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김원철 ( Won Chul Kim ),김상우 ( Sang Woo Kim ),고병성 ( Byoung Soung Go ),문성진 ( Sung Jin Moon ),조성훈 ( Soung Hoon Cho ),임철현 ( Chul Hyun Lim ),최규용 ( Kyu Young Choi ),정인식 ( In Sik Chung ),강원경 ( Won Kyung Kang ) 대한장연구학회 2012 Intestinal Research Vol.10 No.2
Crohn`s disease can cause intestinal strictures, perforations, fistulas, or abscesses. Although fistulas and abscesses are common complications of Crohn`s disease, a presacral abscess with neuromuscular complications is very unusual. A delayed diagnosis and treatment may increase morbidity. The diagnosis is frequently delayed, because the clinical features of presacral abscess are variable and nonspecific. We experienced a case of a presacral abscess with bilateral sciatica in a 25-year-old male patient. He was diagnosed with Crohn`s disease of the terminal ileum 2 months previously and has been managed with mesalazine. He visited our hospital due to pain in the buttocks and severe neuralgia in both thighs. We confirmed enteric fistulas, resulting in a presacral abscess, which extended symmetrically through both sciatic notches and the gluteus medius muscles. He was managed with antibiotics after a small bowel segmentectomy, right hemicolectomy, fistulectomy, and surgical drainage. The bilateral radicular pain resolved completely within 2 weeks of surgery. The patient has remained in remission and asymptomatic 1 year after surgery. (Intest Res 2012;10:196-200)
고주파열치료를 시행한 간세포암종 환자의 생존 예후 인자
이정현 ( Jung Hyun Lee ),한상영 ( Sang Young Han ),조지훈 ( Ji Hoon Jo ),김슬기 ( Seul Ki Kim ),고병성 ( Byoung Soung Go ),오종영 ( Jong Young Oh ),최종철 ( Jong Cheol Choi ),이성욱 ( Sung Wook Lee ),장진석 ( Jin Seok Jang ),노명 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.1
목적: 종양 병기는 환자 예후를 결정하고 치료 방향을 정하는 데 중요한 역할을 한다. 그러나 간세포암종의 경우 어떤 병기도 단독으로는 여러 다른 시기에 다양한 방법들로 치료한 간세포암종 환자들의 예후를 정확히 예측하지 못한다. 따라서 병의 각 시기별로 다른 예후 모델을 발전시켜야 한다는 제안이 있다. 국내에서는 고주파열치료를 시행한 후의 초기 간세포암종 환자에서 예후 인자와 병기에 대한 비교 연구가 적어 이번 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 동아대학교병원에서 1999년 1월에서 2003년 5월까지 간세포암종으로 처음 진단받고 완전 괴사를 목적으로 고주파열치료를 시행받은 환자 100명을 대상으로 추적검사를 실시하여 생존기간을 판정하였다. 진단 당시 간경변 유무, 복수 유무, 혈소판, 혈청 알부민, 혈청 알파태아단백, 총 빌리루빈, 혈청 creatinine, 프로트롬빈 시간, 종양 크기, 종양 개수, Child-Pugh class와 TNM stage, JIS score, Okuda stage, CLIP score의 4가지 병기에 대해 log-rank test로 단변량분석을 하였고 Cox`s proportional hazard model로 다변량분석을 하였다. 또한 4가지 병기에 대해 LR X2와 Akaike information criterion를 구하여 비교하였다. 결과: 환자의 12개월, 24개월, 36개월의 누적생존율은 각각 89%, 76%, 64%였다. 단변량분석 결과 복수 유무, 혈청 알부민, 혈청 알파태아단백, 총 빌리루빈, 종양 크기, Child-Pugh class, TNM stage, JIS score, OKUDA stage, CLIP score가 유의한 것으로 나타났다. 다변량 분석한 결과 혈청 알부민, 총 빌리루빈, 종양의 크기, TNM stage, JIS score가 의미 있는 것으로 나타났다. 4가지 병기 중 JIS score가 LR X2가 가장 높고 Akaike information criterion이 가장 낮았다. 결론: 고주파열치료를 시행한 초기 간세포암종 환자의 예후에 혈청 알부민, 총 빌리루빈, 종양 크기가 독립 인자로 작용했고, 병기 중에서 JIS score가 예후를 예측하는 데 가장 우수했다. Background/Aims: Currently there is no consensus on which staging system is the best in predicting the survival of patients with hepatocellular carcinoma (HCC). The aim of this study was to identify independent factors to predict survival and to compare 4 available prognostic staging systems in patients with early HCC after radiofrequency ablation. Methods: We retrospectively studied 100 Korean patients with early HCC. Prognostic factors for survival were analysed by univariate and multivariate analysis using the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazard regression models. Okuda, Cancer of the Liver Italian Program (CLIP), TNM and Japanese integrated staging score (JIS score) were evaluated before the treatments. Results: Overall survival rates of 12, 24 and 36 months were 89%, 76%, and 64% respectively and the mean survival duration was 45 months. Multivariable analysis showed that albumin, total bilirubin and size of tumor were independent prognostic factors. Multivariate analysis showed that TNM and JIS score staging systems were significant staging systems for the prediction of prognosis. Conclusions: Both TNM and JIS score are more effective than the Okuda and CLIP staging systems in stratifying patients into different risk groups with early HCC. However, JIS score gives better prediction of prognosis in patients with HCC after radiofrequency ablation. (Korean J Gastroenterol 2007;49: 17-23)
대변 세균총 이식으로 치료된 난치성 위막성 대장염 2예
권태근 ( Tae Geun Gweon ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),이순규 ( Sun Kyu Lee ),하정훈 ( Jeong Hoon Ha ),김은영 ( Eun Young Kim ),고병성 ( Byoung Soung Go ),김상우 ( Sang Woo Kim ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.84 No.3
The incidence, recurrence, and mortality of Clostridium difficile infection are increasing and the standard therapy is oral metronidazole or vancomycin. Since treatment failure with standard therapy is increasing, an alternative therapy is needed. Fecal microbiota transplantation is one effective method in patients with refractory or recurrent C. difficile infection, including pseudomembranous colitis. Here, we report two cases of refractory pseudomembranous colitis treated with fecal microbiota transplantation. (Korean J Med 2013;84:395-399)