유방종괴의 감별에 있어서 초음파 소견의 진단척도 타당성

한헌,이창근,이경희,김형진,서창해 대한초음파의학회 1998 ULTRASONOGRAPHY Vol.17 No.2

Castleman 병(거대 종격동 림프절 증식)의 전산화단층촬영 소견

한헌,김광국,임정기,한만청,Han, Heon,Kim, Kwang-Kook,Im, Jung-Gi,Han, Man-Chung 대한영상의학회 1986 대한영상의학회지 Vol.22 No.5

Castleman disease is a rare disease entity of unknown etiology, with the characteristics of large, well marginated benign lymphoid masses occuring predominently in the mediastinum. The value of contrast enhancement in solid soft tissue masses of mediastinum has little been written because most of the solid mediastinal tumors show no significant degree of enhancement. But Castleman disease, because of its hypervacularity, show significant degree of enhancement in most cases. Authors report 3 cases of Castleman diseases and suggests good diagnostic probability of CAstleman disease in cases that show benign looking homogeneously enhancing mediastinal mass by CT scan.

비관통성 흉부외상 환자에서 앙와위 단순흉부전후촬영에 의한 혈흉 양의 측정

한헌,양주현,나명훈,백희종,Han, Heon,Yang, Joo-Hyun,Na, Myung-Hoon,Baik, Hee-Jong 대한영상의학회 1994 대한영상의학회지 Vol.31 No.4

위염전증의 방사선학적 소견

한헌,김인원,연경모,Han, Heon,Kim, In-One,Yeon, Kyung-Mo 대한영상의학회 1987 대한영상의학회지 Vol.23 No.6

Gastric volvulus, organoaxial or mesenteroaxial rotation, is an uncommon cause of uper gastrointestinl obstruction in childhood. It may be suspected on plain radiographic examination of the abdomen and confirmed by upper gastrointestinal series. Six affected children are described. Symptoms wer3e mainly acute vomiting and abdominal distension. All patients had defect in perigastric ligaments.

The Heart of The Matter에 나타난 주인공 Scobie의 정신세계

韓憲 대한사립학교장회(구 대한사립중고등학교장회) 1989 私學 Vol.50 No.-

Foley 도간을 이용한 식도이물 제거

한헌,김인원,연경모,Han, Heon,Kim, In-One,Yeon, Kyung-Mo 대한영상의학회 1987 대한영상의학회지 Vol.23 No.4

The fluroscopically controlled foley catheter technique is an easy, safe, and successful method of removal of blunt esophageal foreign bodies such as coins, and avoids the risks of general anesthesia and endoscopy. AAuthors successfully removced four coins and one baduk-stone which obstructed upper esophagusm using Foley cathether technique at Seoul National Univ. Children's Hospital from November 1986 to April 1987.

흉부 둔상의 진단에 있어서 four slices chest CT(CCFS)의 이용

김상은,정호성,이근,한헌 大韓應急醫學會 1992 대한응급의학회지 Vol.3 No.1

Four slices of chest CT(CCFS) are applicated for the patients with blunt chest trauma, at the Emergency Medicine Department of Chungang Gil Gerenal Hospital. Authors analyzed the findings of plain film & CCFS of 53 patients, who visited our department with the chief complaint of blunt chest trauma from April 1992 to October 1992. CCFS shows more information than plain film, as expected. CCFS shows 15 cases(28%) of hemothorax, 5 cases(10%) of pneumothorax and 7 cases(8%) of lung contusion. Plain film shows 4 cases(8%) of hemothorax, 2 cases(4%) of pneumothorax and 4 cases(8%) of lung contusion. In conclusion, CCFS is a useful tool for the evaluation of blunt chest trauma

비결핵 항산균 폐 질환의 전산화단층촬영 소견: 질환 안정군과 질환진행군의 비교

양고은,한헌,홍지영,옥택근 대한영상의학회 2018 대한영상의학회지 Vol.79 No.2

Purpose: To compare initial CT findings of non-tuberculous mycobacteria (NTM) pulmonary infection between stable and progressed groups and determine whether they could be used to predict disease prognosis and treatment response. Materials and Methods: From July 2006 to October 2013, 71 patients with NTM infection were retrospectively reviewed. Lung lesion pattern of CT finding, specific species, disease duration, and follow-up period were analyzed. These patients were classified into NTM stable (n = 46) and progressed (n = 25) groups. Results: The most common CT findings of NTM infection were small nodules (n = 71, 100%) and bronchiectasis (n = 67, 94%). Large consolidation (> 2 cm, n = 34, 48%) and involvement of more than four lobes (n = 49, 69%) were also commonly observed. According to disease prognosis, large consolidation (n = 18, 72%, p = 0.003), cavitary lesion (n = 17, p = 0.002), and involvement of four or more lobes (n = 21, p = 0.044) on CT were significantly more frequent in disease progressed group than that in the stable group. Conclusion: Among common CT findings of NTM disease, some CT findings such as large consolidation, cavitary lesion, and disease extent are good predictors of response to treatment in NTM pulmonary disease. 목적: 비결핵 항산균 폐 질환 환자에서 초기 CT 소견이 치료 반응 예후·예측에 도움을 줄 수 있는지 알아보기 위해 두 그룹으로 분석, 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2006년 7월부터 2013년 10월까지 비결핵 항산균 폐 질환으로 진단된 114명의 의학적 기록을 후향적으로분석하였다. 이 중 전산화단층촬영을 치료 전후에 시행한 71명(평균 나이 68세, 남성 29명과 여성 42명)이 본 연구에 포함되었다. 각 환자에 대하여 나이, 성별, 비결핵 항산균 균주, 질병 이환 기간, 추적 관찰 기간을 분석하였다. 질환의 경과에따라 안정군(n = 46)과 진행군(n = 25)으로 나누었고 진행군은 추적관찰 1년 후에도 객담도말검사 양성, 영상의학 검사에서 악화 소견을 보이는 경우로 정의하였으며, 안정군은 객담도말 검사 음성 또는 영상의학적 소견 호전으로 정의하였다. 결과: 가장 흔하게 나타나는 CT 소견은 작은 결절이었고(n = 71, 100%), 기관지 확장(n = 67, 94%), 2 cm 이상의 큰 기강 경과(n = 34, 48%), 폐엽 4개 이상의 침범(n = 49, 69%) 또한 흔하게 보이는 소견이었다. CT 소견 중 예후 관련하여서는, 큰 기강 경화(n = 18, 72%, p = 0.003)와 공동성 병변(n = 17, 59%, p = 0.002)이 안정 그룹보다 진행그룹에서유의하게 높은 비율로 관찰되었다. 4개 폐엽 이상의 넓은 부위의 침범 소견 또한 유의하게 높은 빈도로 관찰되었다(n = 21, p = 0.044). 기관지 확장은 비결핵 항산균 질환의 예후와 유의한 연관성은 보이지 않는 것으로 나타났다(p = 0.29). 결론: 비결핵 항산균 폐 질환 환자에서 발견되는 초기 고해상도 CT 소견 중, 큰 기강 경화와 공동성 병변, 4폐엽 이상의넓은 부위의 침범은 비결핵 항산균이 1년 후에도 객담도말검사가 양성이거나 영상의학 검사에서 악화 소견을 보이는 환자에서 유의하게 높은 빈도로 보이는 소견으로, 비결핵 항산균 치료에 있어 불량한 예후를 예측할 수 있는 인자라고 할 수있다.

Prognostic Significance of a Complete Response on Breast MRI in Patients Who Received Neoadjuvant Chemotherapy According to the Molecular Subtype

고은숙,한헌,한부경,김선미,김록범,이경원,박연희,남석진 대한영상의학회 2015 Korean Journal of Radiology Vol.16 No.5

To evaluate the relationship between response categories assessed by magnetic resonance imaging (MRI) or pathology and survival outcomes, and to determine whether there are prognostic differences among molecular subtypes. We evaluated 174 patients with biopsy-confirmed invasive breast cancer who had undergone MRI before and after neoadjuvant chemotherapy, but before surgery. Pathology findings were classified as a pathologic complete response (pCR) or a non-pCR, and MRI findings were designated as a radiologic CR (rCR) or a non-rCR. We evaluated overall and subtype-specific associations between clinicopathological factors including the assessment categories and recurrence, using the Cox proportional hazards model. There were 41 recurrences (9 locoregional and 32 distant recurrences). There were statistically significant differences in recurrence outcomes between patients who achieved a radiologic or a pCR and patients who did not achieve a radiologic or a pCR (recurrence hazard ratio, 11.02; p = 0.018 and recurrence hazard ratio, 3.93; p = 0.022, respectively). Kaplan-Meier curves for recurrence-free survival showed that triple-negative breast cancer was the only subtype that showed significantly better outcomes in patients who achieved a CR compared to patients who did not achieve a CR by both radiologic and pathologic assessments (p = 0.004 and 0.001, respectively). A multivariate analysis found that patients who achieved a rCR and a pCR did not display significantly different recurrence outcomes (recurrence hazard ratio, 2.02; p = 0.505 and recurrence hazard ratio, 1.12; p = 0.869, respectively). Outcomes of patients who achieved a rCR were similar to those of patients who achieved a pCR. To evaluate survival difference according to molecular subtypes, a larger study is needed.

Percutaneous Excision of a Benign Breast Mass Using Ultrasound-guided, Vacuum-assisted Core Biopsy: A Review of 197 Cases with Long Term Follow-up

윤회수,한헌,김선미,문진희,이현,고성혜,김삼수,전용환,이지원,김형래 대한초음파의학회 2010 ULTRASONOGRAPHY Vol.29 No.1

Purpose: To assess long term results of excising benign masses using ultrasound (US)-guided, vacuum-assisted core biopsy (Mammotome). Materials and Methods: We enrolled 163 patients (197 masses) receiving USguided excision using vacuum-assisted core biopsy and follow-up sonography in this retrospective study. The masses were category 3 as determined by ultrasound imaging according to the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) (n=145)or pathologically confirmed as benign masses by a previous core-needle biopsy although category 4a and 4b (n = 52). Pathology, the presence of hematoma and residual tissue, as well as scar formation were assessed. Results: We diagnosed 190 (96.5%) benign masses, 4 (2.0%) malignant masses,and 3 (1.5%) high-risk lesions. Most (176 masses, 91.2%) were excised completely as demonstrated by the follow-up ultrasound examination. Scar changes were minimal (68.7%) or moderate (31.3%), with regression in 53%. Conclusion: US-guided excision using vacuum-assisted core biopsy is effective for the removal of benign breast masses. The majority of scars are minimal, with good cosmetic effect. However, subsequent excision should be done for malignant masses or phyllodes tumor because radiologic absence does not guarantee complete removal. 목적: 양성 유방 병변에 대한 초음파 유도 하 진공흡입종괴제거술 후 장기 추적 검사 결과와 그 효율성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 후향적 연구로 초음파 유도 하 진공흡입종괴제거술을 시행하고 추적 초음파를 시행 받은 163명의환자의 197개의 병변을 대상으로 하였다. ACR BIRADS에근거하여 145개의 병변은 카테고리 3으로, 52개의 병변은 초음파상 카테고리 4a, 4b로 판단되었지만 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 전에 시행한 코아생검법 (core needle biopsy)에서 양성으로 판명되어 대상 군에 포함시켰다. 병리 결과를 살펴보았고, 초음파 유도 하진공흡입 종괴제거술의 효율성을 알아보기 위하여 혈종의유무, 잔류 병변 여부를 분석하였다. 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 절제 부위의 반흔성 변화를 시사하는 저에코성 병변도 분석하였다. 결과: 190개의 양성 병변 (96.5%), 4개의 악성 병변(2.0%)과 3개의 고위험병변 (1.5%)이 병리학적으로 진단되었다. 197개의 병변 중에 178개의 병변 (90.4%)이완전히 제거되었음을 추적 초음파를 통하여 확인하였다. 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술 후의 반흔성 변화는최소 변화 (68.7%)와 중등도 변화 (31.3%)로 구별되었으며 53%에서 반흔성 변화를 시사하는 저에코성 병변의크기가 줄어들었다. 결론: 초음파 유도 하 진공흡입 종괴제거술은 양성 유방병변 제거에 효과적이다. 대부분의 반흔성 변화는 최소변화로 좋은 미용적 효과를 보였다. 하지만 영상 검사로 보이는 완전 절제 소견이 병리적인 완전 절제를 보장하지 않으므로, 악성 병변이나 엽상종의 경우에는 외과적 절제를 다시 시행하는 것이 바람직하다.