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        맹출장애를 보이는 상악 전치의 맹출유도

        심정호,음종혁,정태성,김신 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.1

        상악 전치의 맹출장애는 임상적으로 비교적 흔한 치열발육 이상으로 환자측에서 인지하기 쉬우며 심미적, 사회 심리적으로 중요한 문제가 될 수 있다. 맹출장애의 치료방법으로는 주기적 관찰, 공간 확보, 치은 절제술을 포함한 단순 노출 교정적 견인 외과적 노출과 교정적 견인의 병행, 발거 후 자가치아이식 등 여러 방법이 있다. 이 중 적절한 치료방법을 선택하기 위해서는 우선 환자의 내과적, 치과적 병력을 고려해야 하고 치아의 위치, 상태, 치근 형성정도 및 만곡여부, 맹출을 위한 공간 확보 여부, 주위 치조골 및 치주조직의 상태 , 견인 방법 , 이동에 소요되는 기간 등을 고려해야 한다. 저자는 상악 전치부의 맹출장애를 보이는 두 증례를 치험한 바, 첫 번째 증례는 상악 우측 중절치의 이소맹출과 우측 견치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 견치를 노출시킨 후 견인을 시행하였으며 현재 우측 중절치를 배열중이다. 두 번째 증례는 상악 좌측 중절치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 상악 좌측 중절치를 발거한 후 자가치아이식을 시행하였다. 위 증례를 통해서 치아의 맹출력을 기대할 수 없거나 맹출방향이 비정상적인 경우에는 외과적 노출과 견인을 동반한 방법을 우선 적용할 수 있으나, 치아의 위치 이상이 심각하거나 치근의 위치가 과도하게 이탈된 경우에는 자가치아이식을 포함한 외과적 술식이 맹출유도에 도움이 된다는 사실을 확인하였다. Unerupted maxillary anterior teeth is not a common case, However it may present practitioners with management problem. The cause of impaction is considered to be multifactorial, and local cause is the most common. These impacted teeth require surgical intervention, removal, transplantation, or surgical exposure, with or without orthodontic traction to align the malpositioned tooth. The preferred option is surgical exposure and or thodontic correction. Surgical intervention and orthodontic correction should not be delayed to avoid unnecessary difficulties in aligning the tooth in the arch. Surgical exposure should be performed with the intent of providing sufficient attached gingiva rather than simply uncovering the crown, which results in only alveolar mucosal attachment. Attached gingiva is essential to secure the gingival tissues to the adjacent teeth at the dentogingival junction. Thus preventing loss of periodontal tissues as a result of the pull of the surrounding soft tissues and facial museles. Labially impacted maxillary anterior teeth uncovered with an apically positioned flap technique have more unesthetic sequelae than those uncovered with a closed-eruption technique. In the case of severly displaced impacted teeth, autotransplantation ensures preservation of the alveolar bone and will facilitate future placement of an osseointegrated implant once growth has ceased or if ankylosis/resorption of the transplant occurs.

      • KCI등재

        수종 유산균 발효유의 법랑질 침식효과에 대한 연구

        심정호,정태성,김신 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

        치아침식증은 순수한 화학적 반응에 의한 치아 경조직의 소실로 정의된다. 침식의 원인요소로는 여러 가지가 이미 거론된 바, 최근에 들어서는 이 중 산성음식과 음료가 중요한 요소로 관심을 모으고 있다. 특히 최근 들어서는 다양한 산성 음료의 소비가 급증하는 추세이고, 성장기 어린이나 청소년이 이러한 음료를 선호하여 음용의 빈도가 우려할 만한 수준으로 치아침식증을 촉진할 것으로 생각된다. 이 중 유산균 발효유는 비교적 저렴하고 쉽게 접할 수 있으며, 어린이가 주 소비자라는 점, 그리고 유치와 새로 맹출한 영구치가 침식에 더욱 취약하다는 점에서 소아치과학 분야의 관심사가 되기에 충분하다고 사료되었다. 따라서 본 연구는 유산균 발효유에 의한 유치의 법랑질 침식 정도를 평가할 목적으로 시행되었다. 시판중인 4 종의 유산균 발효유를 선정하고 각각의 산도, 완충능 및 일부 무기이온 농도를 측정하였다. 그리고 40개의 유치 법랑질 시편을 4개 군으로 나누어 30분, 60분, 90분, 120분 동안 20℃, 80ml의 각 시료에 담근 후 각 시간대별 법랑질의 침식정도를 알기 위해 표면미세경도를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 본 실험에 사용된 유산균 발효유의 산도는 평균 pH 3.77로서 치아침식증을 유발하기에 충분한 수준이었다. 2. 유산균 발효유에 대한 노출 후의 법랑질 표면경도는 대조군에 비해 모든 시료에서 낮아졌다(p<0.05). 노출시간에 따른 법랑질 표면경도의 변화는 모든 실험군에서 초기에는 급격히 낮아지다가 시간경과에 따라 그 정도가 덜해지는 양상을 보였다. 3. 법랑질이 시료에 노출된 30분에서 120분까지의 법랑질 표면경도 변화양상은 시료마다 유의한 차이를 보였다(p<0.05). The pH of beverages is known to be low and have, therefore, been implicated in the increasing incidence of erosion. Erosion is believed to be the predominant cause of teeth wear in children and young adults, although there will always be a contribution from attrition and abrasion. The aim of the present study was to evaluate the effect of yogurt on the progression of erosive demineralization in human enamel using demineralization model in vitro. In 4 yogurts, available on the market, pH, buffering capacity and the concentrations of calcium, phosphate and fluoride were determined. The buffering effect was determined by titration with NaOH 50 milliliters of each drink was then titrated with 1M sodium hydroxide, added in 0.5 milliliters increments, until the pH reached about 7. Human deciduous enamel(n=40) samples were divided into four groups and exposed to 80ml of the yogurt for 30, 60, 90 and 120min. Enamel surface microhardness(VHN) was examined before and after each exposure. 1. The average PH of fermented milk was 3.77 and this pH value was acidic enough to cause tooth erosion. 2. All of the fermented milks were found to be erosive(p<0.05). 3. The teeth exposed to the fermented milk all showed erosion like lesions and microhardness measurements showed that enamel surface hardness decreased proportionately with increased time of immersion in all tooth specimen groups. 4. After immersion for 30 and 60 minutes, reduction rate of microhardness values was not significantly different between the groups(p>0.05). However, after 90 and 120 minutes, reduction rate of each group was significantly different(p<0.05).

      • KCI등재

        Complications Leading Reoperation after Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: Frequency, Type, and Potential Causes

        이하우,김성,김수미,김상현,심정호,최민규,이준호,노재형,손태성,배재문 대한위암학회 2013 Journal of gastric cancer Vol.13 No.4

        Purpose: Reoperations after gastrectomy for gastric cancer are performed for many types of complications. Unexpected reoperations may cause mental, physical, and financial problems for patients. The aim of the present study was to evaluate the causes of reoperations and to develop a strategic decision-making process for these reoperations.Materials and Methods: From September 2002 through August 2010, 6,131 patients underwent open conventional gastrectomy operationsat Samsung Medical Center. Of these, 129 patients (2.1%) required reoperation because of postoperative complications. We performed a retrospective analysis of the patients using an electronic medical record review. Statistical data were analyzed to compare age, sex, stage, type of gastrectomy, length of operation, size of tumor, and number of lymph node metastasis between patients who had been operated and those who had not.Results: The variables of age, sex, tumor stage, type of gastrectomy, length of operation, and number of lymph node metastases did not differ between the 2 groups. However, the mean tumor size in the reoperation group was greater than that in the non-reoperation group (5.0±3.7 [standard deviation] versus 4.1±2.9, P=0.007). The leading cause of reoperation was surgical-site infection (n=49, 0.79%). Patients with intra-abdominal bleeding were operated on again in the shortest period after the initial gastrectomy (6.3±4.2 days). Patientswith incisional hernia were not reoperated on until after 208.3±81.0 days, the longest postoperative period.Conclusions: Tumor size was the major variable leading to reoperation after gastrectomy for gastric cancer. The most common complicationrequiring the reoperation was a surgical site-related complication.

      • KCI등재

        간문맥 및 상장간막 정맥의 혈전증을 동반한 장회전이상

        이정선(Jung Sun Lee),이인규(In Kyu Lee),심정호(Jungho Shim),시윤(Youn Si),이윤석(Yoon Suk Lee),오승택(Seung Tack Oh) 대한외과학회 2010 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.79 No.6

        Intestinal malrotation with volvulus is generally presented as a bilious vomiting and acute intestinal obstruction in the newborn period. It could compromise vascular supply of the small bowel secondary to torsion of superior mesenteric artery (SMA) and without urgent surgical management, it could lead to detrimental outcomes such as transmural bowel infarction and sepsis. However, in chronic cases, it is rarely obstructs the vascular supply and propagates to an acute bowel infarction. Rarely, chronic malrotation with midgut volvulus may not reduce the mesenteric blood supply because of collateral vessels, and the chronically stagnated blood flow of the superior mesenteric vein (SMV) favors thrombus formation within the lumen. The recommended treatment is Ladd’s procedure and anticoagulation therapy. The authors present an unusual case of intestinal malrotation with chronic volvulus resulting in superior mesenteric vein and portal vein thrombosis in a 28-year-old patient.

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