거대 구부요도결석 1례

손형규,하달봉,박동일,오연희,권순훤 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

요도결석은 대개 방광결석에 의해 생기며 드물게 원발성으로 요도에서 발견된다. 원발성 요도결석은 남성에 있어서는 요도협착, 요도게실, 이전의 요도 및 전립선수술과, 여성의 경우 거의 대부분 요도게실과 관계가 있다. 요도결석은 신체검사, 내시경검사 및 방사선학적 검사를 통해 진단하여 치료시 결석의 치료뿐 아니라 기존 질환의 진단 및 치료를 병행하여야 한다. 저자들은 급성 요폐로 내원한 55세 남자환자에서 신체검사 및 요도 내시경검사를 통해 거대 구부요도결석으로 진단한 후 관혈적 요도결석제거술로 치유하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Urethral stone may from primarily in the urethra or may migrate from the bladder or upper urinary tract. Primary urethral calculi usually are associated with chronic stasis and infection. Virtually all urethral stone in women have been found in a urethral diveniculum. The diagnosis may be confirmed by palpation, endoscopic visualizatlon, or radiographic study. Treatment should be directed by the underlying cause. Herein, we reported a case of giant bulbous urethral stone in 55-year-old men, with a brief review of literature. Key Words: Stone, Bulbous urethra.

충격파쇄석술 후 시간에 따른 토끼 요관의 미세 구조 변화

손형규 大韓泌尿器科學會 1999 Korean Journal of Urology Vol.40 No.3

급성 기종성 신우신염의 예후인자 및 치료

손형규 대한응급의학회 2001 대한응급의학회지 Vol.12 No.1

Background: Acute emphysematous pyelonephritis is rare, severe, acute bacterial infection of the kidney characterized by the presence of gas within the renal parenchyma, collecting system or perinephric tissue and requires the emergent intensive treatment. Diagnosis is usually established by the certain radiologic findings. Mortality rates of patients reportedly vary from 40 to 90% and patients treated conservatively approaches 80% in some series. Traditional therapy for emphysematous pyelonephritis is nephrectomy. Recent advances on endourologic area have been applied to percutaneous drainage, but appropriate care requires aggressive treatment to preserve renal function without increased mortality. I reviewed the clinical feature, radiologic findings and results of different mode of treatments. Method and Results: Seven patients who admitted with the impression of the acute emphysematous pyelonephritis from March 1997 to March 1999 were enrolled in this study. The clinical feature, radiologic findings and results of different treatments were evaluated. All patient presented with diabetes mellitus and complained fever of short duration. Other characteristics and laboratory findings were variable. Escherichia coli was documented organism in 4 cases and Klebsiella in 1 case. Of the 7 patient, 4 were managed by conservative treatment including with intensive antibiotic therapy followed by prolonged oral antibiotics and supportive care. The results of treatment of 3 cases were successful but, 1 patient with multiple predisposing diseases and poor general condition at the initial presentation was deteriorated despite of intensive care. And among the 7 cases, emergent nephrectomy was performed to 2 patients, as the patient had the evidence of progressive course of septic shock and clinically fetal. After operation, 2 patients improved markedly. And remaining 1 patients were improved after the percutaneous drainage of the collection of prominent perirenal abscess. Conclusion: Tough definite prognostic factor were not documented, the underlying disease and general condition in initial presentation may have important role, Standard treatment to emphysematous pyelonephritis are known to be emergent nephrectomy, but my cases revealed that conservative treatment including intensive antibiotics therapy and percutaneous drainage may effective to the less critical patients.

거리에 따른 Electrohydraulic Lithotripsy가 토끼방광에 미치는 영향

손형규,장혁준,이경섭,하달봉,배한익 大韓泌尿器科學會 1997 Korean Journal of Urology Vol.38 No.9

양측성 Wilms 종양 1례

손형규,길영태,정성광,박윤규,이건수 大韓泌尿器科學會 1990 Korean Journal of Urology Vol.31 No.2

완전 중복요도 1례

손형규 大韓泌尿器科學會 1996 Korean Journal of Urology Vol.37 No.6

전립선 결절성 증식증의 미세구조의 변화

손형규,채종민,곽정식,손태중 慶北大學校 醫科大學 1991 慶北醫大誌 Vol.32 No.1

전립성 결절성 증식증의 발병기전을 형태학전으로 규명하고자 10례의 환자에서 적출된 전립선을 광학 및 전자현미경적으로 검색하였으며 전립선의 분비선과 간질조직의 증식정도를 알기 위하여 형태계측법을 시행하였다. 아울러 대조군으로 2례의 부검시 적출된 정상인 전립선을 같은 방법으로 검색하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 대조군에서 전립선의 분비선 상피세포는 분비과립, lysosome,mitochondria,ER 및 Golgi장치가 풍부하였으며 간질조직의 평활근세포 및 섬유아세포는 세포소기관의 양이 빈약하였다. 결절성증식증에서는 분비선 상피세포는 분비과립과 lysosome이 약간 있었을뿐 세포소기관의 양이 적었다. 간질조직에서는 평활근세포 및 섬유아세포내의 세포소기관의 양이 증가되었다. 형태계측법에 의한 전립선의 분비선 대 간질조직의 비는 대조군에서 0.28±0.04이었으며 결절성 증식증에서는 0.10±0.03으로 간질조직이 증가되었다. 이상의 성적으로 보아 전립선의 결절성 증식증은 일차적으로 간질조직의 증식에 의해 일어나는 질환으로 인정된다. Normal and prostatic nodular hyperplasia were studied by quantitative light microscopic measurements and electron microscopy. Two cases of normal prostate obtained from the autopsy and ten cases of nodular hyperplasia were examined. Electron microscopically, glandular lining cells of the normal prostate showed abundant secretory granules, lysosomes, endoplasmic reticulums, mitochondria, and Golgi apparatus. Smooth muscle cells and fibroblasts had a few cell organelles. the epithelial cells of the hyperplastic glands demonstrated less cell organelles. However, smooth mucle cells and fibroblasts revealed abundant cell organelles. On the morphometry, the ratio of gland to stromal tissue were 0.28±0.04 in control group and 0.10±0.03 in nodular hyperplasia. According to the above results, it is suspected that the nodular hyperplasia is primarily a stromal disease.

상부 요관 결석과 동반한 Nephrogenic adenoma 1례 : 증례보고

손형규,장혁준,이경섭,김정란 東國大學校 1999 東國論叢 Vol.38 No.-

Nephrogenic adenoma is a rare benign tumor of the urinary tract. although it most commonly arises within urinary bladder, this tumor can originate in any structure lined with urothelium. The etiology of nephrogenic adenoma is uncertain, but it is thought to represent urothelial metaplasis occurring in response to chronic inflammation or unothelial injury. Nephrogenic adenoma is a benign lesion, but it has a tendency to recur locally with a reported recurrence rates of 50% after surgical excision. Furthermore, it may be mistaken for other lesions. We report 45-year-old man who diagnosed nephrogenic adenoma of ureter in coexisting the ueteral stone.

황색육아종성 신우신염 2례

하달봉,이경섭,손형규 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-

황색육아종성 신우신염은 희귀한 만성 염증성 신실질 질환으로서, 병리조직검사에서 지방질을 함유한 포말상 대식세포와 염증세포의 침윤니 특징적으로 보인다. 임상적으로는 신종양이나 농신 등의 다른 신실질 질환과의 감별이 어렵고, 대부분에서 요로 폐색 및 신결석이 동반된다. 저자들은 당뇨병 및 신우 결석이 동반된 55세 여자 환자에서 복부 전산화 단층 촬영상 술전 진단이 가능하여 신 적출술을 시행한 1례 및 결핵성 농신이 의심되어 신 적출술후에 병리조직학적으로 확진되었던 35세 남자 환자 1례를 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Xanthogranulomatous pyelonephritis is a rare, chronic form of renal infection characterized by destruction of the renal parenchyma and its replacement by lipid-laden macrophages. It is easy to misdiagnose as renal tumor, especially focal xanthogranulomatous pyelonephritis lesions. A definite diagnosis can be made only from pathological characteristics. The disease usually occurs in association with urinary tract infection, obstruction and/or calculi. Herein we report two cases of xanthogranulomatous pyelonephritis in a 55-year-old female and a 35-year-old male.

17세 남아에서 발생한 방광이행세포암1례

손형규,이경섭,하달봉 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-

20세이하에서 발생하는 방광이행세포암은 전체 방광암 빈도중 0.028%정도를 차지할 정도로 극히 희소한 질환으로서 임상 및 병리조직학적 특성에 있어 논란은 있으나 일반적으로 발견 당시 대부분 병기가 낮고 세포분화도가 좋고 종양의 진행이나 재발은 드물어 노년기 방광암에 비해 예후는 비교적 좋다고 알려져 있다. 저자들은 1개월간의 무통성 육안적 혈뇨를 주소로 내원한 17세 남자환자에서 배설성요로조영술 및 방광경검사를 실시, 방광 우측벽에 3㎝정도 크기의 유두상 종양을 발견하여 경요도절제술을 시행하였다. 절제된 방광종양은 병리조직학적 검사에서 Grade I 인 표재성 이행세포암으로 진단되었으며 경요도절제술시행 3개월후 추적검사로 실시한 방광경검사 및 요세포학적 검사에서 재발의 소견은 발견되지 않았다. 이에 저자들은 17세 남자환자에서 경요도절제술로 재발없이 치유된 방광이행세포암 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Transitional cell carcinoma of the bladder developed at age twenty or younger is extremely rare and usually low stage low grade with unsual progession and recurrence. A 17-year old patient with painless gross hematuria had a about 3cm sized papillary mass of the bladder on cystoscopy. Rescted specimen howed grade Ⅰ superficial transitional cell carcinoma. Followup cyctoscopy and urine cytology were negative. The patient was treated with transurethral resection.