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당뇨병성 족부궤양이 당뇨병환자의 재원기간 및 입원비용에 미치는 영향
김재문 ( Jae Moon Kim ),진홍용 ( Heung Yong Jin ),강선미 ( Sun Mi Kang ),김소영 ( So Young Kim ),박지현 ( Ji Hyun Park ),박태선 ( Tae Sun Park ),백홍선 ( Hong Sun Baek ) 전북대학교 의과학연구소 2007 全北醫大論文集 Vol.31 No.2
연구배경: 우리나라에서 아직까지 당뇨성 족부궤양이 재원기간 및 재원 비용에 대해 미치는 영향에 대해 잘 알려져 있지 않다. 비록 당뇨성 족부궤양에 의한 재원기간 및 비용들을 정확히 측정하기는 힘들지만 이러한 시도가 향후 경제학적인 측면 및 사회적 짐이 될 수 있는 측면에서 볼 때 효과적인 의료비 절감을 할 수 있는 방안에 영향을 줄 수 있겠다. 방법: 본 자료는 2005년 1월부터 12월까지 전북대 병원 내분비 내과 및 당뇨성 족부궤양 및 당뇨를 주소로 입원한 환자에 기초하여 조사 및 비교하였다. 이중 49명의 당뇨병성 족부궤양 환자 와 나이 및 성별이 비슷한 족부 궤양이 없는 당뇨병 환자 49명을 재원비용, 협진건수, 수술여부, Lab(TG, HDL, LDL, Cr, HbA1c, Insulin, C-peptide)등을 비교하였다. 결과: 당뇨성 족부궤양이 없는 환자보다 당뇨성 족부궤양이 있는 환자는 있어서 평균 재원기간 및 입원비용이 더 높았다. (46.5 ± 36.2 vs 23.0 ± 21.4 일, P<0.05), (9,114,079 ± 7,341,282 vs 5,770,949 ± 5,387,066 원 P<0.05). 또한 당뇨병성 족부궤양 환자중 수술환자는 23명이었으며 이중 8염이 Major operation을 받았으며 15명이 Minor operation을 받았다. 결론: 위와 같은 결과를 보았을 때 당뇨병성 족부궤양의 예방은 향후 당뇨환자에게 있어서 경제적 짐으로부터 벗어날 수 있게 함을 알 수 있다. 따라서 당뇨병환자를 관리할 때, 당뇨병성 족부궤양에 대한 예방 및 교육, 치료에 좀 더 많은 관심을 가져야 하겠고 이는 요즘 증가하고 있는 사회적 측면에서의 의료비 절감효과에도 영향을 미칠 수 있으리라 사료된다. Background: Few data has been reported about the impact of diabetic foot ulcer on the length of hospitalization and costs in hospital care in Korea. Although it is difficult to estimate precisely, this trial is necessary for efficient medical policy in the respect of social budget and health economy. Methods: From Jan. 2005 to Dec. 2005, diabetic patients who have been admitted in Chonbuk National University Hospital were reviewed according to the presence of foot ulcer. After that, admission days, costs, and treatment modality were compared with diabetic patients without foot ulcer. Results: The mean value of admission days and the direct costs of diabetic patients with foot ulcer were higher than those of diabetic patients without foot ulcer (46.5 ± 36.2 vs 23.0 ± 21.4 days, P<0.05), (9,114,079 ± 7,341,282 vs 5,770,949 ± 5,387,066 won P<0.05). Among diabetic patients with foot ulcer, 23 patients had been operated including of amputation and local debridement in operating room. Conclusion: From this data, we suggest that the prevention of diabetic ulcer has a significant economic benefit in the Korea healthcare budget. Therefore, specific foot care of diabetic patients may be more beneficial in the management of diabetic patients and multidisciplinary team approach with specialized foot clinics, if possible, should be performed in the future.
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증예(症例) : 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 기관지유래암종으로 오인된 기관지 방선균증 1례
김소영 ( So Young Kim ),최영훈 ( Young Hun Choi ),김국민 ( Kuk Min Kim ),이태환 ( Tae Hwan Lee ),강선미 ( Seon Mi Kang ),이윤재 ( Yoon Jae Lee ),고강석 ( Kang Suk Ko ),김이식 ( Yi Shik Kim ),김재문 ( Jae Moon Kim ),김희정 ( Hui Ju 전북대학교 의과학연구소 2006 全北醫大論文集 Vol.30 No.1
방선균증은 혐기성 그람 양성균인 Actinomyces 속(genus)에 의해서 유발되는 만성 화농성 감염성 질환이다. 기관지 방선균증(endobronchial actinomycosis)은 국내의 적으로 그 빈도가 매우 드문 질환으로 기관지 결핵(endobronchial tuberculosis) 혹은 기관지 유래 암종(bronchogenic carcinoma)으로 잘못 의심되는 경우가 있다. 본 저자들은 50갑년의 흡연력과 만성 폐쇄성 폐질환의 폐암 위험 인자를 가진 65세 남자 환자가 객혈을 주소로 내원하여 흉부 전산화 단층촬영 소견과 기관지 내시경 소견상 기관지 유래 암종이 의증되었던 환자에서 조직 검사를 통해 방선균증으로 진단된 증례를 보고하는 바이다. Endobronchial actinomycosis is a rare disease that presents with endobronchial mass, Endobronchial actinomycosis can be misdiagnosed as endobronchial malignancy such as bronchogenic carcinoma, endobronchial tuberculosis, lipoma, or unresolving pneumonia. We report here a case of endobronchial actinomycosis mimicking bronchogenic carcinoma in patient with chronic obstructive lung disease (COPD). On admission, the patient presented with hemoptysis and had history of COPD. Chest CT finding was endobronchial mass with atelectasis, and fiberoptic bronchoscopy revealed near total obstruction of the left inferior lingular bronchus (LB5) of left upper lobe with an exophytic endobronchial mass. Contrary to fist impression, bronchoscopic biopsy revealed actinomycotic infection involving the bronchus. Intravenous administration of penicillin G followed by oral amoxicillin therapy was done and the mass was markedly decreased thereafter.
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노홍석,김재문,김신,정태성,Noh, Hong-Seok,Kim, Jae-Moon,Kim, Shin,Jeong, Tae-Sung 대한소아치과학회 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3
Acrylic resin is widely used in dental practice. However, the residual monomer in acrylic resin could act as a negative biocompatability on human body. The aim of this study was to evaluate the amount of the monomer elution from polymerized orthodontic acrylic resin. Orthodontic acrylic resin was used in the study. The curing condition of the resin was controlled by temperature, pressure, aquatic and atmospheric environment. The duration and amount of monomer elution and timedependent plot was recorded by high performance liquid chromatography. The result showed that the only monomer eluted from the resin was methyl methacrylic acid. And the amount of the monomer elution has diminished considerably by time progress especially within 24 hours. Furthermore, elution of the residual monomer was significantly lower in group of pressure, moisture and elevated temperature than control (p<.05). According to this study, it was thought that the elution of residual monomer might be influenced by curing environment. 치과 임상에서는 여러 목적으로 Polymethyl methacrylate를 주성분으로 한 아크릴릭 레진이 사용되고 있으며, 특히 가철성 교정장치는 대부분 이것을 사용한다. 그러나 아크릴릭 레진은 중합이 완벽하게 이루어지지 않을 경우 인체에 악영향을 줄 수 있는 미반응 모노머가 레진에 잔존할 수 있다. 본 연구에서는 다양한 방법(온도, 압력, 수중 혹은 공기 중)으로 중합 조건과 시간을 달리 하여 교정용 아크릴릭 레진에서 발생하는 미반응 모노머의 용리량을 고성능 액체 크로마토그래피를 이용하여 정성 및 정량분석 하고자 하였다. 연구 결과, 모든 군에서 MMA를 제외한 다른 모노머는 용리되지 않았으며, 중합 방법에 따른 모든 실험군에서 미반응 모노머의 용리는 유의하게 감소하였고(P<0.05) 중합 방법을 한 가지만 사용하였을 때보다 2가지 이상 복합적으로 변화시켰을 때 모노머의 용리량이 더 감소함을 알 수 있었다. 또한 시간경과에 따라 모노머의 용리량이 유의하게 감소하여, 특히 1일 후 부터 급격한 감소를 보였다. 이상의 결과를 보아 중합 방법을 달리하였을 때 모노머의 용리량을 더 많이 감소시키고, 다른 중합 조건들도 복합적으로 사용하는 것이 용리량을 더 효과적으로 줄일 수 있을 것으로 생각된다. 그리고 중합 과정에서 온도, 수분, 압력의 조건을 강화하여 3일 이상 중합 시간을 가지는 것이 미반응 모노머의 용리량을 최소화할 수 있을 것으로 생각되었다.
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이창한,김재문,김신,정태성,Lee, Chang-Han,Kim, Jae-Moon,Kim, Shin,Jeong, Tae-Sung 대한소아치과학회 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.1
이번 연구는 18개월 이전에 발생한 우식의 원인을 파악하고자 일신기독병원에 육아상담과 예방접종을 위해 내원한 생후 18개월 유아 234명과 그 보호자를 대상으로 직접면담과 구강검진을 시행하였으며 우식군과 비우식군 유아들에 대해 우식의 원인이 될 수 있는 사항들을 비교, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 전체 유아의 유아기 우식증 유병율은 27.4%였다. 2. 우식군에서의 맏이의 비율과 어머니의 학력, 가정의 경제수준이 더 낮았다. 3. 이 시기의 이유여부는 두 집단간 차이가 없었으나, 우식군에서 연장된 모유수유 비율이 더 높았고 수유회수가 많았다. 4. 간식습관에서는 우식군에서 초콜렛, 사탕 등의 우식성 간식의 섭취비율이 높았고 과일과 우유의 섭취 비율이 낮았으며 불규칙한 간식습관을 가지고 있었다. 5. 우식군에서 구강위생관리가 시행되는 비율이 더 낮았으며 잇솔질 시작 시기가 더 늦은 편이었다. 이상의 결과를 통해서 이 시기의 유아기 우식증은 사회, 경제적인 수준과 연장된 모유수유, 불량한 간식의 종류와 습관에 의해 발현된다고 생각된다. For the purpose of investigating the etiologic factors of early childhood caries in 18-month old infants which is an important period in pediatric dentistry, 234 infants of 18-month age and their first care-givers (mothers in most cases) who visited Ilsin Christian Hospital in Busan for the baby-care counseling and vaccination were examined. The oral examination was performed on the infants and their care-givers were individually interviewed about various items, and the data was statistically processed to yield the results as follows : 1. The prevalence rate of early childhood caries was 27.4%. 2. The percentage of the eldest child, the education level of the mother and monthly income were revealed lower in caries group infants. 3. The percentage of prolonged breast-feeding and the frequency of daily nursing was higher in early childhood caries group. 4. In early childhood caries group, the between-meal snacks were tend to be provided irregularly without predetermined time, and sugar containing snacks such as chocolates and candies were ranked in higher order whereas the fruits and milks were in lower ranks. 5. In early childhood caries group, the percentage of those performing the oral hygienic care was lower and the timing to start the toothbrushing was comparatively later. From the above results, it can be concluded that prolonged breast-feeding, poor snack habits and lower socioeconomic status act an important role in early childhood caries in 18-month old infants.
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이태환 ( Tae Hwan Lee ),강선미 ( Seon Mi Kang ),고강석 ( Kang Suk Ko ),한효진 ( Hyo Jin Han ),김희정 ( Hui Jung Kim ),김재문 ( Jae Moon Kim ),류완희 ( Wan Hee Yoo ) 대한류마티스학회 2006 대한류마티스학회지 Vol.13 No.4
Infectious sacroiliitis is an uncommon disease and the diagnosis is very difficult due to unawareness of the disease. The predisposing conditions to the disease are pelvic trauma, respiratory or genitourinary infection, skin infection, pregnancy, endocarditis, intravenous drug abuser and recent dental manipulation. The clinical characteristics of the disease are fever, leukocytosis, pain and tenderness of buttock, gait disturbance and positive result of blood culture and imaging study of sacroiliac joint. To our knowledge, the acupuncture induced infectious sacroiliitis with bacteremia is one of the rarely reported cases. We have recently experienced a case of infectious sacroiliitis as a very unusual complication of the acupuncture. In this case, increased signal intensity in the SI joint was found in the MRI. and focal hot uptake in SI joint was observed in bone scan. Staphyolococcus areus were cultured in the blood sample. Under the diagnosis of infectious sacroiliitis with bacteremia, the antibiotics was administered, and the clinical symptoms and laboratory findings were completely improved. This case report emphasizes that an acupuncture is a predisposing factor of the infectious sacroiliitis with bacteremia.
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