간호사 200명이었으며 총 177매의 자료가 분석에 활용되었다. 결과: 본 연구 대상 간호사들은 임종기 치료 및 간호에 있어 통증관리 및 영적 요구지지에 대한 긍정적 선호도를, 의료인에 의한 치료 결정에 대해서는 부정적 선호도를 나타내었다. 결론: 본 연구 결과 간호사들은 임종기 치료 및 간호에서 개인의 자율성, 통증관리, 영적 요구 지지를 중요하게 생각하고 있었다. 앞으로 다양한 집단, 즉 의사, 환자, 가족들을 대상으로 각 집단별 선호도를 확인하는 노력이 요구된다. Purpose: This study was performed to explore the preference for care near the end-of-life of nurses who had been working in an acute hospital. Methods: Data were collected by using PCEOL-K which was originally developed in U.S. and standardized into Korean version. Two hundred nurses from one acute hospital who agreed to participate in the study filled out questionnaires and 177 questionnaires were analyzed for the study results. Results: Relatively positive preference toward spirituality and pain control and negative preference toward decision making by health care professional were uncovered. Conclusion: Nurses consider patient's autonomy, pain control and spirituality as important factors at the end-of-life care. Further studies regarding the preference for the care near the end-of-life of diverse groups such as patients, doctors, and family members are called for.

배우 역할 구축에서의 상상력의 적용 - 리 스트라스버그의‘즉흥’을 활용한 <타클라마칸> 의 김현숙 역을 중심으로

김현숙 ( Kim Hyun-sook ) 한양대학교 공연예술연구소 2016 공연예술연구 Vol.3 No.-

본고는 배우의 역할구축 과정에서 예술적 상상력의 구체적 적용사례에 대해 논하고자 한다. 연구의 목적은 배우가 상상력이라는 개념들을 어떻게 이해하고 이를 토대로 실제 마주한 상황들에 어떻게 적용하고 대처해 나가는지 정리하고 논하는 데 있다. 스타니슬랍스키, 스텔라 애들러, 리 스트라스버그, 미카엘 체홉 등 유수한 액팅코치들이 강조했듯이 상상력은 배우의 연기에서 가장 중요한 핵심 개념으로 이야기 되어왔다. 특히, 배우의 예술적 상상력은 역할의 구체화 작업에 좋은 요소가 된다. 따라서, 본고는 예술적 상상력의 개념과 방법론의 이해와 함께 본 연구자가 직접 참여한 작품 <타클라마칸> 을 통해 구체적인 방법을 논하고자 한다. 적용과정에서 이 장면을 선택한 이유는 극중 인물의 현실과 상상 사이에서 빚어지는 갈등이 잘 표현되어야 하는 만큼 배우에게 상상력이 많이 요구되었기 때문이다. 또한 역할구축에 있어 배우의 감정이나 감각을 열어주는데 적합하다고 생각했다. 먼저 그 방법론의 예로써, 리 스트라스버그(Lee Strasberg, 1901-1982)의‘즉흥’을 활용하고자 한다. 리 스트라스버그의‘즉흥’을 중점적으로 살펴보는 이유는‘나’로부터 출발하는 내부적 접근과 텍스트의 외적요소를 통해 내적세계로 접근하는 외부적 접근까지 모두 적용해 볼수 있기 때문이다. 연구의 전개는 먼저 역할구축을 위한 배우의 예술적 상상력에 대해 이해하고 리 스트라스 버그의 방법론‘즉흥’(Improvisation) 안에 정서와 기억훈련 기초단계 중 하나인‘개인사물에 대한 기억’훈련을 살펴본다. 마지막으로 <타클라마칸>의 구체적 사례를 통해 배우의 상상력을 통한 역할구축의 실제적 활용에 대한 올바른 방안을 제시하고자 한다. This study is about the specific application of imagination in the actor’s process of creating a role. The purpose of this study is to discuss how actors understand the concept of imagination and how they apply this concept to the situations of their acting. The famous acting coaches Constantine Stanislavsky, Stella Adler, Lee Strasberg, and Michael Chekov all emphasize that imagination is the most important skill in acting. It is through the actor’s imagination that a role can materialize and be created. Therefore, this study will analyze and discuss the specific method, through the concept and methodology of imagination, that the researcher used in her role in the play < Taklamakan >. The reason for choosing the scenes of this play is because the actor needs a lot of imagination to appear conflicted between the reality and imagination of the character. Also, it is appropriate to expand one’s emotions and feelings when creating this role. Lee’s Strasberg’s ‘Method’ acting technique of improvisation was used. Through Strasberg’s improvisation technique, the actor was able to apply an inner approach, ‘I,’ and an external approach through elements of the text. This study is developed to understand the use of imagination in creating a role through ‘personal memories of things’ which is a foundation of Emotion and Memory in Lee Strasberg’s improvisation technique. Finally, this research suggests the proper and practical utilization in creating a role through imagination in the play < Taklamakan >.

천연소재 흔합물의 보충급여가 부고환 지방세포 크기에 미치는 영향

김현숙,김태우,김대중,황하진,이현주,최면,Kim, Hyun-Sook,Kim, Tae-Woo,Kim, Dae-Jung,Hwang, Ha-Jin,Lee, Hyun-Joo,Choe, Myeon 한국식품영양과학회 2007 한국식품영양과학회지 Vol.36 No.4

본 연구에서는 천연소재 혼합물이 혈중 지질 함량 및 부고환 지방세포의 크기에 미치는 영향을 측정하였다. 그 결과 혈액 중 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤은 천연소재 섭취에 의한 유의적인 감소 효과가 나타나지 않았지만, 중성지방은 정상식이군에서 감소하였고 HDL 콜레스테롤은 정 상식이군에서 증가하였다. 부고환 지방조직은 고지방식이 섭취에 의해 지방세포 크기가 유의적으로 증가되었으나 천연소재 섭취로 인하여 유의적으로 감소하였다. 이는 천연소재섭취에 의해 체지방 축적이 억제되어 지방세포의 hypertrophy를 억제했기 때문으로 사료된다. Obesity is increasingly recognized as a serious public health threat. Anti-obesity nutraceuticals that are safe and effective for the control and treatment of obesity are the subject of intense research throughout the world. The purpose of this study was to assess the effects of plants such as Akebia quinata, corn silk, Crataegus pinnatifida var. psilosa, Coix lachrymajobi var. mayuen, and Lentinus edodes on fat cell size and serum lipid profile of rats. Male Sprague-Dawley rats were weighed, randomly assigned and fed AIN-76A basal or high fat diet for 6 weeks. Serum triacylglycerol level of rats fed a normal diet was significantly decreased with natural plants supplementation. Adipocytes from the epididymal fat pads of rats fed a high fat diet were larger than those of rats fed a normal diet. Fat cell size significantly (p<0.05) decreased with natural plants supplementation. Therefore, we found that natural plants supplementation can be used for the treatment of obesity, possibly by decreasing the body fat.

SUCCESS 네트워크 구조에서의 WDM-PON을 위한 스케줄링 알고리즘

김현숙,Kim, Hyun-Sook 한국통신학회 2005 韓國通信學會論文誌 Vol.30 No.7B

광대역 멀티미디어의 고품질 서비스를 제공하기 위한 가입자 전송 망 분야의 변화가 요구 되고 있는 요즘, PON에 대한 연구가 이를 실현시키기 위한 방안으로 크게 부각되고 있다. 본 논문에서는 SUCCESS(Stanford University aCCESS : next generation hybrid WDM/TDM optical access network architecture) 구조에서의 WDM-PON을 위한 스케줄링 알고리즘을 제안하고자 한다. 경제적 구현을 실현하기 위해서는 공유되는 자원의 보다 효율적인 할당이 필요하며, 이를 위해 SUCCESS의 구조와 특성에 적절한 효율적인 스케줄링 알고리즘을 제안하고 있으며, 전체 시스템에서의 평균 패킷 지연시간 및 처리량에 대한 성능을 평가, 분석한다. Emerging high broad band multimedia service with high quality has led to demand for challenge of optical access network and Passive Optical Network is one of the most important technologies for future optical access network. In this paper, we study the scheduling algorithm for WDM-PON in SUCCESS network architecture, a next generation hybrid WDM/TDM optical access network architecture. Due to economic implementation of this architecture, the shared resources efficiently need to be assigned and then we propose the efficient scheduling algorithm based on specific architecture and characters of SUCCESS. We evaluate and analyze the performance in terms of the average packet delay and throughput of the whole system.

암환자와 그 가족간호자가 지각하는 환자의 통증강도 차이

김현숙,유수정,권신영,박연희,Kim, Hyun-Sook,Yu, Su-Jeong,Kwon, Shin-Young,Park, Yeon-Hee 한국호스피스완화의료학회 2008 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.11 No.1

목적: 통증은 암환자가 지각하는 가장 고통스러운 증상으로 가족간호자와의 부적절한 의사소통은 암환자의 통증관리에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나이다. 따라서 본 연구는 국내에서 암환자와 가족간호자의 부적절한 의사소통이 효과적인 암성통증관리에 문제가 되는 지를 살펴보기 위하여 지각하는 통증강도에 있어서 암환자와 그 가족간호자의 차이가 존재하는 지를 파악하여, 효과적인 암성통증관리를 위한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다. 방법: 본 연구는 6개월 동안 서울에 소재한 1개 암 전문 병원에서 입원 또는 외래로 치료를 받고 있는 암환자와 그 환자의 가족간호자 127쌍을 대상으로 하였다. 연구도구는 간이통증척도(BPI-K)의 통증강도 항목과 선행연구를 참고하여 연구자들이 구성한 환자용 설문지 및 가족용 설문지였으며, 훈련된 연구보조원이 일대일로 자료를 수집하였다. 그리고 암환자의 임상적 자료는 의무기록 열람을 통해 수집하였다. 결과: 가족간호자들이 지각한 환자들의 '지난 24시간 동안 가장 심한' 그리고 '바로 지금' 통증강도 평균점수는 암환자들의 통증강도 평균점수에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 통증강도 범주별 일치도는 '지난 24시간동안 가장 심한' 통증의 경우, 암환자의 통증강도가 '심한 통증' 범주인 경우 78.7%의 가족간호자가 같은 범주로 지각하고 있었고, '통증없음'의 경우는 40%의 가족간호자가, '경미한 통증'인 경우는 27.5%의 가족간호자가, 그리고 '중등도 통증'인 경우는 22.9%의 가족간호자가 암환자와 같은 범주의 통증정도로 지각하고 있었다. 그리고 '지금 바로' 통증의 경우, 암환자의 '지금 바로' 통증강도가 '심한 통증' 범주인 경우 50.0%의 가족간호자가 같은 범주로 지각하고 있었고, '경미한 통증'인 경우는 47.2%의 가족간호자가, '통증없음'의 경우는 46.3%의 가족간호자가, 그리고 '중등도 통증'인 경우는 26.3%의 가족간호자가 암환자와 같은 범주의 통증정도로 지각하고 있었다. 결론: 본 연구결과 암환자와 가족간호자가 지각하는 환자의 통증강도 범주의 일치도는 '심한 통증' 범주를 제외하고 절반 미만으로 나타났다. 그러므로 암환자가 '심한 통증'을 경험 할 때보다 '중등도 통증' 또는 '경미한 통증'을 경험할 때 암환자와 가족간호자가 지각하는 통증강도 범주가 다를 가능성이 높으며, 암환자의 통증을 과대평가하는 가족간호자가 과소평가하는 가족간호자보다 더 많을 가능성이 높다. 이에 본 연구에서 나타난 차이를 줄이기 위해 암환자와 가족간호자를 대상으로 간단한 통증척도를 이용하여 통증을 객관적으로 사정하여 보고하도록 교육하여야할 것이다. 또한 본 연구에서 나타난 암환자와 가족간호자의 차이를 규명하는 반복연구를 통해 확인이 필요하며, 암환자와 가족간호자의 통증강도 차이에 영향을 미치는 변수들이 어떤 것인지를 밝히는 연구가 필요하다. Purpose: Undertreatment of canter pain, especially due to the differences in the perception of pain between the patients and caregivers, is a well recognized problem. The purpose of this study were to determine if there exist differences in communication about pain intensity scores between patients and their family caregivers in Korea. Methods: A total of 127 patient-family caregiver dyads who have experienced canter pain participated in this study at a hospital in Seoul for six months. The data were obtained by fare to face interview with a structured questionnaire based on Brief Pain Inventory-Korean version and other previous researches. The clinical information for all patients was compiled by reviewing their medical records. Results: Patients' 'worst-pain for 24-hour' and 'right-now-pain' scores estimated by family caregivers were significantly higher than those by patient themselves. The degree of agreement between patients and family caregivers in the estimate of patients' 'worst-pain for 24-hour' intensity categories was 78.7% for 'severe pain', 40% for 'no pain', 27.5% for 'mild pain' and 22.9% for 'moderate pain'. In case of 'right-now-pain' intensity categories, the agreement was 50% for 'severe pain', 47.2% for mild pain, 46.3% for 'no pain', and 26.3% for 'moderate pain'. Conclusion: This study demonstrates that the degree of agreement between patients and family caregivers in the estimate of patients 'pain intensity categories was less than 50% except for 'severe pain'. The results indicate that Korean family caregivers tend to overestimate the canter pain intensity of their caring patients, especially, when a lancer patient has 'moderate' or 'mild pain'. Health Providers are advised to educate patient-family caregiver dyads to use a pain measurement scale to promote their agreement in pain Intensity stores. Further analyses and studies are needed to identify the factors and differences that influence their communication about pain intensity scores between patients and their family caregivers.

Hospice Palliative Care in South Korea: Past, Present, and Future

김현숙,홍영선,Kim, Hyun Sook,Hong, Young Seon Korean Society for Hospice and Palliative Care 2016 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.19 No.2

Hospice palliative care (HPC) in Korea has developed steadily since its introduction in 1965. Currently, HPC in Korea is targeted only towards terminal cancer patients and their families, and the national health insurance scheme covers only inpatient hospice care for said patients. In recent years, healthcare professionals and policy makers began to recognize the need for HPC services in diverse settings including outside hospital boundaries, and for all terminally-ill patients. A law on HPC passed in January 2016 allows terminally-ill patients to refuse life-sustaining treatments, and will likely facilitate further development of HPC services. It is critical for the government and all interested parties in the medical, academic and social sectors to collaborate to ensure its success once it takes effect in 2017. This article will briefly review the half-century history of HPC in Korea, and discuss how to prepare for and cope with death and, thereby, improve the quality of death.

노인의 신체활동이 혈중지질에 미치는 영향

김현숙,엄기매,임인혁,Kim, Hyun-Sook,Um, Ki-Mai,Lim, In-Hyuk 대한물리치료과학회 2006 대한물리치료과학회지 Vol.13 No.3

Despite well-known benefits of physical activity for older adults, most older adults remain significantly underactive. The purpose of this study was to examine the effects of a physical activity on blood cholesterol in older adults with an inclusive, choice-based physical activity promotion program to increase lifetime physical activity levels of seniors. A six-month comparison-group trial was conducted with 14 older adults(experimental group = 8, control group = 6) in community senior center. Changes in self-reported physical activity and blood cholesterol were evaluated using paired t-test. The intervention group increased estimated caloric expenditure by 858 calories/week in physical activities of any intensity (p=.050), total cholesterol(p=0.049), high density lipoprotein cholesterol(p=0.045). Control group changes were also negligible. The program led to meaningful physical activity increase. Individually tailored programs to encourage lifestyle changes in seniors may be effective and applicable to health care and community settings.

Modified Zircaloy-4에서 수소의 Thermotransport에 있어서 수소와 산소의 보고

김현숙,김선진,Kim, Hyun-Sook,Kim, Seon-Jin Materials Research Society of Korea 2003 한국재료학회지 Vol.13 No.7

The hydrogen redistribution induced by thermotransport at temperatures likely to be encountered in nuclear power reactors (300-$340^{\circ}C$) was investigated in modified Zircaloy-4 alloys. Modified Zircaloy-4 alloys were prepared by altering the chemical composition of Zircaloy-4; the oxygen content of Zircaloy-4 (0.1 wt%) was increased to 0.2, 0.5 and 1.0 wt%. The heat of transport ($Q^{*}$ ) for hydrogen was measured by changing the initial hydrogen and oxygen concentrations. It was found that the heat of transport was not affected by increases in the initial hydrogen concentration from 63.3 to 91.7 ppm. However, the value of $Q^{Q}$ decreased from 6.8 to 4.5 ㎉/mol as the initial oxygen concentration was increased from 0.2 to 1.0 wt%.

Modulation of Branched-Chain Amino Acid Metabolism by Exercise in Rats

Kim,Hyun Sook(김현숙),Johnson,Wayne A. 韓國營養學會 1994 Journal of Nutrition and Health Vol.27 No.9

통증이 있는 암환자의 우울 정도 및 우울에 영향을 미치는 요인

김현숙,윤영호,이소우,허대석,손행미,허봉렬,Kim, Hyun-Sook,Yun, Young-Ho,Lee, So-Woo,Heo, Dae-Seog,Son, Haeng-Mi,Huh, Bong-Yul 한국호스피스완화의료학회 1999 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.2 No.2

목적 : 본 연구는 한국판 BDI를 이용하여 통증이 있는 암환자의 우울 정도, 우울과 통증의 관계 및 우울과 관련된 변인들을 조사하여 암환자의 우울 관리에 도움이 되는 기초자료를 제공하기 위함이다. 방법 : 1999년 2월부터 6월까지 서울대학교병원 혈액종양내과에 입원 및 외래치료중인 암환자 142명을 대상으로 하였으며, 우울은 한국판 Beck Depression Inventory, 통증정도는 간이 통증 평가도구의 일부문항인 숫자척도를 이용하여 자기 보고형 질문지를 통하여 수집되었고, 인구학적 및 임상학적 자료는 의무기록 열람 및 주치의의 의견을 참조하여 수집되었다. t-test와 ANOVA를 사용하여 변인에 따른 집단간 우울정도 차이를 분석하였으며, 변인간 상관관계분석은 Pearson 상관계수를 구하였다. 결과 : 1) 연구대상자는 142명으로 이중 남자가 79명 여자가 63명이었으며, 평균연령은 51.86세였다. 2) 연구대상자의 24시간 동안 가장 심했을 때 통증의 평균은 6.08(SD=2.23), 24시간 평균통증의 평균은 4.44(SD=1.85), 조사 당시 느끼는 통증의 평균은 3.48(SD=2.25), 가장 약했을 때 통증의 평균은 2.25(SD=1.83)이었다. 3) 연구대상자의 평균 BDI 점수는 23.73(SD=10.99) 이었으며, 대상자의 55.6%가 우울군(절단점 21)에 속했다. 4) 24시간 동안 가장 심했을 때의 통증정도와 우울(r=0.252, P=0.002), 24시간 평균통증정도와 우울(r=0.225, P=0.007, 조사당시 바로 지금 느끼는 통증정도와 우울(r=0.291, P=0.000)은 통계적으로 매우 유의한 정적 상관관계를 보였으나, 가장 약했을 때 통증정도와 우울은 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 5) 통증이 있은 암환자의 우울에 유의하게 영향을 미치는 인구학적 특성은 성별(t=3.59, P=0.000)과 교육정도(F=4.063, P=0.009)였으며, 임상적 특성은 ECOG에 의한 활동도(F=3.352, P=0.021)였다. 또한 대상자의 연령과 우울은 유의한 정적 상관관계(r=0.171, P=0.042)가 있었다. 결론 : 통증이 있는 암환자에 있어서 우울은 과반수 이상이 경험하는 정서적 증상임이 확인되었다. 또한 통증, 성별, 교육정도, 활동도, 연령 등이 우울에 영향을 미치거나 관계가 있음을 밝혔다. 그러므로 암환자들을 대하고 있는 의료진들은 이상의 연구결과를 적용하여 우울의 고위험군을 미리 예상하여 통증뿐 아니라 우울정도를 자주 사정하고 우울에 대한 효과적인 중재를 제공하여야 한다. Purpose : Surveying the rates, severity, and variables influencing depression and their correlation between pain and depression in Korean cancer patients, we attempted to provide a basic database for the effective depression management program. Methods : The results of survey were colleted from 10 patients who were hospitalized at Seoul National University Hospital for cancer treatment from February to June of 1999. Factors of depression and the level of pain were examined by self-reported survey employing Korean version of Beck Depression Inventory(BDI) and an abridged version of Brief pain Inventory respectively. The purpose of this study and guidelines for the questionnaires were clearly explained to participating patients by Resgitered Nurses before answering the survey. Demographic and clinical characteristics of patients were compiled by reviewing their medical records in corporation with a family physician. The difference in the level of depression among patient groups was analyzed with the t-test and ANOVA, and the correlation between variables with Pearson correlation coefficient. Results : 1) 142 subjects comprised 79 male and 63 female, and their mean age was 51.86. 2) The mean scores of the worst pain for last 24-hours was 6.08(SD 2.23), the average pain for last 24-hours 4.44(SD 1.85), and the mean scores of pain at the time of survey 3.48(SD 2.25), while the mean scores of the least pain for last 24-hours 2.25(SD 1.83). 3) The mean BDI scores were 23.73(SD 0.99), and 55.6% of patients were evaluated to be in depression(cutting point 21). Scores of depression for cancer patients were higher than normal population. 4) The correlation between worst pain for last 24-hours and depression(r=0.252, P=0.002), average pain for last 24-hours and depression(r=0.225, P=0.007), present pain and depression(r=0.291, P=0.000) were significant. 5) Significant differences were found among groups of cancer patients with pain with respect to gender(t=3.59, p=0.000), level of education(F=4.063, P=0.009), ECOG(F=3.352, P=0.021). There was significant positive correlation between depression and pain(r=0.171, P=0.042). Conclusions : More than 50% of cancer patients with pain are suffering from depression. We have shown that the variables like the degree of pain, gender, level of education, ECOG, and age are significantly related to the depression in cancer patients. The findings of this study may be used for assessing high-risk patients in need of intervention and for planning effective therapeutic strategies for them after the routine assessment. Further study is necessary to investigate the cultural differences and the variables influencing on depression in Korean cancer patients.