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원위부 중족골 쉐브론 절골술을 이용한 무지 외반증의 치료
안재훈,최원식,김하용,이도현,배경완,Ahn, Jae-Hoon,Choy, Won-Sik,Kim, Ha-Yong,Lee, Do-Hyun,Bae, Kyoung-Wan 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2
Purpose: The authors intended to analyze the operative results of mild to moderate hallux valgus treated with distal chevron metatarsal osteotomy. Materials and Methods: Twenty six feet of twenty three patients were followed for more than 1 year after the distal chevron metatarsal osteotomy. Biplanar osteotomy with wedge resection was done when the distal metatarsal articular angle (DMAA) was increased. The mean age was 39 years, and the mean follow up period was 27 months. Clinically preoperative and postoperative AOFAS hallux MP-IP scale and satisfaction after the surgery were analyzed. Radiologically hallux valgus angle, the 1st intermetatarsal angle, DMAA and sesamoid position before and after the operation were analyzed. Results: Distal chevron osteotomy was done in 15 cases and biplanar osteotomy was done in 11 cases. Clinically AOFAS scale was increased from 65.3 points preoperatively to 92.2 points postoperatively. Two patients were not satisfied with the results. Radiologically hallux valgus angle was decreased from $21.9^{\circ}$ preoperatively to $8.5^{\circ}$ postoperatively. The first intermetatarsal angle was decreased from $11.8^{\circ}$ preoperatively to $6.7^{\circ}$ postoperatively. DMAA was decreased from $11.8^{\circ}$ preoperatively to $5.5^{\circ}$ postoperatively. There was one case of minor wound infection. Conclusion: Distal chevron metatarsal osteotomy appears to be safe and satisfactory procedure for mild to moderate hallux valgus.
이광원(Kwang Won Lee),배경완(Kyoung Wan Bae),황윤섭(Yun Seob Hwang) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.1
회전근 개 파열은 어깨 관절의 심한 통증과 기능 저하, 근력 약화를 유발하는 흔한 원인 중의 하나이다. 이 질환에 대한 이해와 수술적인 치료의 발전에도 불구하고, 광범위 회전근 개 파열의 수술적 치유 결과는 파열 크기가 작은 경우에 비하여 저조한 것으로 알려져 있다. 이러한 높은 실패율은 환자 자신의 내재적 치유 능력에 영향을 미치는 생물학적인 요인뿐 아니라 기계적인 요인에 기인한다. 최근 조직 공학적으로는 회전근 개 봉합의 치유를 돕기 위하여 지지체(scaffold)나 성장 호르몬, 간엽 줄기세포(mesenchymal stem cell) 등에 관한 연구가 활발이 이루어지고 있다. 지지체는 기계적인 강도와 생물학적인 치유를 증진시킬 목적으로 관심이 높아지고 있다. 저자들은 이 종설에서 회전근 개 복원술에 사용되는 지지체 중에서 가장 널리 사용되고 있는 세포 외 기질 지지체의 최근 연구 경향 및 임상적인 응용에 대하여 살펴보고자 한다. Rotator cuff tears are a common cause of debilitating pain, reduced shoulder function, and weakness. Despite improvements in the understanding of the disease process and advances in surgical treatment, recent studies have reported that healing of massive rotator cuff tears is not as predictable as that of smaller rotator cuff tears. These high failure rates are a result of both mechanical and biologic factors that may affect the patients’ intrinsic capacity to heal. Most research studies have concentrated on tissue engineering as a means for improvement of healing in rotator cuff repair, including the use of scaffolds, growth factors, and mesenchymal stem cells. There has been much interest in the development of various scaffolds that provide adequate strength as well as stimulate and enhance healing potential. The purpose of this paper is to review the current basic science and clinical application of extracellular matrix scaffolds, which are currently the most widely used scaffolds for repair of rotator cuff tears.
고령의 대퇴골 불안정형 전자간 골절의 수술적 치료 -압박 고나사 단독 사용과 전자부 안정화 금속판 병용 사용군의 비교-
김갑중 ( Kap Jung Kim ),양대석 ( Dae Suk Yang ),이상기 ( Sang Ki Lee ),최원식 ( Won Sik Choy ),배경완 ( Kyoung Wan Bae ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.4
목적: 65세 이상 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사 단독 사용군과 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용 군의 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2009년 5월까지 대퇴골 불안정형 전자부 골절로 압박 고나사 단독 사용 또는 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 병용 사용해서 수술을 시행한 121예를 대상으로 하였다. 압박 고나사 사용군 (제1군)은 54예, 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용군 (제2군)은 67예였다. 주기적 방사선 촬영을 통해 지연 나사의 활강, 대전자의 외측 전이, 대퇴 경-간각 변화 및 합병증을 비교 분석하였다. 결과: 평균 지연 나사의 활강은 1군 7.6 mm, 2군 3.9 mm로 2군이 지연 나사 활강이 적었다 (p=0.001). 평균 대전자 외측 전이는 1군 3.86 mm, 2군 0.59 mm로 2군이 적었다 (p=0.01). 평균 대퇴 경-간각 변화는 1군 3.57°, 2군 3.66°로 유사하였다. 1군에서 15예, 2군에서 10예의 합병증이 있었다. 결론: 65세 이상 고령의 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판의 병용 사용은 지연 나사의 활강과 대전자 외측 전이를 감소 및 낮은 수술 후 합병증으로 유용한 술식으로 생각된다. Purpose: To evaluate the radiologic results between compressive hip screw and compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more 65 years old. Materials and Methods: From 2006 to May 2009, 121 cases were included. Group I (compressive hip screw only) was 54 cases and group II (compressive hip screw with trochanteric stabilizing plate) was 67 cases. We checked the lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter, changes of neck-shaft angle and complications through periodic follow up of radiographs. Results: Mean lag screw sliding was 7.6 mm in group I and 3.9 mm in group II (p=0.001). Mean lateral translation of greater trochanter was 3.86 mm in group I and 0.59 mm in group II (p=0.01). Mean changes of neck-shaft angle was nearly the same, 3.57° in group I and 3.66° in group II. Complications were 15 cases in group I and 10 cases in group II. Conclusion: Compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate was effective surgical option in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more than 65 years old. It decreased lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter and complication rates.