마음챙김 명상에 기초한 인지치료의 효과 : 장애아동 어머니의 심리적 특성 변화를 중심으로 = (A) effects of mindfulness-based cognitive therapy : centering on psychological traits of mothers with handicapped children

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this dissertation was to validate Mindfulness Self-Efficacy Scale(MSES) and Disfunctional Meta-Cognition Questionnaire(DMCQ), and to investigate the effects of mindfulness based cognitive therapy to mothers with handicapped children. Mindfulness based cognitive therapy utilizes technique of awareness to the present state of one's body and mind, mindful acceptance, and decentering. The goal of mindfulness based cognitive therapy was a change of psychological and physical traits of them.
In study 1, MSES and DMCQ was translated and validated. To test their validity, it was analyzed internal consistence of this scales and examined the correlation with related scales. The internal consistence of MSES was quite good with Cronbach's α= .91. The range of internal consistence of 7 subscales of MSES was from Cronbach's α= .74 to Cronbach's α= .88. And reliability of MSES was significant with Pearson correlation coefficient r = .91. The reliability of 7 subscales of MSES was significant that Pearson correlation coefficient of subscales was from r = .60 to r = .94. The internal consistence of DMCQ was quite good with Cronbach's α= .89. The range of internal consistence of 5 subscales of DMCQ was from Cronbach's α=.72 to Cronbach's α=.87. And reliability of DMCQ was significant with Pearson correlation coefficient r = .93. The reliability of 7 subscales of DMCQ was significant that Pearson correlation coefficient of subscales was from r = .85 to r = .97. MSES was correlated with Clinging Scale and SCL-90-R negatively, but correlated with NMRS, TMMS, and Meta-Cognitive Awareness Scale positively. DMCQ was correlated with Clinging Scale and SCL-90-R positively, but correlated with NMRS, TMMS, and Meta-Cognitive Awareness Scale negatively.
The purpose of study 2 was to verify the effects of mindfulness based cognitive therapy to psychological traits of mothers with handicapped children. The subjects were 26 mothers with handicapped children in kyoung Sang Nam-Do and JeJu-Do district(12 in experimantal group, 14 in control group). The experimental group took the mindfulness based cognitive therapy which was conducted once a week 120 minutes totally for 8 times. MSES, DMCQ, Clinging Scale, Meta-Cognitive awareness Scale, Parenting Stress Scale for Mothers with handiccaped children, and SCL-90-R were used for measurement.
The mindfulness based cognitive therapy group showed significantly more improvement on mindfulness self-efficacy and meta-cognitive awareness than control group, but experimental group decreased significantly much on disfunctional meta-cognition and clinging than control group. Also, experimental group showed decrease on 'psychological stress', 'social stress', 'education and therapy-related stress' of parenting stress, and 'O-C', 'I-S', 'DEP', 'PSY' of SCL-90-R than control group.
The implications of this study are follows. First, MSES and DMCQ is useful scales to identify psychological traits related mindfulness. Second, the mindfulness based cognitive therapy of this study was unique method for improvement of psychological functioning of mothers with handicapped childreㅊn.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 마음챙김 자기효능감 및 역기능적 상위인지 측정도구의 타당화와 마음챙김 명상에 기초한 인지치료의 효과를 규명하였다. 마음챙김 명상에 기초한 인지치료는 순간순간 의식의 장에서 나타나는 몸과 마음의 현상에 대한 지금-여기서의 자각, 마음챙김적 수용, 비판단적 수용, 탈중심화 기법을 활용하여 심리적ㆍ신체적 특성 변화를 목적으로 한다.
연구 1에서는 외국의 질문지를 번안하여 타당도 분석과 신뢰도 분석을 실시하고, 공변타당도 및 정신건강과의 관련성을 분석하였다. 마음챙김 자기효능감의 7개 하위영역 내적 합치도 Cronbach's α 값이 .74 ∼ .88의 범위였으며, 전체 항목에 대한 Cronbach‘s α= .91이었다. 하위영역별 검사-재검사 신뢰도 Pearson의 상관계수 r 값은 .60 ∼ .94의 범위였으며, 전체 영역 r= .91로 모든 하위영역과 총점에서 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내었다. 역기능적 상위인지 질문지의 5개 하위영역 내적합치도 Cronbach's α 값은 .72 ∼ .87의 범위였으며, 전체 항목에 대한 Cronbach‘s α= .89이다. 하위영역별 검사-재검사 점수 간의 Pearson의 상관계수 r 값은 .85 ∼ .97의 범위였으며, 총점의 r= .93으로 모든 하위영역과 총점에서 유의한 상관관계를 나타내었다.
마음챙김 자기효능감 척도는 집착척도, 간이정신진단검사와는 통계적으로 유의한 부적 상관관계를 나타낸 반면에, 부정적 정서조절척도, 특질상위기분척도, 상위인지 자각 척도와는 통계적으로 유의한 정적인 상관관계를 나타내었다. 또한 역기능적 상위인지 질문지는 집착척도, 간이정신진단검사와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 나타낸 반면에, 마음챙김 자기효능감척도, 부정적 정서조절척도, 특질상위기분척도, 그리고 상위인지 자각 척도와는 통계적으로 유의한 부적 상관관계를 나타내었다.
연구 2에서는 마음챙김 명상에 기초한 인지치료가 장애아동 어머니의 심리적 특성에 미치는 효과를 알아보기 위해 실시하였다. 이 연구의 대상은 장애아동을 둔 어머니 26명이었으며, 실험집단 12명 통제집단 14명이었고, 연령과 자녀의 장애정도에 따라 실험집단과 통제집단을 균등하게 배치하였다. 실험집단은 2시간씩 8회기로 구성된 마음챙김 명상에 기초한 인지치료를 실시하였고, 통제집단은 대기집단이었다. 실험집단과 통제집단은 치료의 실시 전과 후에 마음챙김 자기효능감 척도, 역기능적 상위인지 질문지, 집착척도, 상위인지 자각척도, 장애아동 어머니의 양육스트레스 척도, 간이정신진단검사를 각각 실시하였다.
마음챙김 명상에 기초한 인지치료 직후의 치료효과 면에서는 실험집단이 통제집단에 비해 ‘마음챙김 자기효능감’, ‘상위인지 자각’의 모든 하위영역에서 유의한 향상을 나타냈고, ‘역기능적 상위인지’, ‘집착’의 모든 하위영역에서 유의한 감소를 나타내었다. 그리고, ‘장애아동 어머니의 양육스트레스’의 하위영역 중 ‘심리적 스트레스’, ‘사회생활 스트레스’, ‘교육 및 치료관련 스트레스’ 영역과 ‘간이정신진단검사’의 하위영역 중 ‘강박증’, ‘대인예민증’, ‘우울증’, ‘정신증’ 영역에서 유의한 감소를 나타내었다.
본 연구의 의의로는 마음챙김과 관련된 자기효능감을 확인할 수 있는 마음챙김 자기효능감 척도와 우울과 같은 부적응적 증상의 인지적 기제와 역기능적 상위인지의 수준을 확인할 수 있는 역기능적 상위인지 질문지는 마음챙김과 관련된 심리적 특성 연구에서 유용하게 이용될 수 있다. 그리고 본 연구는 국내에서 실시되어진 마음챙김 명상에 기초한 인지치료의 효과와 관련된 연구들 중에서 장애아동 어머니의 인지적 측면과 심리ㆍ신체 증상적 측면에서의 효과를 실질적으로 연구한 첫 연구이고, 장애아동을 둔 어머니와 그 가족의 기능을 증진시켜 줄 수 있는 한 가지 접근방법으로서 하나의 기반을 마련하였다는 점에서 가치를 지닌다고 하겠다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 = 1
• 2. 이론적 배경 = 8
• 1) 마음챙김과 상위인지 = 8
• (1) 마음챙김의 개념 = 8
• (2) 상위인지와 인지치료 = 11
• (3) 마음챙김과 관련된 선행연구 = 13
• (4) 마음챙김에 기초한 인지치료 = 17
• 2) 장애아동 어머니의 심리적 특성과 마음챙김 = 23
• (1) 장애아동 어머니의 심리적 특성 = 23
• (2) 마음챙김 자기효능감과 마음챙김 = 26
• (3) 마음챙김과 역기능적 상위인지 = 28
• 3. 연구문제 = 30
• Ⅱ. 연구 1 : 마음챙김 자기효능감 척도와 역기능적 상위인지 질문지의 타당화 = 32
• 1. 마음챙김 자기효능감 척도의 타당화 = 32
• 2. 역기능적 상위인지 질문지의 타당화 = 34
• 3. 마음챙김 자기효능감 척도, 역기능적 상위인지 질문지의 타 척도와의 상관분석 = 36
• 1) 연구방법 및 분석 = 38
• 2) 도구 = 38
• 3) 결과 = 39
• 4. 논의 및 결론 = 40
• Ⅲ. 연구 2 : 마음챙김 명상에 기초한 인지치료의 효과 = 42
• 1. 연구 대상 = 42
• 2. 연구 도구 = 43
• 1) 측정도구 = 43
• 2) 마음챙김 명상에 기초한 인지치료 = 46
• 3. 연구 방법 = 48
• 1) 연구설계 = 48
• 2) 자료 처리 및 분석 = 48
• 4. 연구의 결과 = 48
• 1) 실험집단과 통제집단의 사전 동질성 검증 = 49
• 2) 마음챙김 명상에 기초한 인지치료의 효과 = 50
• (1) 마음챙김 자기효능감 = 50
• (2) 역기능적 상위인지 = 54
• (3) 집착 = 58
• (4) 상위인지 자각 = 61
• (5) 양육스트레스 = 63
• (6) 간이정신진단검사 = 66
• 5. 논의 및 결론 = 71
• 1) 논의 = 71
• 2) 결론 = 75
• Ⅳ. 종합 논의 = 78
• 참고문헌 = 83
• Abstract = 99
• 부록 = 101

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132. 발달장애아 어머니들의 경험과 부모교육 프로그램 개발에 관한 연구: 자폐아, 정신지체아 어머니들을 중심으로, 이성희 ( Lee Seong Hui ), 전길양, 한국가족관계학회, 발달장애아 어머니들의 경험과 부모교육 프로그램 개발에 관한 연구(자폐아 정신지체아 어머니들을 중심으로), , 2004

133. Stress management techniques inchildhood and adolescence: Relaxation training meditation, hypnosis, andbiofeedback: Appropriate clinical applications, Womack, Smith, "Stress management techniques inchildhood and adolescence: Relaxation training meditation, , 1987

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139. 주의력결핍-과잉행동장애 아동 어머니의 양육스트레스, 우울감, 부모효능감에 관한 연구 -정서장애 아동과 일반아동 어머니와의 비교를 중심으로-, 정철호, 최상용, 장은진, 서민정, 한국여성심리학회, "주의력결핍-과잉행동장애 아동 어머니의 양육스트레스 우울감, , 2003