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급성 뇌경색 진단에서 생화학 표지자 조합(Multimarker Index)을 이용한 검사의 유용성: 전향적 무작위 대조연구
최봉학,박성혁,정웅,박현경,고영관,김명천 대한응급의학회 2010 대한응급의학회지 Vol.21 No.3
Purpose: We examined the utility of biochemical markers in the diagnosis of acute cerebral infarction and the relationship between panel results and the extent and severity of the infarct. Methods: Group-wise comparisons were made between a group (Group 1) consisting of 38 subjects who were shown through medical screening between April 2007 and March 2008 to have no past history of cerebral disorders and a group (Group 2) consisting of 55 subjects who had visited the ER (during the same period) within 24 hours after the onset of neurologic symptoms and who were diagnosed with stroke through magnetic resonance imaging. Tests were carried out using the Multimarker Index, which is based on the principle of immunofluorescence. B-type natriuretic peptide, D-dimer, matrix metalloproteinase-9, and S100βwere examined, and the Multimarker Index (MMX)was derived. The extent of the infarct lesion was assessed using a volumetry program. Results: The average MMX value was 2.27 in group I and 4.14 in group II, and the difference was statistically significant (p<0.05). For group II, the MMX value had a statistically significant correlation with both the extent of infarct lesion (r=0.46, p<0.001) and its severity (r=0.39, p<0.001). Conclusion: We believe that biomarker tests using the MMX should provide useful data in diagnosing strokes, and be of utility in making decisions regarding additional diagnostic tests and early treatment.
중국 연변 조양하 유역의 국부경사와 배수면적의 관계를 이용한 토사유실 우심지역 추출
김주철,최봉학,정관수,Kim, Joo-Cheol,Cui, Feng Xue,Jung, Kwan Sue 한국수자원학회 2018 한국수자원학회논문집 Vol.51 No.3
본 연구의 주목적은 조양하 유역의 유출응집구조와 에너지소비 양상을 멱함수 법칙분포의 틀 내에서 해석하고 이를 기반으로 토사유실에 민감한 우심지역을 추출하기 위한 방법론을 제시해 보고자 하는 것이다. 이를 위하여 GIS를 기반으로 대상유역 내 지점별 배수면적과 함께 소류력 및 수류력을 정의하는 지형학적 인자를 추출하여 해당 인자들에 대한 여누가 분포의 도해적 해석과 함께 멱함수 법칙분포의 적합을 수행하였으며 소류력과 수류력의 규모별 특성권역을 기반으로 토양우실 우심지역을 추출하여 보았다. 소류력를 기반으로 한 토사유실 우심지역의 경우 수류력을 기반으로 한 결과에 비하여 우심지역의 범위가 매우 좁게 평가되고 있음을 시각적으로 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 소류력이 멱함수 법칙분포를 따르지 않는 규모종속성 지형학적 인자이기 때문인 것으로 판단된다. 이에 따라 해당 지형학적 인자는 멱함수 법칙분포의 틀 내에서 자연유역의 에너지 규모를 적절하게 반영하지 못하는 것으로 사료되며 본 연구에서 수류력을 기반으로 제시한 지형학적 인자가 토사유실의 평가를 위해 보다 합리적인 것으로 판단된다. 토사유실 우심지역을 도시해 본 결과 국부경사에 종속적인 사면활동 활성구간에서 발생한 토사가 국부경사와 배수면적에 종속적인 지표유동 활성구간을 통하여 계곡으로 이동하는 경로를 시각적으로 확인할 수 있어 본 연구에서 제시한 방법론의 타당성을 판단할 수 있었다. The main purpose of this study is to suggest a methodology for identifying vulnerable region in Choyang creek basin susceptible to soil losses based on runoff aggregation structure and energy expenditure pattern of natural river basin within the framework of power law distribution. To this end geomorphologic factors of every point in the basin of interest are extracted by using GIS, which define tractive force and stream power as well as drainage area, and then their complementary cumulative distributions are graphically analyzed through fitting them to power law distribution to identify the sensitive points within the basin susceptible to soil losses with respect to scaling regimes of tractive force and stream power. It is observed that the range of vulnerable region by scaling regime of tractive force is much narrower than by scaling regime of stream power. This result seems to be due to the tractive force is a kind of scale dependent factor which does not follow power law distribution and does not adequately reflect energy expenditure pattern of river basins. Therefore, stream power is preferred to be a more reasonable factor for the evaluation of soil losses. The methodology proposed in this study can be validated by visualizing the path of soil losses, which is generated from hill-slope process characterized by local slope, to the valley through fluvial process characterized by drainage area as well as local slope.
멱함수 법칙분포를 기반으로 한 조양하 유역의 유출응집구조와 에너지소비 양상에 대한 해석
김주철,최봉학,정관수,Kim, Joo-Cheol,Cui, Feng Xue,Jung, Kwan Sue 한국수자원학회 2017 한국수자원학회논문집 Vol.50 No.11
The main purpose of this study is to analyze runoff aggregation structure and energy expenditure pattern of Choyang creek basin within the framework of power law distribution. To this end geomorphologic factors of every point in the basin of interest, which define tractive force and stream power as well as drainage area, are extracted based on GIS, and their complementary cumulative distributions are graphically analyzed through fitting them to power law distribution. The results indicate that three distinct behavioral regimes are observed from the complementary cumulative distributions of three geomorphogic factors. Based on the parameter estimation of power law distribution by maximum likelihood drainage area and stream power can be judged as scale invariance factor without finite scale while tractive force as scale dependence factor with finite scale. Furthermore, it is judged that tractive force would not follow power law distribution because it shows limited complex system behaviors only within the small extent of scale. The exponent of power law distribution for drainage area obtained in this study by maximum likelihood is larger than the previous researches due to the difference of parameter estimation methodologies. And the exponent for stream power is smaller than the previous researches due to the scaling property of channel slope for the basin of interest. 본 연구의 주목적은 조양하 유역의 유출응집구조와 에너지소비 양상을 멱함수 법칙분포의 틀 내에서 해석하는 것이다. 이를 위하여 GIS를 기반으로 대상유역 내 지점별 배수면적과 함께 소류력 및 수류력을 정의하는 지형학적 인자를 추출하고 해당 인자들의 여누가 분포에 대한 도해적 해석과 함께 멱함수 법칙분포의 적합을 수행하였다. 주요한 결과로서 세 가지 지형학적 인자들의 여누가 분포는 세 개의 개별적인 거동특성 구간으로 구분할 수 있었다. 멱함수 법칙분포 확률밀도함수의 매개변수를 최우도법을 이용하여 추정해 본 결과 배수면적과 수류력은 대표적인 규모를 유한하게 결정할 수 없는 규모 불변성 지형인자이지만 소류력은 유한한 규모를 갖는 규모 종속성 지형학적 인자로 판단할 수 있었다. 또한 소류력의 경우 제한된 범위 내에서만 복잡계 거동을 보여 멱함수 법칙분포를 따르지 않는 것으로 판단되었다. 최우도법을 적용하여 추정한 배수면적의 멱함수 법칙분포 지수는 선행연구에 비하여 큰 수치로서 해당 지수의 추정에 사용된 방법론의 차이에 기인하는 것임을 확인할 수 있었다. 또한 수류력의 멱함수 법칙분포 지수는 선행연구에 비하여 다소 작은 수치로서 대상유역의 규모에 따른 수로경사의 특성에 기인하는 것으로 판단되었다.
드물지만 치명적인 위장관 출혈: 원발성 대동맥-장관루 2례
박현경,최봉학,권민성,박성혁,김명천,정웅 대한응급의학회 2010 대한응급의학회지 Vol.21 No.3
Primary aortoenteric fistula (PAEF) is a rare but catastrophic cause of gastrointestinal bleeding. The diagnosis of PAEF is difficult to make. The classic triad of symptoms, i.e. gastrointestinal bleeding, abdominal pain, and a pulsating abdominal mass is overemphasized, as it occurs in less than 11~25% of the patients. For two thirds of the patients,the diagnosis is made in the operating room. Endoscopic and radiographic studies are very helpful, but the absence of abnormalities can not exclude the diagnosis. PAEF is a clinical and surgical challenge associated with high mortality. A high index of suspicion, early diagnosis and prompt and appropriate surgical intervention are essential to patient survival. Two primary aortoenteric fistulas (aortoduodenal and aortoesophageal) cases are presented and the related literature are reviewed.