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홍수종(Soo Jong Hong),이소연(So Youn Lee),임미랑(Mi Rang Lim),구소은(So Eun Koo),김자형(Ja Hyung Kim) 대한소아알레르기호흡기학회 2002 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.12 No.2
Primary bronchial neoplasms in children, especially malignant lesions, are extremely rare. We report a case of a 10-year old boy with intermediate-grade mucoepidermoid carcinoma of the right intermediate bronchus, presenting as collapse and bronchiectasis after pneumonia. He was diagnosed by bronchoscopic biopsy. The lobectomy was performed. The patient is in good condition 1 year after operation. All reported cases of bronchial mucoepidermoid tumors in children had histologically low or intermediate grade(well differentiated)variety with a benign clinical course. The optimal surgical therapy for bronchial mucoepidermoid tumors is identical. There must be total removal of either mass with the sacrifice of as little normal lung as possible.
집먼지진드기 항원을 이용한 고식적인 면역요법이 천식 환아 말초혈액 T 세포의 IL - 4와 IFN - γ 생산에 미치는 효과
홍수종(Soo Jong Hong),김봉성(Bong Seong Kim) 대한천식알레르기학회 2000 천식 및 알레르기 Vol.20 No.5
Background: Numerous clinical trials have demonstrated the efficacy of specific allergen immunotherapy in allergic disease. Although allergen immunotherapy has been shown to cause changes in numerous clinical, inflammatory, and immunological parameters, the mechanisms of successful immunotherapy are still poorly understood. Objective: To investigate the mechanism of conventional immunotherapy in house dust mite sensitive asthmatics, cellular proliferative responses and cytokine productions of peripheral blood T cells were compared before and after immunotherapy. Methods : Nine patients who were sensitive to house dust mite participated in the immunotherapy with Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae. Patients were evaluated before and when maintenance was achieved for lymphocyte proliferative responses and for cytokine productions under the stimulation of Der p 1 and phytohemagglutinin(PHA) + 12-0-tetradecanoylphorbol-l2-acetate(TPA), and without stimulation. Results : Conventional immunotherapy for house dust mite resulted in significant increase in interferon-γ production, particularly under the stimulation of Der p 1 and without any stimulation after immunotherapy, but no differences under the stimulation of PHA+TPA. And the cellular proliferative responses to the dose of Der p 1 were not decreased after immunotherapy. Conclusion : Conventional immunotherapy resulted in significant increase in interferon-γ production to the response of Der p 1 specifically after immunotherapy. These findings suggest that the specificity and the mechanism of conventional immunotherapy may be linked to the increase in interferon-l production, possibly through increase in Thl cells. (J Asthma Allergy Clin Immunol 20: 741-748, 2000)
천식환아와 정상아에서 β2-아드레날린 수용체 유전자 다형에 관한 연구
홍수종 ( Soo Jong Hong ),김봉성 ( Bong Seong Kim ),김자형 ( Ja Hung Kim ),오홍범 ( Heung Bum Oh ),이무송 ( Moo Song Lee ),최수옥 ( Soo Ok Choi ),김미영 ( Mi Young Kim ),오선영 ( Sun Young Oh ),박양 ( Yang Park ),고영률 ( Young Yu 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2002 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.12 No.4
목적: 천식의 치료에 있어서 염증조절제의 역할이 강조되고 있기는 하지만, 아직 β2-아드레날린 수용체와 반응하여 기도 수축을 이완시키는 β2-항진제의 역할은 중요하다. 근래에 β2-아드레날린 수용체 유전자 다형과 관련하여, Gly16과 중증 천식 및 야간 천식과 관련이 있고, Glu27은 천식에서 기도과민성의 감소와 관련이 있으며, Gly16 Gln27 일배체형은 아토피군에서 야간 기침과 관련이 있다고 보고되었다. 본 연구에서 천식환자와 정상군에서 β2 Background: The role of β2-agonist is still important to control bronchoconstriction in asthma. Polymorphisms at aminoacid positions 16 and 27 of the β2-adrenoceptor gene are associated with asthma phenotype. Glu 27 allele is associated with negatively wi
홍수종(Soo Jong Hong),김봉성(Bong Seong Kim),안강모(Kang Mo Ahn),이상일(Sang Il Lee),김규언(Kyu Earn Kim),이기영(Ki Young Lee),임대현(Dae Hyun Lim),손병관(Byong Kwan Son) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2002 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.12 No.2
N/A Background: Bronchiolitis and bronchiolitis obliterans(BO) are an inflammatory lung diseases that primarily affects the small conducting airways. There are few data regarding the epidemiology, pathophysiology, long term sequelae, and the therapy of bronchiolitis obliterans. The aim of the study is to determine the clinical profile, etiology, high resolution computed tomography(HRCT) findings and response to treatment in Korean children diagnosed with BO. Methods: We performed a retrospective study to define the clinical course, HRCT findinding, etiologic agents, initial and follow-up symptom score(Denver) , and response to intravenous corticosteroid of 34 children with BO in four university hospitals between February 1995 and February 2000. Results: Median age of diagnosis of BO was 17.5 months(3 to 79 months) , that of initial infectious insult was 11 months(3 to 79 months), and median duration of BO diagnosed after acute illness was 1 month(1 to 32 months). Clinical manifestations are prolonged/recurrent cough(97%), sputum(85%), respiratory difficulty(65%), wheeze(59%), fever(44%), and exertional dyspnea(18%). HRCT findings included mosaic perfusion(65%), bronchial wall thickening(62%), atelectasis(47%), hyperinflation(44%), varying degrees of bronchiectasis(35%), and ground glass opacity(25%). Thirty two cases were associated with infections and most common infectious agents was adenovirus(n=15, 44% ). Other infections were influenza virus (n=3, 9%), mycoplasma(n=2, 6%) , respiratory syncytial virus(n=1, 3%), and parainfluenza virus(n=1, 3%). Initial symptom scores were higher in intravenous corticosteroid treated group than untreated group, and follow-up scores were decreased in both groups. Conclusion: Most cases associated with infection and Adenovirus was the most common cause of BO. Corticosteroid treatment during the acute and chronic phases may improve the functional status of BO patients.
소아 중환자실에 입원한 혈액-종양 환아에서 발생한 폐 합병증의 원인과 예후에 대한 분석
정진영,홍수종,안영준,김자형,서종진,문형남,김태형,Jung, Jin Young,Hong, Soo-Jong,An, Young Jun,Kim, Ja Hyung,Seo, Jong Jin,Moon, Hyung Nam,Ghim, Thad 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.8
Purpose : In the course of treatment, patients with hematological or oncological disorders often develop pulmonary complication. The patients who develop a severe pulmonary complication have a poor outlook. The causes of pulmonary complication are either infectious or non-infectious in origin. We have analyzed the etiology and outcome of these patients admitted to the pediatric intensive care unit of Asan Medical Center. Methods : Medical records of 95 patients on Pediatric oncology service who were admitted to pediatric intensive care unit(PICU) of Asan Medical Center from Jan 1997 to May 2000 were retrospectively reviewed. Results : The mean age of the patients was 8.5 years(2 months-18 years). The underlying malignancies of these 95 patients were as following; acute lymphoblastic leukemia(31 cases), lymphoma (11 cases), acute myeloid leukemia(nine cases), brain tumor(eight cases) and other solid tumors(25 cases). Pulmonary complications included pneumonia, acute respiratory failure, pneumothorax and pleural effusion. The most common cause of pulmonary complication was infection(88%) in etiology. The overall mortality rate was 56.8%. Pulmonary complications in these patients carried high rates of mortality regardless of whether they were immune compromised(76%) or not(69%). Even without pulmonary complications, the hematological or oncological patients admitted to PICU had high mortality rates of 43%. Conclusion : Pulmonary complications are frequent finding in the hematological or oncological patients admitted to Intensive Care Unit. The main etiology of these pulmonary complications was infection, which carried a high mortality rate regardless of their immune status at the time when they were admitted to PICU. 목 적 : 혈액-종양 환자에서 항암화학요법으로 치료하는 과정 중에서 중증 폐 질환 합병증이 발생할 수 있다. 그 원인으로는 감염성 또는 비 감염성의 원인들이 있고 특히 이들 환자에서 폐 질환 합병증 또는 호흡부전으로 인한 인공환기 치료시에는 예후가 나쁘다고 알려져 있다. 저자들은 본원 소아 중환자실에 입원한 혈액-종양 환아에서 면역 저하상태(절대 호중구수 < $1,000/mm^3$)의 지표의 하나인 호중구 감소증과 폐합병증의 유무에 따른 원인과 예후를 분석하였다. 방 법: 1997년 1월부터 2001년 5월까지 서울중앙병원 소아 중환자실에 입원한 혈액-종양 환아 95명의 의무기록을 후향적으로 분석하여 폐 합병증의 원인과 진단 방법, 호중구 감소상태와 폐 합병증의 유무에 따른 사망률을 분석하였다. 결 과 : 연령 분포는 생후 2개월에서 18세까지 평균 8.5세였고, 원인 혈액-종양 질환으로는 급성 림프성 백혈병 31명, 급성 골수성 백혈병 9명, 림프선 종양 11명, 뇌종양 8명, 고형종양 25명, 그 외 혈액질환이 11명이었다. 95명의 환아 중 중환자실 입원당시의 원인으로는 패혈증 23명(24%), 패혈증을 동반한 폐렴 22명(23%), 급성 호흡부전 12명(12.5%), 의식소실 16명(17%), 급성 신부전, 심부전의 기타 질환이 15명(16%)이었다. 이들 중에서 폐 합병증을 동반한 환아는 42명(44%), 동반하지 않은 환아는 53명(56%)이었다. 폐 합병증으로는 폐렴, 늑막삼출, 급성호흡부전, 기흉이 있었다. 폐 합병증이 있는 환아 중 호중구 감소상태의 환아는 29명(69%), 호중구 감소상태가 아닌 환아는 13명(31%)이었다. 원인으로는 감염성인 경우가 37명(88%), 비 감염성인 경우가 2명(5%)이었고, 구분이 어려운 경우가 3명(7%)이었다. 시행된 각각의 검체에서 균이 검출된 빈도를 비교하면 혈액배양검사는 42명중 15명(36%), 객담검사는 42명 중 7명(16%), 소변 배양검사는 42명 중 3명(7%), 인공환기요법 중인 환아에서 시행한 기도내 분비물 배양검사는 28명 중 5명(18%)이었다. 주요 원인균으로는 Candida species 12명(33%), MRSA 6명(17%), Pseudomonas aeruginosa 4명(11%), Klebsiella pneumoniae 4명(11%)이었다. 골수이식술을 받은 환자는 모두 10명으로 이중 7명에서 폐 합병증이 있었고, 원인균이 동정된 경우는 모두 3명으로 각각 S.maltophilia, K.pneumoniae, Parainfluenza virus이었다. 10명의 환아 중 8명이 사망하였고 사망 원인으로는 폐혈증이 5명, 급성호흡부전 증후군이 2명, 뇌출혈이 1명이었다. 전체 사망률은 56.8%였고, 사망률을 보면 이중 폐 합병증이 있고 호중구 감소상태의 환아는 76%(22명), 폐 합병증이 있으나 호중구 감소상태가 아닌 환아는 69% (9명), 폐 합병증이 없으나 호중구 감소상태의 환아는 46%(7명), 폐 합병증이 없으며 호중구 감소상태가 아닌 환아는 43%(16명)이었다. 결 론 : 중환자실에 입원한 혈액-종양 환아에서 폐 합병증의 원인으로 감염성인 경우가 많았다. 사망률은 폐 합병증이 있는 경우가 없는 경우에 비해 높았으며, 특히 폐 합병증이 있는 환아 중 호중구 감소상태의 환아에서 사망률이 높았다. 이 결과로 미루어 폐 합병증이 있는 혈액-종양 환자에서 더 적극적인 원인 규명과 치료를 시도해야 할 것으로 생각된다.