위암 환자에 있어서 신체질량지수(BMI)값과 수술 후 창상 합병증과의 관계

신범식,김대연,남소현,육정환,오성태,김병식,Shin, Bum-Sik,Kim, Dae-Yeon,Nam, So-Hyun,Yook, Jeong-Hwan,Oh, Sung-Tae,Kim, Byung-Sik 대한위암학회 2007 대한위암학회지 Vol.7 No.4

목적: 아직까지 국내에서는 단지 비만 환자에 있어 수술 후 창상 합병증이 높을 것이라는 추측만 있을 뿐 정확히 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 조사된 바가 없다. 이에 대해 본원에서 위암으로 수술 받은 환자들을 대상으로 한국에서의 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 수술 후 창상 합병증은 2005년 9월부터 2006년 2월까지 서울아산병원에서 위암으로 수술 받은 772명의 환자들을 대상으로 하여 수술 전 과거력, 이학적 검사, 경과기록 등 의무 기록 등을 통해 후향적인 방법으로 조사하였다. 결과: 총 대상 환자는 772명이었으며 평균 나이는 $57.3{\pm}11.2$세였고, 성비는 남 : 여=1.82 : 1이었다. 수술 후 창상 합병증의 비율은 세 BMI 군간에 다르게 나타났다. BMI>$25\;kg/m^2$인 과 체중 환자 군에서 4.6%로, BMI<$20\;kg/m^2$인 저체중 환자 군과 $20M{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$인 정상 체중 환자 군의 0.9%, 1.6%보다 더 높게 나타났으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.038). 결론: 과체중인 환자(BMI>$25\;kg/m^2$)는 저 체중 및 정상 체중인 환자($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) 보다 수술 후 창상 합병증의 비율은 높았고 이는 BMI와 수술 후 창상 합병증은 유의하게 관계가 있는 것을 알 수 있었다. Purpose: We assumed that an obese patient has a high rate of postoperative wounds, but there is no objective data showing the relationship between the body mass index (BMI) and the rate of postoperative wounds in Korea. We describe the relationship of BMI and rates of postoperative wound complications. Materials and Methods: From September 2005 to February 2006, 772 patients undergoing elective gastrectomy surgery due to gastric cancer were enrolled in a retrospective study to measure postoperative wound complications. A preoperative history, physical examination and daily progress notes were reviewed retrospectively from the medical records. Postoperative wound complications were detected from the elective medical record and from a doctor in charge statement. Results: The total number of patients was 772, the mean age of the patients was $57{\pm}11.2$ years and the sex ratio (male/female) was 1.82:1. Postoperative wound complication rates were different among the BMI groups (BMI < $20\;kg/m^2$ vs $20{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$ vs >$25\;kg/m^2$), and patients with a BMI>$25\;kg/m^2$ that underwent gastrectomy had a significantly higher wound complication rate (4.6%) than underweight and normal weight patients (0.9% and 1.6%, respectively) (P=0.038). Conclusion: Overall, there was a statistical correlation between BMI and the postoperative wound complication rate. Overweight (BMI>$25\;kg/m^2$) patients that underwent gastrectomy had a higher wound complication rate than normal body weight ($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) patients. Further studies will be required with a larger population and prospectively designed study considering other factors that affect the wound complication rate.

Slit Ventricle Syndrome in Children : Clinical Presentation and Treatment

신범식,양국희,김동석,최중언,Shin, Beom-Sik,Yang, Kook-Hee,Kim, Dong-Seok,Choi, Joong-Uhn The Korean Neurosurgical Society 2001 Journal of Korean neurosurgical society Vol.30 No.2

틈새뇌실증후군은 수두증으로 션트술을 시행받은 환아에서 CT나 MRI소견상 틈새처럼 좁은 뇌실을 가지고 있으면서 간헐적으로 두통, 구토 또는 의식장애등이 동반되는 질환이다. 1986년부터 1996년까지 총 821명의 환자가 수두증으로 션트술을 시행받았다. 이 환자들의 수두증의 원인은 뇌종양(140명), 출혈(62명), 정상압수두증(64명), 뇌수막염(58명), 외상(54명), 선천성(48명), 뇌낭미충증(31명), 그리고 이유를 알 수 없었던 경우가 364명으로 나타났다. 평균 추적 관찰 기간은 68개월이었으며 총 232명에서 재수술을 시행하였으며 1인당 1.28회의 재수술율을 보였다. 이들중 틈새뇌실 증후군은 6예로 0.7%였다. 틈새뇌실증후군 대부분의 환자는 영아기에 수술을 시행받았다. 처음 수술로부터 틈새뇌실증후군이 발생하기까지의 기간은 4~8년으로 평균 6년후 틈새뇌실증후군이 발생하였다. 동위원소 검사상 6예에서 션트의 기능은 모두 정상이었다. 증상이 경미한 2명의 환자에서는 보존적 치료를 시행하였는데 치료후 증상의 호전을 보였다. 이 환자들은 뇌압측정을 시행하지 않았다. 6명중 1명은 뇌압 측정시 높게 나타나 기존과 같은 압력밸브를 이용하여 재수술을 시행하였다. 3명의 환자는 낮은 뇌압을 보여 안티사이펀밸브나 기존보다 높은 압력의 밸브를 이용하여 재수술을 시행하였다. 틈새뇌실증후군의 치료는 첫째, 증후군의 양상을 정확하게 판단하여, 둘째, 증상을 완화시킬 수 있는 방향으로 치료방침을 설정해야 할 것으로 생각되었다. The term slit ventricle syndrome(SVS) refers to an episodic occurrence of headache, vomiting, and possibly some degree of impaired consciousness in shunted hydrocephalic children in whom slit-like ventricles are seen on CT scan or MRI. Authors present 6 cases with SVS who were treated at our institute for last 10 years. From 1986 to 1996, 821 patients underwent shunt surgery for hydrocephalus. The etiology of hydrocephalus included brain tumor(140 patients), post-hemorrhagic(62 patients), idiopathic normotensive hydrocephalus(64 patients), post-meningitic( 58 patients), post-traumatic(54 patients), congenital(48 patients), neurocysticercosis(31 patients), and unknown etiology(364 patients). During the mean follow-up duration of 68 months, 232 shunt revisions were performed by a revision rate of 1.28 per patient. The incidence of SVS was 0.7%(6 patients). Most of them have been operated on in infancy. Time interval from the first operation to the development of slit-ventricle syndrome ranged from 4 to 8 years, the mean was 6 years. Shuntogram showed patent shunt in all patients. Two patients with less severe clinical symptoms improved with conservative treatment. These patients were not measured ICP because of good hospital course. One patient showed high ICP and needed only revision with same pressure valve as previous shunt. Low ICP was noted in 3 patients. Pressure augmentation using an anti-siphon device(ASD) or upgrading valve system were necessary in these patients. The authors stress that determining type of SVS is the first step in treatment planning and that the best treatment is a strategy aimed at resolving the specific type of SVS responsible for the symptoms.

러시아 외교안보 정책과 한·러 관계 2030

신범식(辛範植)(SHIN Beom Shik) 신아시아연구소(구 신아세아질서연구회) 2019 신아세아 Vol.26 No.3

2020년 9월 한국과 러시아는 수교 30주년을 맞게 된다. 탈냉전기 한국은 북방외교를 통해 소련 및 중공과 수교함으로써 북한에 대한 외교·안보적 우위를 확보하게 되었고, 이같은 외교 네트워크의 비대칭성은 한반도를 둘러싼 외교 관계를 규정하는 중요 조건이 되었다. 하지만 어떤 조건 하에서 이같은 외교 네트워크의 비대칭성이 한국의 외교의 자산으로 작동할 수 있는지, 미-중 전략경쟁의 심화 과정에서 그것이 어떤 기회와 제약이 될 것인지, 왜 한국의 북방정책은 반쪽짜리 성과로 위축되었는지, 이를 타개하기 위한 방안은 무엇인지 등에 대한 탐구는 부족해 보인다. 이런 견지에서 동북아 내 러시아의 위상과 ‘전략적 행위자’로서의 가능성을 비판적으로 검토해 보고, 지구적 및 동북아 지역적 국제관계의 맥락에서 한·러 관계를 검토해 보는 것은 의미 있는 작업이다. 이 글에서는 한·러 관계를 규정하는 동북아 지역정치의 구도 속에서 러시아의 전략적 효용을 평가해 보고, 미래 한·러 관계의 발전 가능성을 밝히는 데에 초점을 두고자 한다. 2030년경 한·러 관계를 전망하며 제기되는 중요 질문은 “러시아의 동북아·한반도 정책이 미국의 동북아 전략에 있어서 자산이 될 수 있는가”이다. 러시아와의 관계에서 무시, 전략적 상호작용의 부분적 회복, 전면적 전략협력의 추진 등의 옵션을 가지는 미국이 협력의 카드를 뽑아 들게 될 경우 러시아가 이를 받아 지역정치 구도에서 자신의 전략적 위상을 강화하는 방향으로 정책을 선회할 가능성은 높다. 따라서 한국의 대러 정책 구상에서 주목해야 할 사항으로는 경제위축의 출구로 신(新)북방경제협력의 추진, 동북아 소다자주의를 통한 실질 협력 활성화, 북핵문제 해결과 한반도 평화체제 구축 모색에서 러시아의 건설적 역할 유도 등이다. 2030년 이후 전망과 관련 한국의 대러외교의 중심적 지향점은 러시아가 동북아에서 진영논리에 빠져 남방 대 북방의 대립구도를 형성하는 존재가 되는 것을 방지하면서 동북아에서 양국이 추동할 수 있는 소다자 및 다자 지역협력을 촉진해 나갈 전략협력 관계를 강화해 나가는 것이다. The year 2020 will be the 30th anniversary of the establishment of the ROK-Russia diplomatic relationship. In the turbulent period after the Cold War, South Korea established diplomatic ties with Soviet Union and China, and took an advantageous position toward North Korea in diplomatic and security issues. This “asymmetry of diplomatic networks” between North and South has been a critical feature of international relations around the Korean Peninsula. Important questions such as under what conditions this asymmetry can serve as a diplomatic asset for South Korea, how it might work during growing US-China strategic competition, why South Korea’s Northern Policies were only half successful, and what can ensure further success, have not been fully investigated, however. It is important to examine critically the status of Russia and its potential as a “strategic player” in Northeast Asia, and to review ROK-Russia relations in the context of regional and global politics. This article aims to evaluate the strategic value of Russia in the region and to investigate constructive forms of ROK-Russia strategic cooperation in the regional context. An important question when analyzing ROK-Russia relations until 2030 is whether Russia s policy toward Northeast Asia and the Korean Peninsula can be an asset in the US strategy for Northeast Asia. If the United States, which has the options of ignoring Russia, partially engaging in strategic interactions, or promoting full-scale strategic cooperation, decides to cooperate, Russia will likely accept that choice and can strengthen its strategic position in the region. South Korea should consider ways to promote new northern economic cooperation, to pursue practical cooperation in the framework of subregionalism, and to induce Russia’s constructive role in establishing a peace and security cooperation system on the Korean Peninsula. The main direction of South Korean diplomacy in relations with Russian until 2030 should be to prevent Russia from being a player in a Northern triangle against a Southern triangle and to establish strategic partnerships with Russia to build regional cooperation.

중국의 부상과 중앙아시아 국가들의 대응

신범식(Beom-Shik Shin) 한국슬라브유라시아학회 2015 슬라브학보 Vol.30 No.2

Eurasia became the center of geopolitical competition among international powers ? U.S., Russia, and China. The New Great Game indicates the fact that the power politics among these nations will create new and different dynamics in Eurasia region. This paper focuses on the issue of the rise of China in this very shifting international environment and further takes up the issue as to how the Central Asian countries’ strategies evolve against the background of the New Great Game, especially with gradually increasing influence of China in this particular region. China has shown clear economic interest in the states in Central Asia with strengthening infrastructure ties building New Silk Roads Economic Belt, investing in domestic economies, and providing direct financial aids to governments. Though limited in political implications, security and social ties with China is gradually enlarging. Central Asian countries, faced with multidimensional pressures from both domestic and foreign affairs, tries to strategically place China into their social, economic and political environment, especially vis-a-vis Russia, who has been a traditional power player in Eurasia. For the states in Central Asia, China is considered to be a favorable and strong economic partner, whereas in security matters, more cautious approach is taken as the states are more reliant on Russian forces until present. However, Central Asian countries strive to diversify the vector of their diplomatic relationship using China to have more leverages in different matters in foreign policies.

북방정책 : 북방정책과 한국-소련/러시아 관계

신범식 ( Beom Shik Shin ) 서울대학교 국제문제연구소 2002 세계정치 Vol.24 No.1

기업 연상이 기업신뢰와 기업태도에 미치는 영향

신범식(Bum-Sik Shin),방광수(Guang-Zhu Fang),김유경(Yu-Kyung Kim),박종철(Jong-Chul Park) 한국산업정보학회 2014 한국산업정보학회논문지 Vol.19 No.3

본 연구는 기업 연상이 기업태도에 영향을 미치는데 있어 신뢰의 매개역할을 고찰하고 있다. 특히 본 연구자들은 신뢰의 차원을 전문성 신뢰와 호의성 신뢰로 구분하고, 이러한 두 가지 신뢰가 감정적 신뢰를 매개로 기업태도에 미치는 효과를 고찰하였다. 분석결과, 기업 능력 연상은 전문성 신뢰에, 사회적 책임 연상은 호의성 신뢰에 각각 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 기업 유형별로 분석한 결과에서도 국내 기업과 해외 기업 모두에서 `기업 능력 연상 → 전문성 신뢰`, `사회적 책임 연상 → 호의성 신뢰` 두 경로 간에 긍정적이니 관계를 확인할 수 있었다. 그리고 이러한 전문성 신뢰와 호의성 신뢰는 감정적 신뢰에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 기업유형별 추가분석 결과에 의하면, 전문성 신뢰는 기업태도에 긍정적인 영향으로 미칠 것으로 예측을 하였으나. 이러한 경로결과는 해외기업의 경우에만 유의하게 나타났다. 끝으로 기업의 유형에 관계없이, 기업에 대한 감정적 신뢰가 형성되면, 해당 기업에 대한 태도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결과적으로 소비자들이 기업에 대해 연상을 하고 이러한 연상으로 인하여 해당 기업에 대한 전문성 신뢰와 호의성 신뢰를 형성하게 되면, 이러한 두 가지 신뢰는 해당 기업에 대한 감정적 신뢰를 유발하고, 나아가 기업태도로까지 이어짐을 확인할 수 있었다. The theory of customer-based brand equity emphasizes the importance of brand awareness and brand image or associations in building a strong brand. Marketing scholars have recently begun to identify the two types of corporate associations, that is, corporate ability(CA) and corporate social responsibility(CSR) associations, which had long been conceptualized as a unidimensional construct of corporate image in the literature. In line with the new research stream, I`m developed a research model concerning how CA and CSR associations are related to credibility-based and benevolence-based trust, which in turn will affect emotional trust and consumer attitudes toward company. As for the hypothesized paths, the results confirm that all of the them are supported(H1-H6). First, CA associations have a significant positive relationship with credibility-based trust, and CSR associations are positively related to benevolence-based trust. Second, both dimensions of trust show strong and positive influence on emotional trust. In addition, credibility-based trust directly affect attitude toward firm in the foreign company. But credibility-based trust not affect attitude toward firm in the domestic company.

러시아 사이버안보 전략 실현의 제도와 정책

신범식(Beom-shik Shin),윤민우(Minwoo Yoon) 한국국제정치학회 2020 國際政治論叢 Vol.60 No.2

러시아는 21세기 글로벌 정보화 시대에 국가안보에서 정보부문의 역할이 매우 중요하다는 점을 인식하고 있으며 이와 관련하여 전략적 인식의 전환과 정부와 민간시스템의 정비, 그리고 정책의 시행과 문화의 변환 등과 같은 포괄적 대응이 필요하다는 것을 이해하고 있다. 이 연구는 사이버 안보와 관련된 러시아의 국가전략과 정책들에 대해 조사하고 그 내용들을 소개하며, 그리고 전략과 세부정책들 사이의 관련성을 평가하기 위한 목적을 가진다. 러시아의 사이버 안보에 대한 인식과 접근방식, 그리고 전략과 정책들은 미국-서방의 사이버 안보에 대한 그것들과 뚜렷이 대비되며 독창적이고 독자적이다. 러시아는 사이버 안보와 관련된 미국-서방의 규범과 인식, 그리고 개념에 동의하지 않으며 자신들이 독자적인 규범과 인식, 그리고 개념을 주장하고 국제적인 규범표준으로 제시하고자 한다. 러시아의 이러한 독자적인 태도는 러시아의 사이버 안보에 대한 발전이 미국의 단극적인 사이버 패권에 대한 거부와 저항에서 시작되었다는 것과 관련이 있다. 미국이 일방적으로 주도하는 정보의 자유롭고 개방적인 공간인 인터넷의 확장은 러시아의 정치, 경제, 군사, 문화, 역사, 종교적 주권에 대한 중대한 지정학적 위협으로 받아들여진다. 이 연구에서는 이처럼 우리에게 익숙한 미국-서방과는 다른 독특한 하지만 상당히 발전된 러시아 사이버 안보와 관련된 전략과 정책들을 소개하고 그 관련성들을 살펴볼 것이다. Russian Federation recognizes that the role of information sector is very important for the national security in the 21st century. Regarding this matter, she also understands the necessity of a comprehensive response including transformation of the strategic perceptions, reshuffling of governmental and civilian systems, policy implementations, and cultural shifts. This study investigates on the Russian national cyber security strategies and policies, introduces their contents, and assesses the relationships of such strategies and policies. Russia’s perceptions, approaches, strategies, and policies on cyber security is clearly unique, authentic, and contrasted from those of the US and the West. Russia disagrees with the norms, perceptions, and concepts of the US-West regarding cyber security and persistently proposes her own norms, perceptions, and concepts as the international standard. Such an attitude of Russia is associated with that the development of Russian cyber security started from her refusal and resistance against the unipolar cyber hegemony of the US. Russia perceives the extension of open and information free-flowing internet which the US unilaterally leads as a grave geopolitical threats against the Russian sovereignty of politics, economy, military, culture, history, and religion. The Russian cyber security strategies and policies are yet unfamiliar to South Korea. This article introduces Such a unique and unfamiliar Russian cyber security strategy and policies and examines the relationships between them.

발표문 : 통일한국의 등장과 동북아 지역질서 변화 전망: 동북아 세력망 구도의 변화를 중심으로

신범식 ( Beom Shik Shin ) 평화문제연구소 2013 IPA 30주년기념 국제학술대회 자료집 Vol.2013 No.-

원격모니터링을 이용한 연속파랑관측에 관한 연구

신범식(Bumshick-Shin) 한국산학기술학회 2018 한국산학기술학회논문지 Vol.19 No.1

본 연구에서는 연안 환경에 대한 대표적인 지상 원격 관측 기기인 Ocean Radar를 이용하여 장기파랑관측을 수행하였다. 지상에 설치한 기기로부터 이루어지는 원격 관측은 소수의 현장 기기 개수로는 관측할 수 없는 넓은 범위의 해역을 통시에 관측할 수 있고 또한 높은 빈도의 지속적인 관측이 가능한 장점이 있다. 장기관측을 위한 Ocean Radar는 과거 지진해일에 의한 피해가 발생하고, 원자력 발전소가 위치한 한국 동해안의 삼척지역에 대해 장기관측을 수행하였으며, 원격관측의 적용성을 검토하기 위해 수압식 파고계를 설치하여 각각의 조사자료를 비교하였다. 원격파랑관측은 연구대상해역 전면에 독일 Helzel사에서 개발된 Array type의 HF-RADAR인 WERA (WavE RAdar)를 2개소에 설치하여 자료를 취득하였으며, 장기간 연속된 관측된 자료의 취득률을 분석해본 결과, Ocean Radar 가 설치된 두 Site의 중심에서 약 24km이며, 약 27km의 범위 내에서는 Wave 자료가 90% 이상 취득되었으며, 시계열로 분석한 결과, 결측된 시간이 전체 계측기간의 1% 미만이다. 직접관측방식인 수압식 파고계와 관측자료를 비교한 결과, RMS 편차는 20cm 이내이며, 상관계수가 0.84 ~ 0.87로 높은 상관관계를 가지는 것으로 분석되었다. 따라서, 금회적용한 Ocean Radar는 기존의 파랑 계측 장비를 대체하여 장기간 면적 파랑관측이 가능할 것으로 생각된다. In this study, continuous long-term observation is implemented with an ocean radar. Ocean radar conducts remote observation (combined) with ground-based radars, which enable a series of simultaneous observations of an extensive range of the coast with high frequency. An ocean radar for continuous long-term observation is operated at Samcheok on the east coast of Korea. Samcheok experienced tsunami damage in recent years and is the location of a nuclear power plant. In order to examine the reliability of the ocean radar, a pressure-type wave gauge, ultrasonic wave gauge, and ocean buoy are installed for the purpose of data comparison and verification. The ocean radar used in this study is an array-type HF-RADAR named WERA (WavE RAdar). The analysis of the data obtained from continuous long-term observations showed that the radar observations were in agreement with more than 90% of the wave data collected within a 25 km range from the center of two sites. Less than 1% of the entire observation data was unmeasured by the time series analysis. As a result of comparing the radar data with the direct observations made by the wave gauge, it was inferred that the RMS deviation is less than 20cm and the correlation coefficient was in the range of 0.84 ~ 0.87. Moreover, supported by such observations, a comprehensive monitoring system is being developed to provide the public with real-time reports on waves and currents via the internet.

Glycidyl Azido Copolyetherdiol을 이용한 Polyurethane의 합성과 특성분석

신범식(Bum-Sik Shin),이범재(Bum-Jae Lee),박영철(Young-Chul Park),황갑성(Kab-Sung Hwang) 한국추진공학회 2008 한국추진공학회 학술대회논문집 Vol.2008 No.11

양이온 개환중합법을 이용하여 Epichlorohydrin(ECH)과 Tetrahydrofuran(THF)을 공중합 하였다. 중합은 1,4-Butandiol 존재 하에 BF3THF를 촉매로 사용하여 잘 제어된 Copolyetherdiol을 합성하였다. 분자량은 [monomer]/[diol]비를 조절하였고, 공중합체 조성은 ECH와 THF의 투입몰비를 변화하여 조절하였다. 합성된 Copolyetherdiol의 Chlorine기는 SN2반응을 이용하여 Azide기로 치환하였다. 합성된 고분자를 프리폴리머로 사용하여 경화제인 N-100/IPDI와 경화촉매인 TPB/MA 혼합촉매를 이용하여 Polyurethane을 합성하여 경화거동과 기계적 특성은 비교 분석하였다. The well-defined copolymers derived from Epichlorohydrin(ECH), Tetrahydrofuran(THF) were synthesized by Cationic ring-opening polymerization(CROP) with 1,4-Butandiol, a initiator, and BF3THF Complex, a catalyst via Activated monomer mechanism, which could lead to hydroxyl-terminated polyethers. The molecular weight of polymers were dependant on the ratio of [monomer]/[diol], Copolymer structures were controlled by monomers feed ratio, ECH and THF added. This polymers were functionalized from Chlorine group to Azide group using SN2 reaction. Synthesized polymers were found to be as the prepolymer for polyurethane. Polyurethane was synthesized in the presence of N-100/IPDI mixture, a curing agent, and TPB(triphenyl bismuth)/MA(Maleic anhydride) mixture, a catalyst system. The curing behavior and mechanical properties of polyurethane after mixing with various prepolymer’s composition and the molecular weight were studied.