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인슐린 비의존형 당뇨병 ( NIDDM ) 환자에서 신경계 합병증이 위배출 시간에 미치는 영향에 관하여
양대현(Dae Hyun Yang),김미정(Mi Jung Kim),류종선(Jong Sun Rhew),윤종만(Chong Mann Yoon) 대한내과학회 1989 대한내과학회지 Vol.37 No.3
N/A Diabetic gastroparesis is a well recognized complication of longstanding diabetics, which may manifest clinically as nausea, vomiting, abdominal pain and bloating. Gastroparesis is characterized by delayed gastric emptying as demonstrated by sequential imaging. But the etiology of diabetic gastroparesis is still uncertain. Among various possible causative factors, there is the greatest support for visceral autonomic neuropathy. In order to determine the relationship between diabetic gastroparesis and neurologic complications of diabetes, gastric emptying of technetium labeled liquid and solid meals was studied in 20 healthy adults for the control group and 54 diabetic patients, of which 18 were diabetics without neurologic complication (group A), 18 were diabetics combined with peripheral neuropathy (group B), 18 were diabetics with both peripheral and autonomic neuropathy (group C). The liquid meal was prepared with 300ml saline solution labeled with 500μCi of 99mTc-DTPA and the solid meal was prepared with cooked egg white labeled with 500 μCi of 99mTc-tin colloid. The results were as follows: 1) In control subjects, gastric emptying time (GET) was 19.4±7.0 minutes in the liquid meal test and 51.9±27.0 minutes in the solid meal test. In groups of no neuropathy (A) and peripheral neuropathy (B), GET was 23.3±13.8 minutes and 26.8±15.0 minutes each for liquid meals and 56.9±24.9 minutes and 62.3±32.0 minutes each for solid meals. Gastric liquid and solid emptying were similiar in groups A, B and controls. 2) In the group of peripheral and autonomic neuropathy (C), GET was 49.2±15.4 minutes and 106.5±36.6 minutes for liquid and solid meals respectively. GET of liquid and solid were prolonged markedly in group C (p<0.01 versus controls, group A and B). 3) We found 7 patients (29%) with diabetic gastroparenesis among 24 patients. Among these 7, 1 was in group B and 6 were in group C. Also, 7 patients with gastrointestinal symptoms were found, 2 were in group B and 5 were in group C. In the study, gastric emptying time was significantly delayed in group C and the frequncy of gastrointestinal symptoms was more common in this same group. There was a close relationship between diabetic nuropathy, especially autonomic neuropathy and gastroparesis. 4) Asymptomatic gastroparesis was not infrequent in diabetics. We found 3 patients (13%) with asymptomatic gastroparesis among 24 patients. 5) The duration of diabetes, age of the patient and diabetic control (blood sugar) were independent of gastroparesis, but, we found that diabetic gastroparesis had a significant correlation with the severity of neuropathy and the presence of symptoms. These findings suggest that visceral autonomic neuropathy is an important underlying factor in diabetic gastroparesis.
양대현(Dae-Hyun Yang) 한국정치학회 1992 한국정치학회보 Vol.26 No.1
조국통일이 되기 위해서는 남북교류협력, 불가침조약과 평화협정의 체결 그리고 한국정부에 대한 미국의 작전지휘권이양등 아직도 수많은 노력이 필요하다. 본 논문은 이 점을 감안하여 당시 판문점휴전회담과 휴전협정체결과정에서 대한민국의 지위와 주권이 어떻게 그리고 어떤 상황하에서 무시ㆍ유린되었는가하는 점을 연구검토함으로서 현재의 통일논의의 배경적 측면의 이해에 도움이 되고자 한다. 이러한 조국통일과업 완수에 대한 요구충족의 한 일면이 이 논문의 목적이다. 이 논문의 또 다른 목적은 동맹외교의 교훈적 측면이다. 자세히 관찰해 보면 한 국전 당시의 한미동맹관계는 일반적인 동맹관계에서 보기드문 예외적인 현상이었다. 즉 강자가 약자를 조정하는 대신 약자가 강자에게 군림하는 특이한 현상이었다. 따라서 본 논문에서는 이러한 한미동맹의 특수현상을 실증적으로 분석ㆍ검토함으로써 동맹이론의 구체화작업에 기여함은 물론 일반적으로도 동맹이론의 보편적 현상과 문제점 등을 배우고 익혀 미래의 한국안보와 조국통일의 기반조성에 기여코자 한다. 국제적 차원에서 볼 때, 국제사회에서는 영원한 적국도 없으며 그렇다고 영원한 우방도 없고 다만 영원한 것이 있다면 자국의 「국가이익」뿐이라는 영국의 팔머스톤(Lord Palmerston)경의 말의 의미를 본 논문은 우리에게 교훈으로 일러준다. 이 말은 국제정치에서 국가간의 관계는 철저한 국익적 측면에서 비롯된다는 뜻으로서 한미간의 불평등한 동맹관계 역시 미국과 대한민국 각자의 철저한 「국가이익」에 기인했다는 점을 잊어서는 안 될 것이다.
소장 선암으로 오인되었던 Peutz-Jeghers 증후군
양대현 ( Dae Hyun Yang ),김나영 ( Na Young Kim ),임병철 ( Byung Chul Lim ),박용주 ( Yong Ju Park ),이계희 ( Kye Heui Lee ),이규현 ( Gyu Hyun Lee ),임선희 ( Seon Hee Lim ),최신은 ( Shin Eun Choi ),안경주 ( Kyung Ju Ahn ) 대한소화기학회 1997 대한소화기학회지 Vol.30 No.6
Peutz-Jeghers syndrome is an autosomal-dominant hereditary disorder manifested by a combina- tion of mucocutaneous pigmentations and gastrointestinal polyposis. Although the polyps are believed to he benign in nature, recently it has been realized that patients with this syndrome are subject to increasing risk for the developement of malignant neoplasm during long term follow-up. When investigating the neoplastic changes within Peutz-Jeghers polyps, pseudoinvasion-epithelial misplacement, should be carefully ruled out. In this report, we present a case of a 16-year old female who was operated or for intussusception caused by Peutz-Jeghers polyp in the small intestine, which showed pseudoinvasion-epithelial misplacement, initially misdiagnosed as adeho-carcinoma. To find out any possibility of the development of malignant neoplasm, the entire gastrointestinal tract from esophagus to rectum was searched via endoscopy and intraoperative enteroscopy, and all of the polyps were removed. (Korean J Gastroenterol 1997; 30:820 - 825)
진행 위암의 UICC와 일본식 림프절 병기의 비교 및 UICC N3M0 병기의 문제점
한상준,양대현,Han, Sang-Jun,Yang, Dae-Hyun 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.3
목적: 본 연구에서는 제5판 UICC (International Union Against Cancer) 림프절 병기와 일본 위암 학회 림프절 병기를 분석하여 병기별 분포와 예후의 차이점을 알아보고자 하였다. 그리고 UICC N3M0 위암 환자들을 여러 림프절 전이군으로 분류하여 예후 예측에서 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 2월부터 2000년 5월까지 지방공사 서울 의료원 및 한림대학교 성심병원에서 진행 위암으로 근치적 절제 수술을 받은 환자 197예를 대상으로 하여 두 가지 병기의 연관성 및 예후 예측의 차이를 분석하였다. 그리고 UICC N3M0군으로 분류된 58예를 세 가지의 림프절 병기 분류 방법으로 분석하였다. 결과: UICC 림프절 병기 N1, N2, N3의 5년 생존율은 각각 62.9%, 33.0%, 21.2%였다. 일본 위암 학회 림프절 병기 n1, n2의 5년 생존율은 각각 61.2%, 25.3%였다 N3M0군에서 일본 위암 학회 병기 n1의 5년 생존율이 각각 62.5%였고, 전이 림프절 비율 0.5 미만, 전이 림프절 수 26개 미만인 군에서는 각각 33.0%, 22.9%로 통계학적으로 의미 있게 0.5이상, 26개 이상의 군보다 좋은 예후를 보였다(P=0.018, 0.021). 결론: UICC 림프절 병기 체계는 예후 예측 능력에서 일본식 림프절 병기보다 더 우수했다. N3M0 병기 위암환자에서 전이 림프절 비율, 전이 림프절 수는 의미 있는 예후 인자였다. Purpose: We analyzed cases of advanced gastric cancer (AGC) by using two nodal stagings, UICC and Japanese systems. We also analyzed cases of UICC N3M0 by different ways to see which nodal system or group had better prognostic power. Materials and Methods: From Feb. 1990 to May 2000, 197 UICC M0 patients of AGC who had undergone curative resection were analyzed by using the nodal stagings of the UICC and the Japanese systems. Also, 58 patients with UICC N3M0 gastric cancer were analyzed by using the Japanese n-staging, metastatic ratio and the metastatic number Results: The 5-year survival rates were 62.9%, 33.0% and 21.2% for UICC N1, N2 and N3, and 61.2% and 25.3% for Japanese n1 and n2, respectively in patients of N3M0 AGC, the 5-year survival rates were 62.5% for Japanese n1, and 33.0% and 22.9% for metastatic ratios of less than 0.5 and metastatic numbers below 26, respectively significantly better than the 5-year survival rates for higher ratios and numbers (P=0.018, 0.021). Conclusion: UICC N staging of gastric cancer has better prognostic power with differentiation between stages than Japanese n staging. In patients with UICC N3M0 gastric cancer, the metastatic ratio and the metastatic number, as well as the Japanese n staging, were valuable prognostic factors.