Auto Exposure Control을 사용하는 흉ㆍ복부 검사 시 Scan Projection Radiography의 획득방법에 따른 복부 CT의 DoseLength-Product 비교

김진희(Jin Hee Kim),이종민(Jong Min Lee),정용환(Young Hwan Chung),대창민(Chang Min Dae),민관홍(Kwan Hong Min) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.1

목적 : Multi-scan 하는 흉부와 복부 CT 검사 시 SPR을 흉ㆍ복부 한 번에 획득한 경우와 각각 나누어서 획득한 경우 복부 CT의 DLP값을 분석하여 환자 선량을 비교하고자 했다. 대상 및 방법 : Phantom 연구에서 사용된 phantom은 whole body phantom(KUPBU -50 Kyoto kakaku Co,LTd)을 사용하였고 CT 장비는 Brilliance iCT(Philips healthcare, Cleveland, OH, USA, 이하 P사), Light Speed VCT(General Electric Medical System, Milwaukee, USA, 이하 G사), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim Germany, 이하 S사), Aquilion 64 (Toshiba medical system, Auklet Japan, 이하 T사)를 사용하였다. 각 장비 마다 흉ㆍ복부 한 번에 획득한 SPR(이하 W-SPR)과 흉부와 복부 각각 획득한 SPR(이하 S-SPR)을 이용하여 각 병원에서 사용하는 복부 protocol로 복부 scan을 하였고 장비에서 제공하는 DLP를 비교하였다. 임상연구는 2014년 5월부터 6월까지 내원한 환자 100명을 Group1로 분류하여 W-SPR로 복부 scan을 하였다. 2014년 7월부터 8월까지 내원한 환자 100명은 S-SPR로 복부 scan을 하였고 이를 Group 2라고 분류하였다. 각 Gruop간의 DLP의 차이는 Box-Whisker plot Chart를 이용하여 중앙값을 구했으며 DLP 증감률을 알아보았다. 결과 : Phantom을 이용한 실험에서 P사의 W-SPR로 검사한 복부 CT의 DLP가 367.1 mGyㆍcm, S-SPR의 복부 CT의 DLP는 398.1 mGyㆍcm로 측정되었다. 반면 S사, G사, T사는 흉 복부 포함하여 촬영한 SPR과 흉ㆍ복부 각각 촬영한 SPR에서의 복부 DLP는 거의 차이가 없는 것으로 나타났다. 임상 연구에서는 Group 1의 DLP의 중앙값이 442.7 mGyㆍcm, Group 2의 DLP의 중앙값이 494.2 mGyㆍcm 로 나타났다. 각 Group 간 DLP 증감률은 10.42%정도의 수치를 보였다. 결론 : 본 연구를 통해 각 제조사별로 ACE의 특징이 다르다는 것을 확인 할 수 있었으며, 특히 P사는 SPR의 Scan length에 영향을 받는 것으로 확인되므로, P사를 사용하는 검사자는 흉ㆍ복부 검사 시 SPR을 한 번에 획득하여 검사 하는 것이 환자 선량을 줄일 수 있다. Purpose : This study compare dose of patient by analyzing the DLP value of abdominal CT when the case of acquired SPR separately each of the chest and abdomen and when acquired SPR in chest-abdomen once in Multi-scan of Chest and Abdominal CT Scan. Materials and method : In phantom study, Whole body phantom (KUPBU -50 Kyoto kakaku Co,LTd) was used and CT scanners Brilliance iCT(Philips healthcare, Cleveland, OH, USA), Light Speed VCT(General Electric Medical System, Milwaukee, USA), Somatom Definition Flash(Siemens Healthcare, Forchheim Germany) and Aquilion 64 (Toshiba medical system, Auklet Japan) were used. Each of manufacture, we compared the DLP and compared the value of SPR when scanning chest and abdomen once(W-SPR) with scanning Chest and Abdomen separately (S-SPR). In Clinical study, 100 patients who visited the hospital May-June 2014 were classified into Group 1. And Scanned Abdomen using with W-SPR. 100 patients who visited July-August 2014 were classified as Group 2. And Scanned using the S-SPR. Using a Box-and- Whisker plot Chart, obtained the median value of differences between Gruop 1, 2 and DLP changes. Result : In phantom study, Philips result is 367.1 mGyㆍcm in DLP using a W-SPR and 398.1 mGyㆍcm in DLP of abdomen CT using a S-SPR. Otherwise, Siemens, GE, and Toshiba results are no difference between the DLP of abdomen CT using a W-SPR and S-SPR. In clinical study, the median DLP value percentage change was 10.42% decreased in Group 1. Median DLP values were 442.7mGyㆍcm in group 1 and 494.2mGyㆍcm in Group 2. Conclusion : According to the results, we once more confirm, each vendor’s AEC system applies different mechanism and characteristic. Especially, P vendor’s AEC system is influenced by SPR length, sensitively. Therefore, we recommend scanning chest and abdomen at once regarding the dose reduction for P machine users.

CT검사에서의 환자선량 표준화에 대한 연구 : Standard Dose Abdominal CT

강승원(Seung Won Kang),정용환(Yong Hwan Jung),남태현(Tae Hyen Nam),김태은(Tae Eun Kim),권순안(Sun Ahn Gwon),민관홍(Kwan Hong Min) 대한전산화단층기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.2

목적 : 1phase Standard Dose abdominal CT(이하 SDA CT) 검사에서 환자가 받는 선량의 차이가 최소화되도록, 각 장비 별, 검사자 별로 선량 calibration을 진행하여 선량의 차이를 최소화하고 표준화하고자 한다. 대상 및 방법 : 2015년 1월부터 2015년 11월까지 본원에 내원한 환자중 SDA CT검사를 시행한 성인(만16세 이상)환자 3000명을 대상으로 하였다. CT Scanner로 사용한 장비는 64-slice MDCT(Brilliance CT, Philips Medical Systems, The Netherlands) 3대, 256-slice MDCT(2561CT, Philips Medical Systems, The Netherlands) 2대, 총 5대의 MDCT(이하, A, B, C. D, E)를 사용하였다. 실험 data의 수집은 선량관리프로그램(이하, Dose track)을 이용하였고 분석은 MedCalc(Version 10.0)을 이용하였으며 Box & whisker plot chart를 이용하여 median Dose Length Product (이하, median DLP)을 비교분석하였다. 본 논문에서는 SDA CT의 median DLP의 목표치를 530mGy*cm로 정하였고, 오차 허용범위를 ±10% 로 하였다. (이하 목표기준 DLP값)실험방법은 크게 세 가지로 구분하여 진행하였다. 첫 번째, 장비 선량 Calibration에서는 각 장비 별로 현재 사용하고 있는 Protocol의SDA CT의 median DLP값을 알아보고, 목표 기준 DLP값과 차이가 있을 시 오차 허용범위 안에 들어오도록 공식을 적용하여 목표 기준 mAs값을 변경하였다. 두 번째 검사자 별 선량 Calibration 에서는 10명의 검사자 별로 SDA CT의 median DLP값을 알아보고, 목표기준 DLP값과 차이가 있을 시 오차 허용범위 안에 들어오도록 protocol 수정하여 교육하였다. 세 번째, 영상평가는 영의학과 판독의 2명을 대상으로 후향적 평가(Retrospective Study)로 4점척도로 진행하였다. 결과 : 장비 선량 Calibration에서는 5대의 장비 A, B, C, D, E의 median DLP값은 490.2mGy*cm ~ 626.6mGy*cm로 나타났다. D와 E 2대의 장비에서 median DLP값은 각각 10.5%. 18.2% 차이로 목표 허용 범위에 충족되지 않았다. 공식을 이용하여 D와 E의 현재 기준 mAs값을 340mAs와 320mAs로 변경한 후, 각 장비의 median DLP값을 확인한 결과 4B6.7mGy*cm ~ 568.1mGy*cm로 나타났으며, D와 E를 포함한 모든 장비가 허용 범위 내에 충족되었다. 검사자 선량 Calibration에서는 10명의 검사자 RT1~RT10의 median DLP값은 491.SmGy*cm ~ 601.75mGy*cm로 나타났다. 검사자 RT1과 RT10,2명의 검사자 median DLP값은 각각 12.5%, 13.5% 차이로 목표 허용범위에 충족되지 않았다. Protocol 수정 후 median DLP값을 확인한 결과 498.5mGy*cm ~ 550.3mGy*cm로 나타났으며, RT1, RT10을 포함한 모든 검사자가 허용 범위 내에 충족되었다. 판독의 2명을 대상으로 진행한 영상평가에서는, 각각 3.5, 3.7 점으로 모든 영상이 판독 가능했다. 결론 : 제조사별, 모델 별, 또는 detector나 tube의 노후화에 따라 선량차이가 날 수 있으며, 자동 노출 제어 장치의 사용과 같은 다양한 조건으로 인해 선량의 차이가 나타날 수 밖에 없지만, 본 논문의 선량 calibration 방법처럼 적용하기 위해 노력한다면 동일한 검사에서 선량의 차이를 최소화 할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : The purpose of this study is to minimize the dose difference by conducting a calibration of each device by the inspectors and standardize for the radiation dose that the patient receives in 1 phase Standard Dose abdominal CT(SDA CT) Materials and Methods: It targeted at the 3,000 adult patients (over 16 years) who underwent SDA CT examination until November 2015 from January 2015. 64-slice MDCT (Brilliance CT, Philips Medical Systems. The Netherlands) 3 units, 256-slice MDCT (256iCT, Philips Medical Systems, The Netherlands) 2 units, a total five MDCT was used. Experimental data was collected by using Dose track and analyzed by using Medcalc(Version 10.0) and median Dose Length Product (median DLP) was compared and analyzed by using Box & whisker plot chart. In this paper, the target value of the median DLP of SDA CT was 530mGy * cm, the error tolerance range was± 10%. (Target standard DLP value) Experimental procedure was preceded by three major. First. we researched median DLP value of the current protocolin the case of Calibration of the dose for each device and changed a targeted mAs value by applying the formula to get in an error tolerance range when there was a difference between DLP values which was targeted at. Secondly, we researched the median DLP of SDA CT for each 10 inspectors and when finding the differences, inspectors were trained modified protocol to get in tolerance error range. Third, the image evaluation was preceded at 4-point scale of the retrospective evaluation (Retrospective Study) by 2 radiologists. Result : In equipment Dose Calibration, five devices A, B, C, D, E’s median DLP value were 490.2mGy * cm~626.6mGy *cm and median DLP value of D, E were 10.5%, 18.2% respectively. These were not met on the target range. Using the formula, after changing current mAs of D and E to 340mAs, 320mAs, the results showed 486.7mGy * cm~568.1 mGy * and it met on the reference range. In 10 RT inspector dose Calibration, the median DLP value appeared 491.5mGy * cm~601.75mGy * cm. Median DLP value of Inspector RTl and RT10 showed 12.5%, 13.5% respectively. These were not met on the target range. Except RT1, RT10, Median DLP values were met on the reference target range after changing the Protocol to 498.5mGy*cm ~ 550.3mGy*cm. In the image evaluation by 2 radiologists, all of the images was decipherable. Conclusion : There was a dose difference between the equipment brands, outdated model and detector were able to make a dose difference. Even variety of conditions of using automatic exposure control device can make a dose difference, but if there is the effort to apply the method of this paper, it is considered to be able to minimize the dose differences between the same examinations.

CT 환자누적선량 관리 프로그램의 효용성 연구

편도현(Do Hyeon Pyeon),이윤상(Yun Sang Lee),남진현(Jin Hyeon Nam),이준협(Jun Hyeop Lee),최기권(Gee Gwon Choi),조평곤(Pyong Kon Cho) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.2

목적 CT 환자누적선량 관리를 위해서 검사 후 환자에게 영향을 미치는 유효선량 및 흡수선량을 관리하여 일정기간 동안의 누적선량을 분기 혹은 연간 권고치와 비교하여, 권고량 이상일 경우 의사처방 단계 및 CT검사 시 방사선량 주의 표시를 의료정보시스템과 연계할 수 있는 프로그램을 개발하여, CT 검사 시 표준 프로토콜 및 선량 저감화 프로토콜을 누적선량에 따라 선택적으로 적용함으로써, 환자 피폭선량 저감화에 기여할 수 있는 프로그램을 제안한다. 대상 및 방법 CT 환자누적선량 관리를 위해서 CT 장비에서 제공되는 CTDIvol과 DLP값의 신뢰도를 평가하기 위해서 본원의 임상조건을 적용하여 두부 및 전신용 팬텀과 ImPACT 프로그램을 이용한 선량측정 방법을 통해서 흡수선량과 유효선량을 비교하였고, 성인 및 소아의 연령대별 변환 인자를 DLP값에 대입하는 방법을 통해 유효선량을 비교 평가하였다. 결과 임상조건을 적용한 두부용 팬텀에서의 선량측정은 CTDIvol 35.8mGy, DLP 537mGyㆍcm, 복부용 팬텀에서는 CTDIvol 15.4mGy, DLP 616mGyㆍcm, ImPACT 프로그램에서는 두부에서 CTDIvol 41.1 mGy, DLP 617mGyㆍcm, 복부에서는 CTDIvol 18.8 mGy, DLP 752 mGyㆍcm, CT장비 표시 선량은 두부는 CTDIvol 42.0mGy, DLP 649 mGyㆍcm, 복부는 CTDIvol 17.2 mGy, DLP 951 mGyㆍcm로 나타났다. 또한, 유효선량 값은 두부용 팬텀에서는 1.12 mSv, ImPACT에서는 1.4mSv, CT장비는 1.36 mSv, 복부용 팬텀에서는 9.24 mSv, ImPACT에서는 12 mSv, CT장비에서는 14.2 mSV로 나타났다. 결론 본 연구의 CT환자누적선량관리 프로그램을 통해서 선량 저감화를 위한 적극적인 자세와 노력을 한다면 누적선량관리 프로그램의 효용성은 높을 것으로 생각한다. I. Purpose The purpose of this study is to propose a program that can manage the patient radiation dose of CT for active reduction in the radiation exposure of patient by devising a program where effective dose and absorbed dose that influence the patient are controlled after conducting the test far the management of patient radiation dose of CT, accumulated dose for certain period is compared with the recommended dose per quarter or year, and alert for radiation dose can be carried out in accordance with the medical information system in the stage of doctor’s prescription and CT test in case it has exceeded the recommended dose and selectively applying the standard protocol and radiation dose reduction protocol in accordance with the accumulated dose when conducting CT test. II. Meterial and Methods Materials and Method: In order to evaluate the reliability of CTDIvol and DLP value provided by CT equipment for the management of patient radiation dose of CT, absorbed dose and effective dose were compared through radiation dose measurement using head and whole body phantom and ImPACT program applying clinical conditions. Also, comparative evaluation of effective dose was carried out through method that substitutes conversion factors for each age group of adult and child to DLP value. III. Result In regards to dose measurement with the use of head phantom applying clinical conditions, CTDIvol of 35.8 mGy, DLP of 537 mGyㆍcm were displayed. In addition, CTDIvol of 15.4 mGy and DLP of 616 mGyㆍcm were displayed with the use of whole body phantom, In regards to ImPACT program, CTDIvol of 41.1 mGy and DLP of 617mGyㆍcm for head and CTDIvol of 18.8mGy and DLP of 752 mGyㆍcm for abdomen were displayed, In regards to CT modality, CTDIvol of 42.0mGy and DLP of 649mGyㆍcm for head and CTDIvol of 17.2mGy and DLP of 951 mGyㆍcm for abdomen were displayed Also, effective dose of head CT was revealed to be 1.12 mSv for phantom, 1.4 mSv for ImPACT, and 1.36 mSv for CT equipment and effective dose for Abdomen CT was revealed to be 9.24mSv for phantom, 12mSv for ImPACT, and 14.2mSv for CT equipment. IV. Conclusions Conclusion: Although no precise degree of danger or standard regarding the radiation exposure has been proposed through PDIS of CT in this study, I believe that the efficiency of PDIS for the reduction in radiation dose will be high when there is the willingness and effort to reduce the radiation dose with any means available.

동일한 장비와 Parameter에서 관전압과 관전류의 변화에 따른 환자 피폭선량과 Noise 변화에 대한 연구

허자윤(Ja Yoon Huh),양경호(Kyeong Ho Yang),김선기(Seon Ki Kim) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.1

목적 : 선량과 관련이 있는 매개 변수(parameter)들은 최소한의 방사선량으로 진단적 가치가 있는 CT검사를 시행하기 위해 영상기법의 최적화를 이해하고 계획하는데 매우 중요하다. 이에 본 연구는 동일 회사의 같은 장비 4대를 이용하여 다른 매개 변수(parameter)는 동일시 하고 관전압과 관전류의 변화에 따라 환자가 받는 Dose Length Product(DLP)의 값과 Noise변화의 차이를 알아보고 환자에게 최적의 CT 영상을 제공하며 적절한 선량을 주어 환자의 피폭 선량을 최소화 하기 위함이다. 대상 및 방법 : CT 장비는 SOMATOM Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany)를 사용하였으며 phantom으로는 Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA)을 사용하였다. 통계 분석은 SPSS 19.0 프로그램을 사용하여 각 그룹간의 변수에 대한 차이를 평가하기 위해 scheffe test를 이용하였으며, 각 그룹간 차이의 관련성을 평가하기 위해 bonferroni test로 분석, 평가를 실시하였다. 결과 : 동일 장비에서 동일 parameter를 적용하고 관전압과 관전류의 변화를 주어 실험한 결과 DLP와 Noise값은 다르게 나왔다. 관전압과 관전류의 증가에 따라서 DLP의 증가를 볼 수 있으며 1번 검사실의 DLP는 평균 25%로 다른 검사실에 비해 DLP의수치가 높았다. 100kVp- 50mAs 조건의 실험 시 DLP는 1번 검사실이 3번 검사실의 50%의 증가를 보였으며 전체적인 평균으로는 3번 검사실이 가장 작은 결과값을 나타내었다. 그리고 2번 검사실과 4번 검사실의 DLP는 거의 같은 수준의 결과값으로 나왔다. Noise는 3번과 4번 검사실의 Noise 결과값이 1번과 2번 검사실에 비해 적은 수치로 나왔다. 결론 : 관전압과 관전류의 감소에 따라 선량감소효과가 있다는 것을 알 수 있으며 최적의 영상을 제공하는 범위에서 적정한 Noise를 유지한다면 환자의 피폭선량도 최소한으로 줄일 수 있다. 그리고 같은 장비, 동일 조건의 검사라도 Noise와 환자의 피폭선량은 다름을 알 수 있었다. 각 의료기관, 검사항목에 따라 차이가 있다는 점을 고려하되 장비의 특정 소재에 따라서도 Noise의 결과값이 다르게 나온다는 것을 유추할 수 있었다. Purpose : Parameters relevant to dose is very important to understand and plan an optimization of image technique for study CT examination to be worth diagnostic value in a minimum radiation. So we measured that other parameters were identified using same four equipments of same company and our study examine differences between values of Dose Length Product(DLP) and a variation of Noise according to change tube voltage and tube current. Therefore, This purpose of this study was to provide optimized CT images to patients and to minimize patient dose by exposuring proper dose. Materials and methods : For this study, We used Somatom Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany) and Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA) as a phantom for this study. A statistical analysis by using SPSS 19.0 program is to evaluate parameters on differences between the groups by using scheffe test and to evaluate relevance on differences between the groups by using bonferroni test. Results : As a result of the experiment by applying a change in tube current, tube voltage and the same parameter on the same equipment, the values of Noise and DLP came out differently. According to tube current and tube voltage increasing, it appeared DLP increasing. Also at 25% on average, the value of DLP was higher compared to the laboratory number 1 with the other DLP laboratory. when the100kVp-50mAs conditions showed a50% increasing of DLP, compare laboratory number 1 with number 3. And laboratory number 3 shows the results smallest in the overall average. And when compare to laboratory number 2 with number 4, it came out as a result of about the same level. Result of Noise value of Laboratory number 3, 4 is smaller than laboratory number 1, 2. Conclusions : This study examine dose reduction effect by reducing tube voltage and tube current and if Noise is maintained properly in relevant limit providing optimal image, it can reduce patient dose to the minimum. Even if equipment and examinations are same conditions, Noise and Patient dose showed differences. The results of Noise consider differences in accordance with medical institution and check list, but they can be analogized differently by specific material of equipment.

이종 전술데이터링크 연동 간 DLP 부하 저감을 위한 우선순위 기반의 전술메시지 처리모듈 설계

장종인,임재성 한국통신학회 2022 韓國通信學會論文誌 Vol.47 No.11

In order to carry out modern warfare, tactical communication equipment mounted on various types of weapon systems must be interlocked and operated in real time without interruption of tactical information. In particular, since information sharing is limited due to different message formats between systems employing heterogeneous tactical data links, real-time conversion of message formats is very important, especially in data link processors (DLPs) supporting multiple hosts. Previously, research has been conducted to reduce traffic load in DLP. However when the traffic that can be handled by DLP exceeds the traffic that can be handled by the DLP or a high-priority tactical message occurs in bulk or repeatedly, tactical messages with a relatively low priority are continuously excluded. As a result, research to solve the problem of lack of real-time has not been conducted. In this study, a selective priority-based tactical message processing method that considers the importance of a unit weapon system and a message processing rate for reliable information sharing of all weapon systems operating even in a traffic surge situation, and a tactical message that is transmitted redundantly or lacks real-time A method of identifying and dropping was proposed. In order to verify the effectiveness of the proposed method, a virtual environment simulating the tactical data link operation environment of the Korean military was implemented, and the proposed method was implemented by applying the database(DB) access module and queue management module to the software to which the proposed method was applied. It was confirmed that it is an improved method that can reduce the load on the DLP to prevent failures due to rapid traffic, and at the same time secure reliability in information sharing of the operated weapon system. 현대전을 수행하기 위해서는 다양한 형태의 무기체계에 탑재되어 있는 전술통신 장비들이 연동되어 전술정보가끊김이 없고 막힘이 없이 실시간으로 운용되어야 한다. 특히, 이종의 전술데이터링크를 채택하고 있는 체계 간에는 상이한 메시지 포맷으로 인하여 정보 공유가 제한되기 때문에, 특히 여러 호스트를 지원하는 Data Link Processor(DLP)에서는 메시지 포맷의 실시간 변환이 매우 중요하다. 따라서 DLP에서의 트래픽 부하 저감을 위한연구가 진행되었으나 DLP에서 처리할 수 있는 트래픽을 초과하거나 우선순위가 높은 전술메시지가 대량 또는 반복적으로 발생할 경우, 우선순위가 상대적으로 낮은 전술메시지는 지속적으로 배제되게 되어 결과적으로 낮은 우선순위의 전술메시지에 대한 실시간성이 결여되는 문제를 해결하기 위한 연구는 이루어지지 않았다. 본 연구에서는 DLP의 부하를 저감함은 물론 트래픽 급증 상황에서도 운용되는 모든 무기체계의 신뢰성 있는 정보 공유를 위해 단위 무기체계의 중요도와 메시지 처리 비율을 고려한 선택적 우선순위 기반의 전술메시지 처리 방법과 중복전송되거나 실시간성이 결여된 전술메시지를 식별하여 드랍핑하는 방법을 제안하였다. 제안하는 방법의 효과성을검증하기 위해서 한국군의 전술데이터링크 운용환경을 모사한 가상환경을 구현하였고 제안하는 방법이 적용된Database(DB) 액세스 모듈과 큐관리 모듈을 가상환경의 소프트웨어에 적용하여 모의실험을 진행하였다. 이를 통해 제안하는 방법이 DLP의 부하를 저감하는 것은 물론, 트래픽의 급증 등에 의한 장애 발생을 예방하는 동시에운용되는 모든 무기체계의 정보 공유에서도 신뢰성을 확보할 수 있는 개선된 방법임을 확인하였다.

BMI를 이용한 Urography CT 선량 감소의 유용성 평가

김지닐(Ji Nil Kim),박성혁(Seong Hyeok Park),정형식(Hyeong Sik Jung) 대한전산화단층기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.2

목적 : 본 연구는 Unography CT 검사 시 검사자(연구 대상)의 방사선 피폭선량 감소를 위해 체질량지수(Body Mass Index. BMI)를 조사하고, 촬영 조건을 달리 해 임상에 적용 가능한 연구를 통하여 최적의 조건을 제시함으로 BMI와 선량 관계의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2015년 1월부터 12월까지 본원 CT실에서 Urography CT를 시행한 만 20세 ~ 70세의 검사자 156명을 그룹 A. B, C로 나누어 DLP(Dose Length Product, DLP) 값, 체질량지수(Body Mass Index. BMI) 값을 측정, 분석하였다. 2015년 1월 ~ 6월까지 100kV 수동노출조절 방법을 사용한 52명을 A-group, 2015년 6월 ~ 10월까지 100kV 자동노출조절 방법을 사용한 52명을 B-group, 2015년 10월 ~ 12월까지 100kV, 120kV 자동노출조절 방법을 사용한 52명을 C-group으로 분류하고 A, B, C-Group의 Phase별 DLP값과 총 DLP값을 SPSS 프로그램을 이용하여 One-way Anova - test를 실시하였고 A-B group, A-C group, B-C group으로 각각 두 그룹으로 나누어 독립 T-test를 실시하였다 또한, 영상의 평가를 통한 정량적 분석을 하였다. 결과 : A, B, C-Group의 총 DLP값을 SPSS 프로그램을 이용하여 One-way Anova - test를 실시한 결과는 C-group의 총 DLP값의 평균값이 95% 신뢰구간에 유의하다는(P〈0.05) 결과를 얻었다. 또한, A-B group에서는 B-group, A-C group에서는 C-group, B-C group에서는 C-group의 총 DLP값의 평균값이 95% 신뢰구간에 유의하다는(P〈0.05) 결과를 얻었고 C-gnoup의 선량 감소를 확인하였다. 결론 : Urography CT 검사에서 방사선 피폭선량의 최소화를 위한 방법으로 BMI와 선량 관계의 유용성을 연구함으로 최적의 검사조건을 임상에 적용하였다. Purpose : In this study, we tried to investigate the usefulness of relationship between BMI and patient dose by varying exposure conditions, for the goal of X-ray dose reduction of patients. Materials and Methods : We grouped 156 patients in the age of 20 to 70 who performed Urography CT from Jan 2015 to Dec 2015 into three groups A, B, and C to measure and analyze both DLP and BMI values. Group A consists of 52 patients who took 100kV manual exposure control method from Jan 2015 to Jun 2015, Group B consists of 52 patients who took 100kV automatic exposure control from Jun 2015 to Oct 2015, and Group C consists 52 patients who took 100kV/120kV automatic exposure control method from Oct 2015 to Dec 2015. Next, we conducted One-way ANOVA test on DLPs by phase and total DLPs of group A, B and C using SPSS and performed independent T-test on group A-B, group A-C, and group B-C respectively. Finally, we also did quantitative analysis by image assessment. Result : One-way Anova test on total DLP values of group A, B, and C using SPSS program showed that average DLP value of group C is significant (P〈0.05) in 95% confidence interval. Besides, group B in A-B, group C in A-C. and group C in B-C respectively showed their average total DLP is significant (P〈0.05) in 95% confidence interval and so we confirmed dose reduction in group C. Conclusion : For the reduction of patient dose in Urography CT, we studied the usefulness of relationship between BMI and patient dose to apply the optimal condition to clinical diagnostic.

양측 하지 Direct CT Venography를 위한 카테터 제작 및 임상 유용성 평가

최재성(Jae Sung Choi),문일봉(Il Bong Moon),범희남(Hyi Nam Beom),전주섭(Ju Seob Jeon),최남길(Nam Kil Choi) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.2

목적 전산화단층촬영(Computed tomography: CT)을 이용한 양측 하지 Direct CT venogaphy를 위해 새로운 카테터(reverse Y connector)를 제작하여 임상에 적용했을 때, 좌측과 우측을 각각 검사했을 때와의 환자선량(CTDIvol, DLP), 하지정맥에서의 조영증강 정도(Hounsfield Unit: HU)와 노이즈(Standard Deviation: SD), 재구성한 볼륨렌더링의 화질 등을 비교분석하여 임상적용 시 유용성에 대해 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 2011년 12월부터 2012년 2월까지 심부정맥 혈전증으로 추적검사를 하는 환자들 중 과거 좌측과 우측을 Direct CT venography로 각각 시행했던 환자들을 대상으로 새로 제작한 Reverse Y connector를 이용하여 양측 하지 Direct CT venography를 시행한 25명의 영상을 후향적으로 분석하였다. 그 중 남자가 9명, 여자가 16명, 평균연령은 51세였다. 검사 장비는 Somatom Definition Flash(Siemens, Forcheim, Germany)였으며, 관전압은 100kV, 유효 관전류는 200mAs, 자동노출제어시스템인 caredose 4D를 사용하였고, rotation time은 0.5s, pitch는 1.0이었다. 검사방법은 발등의 정맥에 발가락을 향하여 주사바늘을 삽입한 후 Ankle joint 상방 10cm에 토니켓을 이용하여 강하게 묶은 다음 희석된 조영제(조영제 30%, 식염수 70%) 180 ml를 초당 1.5~2 cc로 주입하면서 심부정맥으로만 조영제가 흘러가게 한 다음, 희석된 조영제가 120cc 정도 주입되었을 때 토니켓을 풀어 심부정맥과 표재정맥에 조영제가 유입될 때 발끝부터 횡격막까지 bottom-up scan하였다. 결과 환자의 선량은 양측 하지(CTDIvol: 6.39±0.15mGy, DLP: 789.04±33.09), 우측하지(CTDIvol: 6.39±0.14mGy, DLP: 789.83±32.95mGyㆍcm), 좌측하지((CTDIvol: 6.41±0.14 mGy, DLP: 791.33±32.95 Gyㆍcm)로 나타나 각각의 편측으로 시행한 선량과 양측으로 동시에 시행한 선량이 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 양흑 하지와 좌, 우측하지 검사후 하대정맥의 조영 증강 정도와 노이즈는 양측 하지(HU: 264.67±24.10, SD: 21.33±6.15), 우측하지(HU: 169.96±16.36, SD: 22.58±5.56), 좌측하지(HU: 170.38土13.26, SD: 23.50±6.12)로 양측 하지 검사의 하대정맥에서의 조영 증강 정도가 통계적으로 유의하게 높았고, 세 그룹간의 노이즈 차이는 없었다. 양측 하지와 우측하지, 좌측하지의 총장골정맥, 슬와정맥, 대복재정맥에서의 조영증강 정도와 노이즈 역시 세군간의 유의한 차이가 없었다. 볼륨렌더링의 화질 분석은 관찰자 세명 모두에서 양측 하지 검사가 편측검사보다 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론 편측에 비해 양측 하지 Direct CT veonography가 선량을 반으로 줄임과 동시에 영상의 질 향상, 그리고 한번의 검사로 인한 경제적 효율성, 검사 소요시간의 단축 등 환자의 검사 만족도가 향상되어 임상적용을 적극 권장하는 바이다. I. Purpose We created a new catheter for the both lower extremities of direct CT venography which was applied to clinical. Tue aim of this study was to evaluate patient dose(CTDIvol, DLP), the degree of contrast enhancement, noise in venous and the quality of the reconstructed volume rendering by comparing both and left, right. II. Meterial and Methods From December 2011 to February 2D12, 25 patients with follow up deep vein thrombosis and who had direct CT venography and were retrospectively analyzed both lower extremities of direct CT venography. All patients, follow up direct CT venography was performed with the newly created Reverse Y connector. The patients were 9 men and 16 women and the mean age was 51 years. We obtained by using Somatom Definition Flash(Siemens, Forcheim, Germany and parameters value were 100 kV, 200 mAs, automatic exposure control system: caredose 40, rotation time: 0.5s and pitch: 1.0. The needle is inserted a dorsal vein toward toes. The tourniquet tie strongly 10 cm above the ankle. and then 180 ml(contrast 30%, NS 70%) of diluted contrast is only injected into the deep vein 1.5~2.0 cc per second. When diluted contrast agent is injected 120 cc. we unwrap tourniquet. We were scanned CT from the foot to diaphragm when contrast flow in deep-vein and superficial vein. III. Result The CTDIvol and DLP by each test there is no statistically significant differences for each both(CTDIvol: 6.39±0.15mGy, DLP: 789.04±33.09), right(CTDIvol: 6.39±0.14mGy, DLP: 789.83±32.95 mGyㆍcm), left(CTDIvol: 6.41±0.14 mGy, DLP: 791.33±32.95 Gyㆍcm), The Hounsfeild Unit of the degree of contrast enhancement and noise are as follows both(HU: 264.67±24.10, SD: 21.33±6.15), right (HU: 169.96±16.36, SD: 22.58±5.56), left(HU: 170.38±13.26, SD: 23.50±6.12). The degree of contrast enhancement of great saphenous vein in both lower extremity CT is statistically significant but noise is no difference between the three groups. the degree of contrast enhancement and noise of Iliac vein, popliteal vein, great saphenous vein by each test, there was no significant difference between the three groups. The quality analysis of reconstructed volume rendering image both sides than one side was a statistically significant difference. There were evaluated by three observers. IV. Conclusions The both lower extremities Direct CT veonography patient dose without degradation of image quality could be reduced by half than unilateral and we recommend for the clinical application because of economic efficiency resulting from a single test and improvement in patient satisfaction due to reduce testing time.

DLP방식의 문제점 극복을 위한 E-DRM 방식의 개인정보 보호 기술

최종욱,이용진,박주미 한국정보보호학회 2012 정보보호학회논문지 Vol.22 No.5

DLP technology has been effectively enforcing privacy protection policy in on-line computing environment. However, with wide spread use of smart devices and promotion of smart-works, it has been pointed out that DLP technology cannot effectively prevent privacy leakage at smart devices and is comparatively weak at APT attack. In this paper, we suggests a hybrid approach, PPS, which integrates E-DRM system with DLP technology, taking advantages of both technologies. The technology basically uses encryption function and access control of E-DRM system, and thus it can effectively prevent leakage of privacy information of customers, even if the documents are in the hands of malicious third parties. 개인정보유출 방지 솔루션으로 사용되고 있는 DLP 방식 기술은 데스크톱 컴퓨터 중심의 온라인 작업환경에서는고객 정보 유출 방지에 효과적이었으나 스마트 폰이 일반화되고 스마트 워크가 도입되면서 스마트폰에 의한 개인정보유출과 APT공격에 취약하다는 점이 문제점으로 지적되고 있다. 본고에서는 DLP 기술이 갖고 있는 기본적인 문제점을 해결하기 위해 DLP기술의 내용 검색 기능을 정보 유출 방지 솔루션 E-DRM과 통합한 새로운 개인정보 보호 기술을 제안한다. 내용 검색기능을 활용하되 E-DRM이 갖고 있는 암호화 모듈과 접근제어 기능을 활용함으로 스마트워크 환경에서도 문서가 내부와 외부의 어느 사용자에게 전달되더라도 개인정보 유출을 효과적으로 막을 수 있을 것으로 기대되고 있다.

내부정보유출방지의 혁신적 도약을 위한 S/W 방식 DLP구축

김승용 경성대학교 산업개발연구소 2010 산업혁신연구 Vol.26 No.4

본 연구에서는 USB 포트기반의 저장 장치, 각 저장 장치에 대한 기계적 저장 메커니즘을 연구하여 tool-oriented된 솔루션이 아닌 모든 저장장치 연결의 관문이 되는 포트 자체를 통제 및 관리하는 관련 기술을 연구하였고 그 연구를 기반으로 시스템을 구현하였다. USB 포트를 이용한 모든 이동저장장치의 컨트롤을 통하여 실시간으로 파일의 읽기, 쓰기 권한을 부여하여 정보 유출을 관리하는 시스템을 개발하였고, 특히 USB 포트를 활용한 이동형 하드디스크, 이동형 CD writer까지를 포함하는 모든 기록 저장 장치에 대하여 관리할 수 있는 시스템을 개발하였다. 또한 파일의 이동, 복사 등과 같은 정보 관리가 허용된 경우엔 MS-SQL을 기반으로 파일의 이동, 복사 등의 정보를 수집하고 그 내역을 관리하는 이력관리 시스템을 개발하였으며 이를 통해 outbound 조작행위를 모니터링하고 정보유출 경로를 추적할 수 있는 바탕을 마련하였다. 연구결과를 살펴보면 전반적으로 구축된 DLP 시스템에 대해 적용가능성, 네트워크 병목현상,속도저하, 기존 프로그램과의 충돌, 사용자 인증, 온/오프라인 복제, 서버구동 프로그램, 포트통제, 권, 한 부여/통제, 이력관리 등에서 만족도가 높은 편이며, 이는 향후 시스템이 문제점 보완 후 사용가능성이 높음을 시사한다. 다만, 민감데이터 보호를 위한 데이터 암호화가 DLP시스템에 적용되지 않았고, 다양한 운영체제에 적용가능하지 않음은 문제점으로 지적되고 있다.

CT pulmonary vein 검사 시 개선된 protocol을 사용함으로써 환자 피폭 선량과 Noise 변화에 대한 연구

허자윤(Ja Yoon Huh) 대한CT영상기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.1

목적: 본 연구의 목적은 CT pulmonary vein 검사 시 환자의 피폭 선량을 줄이기 위해 검사 조건, scan rang의 변경 그리고 ECG window acquisition range등 촬영 인자들을 조절하여 프로토콜을 다시 최적화하였다. 개선된 프로토콜을 사용함으로써 최적의 CT 영상을 획득하고 환자의 피폭 선량의 변화와 Noise 평가 및 임상 적용의 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2015년 4월부터 6월까지 CT pulmonary vein를 시행하기 위해 내원한 40명의 대상과 7월부터 9월까지 내원한 40명의 대상을 비교하였다. 모두 시술 전 검사를 대상으로 하였고 프로토콜에 따라 DLP와 CTDIvol, Noise를 측정하였다. 그리고 IBM SPSS Statistics(version 21.0)를 이용하여 분석 평가 하였다. 결과: 각 프로토콜 DLP 비교에서는 70%의 선량 감소율과 CTDIvol 에서는 62%의 감소율을 보였다. DLP 의 남녀 비교에는 남자 대상군은 68.5%, 여자 대상군은 55.6%의 감소율을 보였고 CTDIvol의 남녀 비교에서는 남자 대상군은 58.1% 여자 대상군은 44.7%의 감소율을 보였다. 통계학적으로 DLP 비교에서는 남녀 모두 유의한 차이를 보였고(p<0.05) CTDIvol는 남자 대상군에서는 유의한 차이가 있었으나 여자 대상군은 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.065). Noise 평가에서는 Right 경우 97.2%, Left의 경우 93.9%의 증가율을 보였다. 전체적으로 95.5%의 높은 증가율을 보였으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 결론: 개선된 프로토콜을 사용함으로써 선량은 약 50% 정도의 감소율을 보였지만 Noise는 90%정도 증가율을 보였다. 비록 Noise는 증가하였지만 판독이나 시술의 중점적인 요인이 최고의 영상의 질을 얻는 것이 아닌 가능한 적은 선량으로 진단이 가능한 영상을 얻는 것이며 환자에게는 적은 선량을 제공하고 임상에는 유용하고 적절한 영상을 제공함을 알 수 있었다. Purpose : The aim of this study is to optimize the protocols by controlling the parameters, Test conditions, Scan range and ECG window acquisition range and so on. By using an enhanced protocol, We want to take optimal CT images and estimate the patient’s exposure does changes, Noise evaluation and clinical usability. Materials and method : We compared 40 patients that implement Pulmonary vein CT between April and June, 2015 and 40 patients that implement Pulmonary Vein CT between July and September, 2015. All patients under went pre liminary test and measured DLP, CTDIvol and Noise following protocols. IBM SPSS Statistics (version 21.0) was used to analyze and evaluate the results. Result : According to the comparison of each protocols, the exposure dose reduction ratio was 70 % in DLP, and 60% in CTDIvol. The ratio differed when focusing on gender in DLP: 68.5% in men while women had a 55% reduction. In CTDIvol, men had a 58.1% reduction while women had a 44.7% reduction. Statistically, there were significant differences in Male and female comparison in DLP and male comparison in CTDIvol. However, there were no significant differences in female comparison in CTDIvol. During the noise evaluation, the increasing ration was shown to be 97.2% in right, while the left showed a ratio of 93.9%. We could observe a 95.5% increasing ration of high noise in general, which show significant differences in statistics. Conclusion : By using an enhanced protocol, Reduction ratio of exposure dose was shown 50% but Noise was increased 90%. Although Noise was increased, we could know that the core of image interpretation for procedure is not to take an image that has best quality but to take a legible image using as low dose as possible. we could also provide the valuable and appropriated images for clinical use and low exposure dose to patients.