응급의학과 전공의의 심부정맥 혈전증 진단을 위한 세 구간 하지 현장 초음파 검사의 학습 곡선

강수연 강원대학교 일반대학원 2024 국내박사

Backgrounds and Aim: Many cases of deep vein thrombosis (DVT) are diagnosed in the emergency department (ED), and lower extremity venous ultrasound has become the primary diagnostic method for DVT. However, specialized radiology ultrasound laboratories do not operate 24/7, causing delays in examinations until standard operating hours. Abbreviated lower extremity venous point-of-care ultrasound (POCUS), conducted at the bedside at two or three specific sites by emergency physicians, has already shown an accuracy comparable to that of specialists and is significantly faster. This study aimed to identify the learning curve necessary for emergency medicine (EM) residents to achieve expertise-level accuracy in diagnosing DVT through a 3-point lower extremity venous POCUS. Methods: This prospective study was conducted between May 2021 and October 2022 at a tertiary academic ED. Four EM residents underwent a one-hour POCUS training session and performed DVT assessments in participants with DVT symptoms or confirmed pulmonary embolism. POCUS examinations were conducted at three proximal sites of the lower extremities to evaluate the presence or absence of thrombi and compressibility of the vein. Subsequently, these assessments were validated by specialized radiology ultrasound. Cumulative sum (CUSUM) and the Bush and Mosteller models were used to analyze the learning curve, while generalized estimating equations were used to identify factors affecting diagnostic accuracy. Results: A total of 91 POCUS scans were conducted in 49 patients, resulting in 22% DVT positive confirmed by specialized venous ultrasound. In the CUSUM analysis, all four EM residents attained a 90% success rate at the common femoral vein, whereas only half achieved this rate when all three sites were considered. According to Bush and Mosteller models, 13–18 cases are required to attain 90–95% diagnostic accuracy. Notably, the scan times decreased after 10–16 cases, and a 20% increase in examiner confidence was linked to a 2.506-fold increase in the DVT diagnosis accuracy. Conclusion: EM residents generally required 13–18 cases for 90–95% DVT diagnostic accuracy; however, proficiency varied among individuals, particularly in regions outside the common femoral vein. Continuous education and training are crucial to maintain proficiency in ultrasound skills. 서론 심부정맥 혈전증은 응급실에서 많은 수가 진단되며 하지정맥 초음파가 첫 번째로 사용되는 진단 도구이다. 그러나 전문 혈관 초음파는 상시 가능하지 않기 때문에 검사를 위해 오래 대기해야 하는 문제가 있다. 응급의학과 의사가 시행하는 현장 하지정맥 초음파는 이러한 시간 지연의 문제를 해결하는 동시에 민감도, 특이도가 높다는 것이 이미 알려져 있다. 본 연구는 응급의학과 전공의가 시행하는 현장 하지정맥 초음파가 전문가와 대등한 정도의 정확도를 얻기 위해 얼마나 많은 초음파 경험이 필요한지 그 학습 곡선을 확인하는 데 있다. 대상과 방법 2021년 5월부터 2022년 10월 동안에 한 상급병원 응급실에서 시행한 전향적 관찰 연구로, 응급실에 내원한 18세 이상의 성인 환자 가운데 하지의 심부정맥 혈전증 여부를 판단하기 위해 초음파 검사가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 응급의학과 2년차 전공의 4명이 하지정맥 초음파의 초심자로서 1시간의 교육을 받은 뒤, 환자의 하지 근위부 총 3 부위에서 정맥의 압박성과 혈전의 유무를 확인하여 심부정맥 혈전증 여부를 판단하였다. 또한 전문 혈관 초음파 검사를 진행한 뒤 전문가의 최종판단과 비교하여, 90% 또는 95% 이상 일치하는 정확도를 보일 때까지 필요한 검사 수를 축적합성시험(cumulative sum) 및 Bush and Mosteller 학습모델을 이용하여 산출하였다. 세 부위 별 학습곡선과, 현장 하지정맥 초음파 소요 시간의 단축으로 숙련도를 추정한 학습곡선의 산출, 초음파 검사의 정확도에 미치는 영향인자 분석 또한 시행하였다. 결과 총 49명의 환자에게서 91건의 현장 하지정맥 초음파 검사를 시행하였고, 각각의 응급의학과 전공의가 22-23건의 검사를 하였다. Bush and Mosteller의 학습 모델을 이용하여 90% 성공률을 보일 때까지 필요한 학습 수는 13건이며, 95% 성공률을 보일 때까지 필요한 학습 수는 18건임을 예측하였다. 세 부위 검사 성공률을 확인했을 때, 첫 번째 부위는 모두 90% 이상의 성공률을 달성했으나, 두 번째 부위는 1명만 달성, 세 번째 부위는 3명만 달성한 것으로 나타났다. 최종 판단의 성공률에 초음파 검사자나 환자의 체질량지수, D-dimer, Wells 점수는 유의미한 영향을 주지 않았으나, 응급의학과 전공의가 자신의 판단에 확신을 가진 자신감 척도는 1단계씩 올라갈수록 심부정맥 혈전증 판단 성공에 대한 오즈가 2.506배(OR=2.506, 95% 신뢰구간=1.317-4.767) 올라감을 확인하였다(유의확률 0.005). 결론 본 연구는 응급의학과 전공의가 시행하는 세 구간 현장 하지정맥 초음파 검사의 학습 곡선을 조사하는 것으로, 심부정맥 혈전증을 진단하는데 있어 전문 하지정맥 초음파 검사와 90-95% 정확도를 달성하기 위해 13-18건의 학습이 필요함이 밝혀졌다. 하지만, 현장 하지정맥 초음파 검사에 대한 의사의 숙련도는 개별 의사에 따라 달랐고, 특히 총대퇴정맥 외의 부위에서는 더 많은 학습이 필요하다는 것이 확인되었다. 정확도를 높이고 일관된 결과를 얻기 위해서는 지속적인 교육과 훈련이 필수적이다.

영국 내셔널 트러스트의 역사적 경관과 건물 활용 사례 및 특징 연구

강수연 경희대학교 일반대학원 2015 국내석사

1895년, 영국에서 최초로 설립된 내셔널 트러스트(National Trust)는 국가가 아닌 국민 스스로가 문화유산을 보유하고 보전하는 문화적 주체로서의 기능을 수행하고 있는 단체다. 본 논문에서는 세계 30여개국에서 활동 중인 내셔널 트러스트 중 출발지이자 현재 가장 두드러진 성과를 얻고 있는 영국 내셔널 트러스트의 활동 사례를 통해 문화유산 보전의 방법 중 활용의 중요성을 재고하고자 한다. 영국 내셔널 트러스트는 문화유산을 원형 그대로 복원하고 단순 개방하는 것에서 그치지 않는다. 이들은 기증 또는 매입을 통해 확보한 문화자산을 시민들과 소통하기 위해 교육시설, 문화·예술 시설, 여가 시설 등으로 활용하고 있다. 이를 통해 박제된 문화유산이 아닌 살아있는 문화유산으로서 현대적 가치를 재생산 할 수 있다. 본 연구에서는 영국 내셔널 트러스트가 관리하고 있는 문화유산 중 수집품과 기념물을 제외하고 역사적 경관과 건물의 활용 사례를 네 가지로 분류하여 분석한다. 또한, 사례 분석을 통해 영국 내셔널 트러스트만이 갖고 있는 특징과 역사적 경관과 건물 활용의 의의를 도출한다. 2장에서는 영국 내셔널 트러스트의 설립 취지와 보전 활동의 역사, 조직 운영 방식을 통해 현재의 보전 방향과 조직 시스템을 구축할 수 있었던 배경을 파악하였다. 영국 내셔널 트러스트는 1895년 설립 된 이후‘집과 건물, 정원과 공원, 자연과 야생, 해안과 농촌, 수집품, 경관과 기념물’을 보전하는 영국 내 최대 규모의 시민 단체다. 그러나 위와 같은 세부적인 분류법에 따르지 않고, 영국 내셔널 트러스트의 또 다른 분류법인‘공간’과‘장소’로 분류하여 수집품과 기념물을 제외 하고 역사적 경관과 건물을 연구 범위로 설정하였다. 3장에서는 영국 내셔널 트러스트가 관리하고 있는 역사적 경관과 건물이 활용되고 있는 사례를 그 용도에 따라 네 가지로 분류하여 상세하게 분석하였다.‘교육적 목적으로의 활용’은 역사적 경관과 건물 또는 그것이 속해있는 지역의 역사와 자원을 이용하여 교육 기관으로 사용되고 있는 사례를 제시하였다. ‘문화·예술 분야의 협업을 통한 활용’은 역사적 경관과 건물이 축제, 영화·방송 촬영지이자 프로그램의 주제로 선정된 사례, 예술가들에게 레지던시를 제공하고 영감을 부여하는 장소로써의 활용 사례를 분석하였다.‘역사적 인물의 저택 활용’은 다양한 분야의 인물들의 저택이 영국 내셔널 트러스트의 보전 대상으로 선정되고 후에 박물관, 호텔, 복합 공간으로 활용되고 있는 예를 분석하였다. 마지막으로 위의 세 가지 용도의 활용이 공간을 직접 활용했던 반면,‘이미지 상품 개발’의 경우 장소의 이미지와 느낌을 차용한 간접적 활용으로 분석하여 이에 해당하는 예를 제시하였다. 4장에서는 3장의 사례 분석을 토대로 영국 내셔널 트러스트의 역사적 경관과 건물 활용의 특징 및 의의를 네 가지로 도출하였다. 첫째, 영국 내셔널 트러스트는 정부와 독립된 채, 일부분은 기관·개인 후원과 협업의 형태로 재정적 지원을 받고 있으나 기본적으로 자체적인 프로그램 운영, 상품 개발 등을 통해 재정을 해결하고 있음을 알 수 있다. 둘째, 영국 내셔널 트러스트는 문화유산을 보존하고 활용할 때 영국의 각 지역이 갖고 있는 기후·지형·문화·역사 등을 존중하고 응용하고 있다. 이로 인하여 영국이라는 한 나라 안에서 다양한 문화를 경험할 수 있으며, 문화의 다양성이라는 영국적 특성을 보전할 수 있다. 셋째, 영국 내셔널 트러스트는 미취학 아동부터 노년층에 이르기까지 각 연령에 맞는 프로그램을 운영하고 있다. 이에 따라 내셔널 트러스트의 대표적 특징인 국민 주도적 특성을 전 연령층이 함께 실천하고 있음을 알 수 있다. 마지막으로 이러한 특징을 갖고 있는 영국 내셔널 트러스트의 활동을 영국 내 타 시민단체와 영국 외 국가의 내셔널 트러스트 활동과 비교하여 그 의의를 파악하였다. 영국 내셔널 트러스트는 역사적 경관과 건물 활용을 통해 문화유산의 절대적 가치를 보존 할 수 있는 영역 안에서 동시대인들과 소통할 수 있도록 지속적인 시도를 하고 있다. 각 시대의 변화에 부합하여 문화유산의 용도와 역할을 변경하는 이러한 시도는 문화유산이 시각적인 감상의 대상에서 생활 공간으로 가치가 확장될 수 있다는 점에서 그 의의가 있다. In 1895, the UK 's first National Trust was founded is a national organization which is not the country itself and function as a cultural entity that holds the preservation of cultural heritage. In this paper, we reconsider the importance of the utilization of the process of cultural heritage conservation practices through the activities of the British National Trust and departure of getting active in over 30 countries in the world, the National Trust and the most prominent. UK National Trust does not stop you from restoring the heritage intact and simple opening. They are used as training facilities, cultural and arts facilities, leisure facilities, etc. in order to communicate with the citizens of cultural property obtained through donation or purchase. As a living heritage, not stuffed heritage through which it is possible to reproduce the modern value. In this study, except for the collection and analysis of cultural heritage monuments managed by the National Trust of England and classification of the use case of the historical landscape and buildings of four. In addition, through case analysis, only the UK National Trust derives the significance of the features and historical landscapes and buildings that have utilized. Chapter 2 History of the Mission and the conservation efforts of the British National Trust, the organization operating the way through the background was investigated was able to preserve the current direction and organization systems. UK National Trust since its establishment in 1895, houses and buildings, gardens and parks, nature and wildlife, coastal and rural areas, collectibles, landscapes and monuments, civil society is one of the largest in the UK to preserve. However, regardless of the above detailed classification, the UK subsidiary of the National Trust classified Another‘space' and classified as a‘place' was set up historic landscapes and buildings, except for the collection and monuments to the research scope. In Section 3, the British National Trust, which was to manage and analyze historical landscape and building practices are being utilized in detail and classified into four types depending on the purpose. Utilization of educational purposes, is an historical landscapes and buildings, or it belongs use the history and resources of the region were presented a case that is being used as an educational institution. Cultural and utilization through collaboration of the arts is a historic landscapes and buildings Festival, film, broadcast and practices Location selected as the theme of the program, analyze the use cases as a place that provides residencies for artists and give inspiration was mansion utilization of historical figures, were analyzed for example with the mansion of the characters in a variety of fields is selected as the target of the British National Trust conservation after museum, hotel, being used as a complex space. Finally, while we direct use of the space utilization of the three purposes of the above, image product development, the case was presented as an example to analyze the image and indirectly utilizing borrowed a sense of place equivalent. Chapter 4 provides the features and significance of the historic landscape and take advantage of the British National Trust property on the basis of case studies in Chapter 3 was obtained in four. First, while the UK government and the Independent National Trust, part of the institution, individual support and receive financial support in the form of collaboration, but it can be seen that basically their own programs, addressing financial product development and through. Second, the British National Trust and respect and application of climate, topography, culture, history, and in every area of ​​the United Kingdom have time to take advantage and preserve the cultural heritage. For this reason, and to experience a variety of cultures in a country of the United Kingdom, it is possible to preserve the diversity of the British nature of culture. Third, the UK National Trust has operated a program for each age ranging from preschoolers to senior citizens. Accordingly, the typical feature of the national leadership of the National Trust properties all ages can be seen that the practice together. Finally, these activities have characterized the British National Trust in the UK compared with other NGOs and countries outside of the UK National Trust activity was investigated for its significance. UK National Trust has continued to try to communicate with contemporaries in the area to preserve the absolute value of cultural heritage through historic landscapes and buildings utilized. This attempt to conform to changes in each period to change the purpose and role of cultural heritage has its significance in that it can be worth it extends the living space on the destination of the Heritage visual enjoyment.

교회학교 교사 전문성 함양을 위한 교육과정 개발 연구

강수연 서울기독대학교 일반대학원 2022 국내박사

본 연구는 오늘날 교회교육이 직면하고 있는 위기를 개선하기 위해 시급히다루어야 할 과제로서 교회학교 교사의 전문성 함양에 주목한다.  교회교육이직면하고 있는 문제를 개선하고자 할 때, 전문성을 갖춘 교사의 부재는 신중하게 다루어야 할 시급한 과제 중 하나이다. 안타깝게도, 교사로 헌신하는 성도가 급감하면서, 누구라도 지원하면 교사로서 소명이나 체계적인 훈련 없이교사로 임명되는 상황이 지속되고 있다. 그러다 보니 교회학교는 하나님 말씀을 가르치며 그리스도의 제자를 훈련하는 역동적인 교육의 장(場)이 되지 못하고, 탁아, 돌봄, 개인의 생각이나 신념으로 가르치는 형식적 교육 수준에 머무르고 있다. 한국교회의 교회학교 역사가 결코 짧지 않으며 교회교육이 개선되어야 한다는 오랜 요구에도 불구하고, 그간 안일하게 대처해 왔음을 부정할 수 없다. 이에 본 연구는 교회학교 교사의 전문성 향상의 시급성에 주목하여, 교사로서마땅히 훈련되어야 할 주요 요목을 교육과정으로 제안하고자 한다. 이를 위해,우선적으로 일반사범대학이나 교육대학의 교육과정을 간략하게 살펴봄으로써교육과정의 다양성 및 필요성에 대해 강조하였다. 더불어, 주요 교단의 교회학교 교사 양성 과정을 분석함으로써 현재 교육과정이 무엇을 중요하게 다루고있는지 살펴보았다. 또한 교회학교 교사들을 대상으로 설문 조사를 실시하여,실제 현장에서 겪고 있는 어려움을 듣고, 개선점을 모색하였다. 이상의 연구를기반하여, 교회학교 교사양성을 위한 교육과정 요목을 개발하였다.교육과정의 주요 내용을 정리하자면, 교회학교 교사로써 소명을 바로 세우고, 사회문화의 변화를 통찰하는 안목을 기르며, 학생을 이해하고,성경적 진리를 가르칠 수 있는 역량을 키우는 훈련을 강조하고자 하였다. 다만, 세부적인 교육과정의 체계를 제시하지는 못하였으며, 실천을 위한 구체적인 교육과정의 개발은 후속 연구의 과제로 남겨두고자 한다. 더불어, 향후 전문적 교사양성을 위한 교회학교 교사 인증제 도입의 필요성을 제언하였다. 조직적 차원에서의 체계들이 세워지고, 교육 패러다임의 전환을 위한 다양한 논의들이 이어지기를 기대하는 바이다.

생분해성 고분자 poly(ε-caprolacton)을 이용한 골지지체 제조 및 표면개질에 의한 골 분화능 촉진에 관한 연구

강수연 단국대학교 대학원 2011 국내석사

생체재료는 우리사회가 노령화됨에 따라 유망 받고 있는 미래 산업으로, 노화되는 인체의 골 조직과 장기 조직 등의 손상된 조직을 대체하거나 회복하기 위한 대책으로 생체대체재료를 이용한 재생 의료기술의 비중이 높아 지고 있다. 현재뿐만 아니라 과거에도 인체의 손실된 조직을 대체하기 위해 인공재료를 통한 의술이 이루어지고 있으며, 본래의 인체 경조직과 동일한 조직의 역할을 할 수 있는 재료로 대체하여 기능재생을 도모하려는 연구가 활발히 이루어지고 있다. 전통적인 골 결손 치료방법으로는 자가 골 이식과 동종 골 이식 등이 있다. 자가 골 이식이 골 형성 측면에서 가장 효과적인 방법으로 알려져 있으나, 골 채취 부위의 감염, 동통, 혈종 등과 같은 합병증뿐 만 아니라 채취할 수 있는 양이 극히 제한적인 것이 가장 큰 문제점이다. 동종 골 이식은 공여자가 보유하고 있는 질병 등이 전염될 수 있으며, 자가 골 이식과 마찬가지로 얻을 수 있는 양이 제한적이며, 자가 골 이식에 비해 골 유합 및 골 형성 효과가 저조한 단점을 가지고 있다. 이런 단점들을 해결하고 골 결손을 치료하기 위해 금속과 합금, 세라믹, 생분해성 고분자를 포함한 합성고분자 그리고 복합재료 등과 같은 다양한 종류의 생체재료들을 개발하기 위한 연구가 진행되고 있다. 이 연구에서 사용된 Poly(ε-caprolactone)(PCL)은 생분해성 고분자로서 생체재료로 널리 사용되고 있다. 이 생분해성 고분자는 생분해 기간이 5~6개월에서 2년까지 지속적으로 발생하고, 이 과정에서 기계적 성질이 어느 정도 유지되는 특성이 PCL의 큰 장점으로 볼 수 있으며, 골 지지체나 약물전달 시스템으로 활용할 수 있다. 본 연구에서는 생분해성 고분자 PCL을 이용하여 3차원 다공성 지지체를 제조하고 지지체의 골 대체 재료로써의 골전도성을 높이고 분화를 촉진시켜 골 조직 복원능력을 향상시키기 위하여 지지체 표면과 기공 내부까지 인산칼슘을 이용하여 표면 개질하였다. PCL 지지체는 solvent-casting particulate leaching 방법으로 기공 사이즈가 300~500㎛ 이고, 두께가 2~3mm, 내경 12mm인 3차원 다공성 지지체를 제조하였고, 지지체의 기공표면을 인산칼슘 박막으로 코팅하였다. 3차원 지지체에 대한 실험을 수행하기 전에 2차원의 PCL 막을 제조하여 인산칼슘 코팅시간에 따른 친수성 표면개질 정도를 접촉각 측정을 통해 분석하였다. 고분자 지지체 표면에 인산칼슘을 코팅함으로써 표면의 형태 변화를 Scanning electron microscopy (SEM)과 Attenuated total reflection-Fourier transform infrared spectroscopy (ATR-FTIR)로 확인하였다. 지지체 표면에 인산칼슘 코팅에 따른 Human osteoblast-like cell line 인 MG63세포의 분화에 미치는 영향을 분석하기 위해 분화유도제의 존재여부에 따른 세포반응 실험을 수행하였다. 세포증식 실험은 cell counting kit-8로 분석하였으며, 분화정도를 분석하기 위해 ALP activity를 측정하였다. 지지체에 대한 생물학적 반응에 관한 실험을 수행한 결과, 인산칼슘 박막이 형성됨에 따라 세포의 반응에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 생체적합성 및 골전도성이 크게 향상되는 것을 확인하였다. 또한 인위적으로 도입된 분화유도제 약물첨가에 따른 세포분화 정도보다 본 연구실에서 개발한 인산칼슘박막에서의 세포분화가 더욱 촉진되는 것을 확인하였다. 결론적으로 제조된 지지체에 인산칼슘을 이용하여 표면을 개질하게 되면 본래의 지지체의 특성보다 더 높은 생체적합성을 띄게 되며 조골세포의 골분화능을 향상시킴으로써 골 조직 대체 재료로써 응용될 수 있을 것이다. Poly (ε-caprolactone)PCL polymer is one of Biodegradable polymers which have been widely used in the field of tissue engineering. PCL have been frequently used in the fields controlled drug release and drug delivery system thanks to its mechanical properties, such as relatively lower degradation rate. In this study, we investigated the feasibility of PCL as a 3D porove scaffold. At the same time, we examined the increase of biocompatibilitys and osteoconductivity of the scaffold by forming calcium phosphate film on the surfae of the scaffold. The physicochemical properties of the prepared PCL scaffolds were extensively examined using FE-SEM, EDX, FT-IR. we also examine the biological responses of osteoblast to the scaffold. according to SEM micrographs, we confirmed the structure of PCLs scaffold carriers 300 ~ 450 ㎛ pore size, PCLCPs SEM morphology displayed the formation of a continuous calcium phosphate film layer that fully covered the surface of the scaffold. Chemical state of the PCLCPs examines ATR-FTIR illustrated the presence PO43- band speak at 1025cm-1 indications that CaP film was success fully formed. 3-dimensional PCL scaffold mature surface covered with calcium phosphate films has a hydrophilic surface modification that was confirmed by contact angle decreases. In addition, EDS results provided the chemical composition of the PCL-CaPs surface confirming that the CaP film has Ca/P ratio of 1.67 which is same as that of HA. When MG63cell were cultures on PCLs and PCLCPs to demonstrate biocompatibility, cellular proliferation was promoted on calcium phosphate-coated PCL scaffold compared to the untreated PCL scaffold. ALP activity measurements demonstrated that the calcium phosphate coated PCL scaffolds induced promotion of osteoblast differentiation. In this study, we can clearly confirm that the calcium phosphate thin films were successfully formed on biodegradable polymer PCL scaffolds surface with in a short time. It was shown that the calcium phosphate coated hydrophilic PCL surface improve biocompatibility and osteoconductivity. As the result of biological reaction, calcium phosphate coated, scaffold showed increased differentiation. Therefore, we expect calcium phosphate-coated PCL scaffold can be further applied in a variety of biomedical fields including tissue regeneration.

생존분석에서 인과성 추론에 대한 통계적 방법 비교

강수연 인하대학교 대학원 2021 국내석사

관측연구(observational study)는 무작위 배정 없이 특정 집단을 대상으로 연구를 수행하기 때문에 교락변수(confounder)에 의한 선택편향(selection bias)이 발생한다. 따라서 처리에 대한 인과적 효과를 추정할 때, 적절한 통계적 방법을 적용하여 교락변수의 효과를 줄일 필요가 있다. 본 논문에서는 생존자료를 이용하는 관찰연구에서 인과성 추론 시, 교락변수의 효과를 보정하기 위한 통계적 방법으로 성향점수매칭(propensity score matching; PSM)과 Inverse Probability Weighting(IPW)를 소개하고 두 가지 경우의 시뮬레이션과 Cox 비례위험모형을 활용하여 성능을 비교하고자 한다. 첫 번째 시뮬레이션은 두 개의 모든 교락변수를 보정한 경우이다. 그리고 두 번째 시뮬레이션은 두 개의 교락변수 중에서 하나만 보정한 경우이다. 시뮬레이션 1의 결과, 성향점수매칭과 IPW 방법을 각각 적용하였을 때의 편향(bias)과 평균제곱오차(mean squared error; MSE)의 크기가 아무런 보정을 하지 않았을 때보다 눈에 띄게 감소하였음을 확인하였다. 시뮬레이션 2의 결과에서도 마찬가지로 성향점수매칭과 IPW 방법을 각각 적용하였을 때의 편향과 평균제곱오차의 크기가 아무런 보정을 하지 않았을 때보다 감소하였다. 하지만 시뮬레이션 2에서의 감소의 크기는 시뮬레이션 1보다 작았으며, 이러한 결과는 교락변수에 대한 고려의 중요성을 보여준다.

최소 신장 2-트리를 이용한 제약조건 만족 문제 해결

강수연 홍익대학교 1993 국내석사

웹툰을 활용한 고등학교 중국어 교육 방안 연구

姜秀蓮 韓國外國語大學校 敎育大學院 2016 국내석사

运用网络漫画进行高中汉语教学的方案研究 要吸引更多人学习汉语,必须要提高汉语的可接近性,其中各种各样的学习媒介是必不可少的。本论文将重点放在视觉媒体上,将漫画的一种――网络漫画(webtoon)选为研究对象。 网络漫画是网页和漫画的合成词,是连载在网络上的漫画。网络漫画将所传递的信息以图片和文字的形式表达出来,其直观性有助人们理解和记忆。网络漫画使用贴近生活的语言,不仅有助于提高交际能力,且有助于进行文化教学。人们可在任何网络环境下通过电脑和手机阅览网络漫画,方便易学。 本论文为了诱发汉语学习者的兴趣,提高交际能力,提出了将网络漫画运用到高中汉语课堂中的教学方案。 首先从中国的漫画网“微漫画”和提供中文版漫画的NAVER“LINE WEBTOON”中各选了5部,共10部作品。以“2015修订版高中汉语教育过程”中的沟通交流基本表达36个项目为主,分析了网络漫画的主题, 其次就听、说、读、写四方面,提出了运用网络漫画的指导方案。随后从文化教学角度分类了文化各大要素,分析了可以从网络漫画中学到的文化要素。最后在上述各项语言功能的运用方案基础上,编写了可以运用到实际课堂上的教案。 本论文的研究结果如下: 第一,可以运用网络漫画中出现的多样交际表达文字,实施汉语教学。 第二,运用网络漫画的指导方案提高学生学习汉语的积极性和增加学习兴趣,不仅可以提供轻松愉快的对话机会,还可以帮助学生熟练在实际交际情况下熟练使用的多种表达方式和词汇。 第三,运用网络漫画的指导方案还可以增加文化学习方面兴趣,引起学生们更多的关注,加深学生对中国文化的理解。 第四,运用网络漫画资料进行高中汉语教学,可以有效帮助学生对教科书内容进行反复练习、深化学习,提高学习效果。 虽然本论文未能运用到实际课堂上,但提出了将网络漫画运用到教学的方案,引导汉语学习者保持汉语学习的积极性,提高学习效率,其意义较大。 希望以后有更多人认识到网络漫画的教学意义,展开更多关于将网络漫画嫁接到汉语教学方案的研究,研制出更多具体而又多样的教案。此外,希望本研究将有助各位教师施教,并在汉语教学实践中得到实效验证。 웹툰을 활용한 고등학교 중국어 교육 방안 연구 중국어를 학습하고 있는 많은 학습자들이 중국어를 더 재미있고 알기 쉽게 배우기 위해서는 다양한 학습매체의 활용이 필요하다. 매체를 활용한 중국어 교육 연구에는 드라마, 영화, 애니메이션, 광고, 신문, 인터넷 등 매우 다양하게 이루어지고 있다. 본 논문은 그 중 시각매체에 중점을 두어, 만화의 한 종류로 볼 수 있는 웹툰(webtoon)을 택하였고, 고등학교에서 중국어를 제2외국어로 선택한 학습자 대상으로 학습자의 흥미유발과 의사소통 능력 향상을 위해 중국어 교육 자료로서 웹툰 활용 방안을 제시하였다.

1950~1960년대 농촌 마을 부녀회의 조직과 성격

강수연 국민대학교 일반대학원 2016 국내석사

기존 연구에 의하면, 1960~1970년대 부녀회는 다음과 같은 정책적·제도적 변화를 거쳤다. 1960년대부터 농촌 여성들의 노동력이 주목되면서 국가에 의해 부녀회가 조직되기 시작했다. 1960년대 초에 재건부녀회가 조직되었다. 그리고 1968년에 가족계획어머니회가 결성되었다. 부녀회의 조직적 활동은 새마을운동이 전개되어 새마을부녀회가 조직되고(1973년) 기존의 부녀회들이 새마을부녀회로 통합되면서(1977년) 더욱 확대되었다. 그러나 농촌 지역 마을 부녀회의 결성 과정에는 국가가 주도한 흐름 외에도 여성들의 자율적인 움직임이 있었다. 또한 1960년대부터 국가의 주도로 부녀회가 조직되면서 활성화 될 수 있었던 것은 국가와 부녀회 여성들 사이의 상호 관계 속에서 설명될 수 있다. 1950년대 농촌 마을에서 여성들은 경제적·생활적인 이유로 소모임을 만들기 시작했다. 이러한 모임은 농촌 여성들이 공통의 문제에 대응하면서 부녀회로 발전되기도 했다. 그런데 이러한 것들이 가능할 수 있었던 배경에는 농촌 여성들의 의식 변화가 중요하게 작용하고 있었다. 그것은 근대 교육을 통해 이루어진 것이었다. 농촌 여성들의 근대 교육은 1952년 초등학교(국민학교) 의무교육제도의 실시를 통해 급격히 확산되었다. 근대 교육은 많은 농촌 여성들의 의식과 사고방식을 변화시켰는데, 자신과 가정의 삶을 계획하고 이끌어가는 ‘주인’이자 ‘주체’로서 자각할 수 있었다. 그들은 이제 전통적인 여성의 역할과 달리, 자녀의 교육을 직접 담당하면서 가정 경제를 책임지기 위해 경제활동을 하는 주체로 나섰다. 이와 같이 변화된 의식을 가진 젊은 농촌 여성들의 증가와 함께 봐야 할 것은 한국전쟁으로 인해 증폭된 농촌 여성들의 경제 활동이다. 전쟁으로 인한 남성들의 부재는 농촌 여성들의 자녀 교육과 가정 경제에 대한 책임을 확대시켰다. 계모임이라는 농촌 여성들의 소모임은 이러한 상황에서 활성화 된 것이었다. 계모임은 여성들에게 자금을 제공하는 중요한 경제적 수단이기도 했지만, 마을 내 여성들이 소통하는 관계망이자 사회 활동의 장이기도 했다. 이러한 모임 내에서 여성들은 자신들의 공통의 문제에 대해 공론화하고 집단적으로 대응했다. 이 과정에서 여성들의 소모임은 부녀회로 발전하기도 했다. 1960년대 재건부녀회·가족계획어머니회라는 국가의 주도로 조직된 부녀회는 이러한 것들을 기반으로 하면서 나타난 것이었다. 1960년대 부녀회의 활성화와 그 성장 배경에는 농촌 여성들의 4H 활동 경험도 있었다. 농촌의 많은 젊은 여성들은 4H 활동 과정 속에서 근대적인 영농 지식을 습득했고 여러 계몽적인 활동을 해가며 농촌 문제에 대한 인식을 심화시켰다. 농촌 젊은 여성들의 이러한 4H 경험은 그들이 이후 부녀회를 주체적으로 이끌어 나갈 수 있게 한 경험적 토대가 되었다. 또한 4H 클럽은 마을 부녀자들을 결집시켜 이들의 경제 활동을 이끌어내 부녀회로 발전시키거나, 마을 개발에 있어 부녀회와 협력 관계를 맺기도 했다. 이처럼 4H 조직·활동과 농촌 여성들간의 관계는 간과할 수 없다. 1960년대에 국가에 의해 조직된 재건부녀회·가족계획어머니회는 농촌 마을 개발과 경제개발을 위해 농촌 여성들의 노동력 및 신체를 통제·동원하고자 한 것이었다. 특히 가족계획사업의 추진 하에서 농촌 마을의 부녀회는 더욱 확대되었다. 1968년에 조직된 가족계획어머니회의 목표는 가정 경제와 자녀 양육을 위해 아이를 그만 낳고자 했던 농촌 여성들의 강한 욕구와 상당 부분 일치했다. 때문에 농촌 여성들은 새마을운동시기인 1970년대 후반까지 가족계획어머니회라는 부녀회에 높은 관심을 보이며 광범위하게 참여를 했다. 가족계획사업을 위해 국가에서 지급된 회의비 또한 부녀회의 지속적인 활동을 위한 초기 투자 자금으로 활용되어 농촌 여성들의 부녀회 활동은 더욱 탄력을 받게 되었다. 한편 1960년대부터 국가의 주도 속에서 확장된 부녀회의 활동은, 1950년대 농촌 여성들의 모임 및 조직이 지향·실천하고 있던 자율적인 움직임이 이어진 것이었다. 또한 부녀회 활동 과정에서 농촌 여성들은 국가정책에 일방적으로 동원되지만은 않았다. 1960년대 농촌의 부녀회 조직에서 농촌 여성들은 국가 권력에 포섭돼 있으면서도 자신들의 공간과 권력을 확장시키는 방향으로 부녀회를 활용했다. 이는 농촌 여성들의 권리와 지위가 크게 향상·신장될 수 있는 과정이었다. 농촌의 부녀회가 여성들의 광범위한 참여와 의지 속에서 1970년대 새마을운동 시기 마을 개발 사업의 주축이 되며 현재까지 농촌 마을의 주요 조직으로 자리 잡고 있는 것은, 농촌 여성 사회 내부에서 부녀회의 이와 같은 역할이 중요하게 작용해 왔기 때문이라고 할 수 있다.

1945~1950년 북조선민주여성총동맹의 조직과 활동

강수연 서울대학교 대학원 2021 국내석사

본고는 해방 직후 북한 지역의 ‘유일한’ 여성조직이자 사회단체였던 북조선민주여성총동맹의 조직과 활동을 실증적·구체적으로 규명하는 것을 일차적 목표로 삼았다. 이때 여맹을 일방적인 동원 기구 또는 여성의 지위 향상에 기여한 기구로 보는 이분법적 시각을 넘어 여맹의 성격을 복합적으로 이해하고자 했다. 1945년 11월 18일 38선 이북에서 자생적인 여성단체들의 통일조직으로서 북조선민주여성총동맹이 출범했다. 여맹 지도부는 여성의 처지 개선과 국가건설 사업 참여라는 목표를 함께 내세웠는데, 이는 식민지기 여성운동의 영향과 해방 직후의 정치사회적 상황이 혼합된 결과였다. 여맹 지도부는 식민지기 사회주의 여성운동의 동력을 이어받아 마르크스주의 이론에 근거해 여성의 경제적 독립을 주장하면서도 문맹퇴치나 축첩제와 같은 조선여성의 공통적인 문제에 관심을 가졌다. 동시에 해방 직후 여맹 지도부는 새로운 국가의 건설이라는 당면한 정치사회적 요구 속에서 국가건설운동과 여성해방운동을 불가분의 관계로 파악했다. 여맹은 국가건설운동에 적극 참여함으로써 여성해방을 위한 각종 의제들을 해결하고자 했다. 초기 여맹은 북조선임시인민위원회의 ‘민주개혁’을 지지함으로써 해방 직후 당면한 여성문제를 해결하는 것에 집중했다. 특히 남녀평등권법령을 선전하고 해설하는 사업에 주력했다. 여맹 지도부는 남녀평등권법령 시행을 통해 여성 차별의 제도적 조건이 완전히 해결되었다고 보고, 여성들의 교양과 의식화 사업을 벌였다. 여맹은 여성들이 봉건사상을 대신하여 과학적이고 합리적인 가치관을 함양해야 한다고 주장했다. 1948년 조선민주주의인민공화국 수립 이후 여맹은 애국주의를 제고하는 정치교양사업에 집중했다. 정치교양사업 출석률은 기대만큼 높지 않았는데, 이러한 사례는 여맹의 선전교양사업과 의식화 작업이 완전하지 않았다는 점을 드러내준다. 남녀평등권법령 제정 이후 여맹은 여성들이 ‘남성과 마찬가지로’ 국가건설운동에 매진해야 함을 역설했다. 그러나 동시에 여맹은 여성들에게 재생산 의무와 가정일의 전담이라는 이중 역할을 요구했으며, 국가사업 시행에 있어 성별 분업 인식을 유지했다. 여맹은 군대, 학교, 노동자 등을 원호하는 사업이나 농업·공업 분야의 직접 생산, 제방수리나 도로수선과 같은 수리 사업 등에 참여했다. 1948년 정부 수립을 전후해 여맹은 애국주의를 토대로 여성들의 생산성을 일층 제고하고자 했는데, 구체적으로는 경공업 분야로의 진출과 양잠업을 강조했다. 여맹은 또한 직업여성을 위한 탁아소 수립에 힘을 기울였으나, 여전히 탁아소 설립과 운영은 많은 한계를 지녔다. 게다가 여성의 이중역할 요구는 여성들이 직장에 진출하는 데 실질적인 고충으로 작용했다. 여맹의 활동 범위는 국내에 한정되지 않았다. 여맹은 1948년 9월 정부가 수립되기 이전부터 국제민주여성연맹이라는 국제여성단체에 가입해 활발한 활동을 펼쳤다. 여맹은 국제활동을 북한의 민주주의적 발전을 나타내는 지표로 홍보했으며, ‘세계 선진 여성’의 모습을 국내 여성들에게 선전함으로써 각종 건국운동에서 여성들의 참여를 이끌어내고자 했다. 다른 한편으로 여맹의 국제활동은 냉전의 자장 속에서 남한 체제를 비판하고 북한 체제를 선전하는 장으로 기능했다. 그런데 이러한 국제활동은 일방향적인 선전 외에 다른 가능성을 담지했다. 국제여맹은 사회주의권 국가의 여성들만이 참여한 기구는 아니었으며, 각국의 여성들, 특히 탈식민 국가의 여성들은 국제여맹이라는 국제적 연대 기구를 통해 여성 차별의 경험을 나누고 이를 위한 대책을 강구할 수 있었다. 이 시기 여맹은 국가가 일방적으로 여성을 ‘동원’하기 위한 기구 그 이상의 성격을 지녔다. 당시 북한에서 ‘동원’의 개념은 자발성과 비자발성이 혼재된 상태로 존재했으며, 여맹 지도부는 여성해방과 민족국가 건설을 불가분의 관계로 파악하고 이를 각종 사업에서 여성 동원의 핵심 논리로 내세웠다. 많은 여성들은 여맹의 논리에 호응하여 여성의 권리를 인정해주는 새로운 민주주의 국가를 위해 다양한 사업에 참여했다. 이 과정에서 여성의 문화적인 수준은 일층 향상했으며, 축첩제 폐지나 탁아소 제도 등 여성을 위한 다양한 시책이 실현될 수 있었다. 그러나 여맹의 사업은 실상에서 많은 어려움을 겪었다. 여맹이 지속적으로 강조했던 북한에서 여성이 이미 ‘해방’되었다는 주장은 현실적인 한계를 보였다. 여성에 대한 사회적 차별은 여전했으며, 가정일에 대한 여성의 부담은 거의 덜어지지 않았고, 여성의 직장 진출도 기대만큼 많이 이루어지지 않았다. 또한 여맹은 논리상으로 내적인 모순을 드러냈는데, ‘남성과 동등한’ 사회 진출을 강조하면서도 ‘여성의 일’을 요구했으며, 국제적으로는 반식민 여성운동의 흐름에 적극 참여하면서도 여성운동의 과제를 북한 체제의 정당성을 옹호하는 방향으로 해석했다. The primary goal of this thesis is to empirically and concretely identify the organization and activities of the North Korean Democratic Women’s League, which was the "only" women's organization and social organization in North Korea right after liberation. On November 18, 1945, north of the 38th parallel, the North Korean Democratic women's league was launched as a unified organization of autonomous women's organizations. The leadership of the women's league which inherited the driving force of the socialist women's movement during the colonial period not only insisted on women's economic independence based on the Marxist theory but also interested in common issues of Korean women such as illiteracy and the poligamy. At the same time, immediately after liberation, in the midst of immediate political and social demands of building a new state, the leadership recognized the state construction movement and the women's liberation movement as inseparable. The women's league tried to solve various agendas for women's liberation by actively participating in the state construction movement. In the beginning, the women's league focused on solving the women's problems immediately after liberation by supporting a series of "Democratic Reform" of the North Korean Provisional People's Committee. In particular, it focused on promoting and explaining the Gender Equality Law. The leadership believed that the institutional conditions for discrimination against women had been completely resolved through the enforcement of the Gender Equality Law, so that they carried out a project to educate and raise awareness of women. The women's league argued that women should cultivate scientific and rational values ​​instead of feudal ideology. After the establishment of the Democratic People's Republic of Korea in 1948, the women's league focused on political education programs to promote patriotism. The attendance rate was not as high as expected, which implicates that the program was not complete. After the enactment of the Gender Equality Law, the women's league emphasized that women should devote themselves to the state building movement "just like men". Meanwhile, they demanded the dual roles of women in full responsibility for reproductive duties and household chores, and maintained awareness of gender division of labor in the national projects. The women's league participated in various projects: to support the military, schools, and workers, direct production in the agricultural and industrial fields, and to repair infrastructure. Before and after the establishment of the government in 1948, the women's league wanted to further enhance women's productivity based on patriotism, and specifically emphasized entry into the light industry and sericulture. The women's league also established day care centers for professional women, but the operation still had limitations. In addition, women's dual role demands acted as a real stumbling block for women to enter the workforce. The scope of activities of the women's league was not limited to domestic area. Before the establishment of the government in September 1948, the women's league joined an international women's organization called the Women's International Democratic Federation (WIDF) and was active. The women's league promoted international activities as an indicator of North Korea's democratic development. and criticized the South Korean system in the atmosphere of the Cold War. However, these international activities carried other possibilities besides one-way propaganda. WIDF was not an organization that only women from socialist countries participated. Women from different countries, especially women from post-colonial countries, were able to share experiences of discrimination against women and come up with countermeasures in this internaional organization. During this period, the women's league was more than an organization for the state to unilaterally mobilize women. At that time, the concept of "mobilization" in North Korea existed in a state of mixing voluntary and involuntary. Many women responded to the logic and participated in various projects for a new democratic state that guranteed women's rights. Actually, the cultural level of women was further improved, and various policies for women such as the abolition of polygamy or the daycare system were realized. However, the women's league's business faced many difficulties in reality. Social discrimination against women still persisted, women's burden of household chores had hardly been alleviated, and women's entry into the workplace had not been achieved as much as expected. In addition, the women's league revealed a logical contradiction: emphasizing entering into society "just like men" while demanding "women's role", and participating in international anti-colonial feminist solidarity movement while interpreting women's issue in the direction of defending the legitimacy of the domestic system.

자유로운 재료선택을 통한 조형활동이 유아의 창의성에 미치는 영향

강수연 경남대학교 교육대학원 2014 국내석사

본 연구는 자유로운 재료선택을 통한 조형활동이 유아의 창의성에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시되었다. 본 연구에서는 생활주제에 관련지어 조형활동을 진행하며 자유로운 재료선택을 통한 조형활동이 유아의 창의성에 영향을 미치는지, 유아의 창의성 하위요인인 유창성, 독창성, 개방성, 민감성에 미치는 영향을 알아보고자 하는데 그 목적이 있다. 연구대상은 경상남도 C시에 위치한 H유치원 방과후과정반에 재원중인 만 5세반 2학급의 실험집단 20명, 통제집단20명으로 구성한다. 실험집단 유아는 자유로운 재료 선택을 통한 조형활동을 실시하였고, 통제집단 유아는 주어진 재료를 이용한 조형활동을 실시하였다. 연구는 2013년 4월 1일부터 6월 28일까지 주 1회 13차례 실시하였다. 유아의 창의성은 전경원(2001)의 도형 창의성 검사(K-FCTYC, Korea Figural Creativity Test for Young Children)를 사용하였으며, 본 논문을 위해 수집된 자료는 SPSS 18.0을 이용하여 분석한 후 독립표본 t-검정(independent t-test)을 적용하였다. 단 사전 검사에서 동질성이 가정되지 않은 경우에는 사후검사 결과에 대해 사전검사를 공변인으로 한 공변량분석(Ancova)을 적용하였다. 본 연구를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 자유로운 재료선택을 통한 조형활동을 경험한 실험집단의 유아가 자유로운 재료선택을 통한 조형활동을 하지 않은 유아보다 창의성에 있어 더 높은 증진을 보이는 효과가 있었다. 둘째, 자유로운 재료선택을 통한 조형활동이 유아의 창의성 하위요인 중 유창성과 민감성 증진에 효과가 있었다. 이러한 연구결과들을 통해 자유로운 재료선택을 통한 조형활동은 유아의 창의성과 창의성 중에서도 유창성과 민감성에 긍정적인 영향을 준다고 말할 수 있다. This study was conducted to examine how art activities with free selection of materials influence creativity of young children. The purposes of this study are to investigate how art activities associated with daily life themes with free selection of materials influence creativity of young children as well as sub-factors of creativity of young children, which are fluency, originality, openness and sensitivity. The subjects were 40 children aged 5 who participated in after-preschool program from H preschool located in C City, South Gyeongsang Province. Twenty of them were assigned to the experimental group while the other 20 were assigned to the control group. The experimental group performed art activities with free selection of materials whereas the control group performed art activities using assigned materials. Art activities were performed once a week (total 13 sessions) from April1,2013toJune28,2013. The Korea Figural Creativity Test for Young Children (K-FCTYC) developed by Jeon (2001) was used to measure children’s creativity. The collected data were analyzed using SPSS 18.0 and independent t-test was performed. In the case where homogeneity level between two groups was not examined, ANCOVA was performed additionally. The summary of this study is as follows: 1) creativity of the experimental group, which performed art activities with free selection of materials, was much more improved than that of the control group; and 2) art activities with free selection of materials influenced improving fluency and sensitivity among the sub-factors of creativity of young children. In conclusion, this study showed that art activities with free selection of materials positively influence young children’s creativity and particularly fluency and sensitivity among the sub-factors of creativity.