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조장은,이경화,박승규,천선희,조상래,조성애,Cho, Jang-Eun,Lee, Kyung Wha,Park, Seung Kyu,Cheon, Seon-Hee,Cho, Sang-Nae,Cho, Sungae 대한면역학회 2003 Immune Network Vol.3 No.3
Background: The protective immunity against tuberculosis (TB) involves both CD4+ T cells and CD8+ T cells. In our previous study, we defined four Mycobacterium tuberculosis derived peptide epitopes specific for HLA-$A^*0201$ restricted CD8+ T cells ($ThyA_{30-38}$, $RpoB_{127-135}$, $85B_{15-23}$, $PstA1_{75-83}$). In this study, we investigated the immune responses induced by these peptide specific CD8+ T cells in latently and chronically infected people with TB. Methods: We characterized these peptide specific CD8+ T cell population present in PBMC of both TB patients and PPD+healthy people using IFN-${\gamma}$elispot assay, intracellular staining and HLA-A2 dimer staining. Results: The frequency of peptide specific CD8+ T cell was in the range of 1 to 25 in $1.7{\times}10^5$ PBMC based on ex vivo IFN-${\gamma}$ elispot assay, demonstrating that these peptide specific CD8+ T cell responses are induced in both TB patients and PPD+ people. Short term cell lines (STCL) specific for these peptides proliferated in vitro and secreted IFN-${\gamma}$ upon antigenic stimulation in PPD+ donors. Lastly, HLA-$A^*0201$ dimer assays indicated that $PstA1_{75-83}$ specific CD8+ T cell population in PPD+ healthy donors is heterogeneous since approximately 25~33% of $PstA1_{75-83}$ specific CD8+ T cell population in PPD+ healthy donors produced IFN-${\gamma}$ upon peptide stimulation. Conclusion: Our results suggest that MHC class I restricted CD8+ T cell mediated immune responses to M. tuberculosis infection are induced in both TB patients and PPD + people; however, the CD8+ T cell population is functionally heterogeneous.
상보적 교수-학습의 문제해결 프로그램이 초등저학년 학생의 사회적 기술 향상에 미치는 효과
신명미(Shin myung mi),이경화(Lee kyung wha) 학습자중심교과교육학회 2019 학습자중심교과교육연구 Vol.19 No.5
본 연구에서는 초등저학년 학생의 사회적 상호작용과 관련된 사회적 기술(공감, 협력, 자기주장, 자기조절)을 향상시키기 위하여 상보적 교수-학습의 문제해결 프로 그램을 개발하여 실험을 통해 그 효과를 확인하였다. 이를 위하여 서울 S 지역의 초등학교에서 1학년 2개 집단 50명을 선발하여 각각 25명씩 실험집단과 통제집단으로 구성하고, 문성원(2013)이 개발한 한국판 사회성 기술 평정척도(K-SSRS-S:초등 학생용)를 이용하여 사전 검사를 하였다. 실험은 10.01~12.01까지 약 2개월에 걸쳐 진행되었는데, 실험 기간 동안 실험집단에게는 12회기의 상보적 교수-학습의 문제해 결프로그램을 통하여 수업을 진행하였고, 동일한 평정척도를 이용하여 사후 검사를한 후, 두 독립표본 t-test와 대응표본 t-test를 실시하였다. 실험 결과, 상보적 교수-학습의 문제해결프로그램을 활용하여 수업을 한 실험집단의 사회적 기술이 유의미 하게 상승하였다. 이는 상보적 문제해결 프로그램이 또래 간의 상호작용의 기회가 많기 때문에 초등학교 저학년의 사회적 기술을 향상시키기 위한 효과적인 교수-학습 방법임을 나타낸다. In this study, the problem-solving program of reciprocal peer tutoring was developed to improve social skills (sympathy, cooperation, self-assertion, and self-regulation) related to the social interaction of elementary school students, and its effects were verified through experiments. To this end, 50 students from two elementary schools in S region of Seoul were selected, consisting of 25 test groups and control groups each, and pre-examined using the K-SSRS-S: Elementary School, developed by Moon Sung-won (2013). During the experiment lasted about two months from 10.01 to 12.01., the experimental group conducted classes through a problem-solving program of reciprocal peer tutoring in 12 sessions, and conducted a post-examination using the same scale, followed by two independent samples, t-test and a paired sample t-test. As a result of the experiment, the social skills of the group that conducted the class significantly increased using the problem-solving program of reciprocal peer tutoring. This indicates that the complementary problem-solving program is an effective teaching-learning method for improving social skills in a lower grade at elementary schools because there are many opportunities for peer interactions among peers.
말기녹내장으로 처음 진단받은 환자의 진단 경로 및 임상양상 분석 : 단일 3차 의료기관 경험
장준혁(Joon Hyuck Jang),이경화(Kyung Wha Lee),백성욱(Sung Uk Baek) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.11
목적: 건강검진의 확대에도 불구하고 첫 진단 시 말기녹내장으로 진단을 받는 환자들이 적지 않다. 이들의 진단 경로 및 임상양상을 분석하여 연관 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2016년부터 2018년도까지 3차 의료기관에서 녹내장으로 처음 진단 받은 환자 중에서 연속된 초기 시야검사에서 mean deviation (MD) 값이 -12 dB 이하이며, 상응하는 구조 손상이 확인된 자를 대상으로 하였다. 전체 대상군을 각각 ‘단안, 양안말기녹내장’, ‘고안압, 정상안압녹내장’ 그리고 인공수정체안, 수정체안 으로 양안성, 치료 전 안압, 그리고 백내장수술 여부에 따라 분류, 비교 분석하였다. 결과: 전체 대상 환자는 73명으로 평균 나이 69.3세, 평균 MD값은 -19.6 dB이었다. 양안 말기녹내장군은 우연히 안과검진을 통해 진단된 경우가 가장 많고(52.2%), 중심 섬 양상의 시야결손이 가장 많았으나(54.2%), 단안군은 녹내장 연관증상으로 진단된 경우가 가장 많고(46.9%), 상하측 양상의 결손이 가장 많았다(42.8%). 고안압녹내장군에서 녹내장연관증상을 주소로 내원한 경우가 68.2%, 정상안압녹내장군에서 22.8%였으며, 중심 섬 양상의 시야결손은 고안압녹내장군에서 43.6%, 정상안압녹내장군에서 29.4%였다. 결론: 본 연구는 말기녹내장의 진단 경로 및 임상양상을 분석한 연구로서, 양안 말기녹내장군에서 안과검진으로 우연히 진단된 경우가 많았다. 세부분석에서 양안 말기녹내장, 고안압녹내장, 인공수정체안에서 중심 섬 양상의 시야결손의 비율이 높았다. 추후 사회경제적 요소 및 다기관 자료를 통한 보완 분석이 필요하다. Purpose: As routine health examinations become more common, many patients first diagnosed with glaucoma have advanced glaucoma. We analyzed the routes to diagnosis and the characteristics of patients initially diagnosed with advanced glaucoma. Methods: We retrospectively retrieved the medical records of patients first diagnosed with advanced glaucoma in our tertiary care center. The inclusion criteria were a mean deviation (MD) less than -12 dB on the visual field test, accompanied by structural damage. All patients were classified in terms of unilateral/bilateral disease, the intraocular pressure before medication, and lens status. We divided patients into those with monocular or binocular advanced glaucoma, high- or normal-pressure glaucoma, and those who were pseudophakic or phakic. Results: We included 73 patients of mean age 69.3 years. The visual field test MD was -19.6 dB. In those with binocular advanced glaucoma, incidental ophthalmic examination was the most common means of diagnosis (52.2%). Central-island visual field defects were the most common defects (54.2%). In those with monocular advanced glaucoma, glaucoma-associated symptoms most commonly triggered diagnosis (46.9%). Both superior and inferiorvisual field defects were the most common defects (42.8%). Glaucoma-associated symptoms were present in 68.2 and 22.8% of patients with high- and normal-pressure glaucoma, respectively. Central-island visual field defects were present in 43.6 and 29.4% of those with high- and normal-pressure glaucoma, respectively. Conclusions: We analyzed the routes to diagnosis and the clinical characteristics of patients with advanced glaucoma. In those with binocular disease, glaucoma was most commonly diagnosed on incidental ophthalmic examination. Central-island visual field defects were the most common defects in patients with binocular and high-pressure glaucoma, and the pseudophakic group. A multi-center longitudinal study on risk factors for delayed glaucoma diagnosis is needed.
백재우(Jaewoo Baek),최경준(Kyung Jun Choi),이경화(Kyung Wha Lee),권순일(Soonil Kwon) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.2
목적: 전방각경검사 중 레이저 포인터를 이용하여 섬모체해리틈새의 위치를 정확하게 확인할 수 있는 방법을 소개하자 한다. 증례요약: 36세 남자가 내원 2주 전 둔상을 입은 후 발생한 좌안의 시력저하로 내원하였다. 전방각경검사에서 3시와 4시 방향 사이에 섬모체해리틈새가 관찰되었고 안저에서는 저안압황반병증이 발견되었다. 내과적 치료가 실패하여 전방내 점탄물질 삽입술, 결막경유냉동치료와 유리체강내 가스주입 병행치료를 시도하였으나 효과가 없어 직접 섬모체고정술을 시행하기로 하였다. 수술 전 섬모체해리틈새의 정확한 위치 확인을 위하여 저자들은 전방각경검사 중 조수가 섬모체해리틈새가 의심되는 윤부 부위에 레이저 빛을 쏘는 새로운 방법을 시도하였다. 레이저 빛이 전방각경검사에서 섬모체해리틈새를 통하여 비쳐 보이면 정확한 위치를 알 수 있다. 레이저포인터의 도움으로 섬모체고정술은 성공적으로 마칠 수 있었다. 결론: 레이저포인터를 이용한 섬모체해리틈새 위치 확인법은 비싼 기구의 도움 없이도 간단하면서도 안전하고 빠르게 위치를 확인하여 수술적 치료에 도움을 줄 수 있다. Purpose: To introduce a novel adjuvant technique to locate cyclodialysis cleft using a laser pointer in a gonioscopic view. Case summary: A 36-year-old man complaining of blurred vision in his left eye after blunt trauma 2 weeks prior was referred to our hospital. Gonioscopy showed a cyclodialysis cleft from 3 to 4 o’clock and fundus revealed hypotonic maculopathy. After the failure of medical treatment, we tried various interventions such as injection of viscoelastic agent into the anterior chamber and intravitreal gas tamponade with transconjunctival cryotherapy. Since those were not successful, we decided to treat the patient with direct cyclopexy. For the preoperative localization of the cleft, we tried a new technique that uses a laser pointer. On gonioscopic examination, an assistant shot the laser toward the limbal area where the suspicious cleft was located. We were able to precisely locate the cyclodialysis cleft if the laser pointer light was seen through the cleft in the gonioscopic view. With the aid of a laser a pointer, the cleft was successfully closed. Conclusions: Localization with a laser pointer is simple, safe, rapid, and helpful for planning surgical repair of a cyclodialysis cleft without expensive equipment.