결막 편평상피유두종의 임상양상과 수술적 치료의 결과

안찬주(Chan Joo Ahn),김남주(Nam Ju Kim),정호경(Ho Kyung Choung),현준영(Joon Young Hyon),곽상인(Sang In Khwarg) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.2

목적: 결막 편평상피유두종 환자들의 임상양상과 수술적 치료 방법 및 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2000년 10월부터 2015년 2월까지 서울대학교병원 안과 및 분당서울대학교병원 안과에서 결막 편평상피유두종으로 진단받고 치료를 시행 받은 31명 32안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 31명 중 9명은 본원 내원 전 같은 종류의 병변에 대한 절제술을 받았으나 재발한 경우였다. 25안에서 한 눈에 1개, 2안에서 2개, 5안에서 3개 이상의 종양이 관찰되었다. 종양은 눈꺼풀판결막에 가장 많았다. 재발한 환자에서 이전 치료경력이 없는 환자에 비해 종양의 수가 많은 경향을 보였다. 수술적 치료로 총 32안 중 13안에서 종양절제술만, 15안에서 종양절제 및 냉동치료, 3안에서 종양절제, 냉동치료 및 인터페론 점안요법, 1안에서 종양절제 및 양막이식술을 시행하였다. 수술 후 평균 추적관찰 기간은 11.1개월이었다. 수술 후 5안에서 재발하였으며, 재발까지의 기간은 평균 4.22개월(3일-9개월)이었다. 종양절제술만 시행하고 재발한 경우가 3안, 종양절제술과 냉동치료 후 재발한 경우가 1안, 종양절제, 냉동치료 및 인터페론 점안요법 후 재발한 경우가 1안이었다. 재발한 5안에 대하여 추가로 종양절제와 냉동치료 또는 종양절제와 인터페론 점안요법, 또는 종양절제, 냉동치료 및 인터페론 점안요법을 추가로 시행하였다. 결론: 결막 편평상피유두종은 수술적 절제 치료를 해도 재발 가능성이 있으므로 수술 후 장기간 지속적인 추적관찰이 필요하다고 생각한다 Purpose: To investigate the clinical features, surgical treatments, and their outcomes in conjunctival squamous papilloma. Methods: A retrospective chart review was conducted on 31 patients with 32 eyes that were treated for conjunctival papilloma from October 2000 to February 2015 in Seoul National University Hospital and Seoul National University Bundang Hospital. Results: Among the 31 patients, 9 patients had papilloma which recurred after previous surgical excision at another hospital. Twenty-five eyes had one papilloma lesion, 2 eyes had 2 lesions, and 5 eyes had more than 3 lesions. The most affected location of papilloma was the tarsal conjunctiva. The recurrent group displayed a tendency to have multiple lesions. Surgical excision without any adjuvant therapy was performed in 13 eyes; surgical excision and cryotherapy in 15 eyes; surgical excision, cryotherapy, and topical interferon alfa-2b in 3 eyes; and surgical excision and amniotic membrane transplantation in 1 eye. The mean postoperative follow up period was 11.1 months. There were 5 cases of recurrence and the mean time of recurrence after surgical excision was 4.22 months (range, 3 days to 9 months). Among 5 cases of recurrence, 3 cases were after surgical excision only, 1 case was after surgical excision and cryotherapy, and 1 case was after surgical excision, cryotherapy, and topical interferon alfa-2b. These 5 recurred cases were retreated with surgical excision and cryotherapy, surgical excision and topical interferon alfa-2b, or surgical excision, cryotherapy, and topical interferon alfa-2b. Conclusions: Conjunctival squamous papilloma is likely to recur even though the tumor is completely removed. Therefore, long-term postoperative follow up may be necessary for recurrence.

경쟁적 협의 절차의 성공적 안착을 위한 제언

안찬주,An, Chan-Ju 한국건설관리학회 2015 한국건설관리학회 논문집 Vol.16 No.3

류마티스 관절염 환자에서 발생한 안와 점막연관 림프조직형 림프종 1예

안찬주(Chan Joo Ahn),김남주(Nam Ju Kim) 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.5

목적: 자가면역질환 환자에서 림프종이 높은 빈도로 발생함이 알려졌으나 아직 국내에서 보고된 적이 없다. 저자들은 류마티스 관절염 환자에서 발생한 안와의 점막연관 림프조직형 림프종(Mucosa-associated lymphoid tissue [MALT] lymphoma) 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 류마티스 관절염으로 진단받은 70세 남자 환자가 내과에서 경과관찰 중 3개월 전부터 발생한 우안 윗눈꺼풀 부종을 주소로 내원하였다. 기저질환으로 당뇨와 고혈압이 있었고, 류마티스 관절염 치료를 위해 3년 전부터 타크로리무스(Tacrolimus)를 복용하고 있었다. 우안 윗눈꺼풀 및 아래눈꺼풀 하안검에서 결절이 촉지되었고, 조영증강 안와 컴퓨터 단층촬영 검사에서 우안 눈물샘 아래에 조영 증강되는 종괴 소견을 보여 절개 생검을 시행하였으며, 악성 점막연관 림프조직형 림프종(Low grade extranodal marginal zone B cell lymphoma of MALT)으로 진단되었다. 전신 전산화 단층촬영 및 전신 양전자방출단층촬영술에서 전신침범은 관찰되지 않아 내과에서 경과관찰 중이다. 결론: 류마티스 관절염 등 자가면역 질환이 있는 환자에서 안와 종괴가 생기는 경우, 드물지만 점막연관 림프조직형 림프종(MALT lymphoma)의 가능성을 고려해야 한다. <대한안과학회지 2015;56(5):780-783> Purpose: To report a case of orbital mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma that occurred in a patient with rheu-matoid arthritis (RA). Case summary: A 70-year-old male with alleged RA presented with a 3-month history of spontaneous and painless upper and lower eyelid swelling in the right eye. On initial examination, palpable nodules were observed at the right upper and lower eyelids and orbital computed tomography (CT) revealed a contrast-enhancing nodule just inferior to the lacrimal gland, thus an incisional biopsy was performed. The pathological report showed malignant orbital lymphoma (low grade extranodal marginal zone B cell lymphoma of MALT). Since distant metastases were not detected on whole-body CT and positron emission tomography, the pa-tient was advised to keep previous medication and regular follow-up examinations. Conclusions: The possibility of MALT lymphoma should be considered as a differential diagnosis in patients with eyelid swelling and autoimmune diseases such as RA. J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(5):780-783

Hole 클린칭을 이용한 고장력강판과 Al6061 이종소재의 접합

안남식(Nam-sik Ahn),이찬주(Chan-Joo Lee),이정민(Jung-Min Lee),고대철(Dae-Cheol Ko),이선봉(Seon-Bong Lee),김병민(Byung-Min Kim) 대한기계학회 2012 大韓機械學會論文集A Vol.36 No.6

일반적인 클린칭 접합공정에서 고장력강과 알루미늄의 이종소재간의 접합시 고장력강의 낮은 연신율과 높은 강도로 인해 클린칭 접합시 파단이 발생하거나 높은 클린칭 접합하중이 요구된다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 본 연구에서는 클린칭 접합시 고장력강의 변형없이 알루미늄의 변형만을 이용한 홀 클린칭 접합공정을 개발하였다. 고장력강에 홀가공을 적용하여 고장력강의 변형을 배제하였다. 홀 클린칭 접합의 요구접합강도를 기초로 클린칭 접합의 기하학적 구속량을 결정하였으며, 홀 클린칭 금형의 형상은 성형체적 일정조건을 이용하여 설계하였다. 설계된 클린칭 접합공정의 유효성을 평가하기 위해 유한요소해석을 수행하여, 홀 클린칭 접합이 가능함을 확인하였다. 또한 홀 클린칭 접합의 접합강도는 인장전단시험을 통하여 평가하였다. 홀 클린칭 접합강도는 2.56kN 으로 요구접합강도와 비교하여 동등수준 이상의 값을 가짐을 확인하였다. The joining of aluminum and HSS (high- strength steel) by the conventional clinching process is limited by the low formability of HSS. Defects in the clinching joint, such as necking of the upper sheet, cracks, and lack of interlocking, are produced by the different ductility properties of HSS and aluminum. In this study, we propose the hole clinching process for joining Al6061 and SPFC440, in which deformation of SPFC440 is avoided by drilling a hole in the SPFC440. The dimensions of the interlocking in the hole- clinched joint necessary to provide the required joint strength were determined. Based on the volume constant of the hole clinching process, the shapes of the tools were designed by finite element (FE)- analysis. A hole clinching experiment was performed to verify the proposed process. A cross -section of the joint showed good agreement with the results of the FE- analysis. The lap shear strength was found to be 2.56 kN, which is higher than required joint strength.

전이안와종양의 임상양상

문예지,강선아,안찬주,사호석 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.1

Purpose: To evaluate the clinical characteristics of metastatic orbital tumors. Methods: The medical records of patients who were diagnosed with metastatic orbital tumors at Asan Medical Center, Seoul, Republic of Korea, from May 2010 to May 2017, were retrospectively reviewed. Results: A total of 27 patients were studied, including 14 (51.9%) males. The mean age at diagnosis was 54.1 years and the mean follow-up period was 12.7 months. The most common primary tumor site was the breast (six patients, 46.2%) in females and the liver (five patients, 35.7%) in males. Proptosis (12 patients, 44.4%) was the most common complaint, with the other complaints including periorbital swelling, palpable masses and diplopia. Orbital imaging studies showed that the most common sites of orbital involvement were the orbital wall (nine patients, 33.3%) and the extraocular muscle (nine patients, 33.3%). Pathological diagnoses were performed in 10 patients (37.0%), 3 of these whom underwent a fine needle aspiration biopsy for intraconal lesions. Local and systemic therapies were conducted using a multidisciplinary approach, but the size of orbital tumors increased in 12 (44.4%) of 27 patients. Eight (29.6%) patients died because of systemic metastasis, seven (25.9%) patients were referred to other institutions for palliative treatment, and five (18.5%) patients showed malignant progression despite treatment. Conclusions: Based on the varying clinical features of metastatic orbital tumors, it is important to carefully diagnose patients, especially those with a history of cancer. Breast cancer is the most common primary cancer, and liver cancer is also common because of the high prevalence of hepatocellular carcinoma in the Republic of Korea. Clinical diagnosis may be possible using patient history and/or imaging study data, but pathological confirmation may be necessary in some cases. The treatment options can be determined by the type of primary cancer and the general condition, but the overall prognosis is poor. 목적: 저자들이 경험한 전이안와종양의 임상적 양상에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 5월부터 2017년 5월까지 서울아산병원 안과에 내원하여 전이안와종양으로 진단받은 환자 27명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 전체 27명 중 남자는 14명(51.9%)이었고 진단 당시 평균 나이는 54.1세였으며 평균 추적 관찰 기간은 12.7개월이었다. 전이안와종양의 가장 흔한 원발 병소는 여성에서는 유방(6명, 46.2%), 남성의 경우 간(5명, 35.7%)이었다. 초진 시 주소로는 안구돌출(12명, 44.4%)이 가장 흔하였고, 안와주위 부종, 촉지되는 종괴, 복시 등의 증상을 호소하였다. 영상검사를 통해 전이안와종양의 침범 범위를 확인하였을 때, 침범된 안와 구조물 중 안와벽과 외안근이 각각 9명(33.3%)으로 가장 흔하였고 시신경 침범이 1명(3.7%) 있었다. 병리학적 진단은 총 10명(37.0%)에서 시행되었고, 그중 3명은 안와원뿔 내에 위치한 병변에 대해 세침흡인생검을 시행 받았다. 전이안와종양 진단 후 다학제적 접근을 통해 치료가 진행되었으나 전체 27명 중 12명(44.4%)은 안와종양의 크기가 더욱 커졌다. 전신적 예후에서는 8명(29.6%)이 원발암의 전신적 전이에 의해 사망하였으며, 7명(25.9%)은 완화치료를 위해 타 기관으로 전원되었고, 5명(18.5%) 은 치료에도 불구하고 진행하는 경과를 보였다. 결론: 전이안와종양은 다양한 임상양상으로 나타날 수 있으므로 그 가능성을 염두에 두고 의심하는 것이 중요하다. 유방이 가장 흔한 원발 병소였고 간암과 같이 국내에서 비교적 유병률이 높은 원발암에 대해서도 전이안와종양의 빈도가 높은 것으로 나타났다. 환자의 병력과 임상양상, 영상검사 소견들을 종합하여 임상적 진단이 가능한 경우가 많지만 감별진단이 어려울 경우 병리학적 진단이 필요할 수 있다. 원발암의 종류와 다른 침범 부위를 포함한 전신적인 상태 등에 따라 치료 방침을 결정하게 되지만 전반적인 예후는 나쁜 편으로 평가된다.

여러 흡착제를 이용한 변압기 오일 중의 PCBs 흡착특성에 관한 비교연구

유건상,홍용표,안찬주,Ryoo, Keon Sang,Hong, Yong Pyo,Ahn, Chun Ju 대한화학회 2012 대한화학회지 Vol.56 No.6

현 연구의 목적은 변압기 오일에 있는 PCBs의 흡착 제거를 위해 활성탄, 황토, 비산재의 이용 가능성을 탐구하는 것이다. 흡착 실험에서 온도(5, 25, 55), 접촉시간(30분-3일), 흡착제의 양(1, 2.5, 5, 10 g)과 같은 인자들의 영향을 조사하였다. 60분의 흡착평형시간에서 활성탄에 의한 변압기 오일로부터 PCBs의 흡착율이 황토보다 더 우수하였다. 활성탄과 황토의 흡착 평형 데이터는 Freundlich 등온 모델 식에 적합하였다. 5, 25 그리고 $55^{\circ}C$의 온도에서 각 흡착제의 PCBs 흡착 속도상수와 활성화 에너지를 속도 모델을 통하여 알아보았다. 열역학 자료들로부터 변압기 오일/활성탄과 황토 계에서의 PCBs 흡착 공정이 자발적이며 흡열반응이라는 것이 확인되었다. The aim of the present study is to explore the possibility of utilizing loess and fly ash as well as activated carbon for the adsorptive removal of PCBs in transformer oil. Here, we investigated the effect of various factors such as temperature (5, 25, 55), contact time (30 min-3 day) and adsorbent does (1, 2.5, 5, 10 g) in detail. It was found that PCBs adsorption rate from transformer oil by activated carbon is more favored than loess at the equilibrium time of 60 minutes. The equilibrium data for both activated carbon and loess is fitted well to the Freundlich isotherm model. The rate constant and activation energy of PCBs adsorption in transformer oil on each adsorbent was analyzed by fitting a kinetic model at 5, 25 and $55^{\circ}C$. From the thermodynamic parameters, the PCBs adsorption process for transformer oil/activated carbon and loess system is spontaneous and endothermic in nature.

ZnO(X)-CeO₂(1-X) 촉매를 이용한 Urea와 Methanol로부터 Dimethyl Carbonate의 합성

조왕래,이혜진,안영수,송찬주,권범진,송인규 한국공업화학회 2011 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2011 No.1

Urea methanolysis 반응에서 ZnO-CeO₂-La₂O₃ 촉매의 La₂O₃ 조성이 DMC 생성 수율에 미치는 영향

조왕래,강기혁,안영수,송찬주,권범진,송인규 한국공업화학회 2012 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2012 No.-

Urea methanolysis 반응에서 XCo₃O₄/ZnO-CeO₂-La₂O₃ 촉매의 Co₃O₄ 담지량이 DMC 생성 수율에 미치는 영향

조왕래,강기혁,안영수,송찬주,권범진,송인규 한국공업화학회 2012 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2012 No.1

알칼리처릴된 Pt/H-ZSM-5를 사용한 C9+ 방향족화합물의 선택적 수소탈알칼화반응

김태윤,김성환,백상철,송찬주,안영수,백성현 한국공업화학회 2012 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2012 No.-