자궁내막암조직에서 c-erbB-2 암유전자 단백산물과 예후인자와의 연관성

김영태,김재욱,김세광,김동현,윤혜정,이학천 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.4

The c-erbB-2 oncogene encodes a 185,00 dalton transmembrane glycoportein with tyrosine kinase activity, and the aberrant overexpression of which has been implicated in the indution of a malignat phenotype. Overexpression of the c-erbB-2 has been found in many human adenocarcinomas, especially mammarian and ovarian carcinomas, and that is associated with poor prognosis. We used an enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) to explore the relationship between c-erbB-2 oncoprotein and prognostic factors of endmetrial cancer and analyzed the tissued form the 24patients with endometiral cancer and 10 control cases. patinens with endometrial cancer were found to bave 20% of c-erbB-2 oncoprotein overexpression rate and signficiantly higher c-erbB-2 median oncoprotein expression than conterol. C-erbB-2 oncoprotein overexpression showed no statistically significant association with known prognostic factors including stage, grade, histologic cell type, myometrial invasion and lymph node metastases, although the c-erbB-2 oncoprotein overexpression rate was increased by stage, and was higher in lymph node metastatic group than in confined to the uterus goup. High c-erbB-2 oncoprotein overexpression was correlated with absence of estrogen receptor (Rs=-0.46, p=0.047) and progestreone receptor (Rs=-0.57, p=0.045), further studies are needed to determine the significance of the c-erbB-2 everexpression in endometrial cancer.

후복막에 발생한 원발성 점액성낭선암종 1 예

김영태,김재욱,김세광,박상원,김지영,윤혜정 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.4

Primary retroperitoneal mucinous cystadenocarinoma is extremely rare with only five case reported in the literature. Primary mucinous adenocarcinoma is apparent that a primary retroperitoneal process in development results in tissue susceptible to malignants degeneration. It is impossible to clarify the precise defect in embryologic growth that allows these tumors to develop. The theory of coelomic metaplasia has gained increasing support in recent years for origin of the epithelial neoplasms of the ovary, and an invagination of the same coelomic or pertioneal epithelial layer with concurrent or subsqeunt metaplasia account for retroperitoneal mucinous neoplasms. The preoperative course of these cysts appears indolent, yet the eoveall prognosis is poor. The role of chemotherapy in the treatment of these tumors remains undrfined. colse follow-up and aggressive management based on histologic appearance are indicated to improve the outcome of the patients with retroperitoneal mucinous cystadenocarinoam. Recently, We repoorted one case of primary retroperitoneal nucinous cytadeno -carcioma. The patient was a 32 year-old female complaing a palpable mass and discomfort in the left flank. Laparotomy revealed a huge retroperitoneal mass in the presence of bilateral normal ovaries. Histologically, it was a mucinous cystic neoplasm with flankly malignat area. No ovarian issue was found din the mass.

자궁경부 편평상피세포암에서 신생혈관의 임상적 의미

이정필,김영태,김재욱,이용희,윤혜정 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.4

1994년 9월 1일부터 1995년 12월 31일까지 연세대학교 의과대학 산부인과에 입원한 환자 중 자궁경부 상피내종양 제3도로 진단 받은 15예와 침윤성 자궁경부암으로 진단 받은 14예를 실험군으로 하고, 다른 질환의 과거력이 없는 양성 부인과 질환 8예를 정상 대조군으로 하여, 이들의 자궁경부 조직을 얻은 후 Factor VIII 염색을 시행한 뒤, 각 군별로 직경 60 μm 이하의 미세혈관수를 측정하고 대상 환자들의 의무기록을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 각 실험군의 신생혈관수를 볼 때, 정상 대조군 이 17.9±8.6, 자궁경부 상피내종양군이 40.7±17.0, 침윤성 자궁경부암군이 70.6±20.4로 나타나 자궁경 부 상피내종양군, 침윤성 자궁경부암군은 각각 정상 대조군과 비교 했을 때 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.05), 또한 침윤성 자궁경부암군은 자궁경 부상피내 종양군과 비교시 통계학적으로 유의한 차 이가 있었다(p<0.05). 2. 침윤성 자궁경부암에서 임파혈관으로의 전이가 있는 8예와 없는 6예를 대상으로 신생혈관수를 비교 해 보았을 때, 각각 80.3±20.2, 57.8±3.1로 통계학적 으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 3. 침윤성 자궁경부암에서 신생혈관수와 암세포의 기저막하 침윤 깊이와는 상관관계가 있는 것으로 나 타났다. 4. 종괴의 크기는 신생혈관의 수와 상관관계가 없 는 것으로 나타났고, 병기, 임파절로의 전이 여부는 경우의 수가 작아 통계학적 분석이 불가능하였다. 이상의 연구 결과를 볼 때, 자궁경부의 상피세포 암에서 신생혈관의 수가 증가되었다면 고위험군으로 간주함이 타당하며, 또한 임파혈관으로의 침윤이 관 찰되지 않고, 다른 잘 알려진 고위험인자가 없더라 도 신생혈관의 수가 많을 때는 고위험군으로 간주하는 것이 환자의 적절한 치료에 있어 합당하리라 사료된다. Introduction: Tumor Angiogenesis is an induction of new vessels, and the association with tumor growth has been reported by various investigators . The new vessels formed by angiogenesis provide the nutrients for tumor growth and increase the possibility of tumor metastasis by offering the chance for tumor cells to enter the systemic circulation. Objectives: To evaluate the differences in angiogenesis between benign and malignant disease and determine the relationship between tumor angiogenesis and prognostic factors in patients with squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Materials and methods: The specimens used in this study were selected from September, 1994 to December, 1995 in the department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University College of Medicine. Microvessel count of control (8 cases), CIN III (15 cases), invasive cervical squamous cell carcinoma (14 cases) was investigated using factor VIII stain. Results: Microvessel counts were 17.9±8.6 in control, 40.7±17.0 in CIN III, 70.6±20.4 in invasive carcinoma, respectively. Microvessel counts of CIN III and invasive carcinoma were statstically significantly increased in comparison with control (p<0.05). And they have significant correlation with other well known prognostic factors of cervical cancer such as depth of invasion and lymphovascular space invasion. Conclusion: Tumor angiogenesis seems to be related with prognostic significance in squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Definite conclusion may not be drawn from these results because of small number of cases, and further large prospective study will be needed about correlation between tumor angiogenesis and long term prognosis.

폐 전이된 침윤성 자궁경부암

김동규,김영태,김재욱,윤혜정 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.2

1985년 1월 1일부터 1995년 6월 30일까지 연세대학교 의과대학 산부인과에서 침윤성 자궁경부암으로 진단된 586예의 환자 중 폐전이를 진단받은 22예를 대상으로 임상분석을 통하여 관련된 위험인자, 임상적 특성, 치료방법 및 생존기간을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 자궁경부암을 진단받은 중앙연령은 51.2세(범위, 37-70세)이었으며, 전체 폐전이가 일어난 빈도는 3.4%이었고, 임상적 병기는 제 1기가 3예(2.0%), 제 2기가 11예(3.1%), 제 3기가 6예(8.8%), 제 4기가 2예(22.2%)로 병기가 증가할 수록 폐 전이 빈도도 증가하였다. 2. 세포형은 모두 편평상피형이었다. 3. 자궁경부암 진단 후 폐 전이가 발견된 기간의 중앙치는 31.5개월(범위, 4-59개월)이었고, 조직학적으로 폐 전이가 확진된 경우는 기관지 내시경을 2예(9.1%), 경피세침생검을 5예(22.7%), 흉막생검을 1예(4.5%), 흉막천자를 4예(18.2%)에서 시행하여 모두 12예(54.5%)이었다. 4. 증상없이 정기 추적 흉부 방사선사진소견으로 폐 전이를 의심한 예는 5예이었고, 다발성 소결절과 흉막삼출이 각 6예(27.3%)로 가장 흔한 소견이었으며, 단일 소결절과 망상형소견이 각 2예(9.1%), 종격동 종괴와 간질성 폐 부종이 각 1예(4.5%)이었다. 5. 폐 이외에도 50%인 11예에서 골조직, 간, 대장, 횡경막, 뇌에 원격전이가 있었다. 6. 폐 전이를 진단받은 후 7예는 대중적 치료를 받았고, 8예는 항암약물요법을, 6예는 항암약물요법과 방사성치료를, 1예는 폐엽절제술을 받았으나, 예후는 불량하여 생존기간의 중앙치는 13개월이었으며, 장기생존자는 폐엽절제술을 받은 환자 1예로 42개월 이상 생존해 있다. 결론적으로 폐 전이된 자궁경부암 환자의 예후는 불량하나, 자궁경부암 환자를 추적관찰시에는 임상증상이 없더라도 폐 전이에 대한 정기적인 흉부 방사선사진촬영으로 조기발견이 중요하며, 적극적인 항암화학요법과 적응증이 될 경우 전이된 폐를 절제하는 외과적 수술요법이 생존율을 더욱 증가시키리라 생각된다. The records of five hundred and eighty-six patients treated for cervical carcinoma were reviewed at the Department of obstetrics and Gynecology, Yonsei University College of Medicine from January 1985 to June 1995. Twenty-two patients(3.4%) revealed to have pulmonary metastases. The median age of patients with cervical cancers was 51.2 years(range, 37-70 years). The incidence of pulmonary metastases in patients with cervical carcinomas was 2.0% in stage I, 3.1% in stage II, 8.8% in stage III, and 22.2% in stage IV, respectively. Histologically, all patients had squamous cell carcinomas. The median time interval from initial cervical cancer diagnosis to lung metastases was 31.5 months(range, 4-59 months), and histologic documentation of the pulmonary lesions actually was obtained in 12 patients(54.5%). The diagnosis of pulmonary metastasis in 5 patients without symptoms was made by routine periodic chest X rays. The most common X ray pattern was multiple nodules(27.3%) and pleural effusion(27.3%). 50% of the patients had other distant metastatic lesions. The main treatment for these patients was chemotherapy based on platinum, and surgical resection of the pulmonary lesion may be an effective treatment for the patients who have no lesions in other site.

A Survey on Pesticide Residues of Commercial Agricultural Products in the Northern area of Seoul ( I )

Hwang YS,Kim YS,Lee SD,Hwang KH,Kim GS,Tu OJ,Jung BK,Jung EG,Chung AH,Kim DJ,Jang MR,Yoon.YT,Kim JG,Kim MH,Seo SH 대한약학회 2000 大韓藥學會 總會 및 學術大會 Vol.49 No.-