경도 인지 장애 환자들의 인지기능 향상을 위한 이중과제 치료에 대한 연구 동향 분석: 주제범위 문헌 고찰

곽호성,서상민 한국엔터테인먼트산업학회 2022 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.16 No.4

본 연구는 국내 임상 분야에서 경도인지장애 환자 를 대상으로 이중과제 프로그램이 인지기능에 미치 는 영향에 대한 최근 연구 동향을 분석하기 위해 주 제범위 문헌고찰 방법을 활용한 연구이다. 주제범위 문헌고찰 결과 총 10편의 문헌이 선정되어 최종 10 편 논문에 분석하였다. 분석 결과, 총 10편의 연구가 모두 효과 검증이 실험 연구로 이루어졌으며, 사용된 이중과제 프로그램은 10편 모두 다른 이중과제 프로 그램으로 적용되고 있었다. 종속변수로는 인지기능, 실행기능 및 작업기억 등을 평가하였으며, 대부분 이 중과제 프로그램의 긍정적인 효과가 나타났다. 본 문 헌 고찰의 연구 결과를 기반으로 새로운 이중과제 프로그램의 개발, 인지영역 중 경도인지장애 환자들 의 특징에 적합한 평가의 선택이 필요하다. 또한 연 구 결과의 일반화를 위해 비교집단 구성 및 다양화, 광범위한 지역에서의 대상자 선정 및 많은 연구대상 자 확보한 순수실험설계를 통해 연구의 타당도 및 적용가능성을 확보할 필요가 있다.

치매 환자에게 적용된 비약물적 인지중재방법에 대한 체계적 고찰

곽호성,박지혁 대한작업치료학회 2018 대한작업치료학회지 Vol.26 No.4

목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 치매 환자를 대상으로 사용된 비약물적 인지중재방법에 대해 알아봄으로써 임상영역에서 치매 환자 중재 시 기초자료를 삼고자 한다. 연구방법 : 2013년 1월부터 2017년 12월까지 국내·국외학회지에 게재된 논문을 KISS, PubMed와Sciencedirect을 통하여 검색하였으며, 주요검색 용어로는 ‘치매 OR dementia’, ‘인지 자극 OR cognitivestimulation’, ‘인지재활 OR cognitive rehabilitation’, ‘인지 훈련 OR cognitive training’을 사용하였다. 최종적으로 10개의 논문을 선정하여 분석하였다. 결과 : 선정된 10편의 논문 중 7편에서 중재 후 인지기능에 유의한 향상이 나타났으며, 3편의 연구에서는인지기능의 향상은 나타나지 않았으나 뇌파의 활성화, 간병인과 환자와의 관계 및 간병인의 삶의 질 향상, 시각적 운동 기술 향상이 나타났다. 인지기능 개선효과를 확인을 위한 평가도구는 Mini-MentalState Examination(MMSE)가 가장 많았으며, 4편의 논문에서는 치매환자의 삶의 질을 중재 효과로 측정하였다. 인지중재의 주 대상자는 경도에서 중등도 사이의 치매환자를 대상으로 사용된 것으로 확인되었다. 결론 : 본 연구를 토대로 임상에서 치료사들이 치매환자를 대상으로 치료할 때 치매환자의 특성에 따라 중재방법, 기간, 평가도구 등을 선정하는데 필요한 근거로 활용될 수 있을 것으로 사료된다. Objective : The aim of the study was to investigate the application of nonpharmacological cognitive interventions inpatients with dementia. Methods : We searched published studies in KISS, PubMed, and Sciencedirect databases from January 2013 toDecember 2017. The main keywords used were “Dementia” AND “Cognitive stimulation OR Cognitiverehabilitation OR Cognitive training” and a total of ten studies were selected for analysis from 753 searchedarticles. Results : Seven of the ten selected studies showed significant improvements in cognitive function after intervention,whereas three studies showed no improvement in cognitive function; however, activation of brain waves,improvement in the relationship between care givers and patients, improvement in the quality of life of care givers,and improvements in visual motor skills were shown. Mini-Mental State Examination(MMSE) was used as theassessment tool for identifying the effects of the cognitive function improvement, and in four studies the qualityof life of dementia patients was measured as an intervention effect. The main subject of the cognitive interventionis patients with mild to moderate dementia. Conclusion : The results of this study can be used as a basis for the selection of intervention methods, as well astheir duration and assessment, according to the characteristics of dementia patients.

노인의 인지기능, 손의 기민성 및 인지과제를 결합한 이중과제 수행과의 상관성 연구

곽호성 대한통합의학회 2022 대한통합의학회지 Vol.10 No.4

Purpose: The goal of this study was to investigate changes in dual-task performance according to age and difficulty of cognitive tasks for the in community-dwelling elderly populations, as well as to examine their changes in hand dexterity according to age and cognitive function. Methods: A total of 135 people aged 65 years old and over participated in the study. To evaluate each participant’s dual-task performance, each participant completed a dual task. To assess their cognitive function, the Korean Mini-Mental State Examination (MMSE-K) and the Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K) were the tools used. Participants were divided into three groups based on their age: 65–69 years, 70–79 years, and 80–89 years. Results: The findings showed that age groups and the difficulty of the cognitive task significantly affected the amount of time required for dual-task performance (p < 0.001). Additionally, the dual-task correct response rate (CRR) decreased significantly with age groups and the difficulty of the cognitive task (p < 0.001). The amount of time required for finger dexterity performance increased significantly with age groups (mean score ± standard deviation [SD]; 19.46 ± 2.26 in subjects aged 65–69 years; 21.92 ± 2.61 in subjects aged 70–79 years; and 23.82 ± 2.92 in subjects aged 80–89 years; p < 0.001). Moreover, as a result of the correlation between hand dexterity and cognitive function, MoCA-K was -0.563 and MMSE-K was -.412, showing a statistically significant correlation (p < 0.001). Conclusions: Age and the difficulty of the cognitive task affect the community-dwelling elderly populations in terms of dual-task performance and dual-task CRR. In addition, aging and general cognition have an impact on hand dexterity. Based on the results of this study, it is anticipated that the results will serve as a reference for domestic clinical trials that confirm cognitive decline in the elderly using dual task and hand dexterity evaluation.

작업치료사가 사용하고 있는 self-care training 치료방법에 관한 질적 연구

곽호성,정봉근 대한지역사회작업치료학회 2013 대한지역사회작업치료학회지 Vol.3 No.2

목적 : 본 연구의 목적은 한국의 작업치료사들이 사용하고 있는 자기관리훈련(self-care training) 치료과 정 에 대한 전반적인 이해와 자기관리훈련에 관한 작업치료사들의 관점은 무엇인지 5년 이상의 임상 경험을 지닌 치료사들의 관점을 이해함으로써 신규 작업치료사들이 자기관리훈련에 대한 치료 방향 설정에 도움 을 주기 위함이다. 연구방법 : 작업치료사가 사용하고 있는 자기관리훈련 치료방법에 대한 심층적인 이해를 얻기 위해 질적 연 구방법 중 하나인 현상학적인 접근법을 사용하였으며, 자료 수집은 구조화된 심층 설문지와 인터뷰를 병 행하여 수행하였다. 결과 : 본 연구를 토대로 작업치료사가 주로 사용한 자기관리훈련 치료 전략을 크게 4가지로 요약하였다. 첫 번째 연령별 치료대상에 대한 치료전략을 아동과 성인으로 각각 다르게 설정할 수 있었으며, 두 번째 치료환경구성에 따른 치료전략을 클라이언트의 가정과 치료실에서 각각 다르게 구성할 수 있었다. 세 번 째로 작업치료의 이론적 배경에 따른 치료전략 설정에서 작업에 기초한 치료를 사용하거나 클라이언트 중심의 치료 전략을 사용하였다. 네 번째는 자기인식을 통한 치료전략 중 동기부여 과정에서 서로 다른 매개체를 사용하여 작업에 대한 인식을 달리 하였다. 결론 : 자기관리훈련은 단순히 환자를 대상으로 ADL 훈련을 시행하는 것이 아니라 연령별 치료대상, 치료 환경구성, 작업치료의 이론적 배경과 클라이언트의 자기인식의 네 가지 항목별 치료전략을 이해하고 클 라이언트 연령 및 환경에 가장 적합한 자기관리훈련 치료 전략을 설정함으로서 보다 효과적인 치료가 가 능할 것이다. Objective : The objective of this study was understanding the procedure of self-care training in occupational therapy and exploring experienced occupational therapists’ perspectives in self-care training Method : A phenomenological study design was used to collect information regarding use of self-care training among occupational therapists working in a different settings. The data collection process was conducted by using a structured interview and survey. Result : The self-care training strategies used by occupational therapists were summarized to four main themes; 1. Different strategies for different age group, 2. Design therapeutic strategy rely on client’s natural environment, 3. Use of theoretical background: occupation-based or client-centered, or both. 4. Use of self-awareness stragety; using different method to reflect self-awareness. Conclusion : The self-care training is not just simply conduct ADL training but understanding client’s age, environment, theoretical background, and self-awareness of the client. Through eatablishing understandable self-care training strategy according to client’s age and environment, the more effective self-care training would be possible.

Correlation of Cognitive Function, activities of daily living and Driving Performance in Stroke Hemiplegic Patients

곽호성,유찬욱 대한통합의학회 2020 대한통합의학회지 Vol.8 No.2

Purpose : This study aims to evaluate the correlation of cognitive function, activities of daily living (ADL), and driving performance in stroke hemiplegic patients residing in Korea. Methods : Subjects of the study were 18 stroke hemiplegic patients admitted to hospitals situated in Seoul. A clock drawing test (CDT), a modified barthel index (MBI), and a virtual reality driving simulator (Eca faros-driving simulator) were used to examine their cognitive function, their ADL ability, and their driving skills, respectively. Results : Driving skills of stroke hemiplegic patients were shown to be associated with the CDT evaluation tool (r=−.777) (p<.001), but they were found to have any correlation with MBI (r=−.022) (p>.05). Additionally, an individual’s CDT showed that the driving simulator evaluation result (pass/fail) could be discriminated with a sensitivity of 100.0 %, a specificity of 40.0 %, and an accuracy of 66.7 %. The result confirmed that the CDT is a useful evaluation tool for screening driving ability in people with stroke. But the MBI did not show any significant results (sensitivity of 62.5 %, specificity of 40.0 %, and predicted the results of the simulator with 50.0 % of accuracy) (p>.05). Conclusion : This study shows that cognitive function influences the driving performance in people with stroke. Driving skills of stroke hemiplegic patients are seen to be highly related to CDT. In the field of driving rehabilitation, these findings could be useful for evaluating driving skills relating to CDT. Furthermore, the study results will set a guideline for domestic occupational therapists to use the evaluation tool for assessing driving abilities in people with stroke.

교대근무와 수면이 혈액 inflammatory marker에 미치는 영향

곽호성 대한직업환경의학회 2017 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 Vol.2017 No.11

노인의 손의 기민성과 인지기능과의 상관성에 대한 체계적 문헌고찰

곽호성 대한통합의학회 2023 대한통합의학회지 Vol.11 No.3

Purpose : This study aimed to systematically review the correlation between hand dexterity and cognitive function in the elderly, and summarize various evaluation tests and results analysis methods for manual dexterity tests applied to this population. Methods : We searched published studies in the Korean Studies Information Service System and PubMed databases from January 2013 to March 2023. The main keywords used were “dexterity,” “fine motor,” “elderly,” “cognitive function,” and “correlation.” A total of 10 studies were selected for analysis from the 1,524 searched articles. The included studies consisted of a cohort study, a longitudinal study, and eight cross-sectional studies which were analyzed for patients, intervention, comparison, and outcomes. Results : Analyzing the qualitative level of 10 studies, 8 articles (80%) were non-randomized two-group studies that provided level II evidence whereas the remaining 2 studies (20%) were non-randomized single-group studies (level Ⅲ evidence). Therefore, these results indicated that the level of evidence in this field is generally high. The Purdue pegboard test was the most commonly used evaluation test for manual dexterity, and velocity speed was the most frequently employed analysis method. Results indicated that there were significant differences in manual dexterity test between the normal elderly, those with mild cognitive impairment, or dementia. Conclusions : These results can be used as a basis for selecting dexterity test evaluation items and methods to analyze it in the elderly while screening for cognitive impairment. In addition, this study highlights potential areas for future research on the development of manual dexterity evaluation tools and techniques for analysis and the need for more reliable and valid methods for assessing cognitive function in the elderly.

국내 제조업 주간고정 근로자에서 혈청 비타민 D 수준과 수면의 질 간 관련성

곽호성,김영욱,채창호,손준석,김찬우,박형욱,이준호,신영후 대한직업환경의학회 2016 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 Vol.2016 No.11

아스팔트를 이용한 마찰증대 매트

곽호성(Ho Sung Kwak),이종석(Jong Seuk Lee),김주현(Ju Hyun Kim),김기용(ki yong Kim) 대한토목학회 2021 대한토목학회지 Vol.69 No.3

이중과제를 활용한 노인인지기능 선별검사 개발

곽호성(Kwak, Ho-Soung),유은영(Yoo, Eun-Young),박혜연(Park, Hae Yean),이서현(Lee, Seo-Hyun),한대성(Han, Dae-Sung),박지혁(Park, Ji-Hyuk) 대한신경계작업치료학회 2020 재활치료과학 Vol.9 No.4

목적 : 본 연구의 목적은 인지기능저하 노인을 선별할 수 있는 이중과제를 활용한 노인인지기능 선별검사를개발하는 것이다. 연구방법 : 2019년 5월부터 8월까지 경기도 및 충청도에 있는 지역사회 기관에서 60세 이상 노인 229명을대상으로 개발된 Y-DuCog(Yonsei Dual Task Cognitive Screening Test)의 신뢰도 및 타당도 검증과인지기능저하 노인의 분류 기준점을 확인하였다. 결과 : MMSE-K, MoCA-K와 Y-DuCog와의 상관분석을 실시한 결과 Y-DuCog의 이중과제 효과와 이중과제초당 정답 수에서 상관관계를 보였다. 내적 일치도 분석 결과 이중과제 효과와 이중과제 초당 정답 수의Cronbach’s-α 값은 각각 .848(p<.01), .916(p<.01)의 신뢰도를 보였고, 검사-재검사 신뢰도는 ICCs가.969∼.996으로 높게 나타났다. 선별기준점은 총 수행시간 DTE에서 31.76초를 기준으로 88.7%의 민감도와 83.5%의 특이도를, 총 이중과제 CRR에서 0.38개를 기준으로 84.5%의 민감도와 76.6%의 특이도를 보였다. 결론 : 본 연구를 통해 Y-DuCog의 신뢰도 및 타당도가 검증되었다. Y-DuCog는 기존 지필 평가의 제한점인 교육수준과 문자에 영향을 받지 않으며 간편하고 빠르게 검사를 시행할 수 있어 노인의 인지기능 평가 및 중재 방법에 대한 효과성 검증 시 사용될 수 있을 것으로 기대한다. Objective : The purpose of this study was to develop a Yonsei dual task cognitive screening test (Y-DuCog) for the elderly. Methods : The reliability and validity test of Y-DuCog (Yonsei Dual Task Cognitive Screening Test) was developed by 229 elderly people aged over 60 years from community organizations at Gyeonggi-do and Chungcheong-do from May 2019 to August 2019. In addition, the criteria for classifying elderly with cognitive impairment were presented. Results : The correlation analysis between MMSE-K, MoCA-K and Y-DuCog were a correlation between the DTE and CRR of Y-DuCog. As a result of internal consistency, Cronbach’s-α values of DTE and CRR showed .848 (p<.01) and .916 (p<.01), respectively. The test-retest reliability was high. The screening point showed 88.7% sensitivity and 83.5% specificity at 31.76 seconds in total DTE, and 84.5% sensitivity and 76.6% specificity at 0.38 in total dual-task CRR. Conclusion : This study verified the reliability and validity of Y-DuCog. It was found that the level of education was not a barrier to the undertaking of this test. Furthermore, the test could be performed easily and quickly. It is also expected to be used to evaluate the effectiveness of cognitive function assessment and intervention methods in the elderly.