노인 경도 인지장애를 위한 선별평가 항목 개발

조바회,이재신,김수경,차태현 대한작업치료학회 2015 대한작업치료학회지 Vol.23 No.2

목적 : 본 연구는 보호자의 인터뷰 없이 환자의 평가를 통해 다양한 인지영역을 빠르게 평가할 수 있고, 경도 인지장애의 치료적 중재 제공을 결정하는 노인 경도 인지장애 선별 검사 항목 개발하고자 한다. 연구방법 : 2014년 10월 23일부터 2014년 12월 16일까지 총 3회에 걸쳐 전문가 패널로 선정된 30명의 참여자에게 전자우편을 통해 델파이 조사를 실시하였다. 이후 경도 인지장애 환자 28명을 포함하여 총 81명의 환자에게 한국판 간이 정신상태 검사(Korean version of Mini-Mnetal State Examination; MMSE-K)와 본 평가도구를 평가하여 타당도를 검증하였다. 결과 : 최종 델파이 조사결과 평균 적합도 4.24와 중요도 4.30으로 분석되어 경도인지장애 선별평가 항목 으로 적절한 것으로 분석되었다. 적합도의 내용타당도 비율 0.84, 중요도의 내용타당도 비율 0.93으로, 적합도와 중요도 모두 내용타당도 비율이 높게 나타났다. 최종적으로 델파이 조사를 통해 노인 경도 인 지장애 선별검사 항목 개발에 관한 24개의 항목이 최종적으로 도출 되었다. MMSE-K와 높은 상관성을 보이고, Cronbach’s α는 .80으로 높은 타당도를 보였다. 결론 : 전문가의 의견을 수렴한 델파이방법을 통해 만들어진 본 평가도구는 기존의 평가도구와 높은 상관 성을 보이고 타당도가 높은 것으로 나타났다. 이에 본 도구는 경도 인지장애를 평가함에 있어 효과적이 라고 사료된다. Objective : The objective of this study was to develop geriatric Mild Cognitive Impairment (MCI) screening test items that allow for a quick assessment of a wide cognitive scope through client assessments without any interviews of the care giver, and determine the therapeutic intervention delivery of MCI. Methods : A delphi investigation was conducted on 30 selected participants composed of professional panels through electronic mail over 3 times each from October 23 to December 16, 2014. Korean version of Mini -Mnetal State Examination (MMSE-K) and this assessment tool were used to assess a total of 81 clients, including 28 MCI clients, and its validity and reliability were confirmed. Results : The final delphi investigation result showed a goodness of fit of 4.24 and importance of 4.30, and such an investigation was thereby analyzed as appropriate for mild cognitive impairment screening test items. The content validity ratio of the goodness of fit is 0.84, and the content validity ratio of importance is 0.93, which shows a high content validity ratio of both the goodness of fit and importance. Twenty-three items related to geriatric MCI screening test item development were finally derived through the delphi investigation. This showed a high correlation with MMSE-K, and a high validity of Cronbach’s α of .80. Conclusion : This assessment tool, developed using delphi after gathering professional opinions, shows a high correlation with the existing assessment tool and a high validity. Therefore, this tool is considered to be effective in assessing mild cognitive impairment.

척수손상 환자들의 고통체험 : Parse의 인간 되어감 연구방법 적용

조바회,오영주,김수경 대한작업치료학회 2014 대한작업치료학회지 Vol.22 No.3

목적 : 척수손상 환자들이 겪는 고통의 구조를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 경수 손상 진단을 받은 척수손상 환자 9명을 대상으로 2013년 10월 1일 부터 11월 30일 까지 두 달간 1~2회 대화를 실시하였다. 참여자들이 척수 손상 진단 이후 겪게 된 고통체험에 대하여 간단한 경험에서부터 반복적인 경험까지 총체적으로 자료를 수집하였다. 자료수집 및 분석은 Parse의 인간되어감 이론의 절차에 따 라 이루어졌다. 결과 : 척수손상 환자의 고통체험은 신체장애로 인한 모멸감, 회복되지 않는 신체에 대한 좌절감을 느끼지만 체 념과 수용의 과정을 통해 사회복귀를 희망하는 과정으로 나타났다. 결론 : 척수 손상 환자들이 겪는 고통을 이해하고, 작업치료사들의 역할에 대해 생각해 볼 수 있는 자료로활용하 고자 한다.

삼킴장애를 가진 발달장애 아동의 응용행동분석 중재 효과 : 사례보고

전주영,조바회 인문사회과학기술융합학회 2018 예술인문사회융합멀티미디어논문지 Vol.8 No.6

본 연구에서는 행동수정치료인 응용행동분석을 적용하여 삼킴 장애를 가진 발달장애 아동의 삼킴 기능에 미치는 효과를 알아보고, 발달장애 아동들의 삼킴 장애 중재방법으로 응용행동분석에 대한 기초자료를 마련하고자 한다. 보호자의 식사기록지를 통해 자료를 수집하였으며, 2017년 4월부터 총 5회기에 거쳐 시행하였다. 주 1회기 당 30분씩 행동수정 방법 중 응용행동분석 중재를 시행하였으며 매 식사 시 식사량, 식사시간, 식사횟수 및 하루 중 먹은 음식을 체크하였다. 본 연구 결과 대상자의 식사량이 700g~800g 후반대로 증가하였고, 식사량이 증가하면서 소량의 식사량으로 잦았던 식사 횟수가 줄어들었으며 비교적 식사시간이 짧아졌다. 또한 분유로 80%이상을 섭식하던 대상자는 치료 시작 1주 후 분유 50%, 이유식 50%로 이유식 섭취량이 증가하였고 치료 시작 2주 후에는 이유식만으로 100% 섭식이 가능하였다. 행동수정치료인 응용행동분석중재가 음식거부 문제행동을 보이는 발달장애 아동에게 식사량의 증가와 식사횟수의 감소에 효과적인 방법으로 보여진다. The purpose of this study is to investigate the effect on children with developmental disability and dysphagia by implementing applied behavioral analysis, and to provide basic data for applied behavioral analysis as dysphagia intervention for children with developmental disability. Data were collected through meal records from the caregivers, and it lasted for 5 sessions from April 2017. One session of 30 minutes consisted applied behavioral analysis, one method of behavioral modification. The amount of food, meal duration, frequency of meals, and the food consumed during the day were checked. The amount of food consumed increased to upper 700~800g, and with the increase of the amount, the frequency of meals with small amounts have decreased and the meal duration time relatively decreased. In addition, participants who consumed food in powdered formula more than 80% of the time consumed powdered formula for 50% and the remaining 50% in baby food after one week of treatment, and after two weeks of treatment, the participants were able to consume baby food 100% of the time. Applied behavioral analysis intervention, a form of behavioral modification therapy, seems to be an effective method of treatment to increase the amount of food consumed and the decrease in the frequency of meals for children with developmental disability, specifically food refusal problematic behaviors.

시각되먹임 훈련이 소뇌 실조증 환자의 균형과 일상생활 수행에 미치는 영향 : 사례보고

양현주,조바회,장종식 대한지역사회작업치료학회 2013 대한지역사회작업치료학회지 Vol.3 No.1

목적 : 본 연구에서는 소뇌 실조증 환자에게 시각되먹임 프로그램 훈련을 적용 후 균형과 일상생활수행에 어떠한 변화를 나타내는지 확인해 보고자 한다. 연구방법 : 대전 모 재활병원에서 소뇌 실조증으로 진단받고 입원 중인 대상자 1명을 대상으로 주 5회기씩 총 2주간에 걸쳐 중재를 시행하였고, 사후 2주를 포함하여 총 4주간 실시하였다. 중재 전·후, 사후 균형의 변화를 확인하기 위하여 BIORescue 프로그램을 활용하여 안정성의 한계(Limit of stability; LOS)와 롬 버그 검사를 시행하였고, 다른 균형평가로는 버그 균형척도를 시행하였다. 일상생활수행에 미치는 영향을 알아보기 위하여 COPM을 실시하여 분석하였다. 결과 : 소뇌 실조증 환자에게 안정성의 한계와 롬버그 검사, 버그 균형척도에서 중재 후 변화를 확인하였고, 유지가 되는 것을 확인할 수 있었다. 일상생활수행에서도 목욕하기, 이동하기, 교통수단의 이용, 세탁하기, 모임활동 5개 영역 모두 수행도와 만족도가 향상 되었다. 결론 : 소뇌 실조증 환자에게 균형향상을 위하여 시각되먹임 프로그램이 유용하게 적용되어질 수 있을 것으 로 보여 진다. Objective : The aim of this study was to identify the effect of visual feedback on balance and ADL in patient with cerebellar ataxia. Method : Between May of 2013, visual feedback applied to cerebellar ataxia patient. The visual feedback applied five times a week for two weeks to patient who are inpatients of Dae-jeon. To assess changes in balance, we performed the LOS, Romberg, BBS, We also assessed ADL using Canadian occupational performance measure(COPM). Result : For the patient of cerebellum ataxia, we can confirm the limitation of stability, and after the intervention, we can check out the changes which are maintained at Romberg test and Berg Balance Scale. In terms of daily activities, such as taking bath, moving to somewhere, using transportation, doing the laundry, and meeting activity, the level of performance and satisfaction has increased in all five fields. Conclusion : After the visual biofeedback training, patients with cerebellar Ataxia showed more increase in balance and ADL.

강제 유도 운동치료(Constraint-Induced Movement Therapy)가 편마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지 기능에 미치는 효과: 메타분석

오영주,조바회,이재신 대한작업치료학회 2014 대한작업치료학회지 Vol.22 No.3

목적 : 본 연구는 전통적인 치료와 비교했을 때, 강제 유도 운동치료가 편마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지 기 능에 미치는 효과를 메타분석을 통해 알아보고자 한다. 연구방법 : 국내외 검색엔진을 이용하여 자료를 수집하였으며, 2006년∼2013년까지 게재된 14편의 연구를 선정 하였다. 선정기준에 적합한 논문을 대상으로 PEDro score를 사용하여 질적 평가를 실시하였으며, 상지기능의 사전-사후 평균과 표준편차, 표본수를 사용하여 메타분석을 실시하였다. 결과 : 선정된 14편의 연구는 PEDro score가 6점 이상이었으며, 연구 참여자는 527명이었다. 효과크기분석 결 과 환측 상지의 운동 능력, 사용빈도 및 질에서는 “큰 효과크기”를 나타내었고 통계적으로 유의한 수준이었다(p<.001). 또한 분리된 움직임, 잡기 능력, 시각 운동 통합 능력에서는 “보통 효과크기”를나타내었으 며 통계적으로 유의하였다(p<.05). 결론 : 강제 유도 운동치료는 전통적인 치료보다 편마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지 기능 회복에 있어더 효과 적임을 알 수 있었다. 이것은 임상에서 편마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지 기능을 회복하기 위한 치료 방법으 로 객관적인 근거가 될 수 있다.

작업치료학과 학생들의 스트레스 요인 조사연구

김건우,윤소라,조바회,장종식 사단법인 인문사회과학기술융합학회 2017 예술인문사회융합멀티미디어논문지 Vol.7 No.6

본 연구는 작업치료학과 학생들이 느끼는 스트레스 요인과 대처방법에 따른 스트레스를 확인하여 학생들의 적절한 스트레스 관리와 원활한 학교생활 적응을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다. 2016년 9월 19일부터 2016년 10월 30일까지 충청도와 전라도에 위치한 2개의 작업치료학과 재학생 260명을 대상으로‘대학생용 생활 스트레스 척도’와 일반적 정보를 포털 사이트 Google을 이용하거나 직접만나 설문조사를 실시하였다. 본 연구의 결과 대인관계 스트레스와 관련된 이성친구(12.22±5.90), 교수관계스트레스(14.43±6.16)가 학년들 중 4학년이 높게 나타났으며(p<.05), 당면과제 스트레스와 관련된 장래문제(27.18±5.42), 가치관문제(13.76±4.53), 학업문제(23.98±5.24) 그리고 당면과제 스트레스 총점(81.51±16.25) 또한 4학년이 높게 보였다(p<.05). 스트레스 대처유형에 따른 스트레스 차이를 살펴보면‘정서조절(취미활동)을 통해 해결한다’는 유형이 낮은 스트레스를 받는 것을 확인 할 수 있었다. 본 연구에 따르면 작업치료학과 학생들은 학년이 올라갈수록 스트레스를 많이 받기 때문에 고학년일수록 스트레스 관리가 필요하다. 또한 학생들이 스트레스를 적극적인 방식으로 대처 할 수 있도록 지도하는 것이 중요하다. The purpose of this study is to provide students with basic data for proper stress management and adaptation to school life by checking the stress factor and stress coping method of students. The purpose of this study was to investigate 260 occupational therapy departments students which two university located in Chungcheong and Jeonla provinces from September 19, 2016 to October 30, 2016. The results of this study are as follows: The stress of relationship with lover (12.22 ± 5.90) and the stress of relationship with professor (14.43 ± 6.16) was higher in the 4th grade (P <.05). Score of the career problem (27.18±5.42), the value problem (13.76 ± 4.53), the academic problem (23.98 ± 5.24) and total score of stress of facing problem (81.51±16.25), are also higher in the 4th grade (P <.05). When we look at the stress difference according to the types of stress coping, it can be confirmed that the type of solving through emotional control (hobbies) is tend to get a low stress than the others. The students in the occupational therapy department are more stressed as the grade goes up, so the higher the grade, the more stress management is needed. It is also important to help students to cope with stress in an active attitude.

성 재활 인식도 기초조사 연구

배하늬,이지현,김정헌,조바회,장종식 사단법인 인문사회과학기술융합학회 2017 예술인문사회융합멀티미디어논문지 Vol.7 No.7

This study aims to identify occupational therapist’s role for sexual rehabilitation through investigating perception about sexual rehabilitation among general people. A survey has undertaken from April to May, 2015 through interview on the street and Internet survey. Total 311 people participated. SPSS 18.0 software has been used for data analysis. Participants have heard about sexual rehabilitation through T.V(18.0%), Internet(23.0%) and education(28.7%). Over 73% of people responded ‘no idea’. Regarding potential clients for sexual rehabilitation, conjugal relationship(22.0%), impotence(17.8%), general people(14.5%) were responded. 98% answered that sexual rehabilitation is very important and 90% showed willingness to receive sexual rehabilitation if problem identified. This survey identifies that the growth demand of occupational therapy’s role related to sexual rehabilitation through the consistent advocacy and education. Further research about people with disabilities and experiment of intervention provided is required to identify occupational therapist’s role for sexual rehabilitation 본 연구는 성 재활에 대한 인식 및 중요성에 대한 확인을 통해 성 재활의 기초자료를 제공함과 동시에 성 재활에서의 작업치료사의 역할을 찾는데 목적이 있다. 이를 위해 일반인 총 311명을 대상으로 직접 만나거나 인터넷을 활용하여 성 재활 인식도 설문조사를 실시하였다. 자료 분석은 빈도분석, 기술통계를 SPSS 18.0을 사용하였다. 본 연구를 통해 성 재활에 대해 TV(18.0), 인터넷(23.0%), 교육(28.7%)을 통해 접하게 되었고 73%이상이 성 재활을 잘 모르겠다고 응답하였다. 또한 성 재활의 치료 대상에 대해서는 부부관계 문제(22.0%), 발기부전(17.8%), 일반인(14.5%)으로 인식하고 있었다. 성 재활의 중요성에 대하여 98%이상이 매우 중요하다고 생각하고 있으며, 치료가 필요하다면 권유하거나 받을 의향이 90%이상 있다고 보고하였다. 본 연구 결과, 언론과 체계적인 교육 등을 통해 성 재활의 지속적인 홍보가 필요하고 작업치료사 직무영역의 확장이 필요하다는 것을 확인하였다. 추후 장애인을 포함하여 실제 클라이언트들에게 필요한 성 재활 교육 자료 마련과 성 재활에서 작업치료사의 구체적인 역할 확인의 필요성을 시사한다.