Mobile CT의 선량과 영상화질에 대한 고찰

양경호(Kyeong Ho Yang),이기백(Ki Baek Lee) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.2

목적 : Mobile CT는 장비가 이동하여 스캔하기 때문에 수술환자나 중환자실 환자에게 매우 유용하다. 그러나 최근에 임상적용 되어 선량 및 화질에 대한 가이드라인이 없는 실정이다. 따라서 본 연구 에서는 성인과 소아 두경부 Phantom연구를 통해 기존의 CT영상과 정량적인 비교 평가와 함께 도입된 지 얼마 안 된 Mobile CT 선량 및 화질정보를 제공하여 추후 Mobile CT를 이용한 검사에 기초 자료로 삼고자 연구를 하였다. 대상 및 방법 : 장비는 Mobile CT인 CereTomTM NL-3000(Neurologica, Danvers, MA, USA)와 64 Slice Light Speed VCT XTe(GE health care, wisconsin, USA)가 사용되었고, Phantom은 성인 Rando Phantom (ART-200-5, Fluke Bimedical, WA, USA)과 소아 Atom Dosimetry Phantom (705-D, Magnus, VA, USA)의 두경부 부분만을 이용하였다. Mobile CT에서 성인, 소아 Phantom을 관전류, 관전압, Rotation Time을 변화시켜 스캔한 후 CNR, SNR, CTDIvol 값을 구하였다. VCT도 마찬가지로 성인, 소아 Phantom을 본원에서 사용하는 검사조건으로 검사한 후 비슷한 CTDIvol값을 찾아 두 장비간의 CNR, SNR값을 비교평가 하였다. 결과 : Mobile CT Phantom연구에서 Rotation Time을 2 초로 적용 시 CTDIvol 값은 관전류가 1 mA증가 할 때 100 kV에서 3.6 증가하였고, 120 kV에서 5.9 증가하였다. Rotation Time이 2 초에서 4 초로 두 배 증가되면 1 mA 당 CTDIvol값 증가량도 두 배로 증가하며, 같은 관전류 에서 CTDIvol값과 DLP 값 또한 두 배로 증가하였다. 영상 평가적인 측면에서는 관전압, 관전류가 증가 할 때 HU값은 거의 동일하고 SD값은 감소하여 CNR과 SNR은 증가하였다. 관전압이 같고 관전류 1 mA 증가에 따른 SD, CNR, SNR의 변화량은 낮은 선량에서 높은 선량으로 갈수록 감소하는 양상을 보였다. VCT와 비슷한 CTDI값의 영상 비교 시 CNR, SNR값은 Mobile CT의 Rotation time이 2 초일 때 낮고, 동일한 관전압, 관전류에서 Rotaion time을 4 초로 증가 시키면 높아졌다. 결론 : 본 논문을 통하여 Mobile CT를 사용할 때 각 조건 당 선량 및 화질의 변화양상을 제공함으로써 Mobile CT 사용 시 병원실정에 맞추어 환자피폭선량을 줄이고 좋은 품질에 영상을 얻는 데에 도움을 줄 수 있을 것이라 사료된다. Purpose : Mobile CT is useful because it can move to operation rooms or intensive care units. However, there is no guidelines for dose or image quality because it had been introduced in recent years In this reason, We conducted quantitative evaluation by using pediatric and adult head phantom to compare performance of mobile CT to established CT scanner. With this data, we attempt to provide information of dose and image quality to user who want perform mobile CT examination. Materials and Methods : Mobile CT, CereTomTM NL-3000(Neurologica, Danvers, MA, USA) and 64 Slice Light Speed VCT XTe(GE health care, wisconsin, USA) are used as scanner. We used head parts of adult Rando Phantom (ART-200-5, Fluke Bimedical, WA, USA) and Atom Dosimetry Phantom (705-D, Magnus, VA, USA).We performed CT scans for adult and pediatric phantom changing mAs, kVp, rotation time then we measured CNR, SNR and CTDIvol. Scans are performed with mobile CT and VCT, respectively. We compared CNR and SNR of each scanner when we use similar CTDIvol. Results : Using mobile CT, increase of CTDIvol is 3.6 per 1 mA when kVp is set to 100 and rotation time is 2 seconds. In same parameter, if kVp is changed to 120, increase of CTDIvol is 5.9 per 1 mA when rotation time increases 2 seconds to 4 seconds, increase of CTDIvol per 1 mA is become twice. In similar ways, CTDIvol and DLP is become twice when double rotation time. when mAs and kVp are increased, HU is barely changed but CNR and SNR are increased. If kVp is fixed, changes of SD, CNR, SNR are being decreased as mAs increases. Comparing to images of VCT in similar CTDIvol, those of mobile CT show lower CNR and SNR when rotation time is 2 seconds. however, when we set rotation time to 4 seconds, images of mobile CT show higher CNR and SNR. Conclusion : We think that data about changes of image quality due to various parameters can help users to lower radiation dose and optimize image quality in using mobile CT.

Dual Source CT를 이용한 금속인공물 제거방법에 대한 연구

이상현(Sang hyeon Lee),양경호(Kyeong Ho Yang),김도윤(Do yun Kim),김순배(Sun bae Kim) 대한CT영상기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

목적 : 최근 전산화 단층촬영은 급격한 기술의 발전이 이루어졌다. 기술의 발전과 함께 고질적인 문제였던 금속 인공물의 제거에 대해서도 꾸준한 연구가 이루어졌고, 각 장비회사별로 많은 방법들이 개발되었다. 본 연구에서는 지멘스사의 듀얼소스장비를 이용하여 금속인공물 제거방법 중 Extended CT scale, IRIS, Dual Energy-Monoenergetic Apllication 방법들을 비교하여 각 방법의 장, 단점을 살펴보고 그 효용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 금속 인공물을 비교하기 위하여 자체적으로 팬텀을 제작하여 복부검사와 동일한 조건에서 검사를 시행하였다. 검사한 데이터를 각 알고리즘 별로 재구성하여 영상을 얻었다. 팬텀 영상에서 중심부의 금속과 테두리 금속 사이의 거리를 측정하였다. 또 동일 부위에 관심영역을 설정하여 노이즈 값을 측정하여 비교하였다. 3명의 방사선사가 측정한 결과치의 평균값을 사용하였다. 임상적 효용성을 평가하기 위해 본원에 내원한 환자 중 금속물질이 삽입되어 있는 환자를 대상으로 검사를 시행한 후 동일한 재구성 작업을 시행하여 각 방법들의 임상적 효용성을 평가하였다. 결과 : 팬텀 영상을 측정한 결과 Extended CT scale을 사용했을 경우 중심부와 테두리의 거리가 가장 길게 측정되었고, 실제 측정치와 가장 근접한 값을 나타내었다.(P<0.05) 그 다음으로 Dual Energy-Monoenergetic Application, IRIS의 순서였다. 노이즈값은 듀얼 에너지를 사용하였을 때 가장 감소하였고(P<0.05), 그 외는 상이한 차이가 없었다. 임상에 적용했을 경우, 삽입된 금속 구조물 자체를 관찰하고자 했을 때에는 Extended CT scale이 가장 좋았지만, 검사 목적에 맞는 영상을 구성하는 데에는 Dual energy가 더 좋은 결과를 얻었다. 결론 : 금속인공물의 제거와 금속 구조물의 관찰에는 Extended CT scale이 가장 좋은 방법인 것을 알 수 있었다. 하지만 금속 구조물과 그 주위의 조직을 함께 보아야 하는 임상적인 효용성으로 보았을 때에는, Dual Energy를 사용한 방법이 더욱 효과적이었다. 앞으로 금속물이 삽입된 부위를 보고자 검사할 경우 목적에 맞는 방법을 선택하여 사용 하는 것이 더 좋은 영상을 얻는데 도움이 될 것이다. Purpose : Recently the rapid advancement of technology has made computer tomography. Chronic problem was to remove metal artifacts, along with the development of the technology was studied for steady and Equipment for each company-specific methods have been developed. In this study of metal artifact removal methods using the Siemens dual-source equipment Extended CT scale, compared to IRIS, Dual energy-monoenergetic methods looking for the pros and cons of each method, efficiency to evaluate. Materials and methods : It self as phantom in order to compare the metal artifacts produced and Were examined under the same conditions and abdominal CT. Examine the data reconstruction by each algorithm images were obtained. Phantom images to measure the distance between the border and the core of the metal. and Noise values were measured in the same area, the ROI. Three radiological technologist was measured using the average value of the results. In order to evaluate the clinical efficacy Performed the inspection is inserted into the metal material of a patient who presented to our hospital in patients. and Underwent the same reconstruction task was to evaluate the clinical efficacy of each method. Results : When using the results of the phantom measurements, the extended CT scale measured the longest distance of the core and the outer wall.(P<0.05) the next dual energy monoenergetic application, IRIS. Noise values decreased when using a dual-energy (P<0.05), The others, there was no difference. When applied to the clinical, extended CT scale the most good, but when you want to insert the metal structures observed dual energy image is suitable for the purpose of inspection was. Conclusion : Extended CT scale observations of metal structures and the removal of the metal artifacts is the best method. But Metal structures with the surrounding tissue to observe the clinical efficacy using dual energy method was more effective. Forward, If you want to check the insertion sites of metal material you select a method suitable for the purpose for which you want to achieve better image would be helpful.

동일한 장비와 Parameter에서 관전압과 관전류의 변화에 따른 환자 피폭선량과 Noise 변화에 대한 연구

허자윤(Ja Yoon Huh),양경호(Kyeong Ho Yang),김선기(Seon Ki Kim) 대한CT영상기술학회 2015 대한CT영상기술학회지 Vol.17 No.1

목적 : 선량과 관련이 있는 매개 변수(parameter)들은 최소한의 방사선량으로 진단적 가치가 있는 CT검사를 시행하기 위해 영상기법의 최적화를 이해하고 계획하는데 매우 중요하다. 이에 본 연구는 동일 회사의 같은 장비 4대를 이용하여 다른 매개 변수(parameter)는 동일시 하고 관전압과 관전류의 변화에 따라 환자가 받는 Dose Length Product(DLP)의 값과 Noise변화의 차이를 알아보고 환자에게 최적의 CT 영상을 제공하며 적절한 선량을 주어 환자의 피폭 선량을 최소화 하기 위함이다. 대상 및 방법 : CT 장비는 SOMATOM Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany)를 사용하였으며 phantom으로는 Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA)을 사용하였다. 통계 분석은 SPSS 19.0 프로그램을 사용하여 각 그룹간의 변수에 대한 차이를 평가하기 위해 scheffe test를 이용하였으며, 각 그룹간 차이의 관련성을 평가하기 위해 bonferroni test로 분석, 평가를 실시하였다. 결과 : 동일 장비에서 동일 parameter를 적용하고 관전압과 관전류의 변화를 주어 실험한 결과 DLP와 Noise값은 다르게 나왔다. 관전압과 관전류의 증가에 따라서 DLP의 증가를 볼 수 있으며 1번 검사실의 DLP는 평균 25%로 다른 검사실에 비해 DLP의수치가 높았다. 100kVp- 50mAs 조건의 실험 시 DLP는 1번 검사실이 3번 검사실의 50%의 증가를 보였으며 전체적인 평균으로는 3번 검사실이 가장 작은 결과값을 나타내었다. 그리고 2번 검사실과 4번 검사실의 DLP는 거의 같은 수준의 결과값으로 나왔다. Noise는 3번과 4번 검사실의 Noise 결과값이 1번과 2번 검사실에 비해 적은 수치로 나왔다. 결론 : 관전압과 관전류의 감소에 따라 선량감소효과가 있다는 것을 알 수 있으며 최적의 영상을 제공하는 범위에서 적정한 Noise를 유지한다면 환자의 피폭선량도 최소한으로 줄일 수 있다. 그리고 같은 장비, 동일 조건의 검사라도 Noise와 환자의 피폭선량은 다름을 알 수 있었다. 각 의료기관, 검사항목에 따라 차이가 있다는 점을 고려하되 장비의 특정 소재에 따라서도 Noise의 결과값이 다르게 나온다는 것을 유추할 수 있었다. Purpose : Parameters relevant to dose is very important to understand and plan an optimization of image technique for study CT examination to be worth diagnostic value in a minimum radiation. So we measured that other parameters were identified using same four equipments of same company and our study examine differences between values of Dose Length Product(DLP) and a variation of Noise according to change tube voltage and tube current. Therefore, This purpose of this study was to provide optimized CT images to patients and to minimize patient dose by exposuring proper dose. Materials and methods : For this study, We used Somatom Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany) and Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA) as a phantom for this study. A statistical analysis by using SPSS 19.0 program is to evaluate parameters on differences between the groups by using scheffe test and to evaluate relevance on differences between the groups by using bonferroni test. Results : As a result of the experiment by applying a change in tube current, tube voltage and the same parameter on the same equipment, the values of Noise and DLP came out differently. According to tube current and tube voltage increasing, it appeared DLP increasing. Also at 25% on average, the value of DLP was higher compared to the laboratory number 1 with the other DLP laboratory. when the100kVp-50mAs conditions showed a50% increasing of DLP, compare laboratory number 1 with number 3. And laboratory number 3 shows the results smallest in the overall average. And when compare to laboratory number 2 with number 4, it came out as a result of about the same level. Result of Noise value of Laboratory number 3, 4 is smaller than laboratory number 1, 2. Conclusions : This study examine dose reduction effect by reducing tube voltage and tube current and if Noise is maintained properly in relevant limit providing optimal image, it can reduce patient dose to the minimum. Even if equipment and examinations are same conditions, Noise and Patient dose showed differences. The results of Noise consider differences in accordance with medical institution and check list, but they can be analogized differently by specific material of equipment.

결절홍반을 동반한 폐결핵환자에 나타난 Poncet병

한나 ( Na Han ),이수경 ( Su Kyeong Lee ),김태진 ( Tae Jin Kim ),송윤석 ( Yun Seok Song ),정선호 ( Sun Ho Jung ),양경호 ( Kyung Ho Yang ),최성진 ( Sung Jin Choi ),신원혁 ( Won Hyuk Shin ) 대한결핵 및 호흡기학회 2011 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.71 No.3

Poncet`s disease is an aseptic polyarthritis developing in the presence of active Tuberculosis occurring elsewhere, and is not due to direct involvement of joints but to an immunological reaction to tuberculoprotein. We experienced a case of Poncet`s disease accompanying erythema nodosum in a 55-year-old female patient with pulmonary tuberculosis. She had multiple tender erythematous nodules on both lower limbs for 3 months and a cough and sputum from one month ago. She felt severe pain in both knees and ankles with swelling one week before admission. Her chest X-ray, computed tomography (CT) scan and positive sputum AFB stain results revealed that she had active pulmonary tuberculosis accompanying erythema nodosum and aseptic polyarthritis. Her arthritis and erythema nodosum were dramatically improved within four weeks after anti-tuberculosis therapy. We report a case of Poncet`s disease in pulmonary tuberculosis accompanying erythema nodosum.

POCS를 이용한 벡터양자화영상의 복원

강수원(Su Won Kang),이숭준(Seung Jun Lee),양경호(Kyeong Ho Yang),이충웅(Choong Woong Lee) 대한전자공학회 1994 대한전자공학회 학술대회 Vol.1994 No.11

Selective ECVQ of Images on the Wavelet Transform Domain

이충웅,양경호,Chul Woo Kim 대한전자공학회 1994 ISPACS:Intelligent Signal Processing and Communica Vol.1 No.1

Thus paper proposes the selective entropy-constrained vector quantization (ECVQ) scheme for wavelet decomposed images Each of high frequency subimages is segmented into basic blocks, and then the blocks are selectively encoded by ECVQ according to the energy of the samples We introduce an efficient method to encode the map representing which blocks are encoded, based on inter-band prediction followed by a quadtree encoding And the coefficients in the lowest frequency subimage are encoded with an adaptive prediction followed by entropy-constrained scalar quantization (ECSQ) of the resultant errors The proposed scheme optimally allocates the distortion among all the subimages and introduces a preprocessing of signals which normalizes the input vectors of ECVQ in order to reduce the image dependency of ECVQ codebooks. Simulation results show that our encoding scheme provides good PSNR(peak-to-peak signal-to-noise ratio) performance.

술 전 항혈소판제 복합투여가 무심폐기하관상동맥우회술 후 출혈에 미치는 영향

이수경,김태진,송윤석,정선호,양경호,최강주,김용복 영남대학교 의과대학 2011 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.28 No.2

Background:Antiplatelet agent administration is critical in managing coronary-artery disease, but there is a concern regarding operation-related bleeding and an increase in blood transfusion in such, especially when delivering combined antiplatelet agents. This study was conducted to evaluate the effect of the administration of antiplatelet agents on off-pump coronary-artery bypass surgery (OPCAB). Methods:From March 2003 to December 2009, 49 patients who had undergone OPCAB were collected retrospectively. The patients were divided into three groups according to the administration of antiplatelet agents before the OPCAB operation: 21 patients were given an aspirin agent (group 1), 19 patients were given combined agents (aspirin+clopidogrel) (group 2), and nine patients were not given any antiplatelet agent (group 3). The three groups’ perioperative hematologic and coagulation profiles, including their platelet counts, hemoglobin levels, hematocrit, prothrombin times, and aPTTs (activated partial thromboplastin times), and their postoperative bleeding, related complications, transfusion requirements, and operation times, were compared. Results:The operation time in group 2 was 4.3 hours, longer than those in the two other groups, and urgent operation was significantly most frequent in group 2 (63%). The amount of blood loss and the number of patients who received blood transfusion were not different in the three groups. The perioperative hemoglobin level, hematocrit, platelet count, prothrombin time, and aPTT were also not significantly different among the three groups. Conclusion:The continuous administration of antiplatelet agents to the patients in this study did not increase their postoperative bleeding or operation-related complications. Therefore, OPCAB may well be considered even if combined antiplatelet agents are being administered.