혼합형 인공고관절 전치환술에서의 비구컵의 골용해 (5~11.5년 추시 결과)

손원용 ( Won Yong Shon ),허창용 ( Chang Yong Hur ),문준규 ( Jun Gyu Moon ),황진호 ( Jin Ho Hwang ) 대한고관절학회 2004 Hip and Pelvis Vol.16 No.3

안정된 무시멘트 비구컵에서 폴리에틸렌 삽입물 교환과 동종골 이식술을 시행한 비구컵 골용해의 치료

손원용 ( Won Yong Shon ),허창용 ( Chang Yong Hur ),석창우 ( Chang Woo Seok ),정효섭 ( Hyo Sub Jung ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.3

목적: 안정된 무시멘트 미세 포말형 비구컵에서 심한 폴리에틸렌의 마모를 동반한 비구컵 주위 골 용해에 대하여 폴리에틸렌 liner의 교환과 동종골 이식술만을 시행하여 치료하고 20례의 결과를 후향적으로 평가하고 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 6월부터 2003년 5월까지 안정된 비구컵 주위에 발생한 골용해 및 폴리에틸렌 삽입물의 마모 소견을 보여 폴리에틸렌 라이너의 교환만을 시행한 23례 중 2년 이상 추시 관찰이 가능하였던 20례를 대상으로 하였다. 18례 에서는 동종골 이식을 시행하였다. 재수술 당시의 환자의 평균 연령은 55(36~75)세 이었고, 첫 수술 후 재수술까지의 기간은 평균 8.2(5.6~12.4)년 이었다. 평균 추시 기간은 3.8(2.4~9.3)년 이었다. 수술 후 평가는 Harris Hip Score을 이용한 임상적 결과와 최종 방사선 사진상의 비구컵의 고정 및 골용해를 술 전 사진과 비교 측정하였다. 결과: 임상 결과는 HHS는 술전 67 점에서 최종 추시시 88점으로 향상되었으며, 추시기간 동안 비구컵 이완이나 폴리에틸렌 삽입물의 실패등으로 인한 재수술의 예는 없었다. 수술 후 고관절 탈구는 1례에서 3차례(수술후 1개월, 29개월, 38개월) 발생하였으며, 고관절 외전 보조기로 치료하였다. 비구컵 주위 골용해 병소의 크기는 전체 20 례에서 수술 전 평균 25.2×12.5 mm (최소 5×10 mm ~ 최대 42×12 mm)이었으며, 골이식술 시행 후 12 례에서는 술 전 골용해병소가 이식골로 완전히 충진되었고, 8 례에서는 부분적 충진되었으며, 추시 기간 중에 골용해가 진행되거나 새로이 발생된 례는 없었다. 결론: 저자들의 결과는 선택적으로 시행한 폴리에틸렌 라이너의 교환술은 폴리에틸렌의 뚜렷한 마모를 동반한 미세포말형 무시멘트 비구컵의 심한 골용해에 대한 한가지 치료 방법이 될 수 있음을 보여주고 있으며, 폴리에틸렌의 교환술은 안정된 무시멘트 비구컵에서 비구골을 보존 할 수 있고, 수술의 규모가 적으며, 수술 후 회복이 빠른 장점이 있다. 그러나 보존된 무시멘트 비구컵의 장기 수명에 대해서는 향후 장기 추시 관찰이 필요 할 것으로 사료된다. Purpose: We evaluated, retrospectively, twenty hips that had undergone revision surgeries because of massive pelvic osteolysis in order to determine the retention rate of acetabular metal shells and polyethylene liner exchanges.. Materials and Methods: We performed liner exchanges for massive osteolysis around stable HG acetabular cups with severe polyethylene wear in twenty-three hips, between June 1996 and May 2003. Clinical and radiological follow-up was available for 20 hips for more than 2 years. In 18 hips, we performed curettage of the granulomatous tissue and tightly packed morselized cancellous allografts into the screw holes or the peripheral rims for the acetabular osteolytic lesions. The mean follow-up period was 3.8 years (range, 2.4 to 9.3 years) and the mean of time from the primary total hip arthroplasties to the component exchanges, was 8.2 years (range, 5.6 to 12.4 years). Results: During the follow-up period, all of the hips were functioning well, and none required any subsequent repeat surgeries. Dislocations occurred three times after the repeat operations in one hip, which was treated successfully with an abduction brace. None of the hips demonstrated a progression of the pre-existing osteolytic lesions or the development of any new osteolytic lesions. At the final follow-up, none of the acetabular components demonstrated any evidence of loosening. Conclusion: Our results demonstrated that isolated liner exchanges and debridement of the granulomatous tissue, with or without bone grafting, can be an effective alternative solution to revision of the cup for massive osteolysis around well-fixed, cementless, acetabular cups in selected patients. Retention of the pre-existing cementless acetabular cup provides less intra-operative and post-operative morbidity. However, in order to determine the longevity of the retained cementless acetabular cups, further long-term studies are necessary.

후방십자인대 손상을 동반한 후경골과 석출 골절

박상원(Sang Won Park),허창용(Chang Yong Hur),이홍근(Hong Keun Lee) 대한정형외과학회 1988 대한정형외과학회지 Vol.23 No.6

골프선수의 리더십과 자신감 및 경기력의 구조관계: 소속에 따른 다집단 분석

은희관(Hee Kwan Eun),허창용(Chang Yong Hur) 한국체육측정평가학회 2014 한국체육측정평가학회지 Vol.16 No.3

본 연구의 목적은 대학 골프선수들의 대상으로 골프선수의 리더십과 자신감 및 경기력의 구조관계 분석하는데 있다. 연구대상은 임의표집법(convenience sampling)을 이용하여 수집하였으며, 한국중고등학교 골프연맹과 한국대학골프연맹의 협조 298부의 자료가 수집되었으며 확인결과 동일인이 작성된 것과 불성실하게 작성된 것으로 나타난 11부를 제외한 287부의 자료를 연구에 이용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 골프선수의 셀프리더십과 스포츠 자신감의 관계에서는 셀프리더십의 건설적 사고전략이 스포츠 자신감에 정적영향을 미친다. 둘째, 골프선수의 셀프리더십의 건설적 사고전략과 행동지향적 전략은 인지된 경기력에 정적영향을 미친다. 셋째, 소속에 따라 셀프리더십과 스포츠 자신감 및 경기력의 관계에서는 차이가 없는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 볼 때, 단체종목은 개인종목과 다르게 팀 구성원 및 지도자의 관계를 통하여 인지방향이나 동기화가 진행되므로 셀프리더십의 보편적 가치를 규명하기 위해서는 종목에 따른 셀프리더십의 가치와 역할을 규명하는 연구가 진행되어야 할 것이다. 또한, 셀프리더십연구의 타당성 및 신뢰성을 확보하기 위해서는 선수들의 셀프리더십 검사지 개발을 위한 후속연구가 진행되어야 할것이다. The purpose of this study was to verify the effect of self-leadership on sports confidence and athleticperformance among Golf athletes. In compliance with the purpose, total 287 copies of data were collectedby using of random sampling and utilized in the study. The relationship among self-leadership, sportsconfidence and athletic performance was analyzed structural equation model analysis, using AMOS 18.0program. The results were as follows; First, for the relationship between self-leadership and sports confidence,the contractive thought pattern strategies had positive effects on sports confidence. Second, forthe relationship between self-leadership and athletic performance, the behavior-focused strategies hadpositive effects on athletic performance. Third, comparing with those of group, The relationship amongself-leadership, sports confidence and athletic performance didn’t show difference.

Comparison of the Results of Core Decompression and Sugioka’s Transtrochanteric Rotational Osteotomy for Osteonecrosis of the Femoral Head

Jun Gyu Moon(문준규),Joon Ho Wang(왕준호),Chang Yong Hur(허창용),Won Yong Shon(손원용) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.5

목적: 대퇴골두 괴사증 환자 중 핵심 감압술 49예와 수지오까 전자부 회전 절골 19예의 결과를 비교하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 각각의 수술결과를 Ficat-Alert (F-A) 분류에 따른 골두 괴사 시기별과 Shimizu 등급에 따른 괴사의 정도에 따라 분석하였다. 핵심 감압술군의 평균 추시기간은 46개월(37-108개월), 수지오까 전자부 회전 절골술군의 경우는 52개월(36-82개월)이었다. 환자의 증상이 소실되었거나, 방사선 사진상에 진행되는 소견이 없었던 경우를 성공적인 결과로, 방사선 검사에서 괴사가 진행되거나 대퇴골두의 함몰의 소견이 관찰되거나 고관절 치환술 또는다른 대퇴 골두 구제술을 시행한 경우를 실패로 판정하였다. 결과: 49예의 핵심 감압술군 중 21예(43%)에서, 19예의 수지오까 전자부 회전 절골술군 중 14예(74%)에서 성공적인 결과를 보였다. 핵심 감압술 중 22예의 F-A I기 중 15예(68%)에서 방사선학적 성공적 결과를 보였으며 4예의 Shimizu A 등급은 전례에서, 18예의 Shimizu B와 C 등급에서는 11예(61%)에서 성공적인 결과를 보였다(p<0.01). 16예의 F-A ⅡA기 중 6예(38%)에서, 8예의 F-A ⅡB기 중 2예(25%)에서 성공적인 결과를 보였다. 반면에 수지오까 전자부 회전 절골술군 중에 FA ⅡA기13예 중 11예(85%)에서, F-A ⅡB기 4예 중 2예(50%)에서 성공적인 결과를 보였다. F-A Ⅲ기에서 핵심감압술을 시행한 전례에서 Shimizu C 등급이었으며, 3예 모두 실패의 결과를 보였으나, 2예의 수지오까 전자부 회전 절골술군은 2예 모두 성공적인 결과를 나타냈다. 결론: 핵심 감압술은 대퇴 골두 괴사 F-A I기에서만 효과적이었고, 괴사의 부위와 크기의 정도가 결과에 중요한 영향을 미쳤으며, 비스테로이드성 대퇴 골두 무혈성 괴사의 정도가 심한, 특히 50세 이하의 젊은 환자에게는 수지오까 전자부 회전 절골술이 좀 더 믿을 만한 수술방법으로 사료되었다. Purpose: This study conducted a comparative analysis on 49 hips treated with a core decompression procedure and 19 hips treated with a Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy for a osteonecrosis of the femoral head (ONFH). Materials and Methods: This study evaluated the relationship between the Ficat and Arlet Stage and the extent of the necrotic lesion (using Shimizu’s Grade Classification), and the clinical outcome of each procedure. The patient’s outcomes were assessed after a mean follow-up of 46 months (range=36-82 months) after the core decompression and 53 months (range=37-108 months) after the Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy. The results were considered successful if the patients were asymptomatic with no disease progression, and unsuccessful if there was radiographic (progression of the stage or collapse) or clinical failure (the need for an arthroplasty or subsequent salvage operation). Results: Twenty one out of 49 cases (43%) in the core decompression group and 14 out of 19 (74%) in the rotational osteotomy group showed successful outcomes. In the core decompression group, among the 22 F-A Stage I hips, 15 (68%) hips had survived according to radiological criteria. All four (100%) Shimizu’s Grade A hips of the F-A Stage I had successful results, which is in contrast to the 11 hips out of 18 hips (61%) of the Shimizu’s Grade B and C hips (p<0.01). Six (38%) out of 16 F-A Stage ⅡA hips and two (25%) out of eight ⅡB hips in the core decompression group had successful results, while 11 (85%) out of 13 ⅡA and two (50%) out of four stage ⅡB hips in the rotational osteotomy group had successful results. In the F-A Stage Ⅲ hips, all 2 hips in the Sugioka transtrochanteric rotational osteotomy treatment group had survived, while none of the three Shimizu’s Grade C hips in the core decompression group were successful. Conclusion: A core decompression is effective only in the earliest stages of osteonecrosis (F-A Stage I), which means that its success strongly depends on the location and extent of the femoral head necrosis. Sugioka’s transtrochanteric rotational osteotomy is a more dependable procedure than a core decompression for treating large lesions of nonsteroidal ONFH, particularly for patients under the age of 50.

대퇴골 병적 골절을 동반한 구루병 치험 1례 : A case report

이웅대,허창용,김형석 최신의학사 1984 最新醫學 Vol.27 No.10

주두골절의 수술적 치료에 대한 고찰

박상원,심재학,허창용 대한골절학회 1994 대한골절학회지 Vol.7 No.1

Most olecranon fractures are intraarticular and therefore can compromise the stability of the elbow joint. When dispaced, open reduction and internal fixation are usually requried to obtain anatomic realignment of the articular surface and restore normal elbow function. In a retrospective study of 27 patients, fractures of the olecranon with operative treatment were analyzed for relationship between the treatment result and type of fracture, treatment method, articular involvement, and postoperative step off of articular surface from July, 1986 to September 1992 and following results were obtained. 1. There were 9 type I, 19 type II and 1 type III according to Mayo classification. 2. The methods of treatment were 6 cases(21%) of open reduction and medullary nailing, 16 cases(55%) of open reduction and tension band wiring, 2 cases(7%) of proximal fragment excision, and 3 cases of screw fixation. 3. Clinical results were good in 13 cases(48%), 9 fair(35%), 5 poor(17%) according to the criteria by Helm et al. Radiologic results were good in 12 cases(45%), B fair(30%), 5 poor(19%) except 2 cases of fragment excision. 4. The most common complication was protrusion of fixation device(14 cases:52%). 5. The poor result was noted mostly in Mayo fracture type III, articular involvement more than 6096, and postoperative step-off more than 2mm.