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      • 인도네시아 지진해일에 대한 의료지원보고

        조수형,김선표,최웅지,김성중,조남수,이준영,문성표 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2005 The Medical Journal of Chosun University Vol.30 No.2

        An unprecedented magnitude of disaster, Tsunami, washed away Southeast Asia, on December 26, 2004. and more than 200,000 peoples were killed by the disaster. Staffs of our hospital visited Indonesia for voluntary medical supports from January 12, to January 21, 2005. We summarize here our 10 days' experiences in Indonesia.

      • KCI등재
      • 응급실내에서 발생한 폭력의 실태

        최웅지,조남수,조수형,김성중,박광철,박진실 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2004 The Medical Journal of Chosun University Vol.29 No.1

        Background and Objectives: The objective of this study was to obtain circumstances about violence providers and cause of the violence in emergency room. Materials and Methods: Reports were provided to emergency department doctors, nurses and emergency medical technicians working in Chosun University Hospital Emergency Center during the sixty days from 26 May 2003 to 24 July 2003. Report form consisted of the degree of violence, the reason for the violence, dermographic information about violence providers, outbreak time of violence and response of emergency personnels. Results: SixtyUeight case of violence in the emergency department were reported. Almost all of the violence was due to the male gender and high incidence in third and fourth decade. The violence occured mostly in the night shift. 55.9% of violence was done by patient and 41.2% was done by patient's guardians. The leading cause of violence were alcohol drunken and delay of laboratory test and treatment. Verbal abuse and threats were the most concern form of violence, Conclusion: It is necessary to solve the problems faced in the emergency department not only administrative and financial aid but also regular preventive education and further study.

      • 전이성 신세포암 환자에서의 IFN-α와 5-FU를 이용한 복합 면역 화학 요법

        김세웅,이지열,장광식,박왕진,정호석,조용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

        목적 : 전이성 신세포암의 경우 일반적으로 항암 화학요법, 방사선 치료 그리고 호르몬 치료 등의 다양한 치료 방법에도 불구하고 그 치료 성적이 불량하며 최근 진행된 전이성 신세포암이 치료에 사용되고 있는 면역요법과 면역화학요법의 치료 효과에 대한 많은 논란이 있다. 이에 저자들은 전이성 신세포암 환자들을 대상으로 시행한 interferon-α와 5-fluorouracil의 병용투여에 대한 면역화학요법의 치료 성적, 추적관찰 결과 및 부작용의 발현정도를 확인하여 그 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법 : 1995년 3월부터 2000년 2월까지 가톨릭 대학 부속 성모 병원에서 치료를 받았던 진행성, 전이성 신세포암 환자들 중 interferon-α와 5-fluorourcail의 복합면역화학요법을 시행 받고 추적관찰이 가능했던 총 17명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자들에 대해 28일을 주기로 5-fluorouracil 750㎎/㎡(Body surface area)을 5일간 지속성 정맥 주사로 투여한 후 주 3회 interferon-α 300만 unit를 4주간 피하 주사하였다. 이들에 대해 8주마다 전산화 단층촬영, 동위원소 골주사, 흉부단순 촬영 등의 영상 진단을 통한 정기적인 추적 관찰을 시행하고 이들의 치료 성적, 추적관찰 결과 및 부작용 등에 대해 알아보았다. 결과 : Interferon-α와 5-Fluorouracil의 복합면역화학요법을 이용한 전체 17명의 전이성 신세포 암 환자의 경우 반응율은 완전관해는 없었으나 부분관해를 보인 경우가 2명(11.8%), 안정상태 유지는 6명(35.3%)이었다. 폐전이의 경우 복합면역화학요법에 대해 비교적 좋은 반응을 기대할 수 있었으며 이들의 생존 기간의 중앙값은 13.8개월이었다. 거의 모든 환자에서 미열을 동반한 전신 증상과 전신 쇠약감을 관찰 할 수 있었고 그 밖에 오심, 구토 및 설사 등의 소화기 증상과 두통 등의 경미한 부작용을 일부 환자에서 관찰할 수 있었으나 백혈구 감소증, 혈소판 감소증과 간기능 이상 등의 심각한 부작용을 보인 경우는 극히 적었다. 결론 : 전이성 신세포암은 비교적 그 예후가 불량하며 동시에 효과적인 치료 방법이 명확히 알려지지 않은 상태이다. 이러한 전이성 신세포암의 치료에 대한 interferon-α와 5-fluorouracil의 복합면역화학요법은 다른 종양의 치료에 비해 비교적 낮은 반응률과 고비용이 문제점으로 생각되나 비교적 부작용이 적은 안전한 치료 방법이므로 전이상 신세포암 환자에 있어 시행해 볼 가치가 있는 치료 방법의 하나로 사료된다. Background : Renal cell carcinoma is relatively resistant to both chemotherapy and immunotherapy. In this study, we evaluated and verified the efficacy and toxicity of therapies using interferon-α plus 5-fluorouracil in patients with metastatic renal cell carcinoma. Methods : A total of 17 patients with metastatic renal cell carcinoma were treated with interferon-α (3 million units/day. 3 times/week) subcutaneously plus 5-fluorouracil (750㎎/㎡ /day for 5 days) intravenously every 28 days from March 1995 to February 2000. We studied the response rate and the side effects of this regimen. Results : Among 17 patients treated with interferon-a plus 5-fluorouracil, 2 patient with lung metastasis was achieved partial remission (11.8%) and 3 patient with lymph node metastasis, 2 patients with lung metastasis and I patient with lung and bone metastases were achieved stable disease (35.3%). I and 5 year survival rates and median survival duration were 55%, 7% and 13.8 months, respectively. There were only mild to moderate side effects. The most common side effects were flu-like symptom such as fever, chill and malaise followed by gastrointestinal symptom such as nausea, vomiting and diarrhea, headache. High grade toxicities such as severe neutropenia and thrombocytopenia were rare. Conclusion : Immunochemotherapy using interferon-α plus 5-fluorouracil were moderately effective with modest toxicity in metastatic renal cell carcinoma. The most favorable response can be expected in lung metastasis. Most of side effects were tolerable. The effective therapy in patients with metastatic renal cell carcinoma should be studied and evaluated by further large randomized trials.

      • 호르몬 불응성 전립선암 환자에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법 후 통증완화 및 삶의 질 측정

        이홍우,이지열,김세웅,이충범,강성학,조용현,황태곤,박용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

        목적 : 호르몬 불응성 전립선암 환자의 생명을 연장시키는 치료법은 현재로는 없으며, 현 시점에서의 치료목표는 증상의 경감 및 소실에 따른 삶의 질 향상에 두고 있다. 호르몬 불응성 전립선암의 고식적인 치료에 일차적인 치료법으로 간주되는 mitoxantrone과 prednisone의 화학요법이 호르몬 불응성 전립선암 환자의 통증완화 및 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 방법 : 1998년 7월부터 1999년 12월까지 증상이 있는 18명의 호르몬 불응성 전립선암 환자를 대상으로 하였으며, 일차적인 치료의 목표는 환자 본인이 기록하는 McGill-Melzack 6단계 통증척도에서 진통제의 증량 없이 2점이 감소(또는 첫 점수가 1점일 경우 통증의 완전소실)하는 것으로 하였다. 이러한 기준은 최소 3주 간격으로 시행한 자가 기록조사에서 연속적으로 2번 이상 유지될 때 유효한 것으로 간주하였다. 건강과 관련된 삶의 질 측정은 전신적 치료의 임상적 응용을 위한 실제적인 측정방법으로 개발되어 환자가 직접 작성하는 전립선암 특이성 삶의 질 측정기구(Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument : PROSQOLI)의 비례연속형의 자가측정 척도(linear analogue self-assessment scale : LASA)를 이용하였으며, ECOG performance status를 사용하여 전신상태의 변화도 측정하였다. 결과 : 통증의 경감으로 나타나는 고식적인 치료의 반응은 66.7%(12/18)에서 나타났으며, 반응의 지속기간은 2개월에서 10개월까지로 평균 4.2±3.6개월이었다. PROSQOLI로 측정한 삶의 질은 통증에 대한 고식적인 치료반응을 보인 12명(66.7%) 모두가 삶의 질이 개선되었으며 특히 통증, 변비, 소변보기, 전반적인 복지상태에서의 유의한(p<0.05) 증가를 보였다. 치료 후 혈장 PSA 수치는 고식적인 반응의 유무에 관계없이 별 다른 변화를 보이지 않았으며, 골주사 또는 전산화 단층촬영으로 측정한 방사선학적 병변은 고식적인 반응을 보인 2명을 제외하고 치료 전과 비교하여 차이를 보이지 않았다. 병합 화학요법과 관련된 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론 : 통증을 동반한 호르몬 불응성 전립선암에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법은 66.7%의 환자에서 통증의 감소 및 삶의 질이 향상되었다. 현재는 혈장 PSA 수치, 병소의 크기나 개수등이 치료의 지침이나 치료결과의 판정을 위한 객관적인 기준으로 사용되는 경향이 있지만, 앞으로는 환자를 중심으로 통증을 포함한 삶의 질 측정이 고식적 치료 후 치료결과 판정에 있어 객관적이고 적절한 방법이 될 것이다. Background : There is no evidence that therapeutic modalities prolong the survival of patients with hormone-refractory prostate cancer nowadays. The main goal of treatment is therefore improvement in quality-of-life including palliation of symptoms. We performed this study to investigate the benefit of mitoxantrone and prednisone chemotherapy in patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer using relevant end points of palliation regarding to pain and quality-of-life. Methods : From July 1998 to December 1999, we assessed the 18 patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer receiving mitoxantrone and low dose prednisone. The treatment end point was a palliative response defined as a 2-point decrease in pain assessed by a 6-point pain scale complemented by patients (or complete loss of pain if initially 1+) without an increase in analgesic medication and maintained for two consecutive evaluations at least 3 weeks apart. Health-related quality-of-life was evaluated with a series of linear analogue self-assessment(LASA) scale of the Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument (PROSQOLI) and performance status was also measured. Results : Palliative responses were observed in 12(66.7%) of 18 patients. The duration of palliative responses were 4.2±3.6 months(range: 2 to 10 months). Treatment was well tolerated without specific side effects. There were no differences in prostate-specific antigen (PSA) level following treatment and no significant changes of radiologic findings evaluated by bone scan and/or CT were noted except 2 cases after chemotherapy. All the responding patients had an improvement in quality-of-life scales and performance status, however serum PSA levels were not changed. Conclusions : Chemotherapy with mitoxantrone and prednisone provides palliation and an improvement in quality-of-life for more than half (66.7%) of the patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer.

      • KCI등재

        A case of alar stenosis: single-staged alar reconstruction

        Cho Ji-Woong,Hyejeen Kim,Jeong Do-Yoon,AlQuniabut Ibrahim,최지윤 대한미용의학회 2021 대한미용의학회지 Vol.5 No.2

        The ala is a cosmetically and functionally critical part of the nose, with unique esthetic and anatomical characteristics. Herein, we report our experience of alar reconstruction. A 56-year-old female was diagnosed with intranasal mucosal melanoma and was treated by surgical excision and radiotherapy. She developed left nostril deformity after the completion of oncological treatment. She underwent single-staged alar reconstruction surgery using alar rotational and turning-in flaps with septal and conchal cartilage reconstruction of the ala and lower lateral cartilage. A defect of the ala as a result of cancer excision or trauma is a challenging entity in facial reconstruction. In addition, radiotherapy is a burden for major reconstructive flaps because of defective healing. Hence, singlestaged local flaps with septal and conchal cartilage reconstruction results in good outcome and fewer complications.

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