http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
권정현 Jung Hyun Kwon,Joon Chang Song,Sang Hun Lee,So Young Lee,Chul Woo Yang,Yong Soo Kim,Byung Kee Bang 대한내과학회 2005 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.20 No.4
Gingival hyperplasia is a frequent complication in transplant patients who receive cyclosporine or calcium channel blockers. We studied an unusual case involving a renal transplant recipient with post-transplant non-Hodgkin`s lymphoma that manifested as gi
역류식도염 환자에서 Helicobacter pylori 감염과 Gastrin, Pepsinogen의 관계 -역류식도염과 H. pylori 감염, 위축위염의 관계-
권정현 ( Jung Hyun Kwon ),정인식 ( In Sik Chung ),손혜숙 ( Hye Suk Son ),박재명 ( Jae Myung Park ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),이인석 ( In Seok Lee ),김상우 ( Sang Woo Kim ),최명규 ( Myung Gyu Choi ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.3
목적: H. pylori 감염은 위축 위염의 중요한 원인이 되며, 혈청 gastrin과 pepsinogen (PG) 분비에도 영향을 미친다. 위식도역류질환 환자에서 H. pylori의 빈도가 낮다는 보고들이 있으나 위식도역류질환의 발생과 H. pylori 감염의 관계는 아직도 분명치 않다. 이번 연구에서는 미란 식도염(erosive reflux esophagitis, ERD)의 원인인자인 위산 분비와 관련이 있는 H. pylori 감염과 gastrin, PG I, II 및 I/II 비와의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 환자 2006년 3월부터 10월까지 강남성모병원에서 한 명의 내시경 전문의가 상부위 장관 내시경 검사로 ERD로 진단한 환자를 대상으로 하였고 나이와 성을 대응시켜 대조군을 선정하였다. 두 군 모두 내시경 검사에서 궤양 등의 다른 위장관 질환이 있거나 제균 치료를 받은 자는 제외하였다. 음주와 흡연 유무, 신체질량 지수(BMI)를 조사하였고 H. pylori 감염, 혈청 PG I, II (라텍 스응집면역비탁법)와 gastrin (방사면역측정법)을 검사하였다. 결과 총 45명의 ERD 환자군과 66명의 대조군을 비교하였다. H. pylori 감염은 ERD군에서 대조군보다 낮았다(11.1%vs. 43.9%, p<0.05). PG I/II 비는 ERD군에서 대조군보다 높았다(7.0±3.1 vs. 5.3±2.6, p<0.05). PG II와 gastrin은 ERD군에서 대조군 보다 낮았다(p<0.05), BMI는 ERD군이 대조군보다 높았다(24.46 kg/m2 vs. 23.08 kg/m2, p<0.05). 결론: 한 국인에서 ERD 환자군은 대조군보다 H. pylori 감염률이 낮고, PG I/II 비가 증가되어 있어 역류식도염은 위점막의 위축이 더 적은 환자에서 잘 생기는 것으로 생각한다. PG I/II비는 H. pylori 감염 검사와 함께, ERD 환자군에서 동반되어 있는 위축 위염의 형태나 정도, 위산 분비 정도를 예측해 볼수 있는 인자로서 유용성이 있다고 생각한다. Background/Aims: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is known as a major cause of atrophic gastritis and is associated with serum gastrin, pepsinogen, and gastric acid secretion. There is still a controversial association between gastroesophageal reflux disease and H. pylori infection. This study was designed to investigate the relationship among serum gastrin, pepsinogen, and H. pylori infection in the erosive reflux esophagitis (ERD) patients. Methods: Patients who were diagnosed as ERD by one gastroenterologist at the Kangnam St. Mary`s hospital were prospectively enrolled. The persons without ERD in the control group were matched for age and sex. We examined the gastrin, pepsinogen I (PG I), PG II, PG I/II ratio, and H. pylori infection. Results: Forty five patients were enrolled in ERD group and 66 persons in control group. The H. pylori infection rate in ERD group was lower than that in the control group (11.1% vs. 43.9%, p<0.001). PG I/II ratio in ERD group was higher than that in the control group (7.0±3.1 vs. 5.3±2.6, p=0.003). The PG II (p=0.016) and gastrin (p=0.029) in ERD group were lower than those in the control group. BMI in ERD group was higher than that in the control group (24.5 vs. 23.1 kg/m2, p=0.013). Conclusions: The H. pylori infection rate in ERD group was lower and PG I/II ratio was higher than that in the control group. Reflux esophagitis is thought to be reversely associated with the atrophy of gastric mucosa. (Korean J Gastroenterol 2008;51:159-166)
권정현 ( Jung Hyun Kwon ),배시현 ( Si Hyun Bae ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.6
The mortality due to chronic liver disease, including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC), ranks as one of the highest in Korea. The prevalence rates of hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV) infections in the general Korean population are approximately 1 and 5%, respectively. Blood transfusion was the strongest risk factor for the transmission of HCV infection. Therefore, the evaluation of risk factors for HCV infection including blood transfusion, intravenous drug user, hemophilia, and hemodialysis, is important. The most prevalent HCV genotype is 1b followed by 2a. The annual incidence of HCC among HCV-related liver cirrhosis has been estimated at 5%, and approximately 12% of HCC is attributable to HCV and 68% to HBV in Korea. HCV infection is more closely associated with HCC in elderly patients than HBV-related HCC. Even though the prevalence of anti-HCV in Korea has been reduced and the risk of HCV transmission through blood transfusion has markedly decreased, public-health programs to prevent de novo infections should be developed. This review describes the HCV prevalence and risk factors among the general population, and the distribution of HCV genotypes as well as the clinical course of HCV in Korea. (Korean J Gastroenterol 2008;51:360-367)
만성 간질환에서 혈청 retinol binding protein 4의 임상적 의의
권정현 ( Jung Hyun Kwon ),박성태 ( Seong Tae Park ),김기대 ( Gi Dae Kim ),유찬란 ( Chan Ran You ),김진동 ( Jin Dong Kim ),우현영 ( Hyun Young Woo ),장정원 ( Jeong Won Jang ),김창욱 ( Chang Wook Kim ),배시현 ( Si Hyun Bae ),최종영 대한간학회 2009 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.15 No.1
혈청 HBV RNA와 간조직 내 바이러스, 조직학적 활동도와의 관련성
권정현 ( Jung Hyun Kwon ) 대한소화기학회 2018 대한소화기학회지 Vol.71 No.5
최근 혈청 hepatitis B virus (HBV) ribonucleic acid (RNA)는 경구용 항바이러스제제를 사용하여 혈청 HBV deoxyribonucleic acid (DNA)가 거의 검출되지 않는 상태에서 유용한 표지자로 대두되고 있다.<sup>1</sup> 현재까지는 혈청 HBV DNA의 정량 분석이 유일하게 혈청 중의 돌아다니는 바이러스 정량을 반영하고 간내 바이러스 생산의 활동도를 반영하는 지표였다.<sup>2</sup> 따라서 혈청 HBV DNA 농도가 높을수록, 간경변, 간암 등의 진행성 간질환이 더 발생하는 것으로 잘 알려져 있다.<sup>3,4</sup> 하지만 경구용 항바이러스제제의 사용으로 혈청 HBV DNA는 치료 시작 수개월 이내에 검출 한계 이하로 감소되지만, 이러한 상태가 간내 바이러스의 완전한 소멸을 의미하지는 않는다. 이번 연구는 혈청 HBV RNA 수치가 이미 경구용 항바이러스제제로 치료받고 있는 환자에서 간내 바이러스 증식 정도를 반영하는지, 또한 혈청 HBV RNA가 간의 조직학적 변화에 영향을 주는지를 보고자 하였다. 이번 연구는 단면연구로, 엔테카비어를 1년 이상 복용하여 혈청 HBV DNA가 검출되지 않는 47명의 환자를 분석 대상으로 하였다. 혈청 샘플은 치료 시작, 4-12주, 24주, 48주 시점에서 수집하였고, 간조직 검사는 1년 이상 치료 후의 시점에서 혈청 샘플과 동시에 시행하였다. 혈청 HBV DNA, HBV RNA을 분석하였다. 간조직은 METAVIR 기준을 사용하여 염증 정도(grading)와 섬유화 정도(staging)를 조사하였고, 간 생검조직에서 간내 HBV DNA, HBV covalently closed circular (ccc) DNA, HBV RNA 농도를 검사하였다. 혈청 HBV RNA는 혈청 HBV DNA가 검출되지 않았음에도 불구하고, 47명 중 35명(74.47%)의 환자에서 검출되었으며, 2.33-4.80 log10 copies/mL 범위를 보였다. 이 중 엔테카비어 치료 시작 시점부터 연속적인 검사가 가능하였던 7명을 관찰하였을 때, 치료 첫 4-12주에 혈청 HBV DNA와 마찬가지로 급격히 감소하였다. 이후로는 천천히 감소하여, 엔테카비어 치료 후의 감소폭은 혈청 HBV DNA >> 혈청 HBV RNA > 혈청 HBsAg의 경향을 보였고, 낮은 수치로 계속 검출이 되었다. 또한 혈청 HBV RNA가 검출되지 않았던 12명을 포함하여 47명 간 생검조직에서는 모두 HBV RNA가 검출되었다. 또한 혈청 HBV RNA는 혈청 HBsAg과 간내 HBV RNA와 강한 상관관계를 보였으며, 간내 total HBV DNA와는 약한 상관관계를 보였고, 간내 HBV cccDNA는 오히려 관련을 보이지 않았다. 그러나 간내 바이러스의 전사 활동도를 의미하는 “간내 HBV RNA/간내 ccc HBV DNA” 비율과는 상관관계를 보였다. 따라서 혈청 HBV RNA는 간내 HBVRNA의 양과 cccDNA에 의한 바이러스 전사 활동도를 반영함을 알 수 있었다. 유전적 다양성(quasispecies)과 관련해서도, 혈청 HBV RNA는 간내 HBV cccDNA보다 간내 HBV RNA와 훨씬 더 큰 유전적 동질성을 보였다. 즉, cccDNA의 일부 변이들은 RNA counterpart에서 소실되었는데 이는 이 부분의 cccDNA가 전사되지 못하였음을 시사하는 소견이다. 또한 연속적으로 장기 관찰을 하였던 환자들의 일련의 혈청 샘플에서도, 혈청HBV RNA의 유전적 다양성은 매우 다이나믹하며, 바이러스의 일부분만이 시간에 따라서 계속 증식되고 진화함을 시사하였다. 다음으로 경구용 항바이러스제제를 치료받고 있는 환자에서 바이러스 증식이 낮은 정도로 유지됨에도 HBV RNA 축적이 간조직의 형태학적 변화와 관련이 있는지를 조사하였다. 혈청 HBV RNA는 간 생검조직의 염증 정도(grading)와 섬유화 정도(staging)와 연관성을 보였으며, 간내 HBV RNA와도 비례하였다. 간 생검조직에서 HBV RNA에 대한 면역화학염색을 시행하였을 때 양성을 보이는 간세포들이 국소적으로 군집을 이루어 간소엽 여러 부위(간문맥 또는 중심정맥 연접 부위, 간소엽 안의 간세포띠)에서 나타났으며, 이는 엔테카비어치료를 받고 있음에도 바이러스 전사 활동도가 지속되고 있음을 시사하는 소견이었다. 또한 대부분 HBsAg 양성을 보이는 간세포와 HBV RNA 양성 부위가 같은 부위에서 나타났지만(co-localization), 그럼에도 HBV RNA 양성 간세포의 매우 소수만이 HBsAg을 발현하였다. 이는 전사가 활동적으로 진행하는 세포의 일부에서만이 효과적으로 바이러스 단백으로 번역됨을 알 수 있다. 따라서 이번 연구는 혈청 HBV RNA 수치가 간내 바이러스 즉 cccDNA의 전사 활동도를 반영하며, 경구용 항바이러스제제로 치료하여 혈청 HBV DNA가 검출되지 않는 환자에서도 간의 조직학적 변화와 관련이 있음을 보고하였다.
괴상형 간세포암 간문맥 침범을 보인 괴상형 간세포암의 치료
권정현 ( Jung Hyun Kwon ),최종영 ( Jong Young Choi ),김진동 ( Jin Dong Kim ),우현영 ( Hyun Young Woo ),배시현 ( Si Hyun Bae ),윤승규 ( Seung Kew Yoon ),이영준 ( Young Jun Lee ),천호종 ( Ho Jong Chun ) 대한간암학회 2009 대한간암학회지 Vol.9 No.-
A 52 year-old-man patient was admitted for evaluation of hepatic mass which was detected on screening ultrasonography. His abdominal CT showed a massive infiltrating mass in left hepatic lobe and another 2.4 cm nodule in S6 of Rt. Hepatic lobe with arterial enhancement and rapid wash out underlying liver cirrhosis. Also, low density tumor thrombus are filled in Lt. portal vein and extended into main portal vein. He was finally diagnosed HCC (UICC stage IVa) with liver cirrhosis (Child-Pugh class A) and hepatitis B. With the four times of trasnarterial chemo-lipiodolization and seven times of intraarterial infusion chemotherapy for huge mass and one time Radiofrequency ablation (RFA) for daughter nodule, his HCC showed no stain in hepatic angiogram at nine month from initial diagnosis. After additional eight times of intra-arterial infusion chemotherapy, new small nodule developed in S6 and was ablated with RFA. At eighteen months after initial diagnosis, he shows no viable lesion on the imaging study and tumor markers are normalized.