자동차사고 후 정신과로 의뢰된 환자의 외상후 스트레스장애

연규월,Yun, Kyu-Wol 한국정신신체의학회 1999 정신신체의학 Vol.7 No.2

본 연구는 자동차사고 이후 신체적 증상에 대한 치료를 받은 후 정신과적 진단 및 치료 또는 정신감정을 위해 정신과로 의뢰되었던 44명의 환자를 대상으로 자동차사고와 외상후 스트레스장애와의 관계를 평가하기 위한 것이다. 외상후 스트레스장애 진단은 외상후 스트레스장애 척도(CAPS)를 사용하여 DSM-IV 진단기준에 따라 분류하였고, 축소형 부상척도(AIS)를 사용하여 신체적 손상과 외상후 스트레스장애 증상과의 관계를 조사하고 외상후 스트레스장애와 Axis I 공존질환 유무에 대해 알아 보았다. 자동차 사고후 정신과에 의뢰된 대상자 44명중 20명(45.5%)이 외상후 스트레스장애로 진단되었고 13명(29.5%)이 아증후성 외상후 스트레스장애에 속하였다. 신체적 부상의 정도는 외상후 스트레스장애 증상을 예견하는 것으로 나타났다. 외상후 스트레스장애군은 외상후 스트레스장애 진단 기준 BCD 모든 증상에서 높은 비율을 나타냈고, 아증후성 외상후 스트레스장애군은 기준 B와 D 증상에서 비교적 높은 비율을 나타냈으며, 두 군 모두 기준 B 가운데 '사건에 대한 반복된 꿈' 항목의 비율이 가장 높았다. 외상후 스트레스장애군의 55%가 주요우울증을 동반하였다. 결론적으로 본연구의 결과는 외상후 스트레스장애가 자동차사고 이후 흔히 올 수 있는 정신장애임을 시사하고 있다. 따라서 자동차사고 후 신체적 손상에 대한 치료를 받고 마지막으로 정신과에 의뢰된 환자들에 대해서는 적어도 치료계획에서 외상후 스트레스장애라는 진단을 정규적으로 고려해야만 할 젓이고. 특히 취약성이 있는 환자들에 대해서는 조기 중재가 외상후 스트레스장애 증상을 예방할 수 있을 것이라고 생각된다. Objective : This study was designed to evaluate the incidence and characteristics of posttraumatic stress disorder(PTSD) after motor vehicle accidents(MVA) in 44 consecutive MVA victims referred to psychiatry for the diagnosis, treatment and psychiatric assessment. Method : The diagnosis of posttraumatic stress disorder was made on the basis of DSM-IV criteria, and posttraumatic stress symptoms were assessed by the Clinician-Administered PTSD Scale(CAPS). Correlation between the extent of physical injury and the severity of PTSD symptoms using the Abbreviated Injury Scale(AIS) was analyzed and the frequency of psychiatric comorbidity of PTSD was invested. Result : Twenty-two(45.5%) MVA victims met DSM-IV criteria for PTSD, while thirteen(29.5%) showed a subsyndromal form of it. AIS scores significantly related with the development of posttraumatic stress symptoms(r=0.565, p=0.0001). PTSD group showed high percentages of each of the 17 symptoms(criterion B, C, D), while subsyndromal PTSD group showed relatively high percentages of criterion Band D. The most frequent symptom was 'distressing dreams' of criterion B in both group. A high percentages(56%) of the MVA-PTSD group also met the criteria for current major depression. Conclusions : These findings suggest that there is apparently a high likelihood of developing all or part of the PTSD syndrome after motor vehicle accidents. So it does appear that for those MVA victims who seek medical attention and eventually need psychiatric referral, diagnostic possibility of PTSD should be taken into account in treatment planning and early intervention.

교통사고 후 신체 손상 환자의 외상후 스트레스장애에 대한 연구

강영수,김동인,이선미,김 임,김태형,은헌정 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.4

연구 목적 : 임상가를 위한 외상후스트레스장애 척도를 이용하여 교통 사고 후 신체 손상 환자의 외상후스트레스장애의 발병률을 알아보고, 사회인구학적 변인들, 손상 심각도, 불안, 우울과 외상후스트레스장애와의 상호관련성을 고찰하고자 하였다. 방 법 : 104명의 교통사고 환자들을 대상으로 , 자기 보고형인 사고 후 정신 건강에 관한 설문지와 외상후스트레스장애를 진단하기 위해서 임상가를 위한 외상후스트레스장애 척도를 이용하여 면담을 실시하였으며, 손상 심각도 척도를 이용하여 신체 손상의 정도를 측정하였다. 결 과 : 외상후스트레스장애의 발병률은 61.5%이었으며, 사회인구학적 변인들과 손상 심각도 점수에서는 외상후스트레스장애군과 비 외상후스트레스장애군이 유의한 차이를 나타내지 않았다. 그러나 외상후스트레스장애 군에 속한 사람들이 사고 당시에 사망자나 부상자를 목격한 경우가 의미있게 많았고(χ²=8.48, p<0.05). Beck의 우울점수가 외상후스트레스장애군에서 유의한 증가를 보였다.(t=5.03, p<0.05). 결 론 : 교통사고 후 외상후스트레스장애의 발병률은 매우 높았고, 두 집단 모두가 정상인 보다 훨씬 더 높은 불안과 우울을 보고하고 있다. 이와 함께 연구 결과는 상황에서 사망자와 부상자의 목격시 외상후스트레스장애로 발병하게 하는 위험 요인 중 하나 일 수 있다. Objectives : the authors attempted to estimate the incidence of posttraumatic stress disorder (PTSD) and the differences of sociodemographical feature, injury severity, depression and anxiety between PTSD and non-PTSD groups after motor vehicle accident. Methods : The subjects were 104 patients who had undergone motor vehicle accidents, and been hospitalized to orthopedic surgery hospitals. We administered them clinician-administered PTSD scale(CAPS) for diagnosing PTSD, injury severity scale(ISS) for identifying their physical injury, self-reported questionnaire made to identify socioepidemographic data, Beck Depression Inventory(BDI) for measuring depression, and State Trait Anxiety Inventory Ⅰ,Ⅱ(STAI-Ⅰ,Ⅱ) for measuring anxiety. Results : The incidence of PTSD in subjects was 61.5%. Most of sociodemographic factors were not different between PTSD and non-PTSD groups. Only there were significant differences between PTSD group and non-PTSD group on the cases that observed the dead or the wounded at the scene of motor vehicle accident(χ²=8.478, p<0.05) and BDI(t=5.03, p<0.05). Conclusion : These results indicate that prevalence of PTSD is higher after motor vehicle accident and both of the two groups report much higher depression and anxiety than normal population. In addition, the results of this study show that the observation of dead or wounded at accident situation can be one of risk factors to precipitate PTSD.

경찰공무원의 외상후 스트레스 장애에 관한 연구

신성원 한국치안행정학회 2012 한국치안행정논집 Vol.8 No.4

이제까지 경찰공무원의 외상후 스트레스 장애에 대한 연구는 매우 드물었다. 그 동안 외상후 스트레스 장애에 대한 연구들은 대부분 참전 군인들에 대한 것이었다. 그러나 최근에는 천재지변, 교통사고, 산업재해사고, 강간, 인질, 조직폭력 등 다양한 사건의 희생자들과 경찰공무원, 소방공무원, 의사 같은 위기상황에 노출되기 쉬운 집단들의 외상후 스트레스 장애에 대한 연구가 증가되고 있는 추세이다. 경찰공무원을 대상으로 한 연구들에 따르면 최근에 위기상황을 경험한 경찰공무원 중 상당수가 심각한 스트레스를 받고 있으며, 사기, 결근, 건강, 조기 퇴직, 부정적 가족관계에 상당한 영향을 미치는 외상후 스트레스 장애 증상을 보이는 것으로 나타났다. 이 연구에서는 경찰공무원의 실제 외상후 스트레스 장애 수준을 파악하고, 인구사회학적 특성에 따른 외상후 스트레스 장애 수준을 비교 분석하였는데, 이를 바탕으로 하여 향후 경찰공무원 채용․인사․교육 등의 분야에 유용한 정책 자료를 제공하고자 하였다. 경찰공무원의 인구사회학적 특성은 성별, 결혼관계, 학력, 계급, 연령, 근무기간으로 분류하여 살펴보았다. 인구사회학적 특성에 따른 외상후 스트레스 장애 수준의 차이를 살펴보기 위해 독립표본 T-분석과 일원변량 분산분석(One-way ANOVA)을 실시하였다. 경찰공무원의 외상후 스트레스 장애 수준은 경찰공무원의 외상후 스트레스 장애 수준을 살펴본 다른 국내 연구결과들보다 다소 높게 나타났고, 성별에서 통계적으로 유의미한 차이가 발견되었다. 끝으로 경찰공무원의 외상후 스트레스 장애에 대한 대책으로 외상후 스트레스 장애 의심 및 취약 경찰공무원의 관리, 사회적 지지망의 강화, 근로자 지원 프로그램의 활용, 위기상황 스트레스 관리의 도입, 외상후 스트레스 장애 관리교육 실시를 제안하였다. Studies on police officers with post traumatic stress disorder are very rare. Most studies focus on military veterans. However, there is increasing interest in other groups who are susceptible like victims of disaster, motor vehicle accidents, industrial disaster, rape, hostage, organized crime and police officers, fire fighters, health workers. According to studies, a large number of police officers who had recently been exposed to a critical incident has severe stress and post traumatic stress disorder symptoms impact on morale, absenteeism, health, early retirement, negative family relationships. In this study, I inquired into the actual level of post traumatic stress disorder among police officers and compared and analyzed the level of post traumatic stress disorder according to demographic characteristics. And I wanted to provide useful data for policy making. The level of post traumatic stress disorder among police officers was relatively high, when compared to other studies. And Statistically significant difference was found in gender. Finally, I suggested some countermeasures. I presented the management of police officers who are suffering and vulnerable to post traumatic stress disorder, the reinforcement of social support net, the application of employee assistance programs, the introduction of critical incident stress management, the training of management techniques for post traumatic stress disorder.

외상후스트레스장애에 대한 통합적 치유접근 연구 - 기독교 상담과의 연관성 중심으로 -

김성환,백현숙 한국상담전공대학원협의회 2018 융합상담치료연구 Vol.1 No.1

본 연구의 목적은 현 사회의 고질적인 정신질환의 하나인 외상후스트레스장애(PTSD)로 고통을 받고 있는 그리스도인들을 위한 통합적이고 총체적인 치유접근의 청사진을 제시하 는데 있다. PTSD의 위험이 날로 증가하고 있음에도 많은 그리스도인들이 종교적인 편견이 나 질환에 대한 무지로 인해 제대로 된 치유를 받지 못하고 있는 실정이다. 특히, 외상후스 트레스장애는 외상성 경험 자체의 심각성과 강도로 인해, 혹은 편도체를 중심으로 한 뇌의 변연시스템의 작용 등 임상적 양상의 복합성으로 인해, 단순히 하나의 영적인 접근이나 심 리적 접근에만 국한하여 접근하는 것만으로는 온전한 치유에 이르는데 제한이 있다. 따라서 보다 효과적인 통합적 치유의 청사진 제시를 위해, 먼저 외상후스트레스장애의 개념과 장애 를 유발하는 외상의 유형, 증상의 경과 및 동반 정신질환들을 다각도로 살펴보았다. 외상후 스트레스장애의 원인을 외상성사건과 심리사회적요인과 신경생리적 이해를 포함하는 생물 학적 요인들을 중심으로 집중적으로 조명하였다. 그리고 심리사회 및 정신의학적 접근으로 는 행동요법, 정신역동요법, 안구운동 민감화 재처리 요법, 약물치유요법을 그리고 기독교상 담적 통합접근으로는 성경적 인지치유요법, 성경적 정서치유요법 그리고 하나님이미지 회복 을 통한 치유요법의 통합적 접근을 제안하였다. 본 연구의 의의는 문헌연구를 통해 그리스 도인의 PTSD에 대한 이해와 치유를 증진시키기 위해 정신의학적 치유와 심리학적 치유 그리고 영적 자원을 활용하는 종교적 치유 등 폭넓은 통합적 치유접근의 다양한 차원과 방 향성을 제시하였다는데 있다. This Study aims to suggest an wholistic and integrated blueprint of therapy for the Christians who suffered from symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD), one of the most devastating mental illnesses in society today. Despite the increased risk of PTSD in society today, psychotherapy for the disorder of Christians has been provided to only a limited number of individuals due to religious prejudice and lack of recognition of the disorder. Enhancing the understanding and treatment of PTSD, a wide range of therapeutic approaches, ie, psychiatric therapy, psychological therapy and religious therapy including utilizing spiritual resources, are explored and integrated. We examined the concept and course of PTSD and some trauma types of provoking the disorder and various comorbidities. In addition, we illuminate various causes of PTSD such as traumatic events, psycho-social factor and biological factor. Finally, we suggest two main therapeutic streams as an wholistic and integrated blueprint of therapy for PTSD, such as a psycho-socio-psychiatric approach and an integrated approach of Christian counseling. While a psycho-socio-psychiatric approach contains behavioral therapy, psycho-dynamic therapy, EMDR(Eye Movement Desensitization Reprocessing) therapy and pharmaco-therapy, an integrated approach of Christian counseling includes a biblical cognitive therapy, a biblical emotive therapy and an therapeutic approach through biblical recovering of God-images.

경찰공무원의 외상후 스트레스 장애

이상현(Lee Sang Hyun) 한국국가법학회 2013 국가법연구 Vol.9 No.1

본 연구는 국내 경찰공무원을 대상으로 외상사건의 유형과 PTSD 증상간의 관계를 파악하고, 외상사건에 따른 PTSD 증상에서 대처양식의 조절효과를 가지는지를 탐색하고자 하였다. 최근에는 천재지변, 교통사고, 산업재해사고, 강간, 조직폭력 등 다양한 사건의 희생자들과 경찰공무원, 소방공무원 같은 위기 상황에 노출되기 쉬운 집단들의 외상후 스트레스 장애에 대한 연구가 증가되고 있는 실정이다. 경찰공무원들은 업무에 있어서 외상사건에 자주 노출되고, 외상후 스트레스 장애에서 높은 위험에 영향을 받는다. 경찰공무원을 대상으로 한 연구들에 의하면 최근에 위기상황을 경험한 경찰공무원 중 많은 수가 심각한 스트레스를 받고 있으며, 건강, 조기 퇴직, 부정적 가족관계 등에 상당한 영향을 미치는 외상후 스트레스 장애 증상을 보이는 것으로 나타났다. 분석결과 외상성 사건의 개수와 충격정도는 PTSD 증상 및 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났고, 특히 외상성 사건 개수보다 주관적인 충격 정도가 더 큰 영향력을 보였다. 마지막으로 경찰공무원의 외상후 스트레스 장애에 대한 대책으로 외상후 스트레스 장애 의심 및 취약 경찰공무원의 관리, 사회적 지지망의 강화, 근로자 지원프로그램의 활용, 위기상황 스트레스 관리의 도입, 외상후 스트레스 장애 교육관리 실시를 제안하였다. The purpose of this study was to carry out the relation of a type of traumatic events and Post traumatic Stress Disorder(PTSD) symptoms of police officers. There is increasing interest in other groups who are susceptible like victims of disaster, motor vehicle accidents, industrial disaster, rape, organized crime and police officers, fire fighters. Police officers are frequently exposed to traumatic events at work, yielding higher risk for PTSD. Nevertheless, research on psychological factors of PTSD symptoms among police officers in korea is lacking. According to studies, a large number of police officers who had recently been exposed to a critical incident has severe stress and post traumatic stress disorder symptoms impact on health, early retirement, negative family relationships. Results indicated that experience of traumatic event events caused the PTSD symptoms and depression. Especially, subjective amount of shock of traumatic events in PTSD symptoms and depression. Finally, I suggested some countermeasures. I presented the management of police officers who are suffering and vulnerable to post traumatic stress disorder, the reinforcement of social support net, the application of employee assistance programs, the introduction of critical incident stress traumatic, the training of management techniques for post traumatic stress disorder.

운동이 외상 후 스트레스 장애를 받고 태어난 새끼 쥐의 인지기능에 미치는 영향

서진희 ( Jin Hee Seo ),김태운 ( Tae Woon Kim ),김대영 ( Dae Young Kim ),정선영 ( Sun Young Jung ),김창주 ( Chang Ju Kim ),이삼준 ( Sam Jun Lee ) 한국운동생리학회(구 한국운동과학회) 2011 운동과학 Vol.20 No.4

서진희, 김태운, 김대영, 정선영, 김창주, 이삼준. 운동이 외상 후 스트레스 장애를 받고 태어난 새끼 쥐의 인지기능에 미치는 영향. 운동과학, 제20권 제4호. 349-358, 2011. 외상 후 스트레스 장애는 생명을 위협하는 사건이 원인이 되어 강렬한 두려움을 일으키는 불안장애를 가져온다. 그 증상은 정서적 감각을 마비시키거나, 자극을 회피하거나, 각성을 증가시키는 특징을 보인다. 많은 연구들이 운동은 신경정신병학 질병에 대한 보호 효과가 있으며, 인지기능을 향상시키는 가능성을 제시하였다. 이에 본 연구는 임신기간에 외상 후 스트레스 장애를 경험한 쥐에게 운동을 실시한 후 모체의 운동이 외상 후 스트레스 장애를 경험한 쥐에서 태어난 새끼 쥐의 인지기능에 어떠한 영향을 미치는 지를 알아보는데 그 목적이 있다. 임신 쥐에게 외상 후 스트레스 장애를 유발하기 위해 임신 7, 9, 11, 13일에 사냥개에게 1일 10분간 1시간 간격으로 3회 노출시켰다. 외상 후 스트레스 장애 유발 후, 임신 1주일부터 출산일까지 주 5회 30분씩 저강도 트레드밀 운동을 실시하였다. 본 실험의 결과 임신 중 외상 후 스트레스 장애를 경험한 쥐에게서 태어난 새끼 쥐들은 불안장애와 정서기능에 부정적 결과를 가져온 반면, 임신 중 외상 후 스트레스 장애를 경험한 후 운동을 실시한 어미 쥐에서 태어난 새끼 쥐에서는 정서적 기능과 인지기능이 향상되는 것을 확인하였다. 따라서 본 실험을 통하여 임신 중 외상 후 스트레스 장애 후 어미의 저강도의 운동은 스트레스를 받고 태어난 태아의 인지기능과 정서기능에 긍정적인 효과가 있음을 알 수 있었다. Seo, J. H., Kim, T. W., Kim, D. Y., Jung, S. Y., Kim, C. J., Lee, S. J. Effect of exercise on emotional and cognitive functions in offspring with maternal post-traumatic stress disorder. Exercise Science. 20(4): 349-358, 2011. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is an anxiety disorder triggered by life-threatening events causing intense fear. Its characteristic symptoms are re-experiencing phenomena, avoidance of stimuli, emotional numbing, and increased arousal. Many studies have suggested the possibility that exercise has a protective effect on neuropsychiatric diseases, and improves cognitive function. In order to induce predator stress on pregnant rats, the pregnant rats were exposed to the hunting dog in an enclosed room. Exposure time was 10 minutes, 3 times with one hour interval in a day, at gestation day 7, 9, 11, and 13. The pregnant rats in the exercise group were forced to run on a treadmill for 30 min once a day, starting one week after pregnancy until delivery. The rat pups born from the PTSD exposed maternal rats showed anxiety-related behaviors and short-term memory impairment. The rat pups born from the maternal rats performing treadmill exercise during pregnancy ameliorated PTSD-induced anxiety-related behaviors and short-term memory disturbance. The present results suggest that maternal treadmill exercise during exposure to PTSD has ameliorative effects on stress-associated symptoms of offspring.

소방공무원의 외상성 사건 경험과 PTSD 증상의 관계 - D 유형 성격과 대처 방식의 조절효과 -

Hwa Young Shin,Soon Taeg Hwang,Yong Tae Shin 위기관리 이론과 실천 2015 Crisisonomy Vol.11 No.6

본 연구에서는 소방공무원이 경험하는 외상성 사건 경험과 PTSD 증상 수준의 관계를 알아보고, 외상성 사건 경험이 PTSD 증상 수준에 미치는 영향에 D 성격 유형과 대처방식이 조절효과를 가지는지를 알아보았다. 대처방식은 적극적 대처와 소극적 대처로 구분하였다. 연구 대상은 충북 지역의 8개 소방서에 근무하는 소방공무원을 대상으로 하였다. 자료 수집은 외상성 사건의 경험이 거의 없는 행정부서에서 근무하고 있는 소방공무원들을 제외하고, 화재진압, 구조, 구급에 배치되어 있어 충격적인 사건을 겪을 확률이 높은 소방공무원을 대상으로 자료를 수집 하였으며 총 314명의 자료를 분석하였다. 연구 결과 연구 대상인 소방공무원 중 29명(9.23%)이 심한 정도의 PTSD 증상을 보이는 것으로 나타났다. 먼저 PTSD 관련 변인들과 PTSD 증상 수준 간의 관계를 검증하기 위해 상관분석을 실시한 결과 외상성 사건 경험 빈도, D 유형 성격, 적극적 대처 및 소극적 대처 모두가 PTSD 증상 수준과 유의한 상관이 있었다. 다음으로 외상성 사건 경험 빈도가 PTSD 증상 정도에 영향을 미치는지 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과 외상성 사건 경험 빈도가 PTSD 증상 수준을 예측하였다. 마지막으로 외상성 사건의 경험 빈도가 PTSD 증상 수준에 미치는 영향에 D 유형 성격, 적극적 대처, 소극적 대처가 조절효과를 가지는지를 알아보기 위해 위계적 중다회귀분석을 실시하였다. 그 결과 외상성 사건의 경험 빈도와 PTSD 증상 수준과의 관계는 D 유형 성격과 소극적 대처 사용에 따라 달라지는 것으로 나왔다. 외상성 사건 경험 빈도와 PTSD 증상 수준 사이에서 적극적 대처의 조절 효과는 유의미 하지 않았다. 끝으로 본 연구의 의의와 제한점 및 추후연구에 대해 논의하였다. The purpose of this study was to examine the relationship between traumatic events and urban firefighter's PTSD symptoms: Focusing on the moderating effects of type D personality and coping style. Th Experiences of traumatic events, Post-traumatic stress Scale(PDS-K), Ways of Coping Checklist(WCC) and DS14 scales were administerd to 314 firefighters working in Chungbuk. The results are as followed. The level of PTSD symptoms of firefighters was not ignorable. The rate of the PTSD high-risk group in firefighters in this study was 9.7% using PDS-K, with an over 21-point cutoff score. traumatic events were powerful factors to exacerbate the level of PTSD symptoms. traumatic events were predictive of PTSD. Results have shown that Active coping and Passive coping style could influence PTSD symptoms through main effects. The traumatic events decreased PTSD symptoms through interacting with Passive coping style. Unexpectedly, Active coping style which are used by firefighters were not helpful to reduce the level of PTSD symptoms. Finally, implication and limitation of this study were discussed.

새터민의 외상후 스트레스장애에 대한 서사적 이해와 문학치료 방안

강서영(Kang Seo Young) 건국대학교 통일인문학연구단 2011 통일인문학 Vol.51 No.-

본 연구는 새터민의 외상후 스트레스장애에 초점을 맞추어, 그들의 문제를 해결하기 위하여 문학치료적 접근을 시도한 논의이다. 문학치료학은 사람의 인생이 곧 문학이라는 대전제로, 서사를 통해 사람을 작품처럼 분석하고 작품을 사람처럼 분석하여 문학이 지닌 치료적 힘을 적극적으로 드러내고자 하는 학문이다. 본고에서는 이러한 문학치료학의 원리를 통해 새터민의 외상후 스트레스장애에 대한 문학치료적인 방안을 구상하였다. 먼저 2장에서는 새터민이 겪는 외상후 스트레스장애를 서사적으로 이해하기 위해 외상후 스트레스장애의 증상과 원인에 대해 그들이 맺는 인간관계를 중심으로 살피는 작업을 하였고, 3장에서는 그에 대한 문학치료적 대안을 제시하였다. 새터민의 외상후 스트레스장애를 서사적으로 검토한 결과 그 원인은 자신이 경험하거나 목격한 외상이 대상과 관련되어 있다고 보고 그 대상과 관계를 끊거나 외상을 겪은 후 극심한 무력감에 빠져 타인에게 매우 의존하는 방식으로 관계를 맺기 쉬운 데서 비롯된 것으로 정리할 수 있다. 이에 외상후 스트레스장애를 나타내는 인물이 등장하는 작품으로 〈밤새 머리가 하얗게 센 남자〉를 제시하였고, 이 작품과 서사적 거리를 가깝지만 인물의 대응방식에서 차이를 보이는 〈지네각시〉도 제시하여 외상후 스트레스를 잘 극복하고 다시 일상생활에 잘 적응해나가는 서사를 제시하였다. 그리하여 서사지도의 원리를 통해 〈밤새 머리가 하얗게 센 남자〉와 〈지네각시〉를 어떻게 진단과 치료의 과정에서 활용할 것인가를 밝혀보았다. 본 연구는 새터민들에게서 흔히 발견되는 외상후 스트레스장애를 해결하기 위한 문학치료를 기획하는 논의이다. 하지만 이 문제에 국한되는 것이 아니라, 우리들이 인생을 살아가면서 인간관계에서 비롯되는 외상후 스트레스장애에 대처하는 데 중요한 지향점을 제공한다고 할 수 있다. The purpose of this paper is to solve Posttraumatic Stress Disorder of North Korean refugee in a Literary Therapeutic way. The results of this paper are as follows. First, we catched the symptom and the leading cause of their Posttraumatic Stress Disorder with human relations as its point. Their Posttraumatic Stress Disorder can be caused by breaking up or depending on another completely when they come face to face a crisis. Second, we suggested a Literary Therapeutic alternative about it. The literary therapy with Korean Tale will be effective for them. We especially expect that tales like 〈A man whose hair got grey during the night〉, 〈A Centipede Woman〉 will be effective for them. Because the epic of this tales is similar to life of North Korean refugee.

경기지역 소방공무원 외상후스트레스장애(PTSD) 경향분석

김사라(Sa rah Kim),김라경(RahKyung Kim) 인문사회과학기술융합학회 2018 예술인문사회융합멀티미디어논문지 Vol.8 No.7

본 연구에서는 소방공무원의 인구학적 통계에 따른 외상후스트레스장애(PTSD) 실태현황에 대한 경향분석을 통해 어떤 변인이 소방공무원의 외상후스트레스장애(PTSD)를 예측하는데 유의한 영향을 미치는지 탐색하고자 하였다. 이를 위해 경기지역에 근무하는 소방공무원 1,980명을 대상으로 외상후스트레스장애(PTSD) 증상에 따른 인구통계학적 변인들과의 관련성을 측정하였다. 연구결과 첫째, 소방공무원의 외상후스트레스장애(PTSD) 진단율은 16.4%로 일반인들의 외상후스트레스장애 PTSD) 유병율 1.6%에 비해 매우 높게 나타났다. 둘째, 외상후스트레스장애(PTSD)집단은 비외상후스트레스장애(non-PTSD)집단에 비해 성별, 연령, 혼인관계, 근무년차, 현재직무, 근무형태에 따라 유의한 차이를 나타냈다. 즉, 여성이 남성보다 외상후스트레스장애(PTSD) 집단이 높았고, 직무별로는 구급대원이 외상후스트레스장애(PTSD)집단이 높게 나타났다. 마지막으로 본 연구는 소방공무원의 심리적 안정과 정신건강 향상을 위한 기초자료의 수집을 하였다는데 의의가 있으며, 이에 대한 후속연구를 위한 제안을 제시 하였다. The purpose of this study was to analyze trends of PTSD according to the demographic statistics of firefighters and to investigate whether the variables have a significant effect on predicting post - traumatic stress disorder (PTSD) of firefighters. For this purpose, 1,980 firefightersworking in the Gyeonggi area were measured for demographic variables and their relationship with PTSD symptoms. First, the rate of diagnosis of TSD) was 16.4%, which is higher than the prevalence of PTSD of 1.6% in the general public. Second, PTSD group showed significant differences according to sex, age, marital relationship, year of work, present job, and type of work compared to Non–PTSD group. The PTSD group was significantly higher in women than men. In terms of job tasks, firefighters who work in emergency service have higher PTSD group than others.. Finally, this study is meaningful in that it collects the ground data for the improvement of mental health and psychological stability of firefighters, and suggests a follow–up study for this.

소방공무원의 우울증상과 외상후스트레스장애와의 관련성

조선덕,박재범 한국방재학회 2013 한국방재학회논문집 Vol.13 No.5

This study was aimed to investigate the relationship between depression and Post Traumatic Stress Disorder among firefighters. We re-analyzed the survey data conducted by Gyeonggi Provincial Mental Health Center from November 10th to 23th in 2010with final sample size 4,446. The important factors to Post Traumatic Stress Disorder, like Sociodemographic, Job were analyzed thru Chi-square test. And the Relationship between Depression and Post Traumatic Stress Disorder were evaluated thru multiple logistic regression. The Beck Depression Inventory score was normality 70.9%(3,154), light-depression 16%(710), mid-level depression 9.2%(409), serious depression 3.9%(173) and Impact of Event Scale-Revised Korean version score was low 86.9%(3,862), high 13.1%(584). From the Sociodemographic perspective, there was significant correlation between Post Traumatic Stress Disorder and gender, age. In job characteristics, duration, number of performance, trauma experience, psychotherapy records influences on Post Traumatic Stress Disorder level. Depression was deemed to be an important factor in determining the Post Traumatic Stress Disorder level(OR 12.577, 95% CI=10.276-15.390). This study can be used for basic study material for controling firefighterís Post Traumatic Stress Disorder. 본 연구에서는 소방공무원의 인구사회학적 특성, 직무특성, 우울, 외상후스트레스장애 수준을 알아보고, 우울증상과 외상후스트레스장애와의 관련성을 알아보고자 하였다. 경기도 31개 시군 소방공무원 4,446명을 대상으로 경기도 광역정신보건센터에서2010년 11월 10일부터 11월 23일까지 실시한 단면연구 자료 중 외상후스트레스장애와 우울에 관한 자료를 재분석하였다. 인구사회학적, 직무특성, 우울증 각 특성에 따른 외상후스트레스장애의 수준의 차이를 알아보기 위해 카이검정(chi-squar test)을 실시하였다. 소방공무원의 우울증상이 외상후스트레스장애 수준에 미치는 영향을 알아보기 위해서 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 소방공무원의 우울수준은 경한 우울군 710명(16%), 중증 우울군 409명(9.2%), 심한 우울군 173명(3.9%)으로 나타났으며, PTSD 저위험군 2,862명(86.9%), 고위험군 584명(13.1%)으로 조사 되었다. 인구사회학적 특성 중 성별, 나이는 외상후스트레스장애 수준에 영향을 미치는 요인으로 작용하였다. 직무특성 중 출동건수, 외상경험, 정신과 치료여부는 외상후스트레스장애수준에 영향을 미치는 요인으로 작용하였다. 우울증상에 따른 외상후스트레스장애 수준의 차이는 저위험군에서 290명(7.5%)이고, 고위험군 294명(50.5%)로 나타났다. 우울수준 고위험군에서 PTSD수준이 높게 나타났다. 우울증상은 외상후스트레스장애 수준을 높이는 요인으로 관련성이 가장 높았다. 본 연구는 소방공무원의 외상후스트레스장애를 감소시킬 수 있는 정신건강 관리에대한 기초 연구자료로 이용될 수 있을 것이다.