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        K 대학병원 서어비스에 대한 소비자 만족도

        이태섭,박종원,이무식,윤능기,이충원,서석권 啓明大學校 醫科大學 1993 계명의대학술지 Vol.12 No.3

        Authors administered a questionnaire to 300 clients visited to the K University Hospital during August in 1992 to investigate the degree and related factors of consumer's satisfaction with the hospital services. Clients consisted of 82 in-patients and 158 out-patients, 52.4 percent of them was male. Four dimensions of satisfaction were assessed which were medical management, administration, environment and attitude. In-patients reported as dissatisfied with the waiting time during receipt, investigative medical procedures and pharmacy (64.7%), lack of conveniency facilities for patients and their guardians(48.8%) and provision of conveniency facilities in the ward(42.4%), unsanitary state of out- and in-hospital(41.5%). Out-patients reported dissatisfaction with the course of medical management and the time needed(70.3%), the waiting time during receipt, investigative medical procedures and pharmacy(68.3%), lack of conveniency facilities for patients and guardians(42.4%). But both in-patients and out-patients were satisfied with medical equipments, doctor's diagnosis reliability and medical effects, technician's attitude more than 50%. Canonical correlation analysis was done to find related sociodemographic factors to the four dimensions of satisfaction. Of the four canonical functions, the first was only statistically significant in in-patients. Its eigen value was 0.56 and its canonical correlation coefficient was 0.60. Satisfaction with environment and medical management was selected as important concept in dependent variables. Standardized canonical function of environment and medical management were 0.76 and 0.35 respectively. It was related with woman with high educational attainment and increasing number of hospital visits. In out-patients, the first, second and third function were statistically significant and their eigen values were 0.18, 0.4, 0.08 respectively which were small compared to those of in-patients. Their canonical correlation coefficient were 0.40, 0.35, 0.28 respectively. Low degree of environment but high degree of medical management satisfaction was noted in the first function which was related with old age, woman and professional occupation. Low degree of satisfaction with administration(second function) was related with city resident, non-professional occupation and young age. High degree of medical management but low degree of administration satisfaction(third function) was related with surgical visitor, man and non-professional occupation. The direction of hospital managerial strategies could be planned and general characteristics of dissatisfactory clients might be suggested with these results.

      • 중금속 킬레이트 약의 만성 Cadmium 중독 흰쥐의 간장과 신장에서의 Cadmium 잔류량에 미치는 영향

        이석호,서대규,신인철 漢陽大學校 環境科學硏究所 1993 環境科學論文集 Vol.14 No.-

        중금속은 다른 물질과는 달리 체내에서는 생성되지도 파괴되지도 않으며 환경오염에 의해 공기, 물, 모양으로 침투되고 음식물에 혼입되기도 한다. 대부분의 중금속은 지질학적, 생물학적인 순환을 통해 자연적으로 재분포되며, 특히 납, 수은 및 cadmium(Cd)등은 과거에는 자연적인 순환이 생물학적인 순환을 능가해 왔지만 근대산업화 사회가 도래하면서 인간활동에 의한 생물학적인 순환이 급속도로 증가하면서 환경오염이 시작되었다. 본 실험은 Cd 투여로 유발되는 실험적 Cd 중독 Sprague-Dawley계 웅성흰쥐에서의 중금속 킬레이트 약 투여가 간장과 신장에서의 Cd 잔류량에 미치는 영향을 관찰하고자 시도하였다. 실험동물은 동일환경하에서 사육된 체중 200∼250mg의 Sprague-Dawley계 웅성흰쥐를 사용하였으며, 실험적 Cd 중독은 CdCl₂ (Signa사)의 1mg/ml의 생리식염수 용액을 사용하여 체중 kg당 1.5mg의 용량을 48시간 간격으로 3회 복강내 주사하여 유발시켰으며 1주일 후부터 72시간 간격으로 10회에 걸쳐 킬레이트 약을 복강내로 주사하였다. 적용한 킬레이트 약과 그 용량은 1,2-diaminocyclohexanetetraacetate(CDTA), disodium calcium ethylenediaminetetraacetate(EDTA), diethylenetriaminepentaacetate(DTPA), , triethylenetetraaminehexaacetate(TTHA), D-penicillamine(DPA), N-acetylpenicillamine(NAPA), 2,3-dimercaptopropanol(BAL), sodium 2,3-dimercaptopropanesulfonate(DMPS), sodium 2,3-dimercaptosuccinate(DMSA) 및 sodium diethyldithiocarbamate(DDTC) 등은 각각 0.1mmol/kg(BAL은 0.1mmol/kg)이다. CDTA, EDTA, DTPA 및 TTHA 등은 CaCl₂ 와 1 : 1 mole 비율이고 실험군은 적용한 킬레이트 약 별로 흰쥐 5마리씩을 배정하였고, 동량의 생리식염수를 주사한 군을 대조군으로 하였다. 킬레이트 약 주사 종료 3일 동물을 단두로 도살하여 개복한 후 간장과 신장을 적출하여 이들을 각각 0.1mg 씩 취하여 1.0ml의 질산과 1.0ml의 과염소산으로 전처리하여 조직추출액을 얻었고 이를 사용하여 polarized zeeman 원자분광흡광기(Atomic absorption spectrophotometer : Model Z-8100, Hitachi, Japan)로 조직내 중금속 잔류량을 flame 법으로 측정하였다. 간장에서의 Cd 잔류량을 DPA, EDTA, NAPA, DCTA, DDTC 및 DMSA 투여군에서 대조군보다 각각 32%, 23%, 19%, 17%, 16% 및 15%씩 감소하였고, 신장에서의 Cd잔류량은 DPA, DDTC, CDTA 및 EDTA 투여군에서 대조군보다 각각 33%, 21%, 18% 및 17% 씩 감소하였으며, 간장과 신장에서의 Cd 잔류량의 합계는 DPA, EDTA, DDTC 및 CDTA투여군 에서 대조군보다 각각 32%, 20%, 18% 및 17%씩 감소하였다. 이상의 결과로 여러가지 킬레이트 약 중 DPA, EDTA, CDTA 및 DDTC 등은 Cd 중독의 치료에 이용될 가능성이 많으나, DTPA, TTHA, BAL 및 DMPS 등은 Cd 중독에 치료에 큰 효과가 없는 것으로 사료된다. 그러나 기존의 실험들과 다른 결과가 나온 DTPA, TTHA, BAL 및 DMPS 등에 대해서는 더욱 깊은 연구가 필요하다고 사료된다. Sprague-Dawley albino male rats weighing 200 to 250gm were used. All animals were loaded with 3 intraperitoneal injections of cadmium chloride(1.5mg/kg) given at 48 hourly interval. Intraperitoneal injection of chelators commenced 1 week after the last loading injection and continued every 72 hour for a total of 10 injections. Chelators were given at a level of lmmol/kg(except, 0.01mmol/kg of BAL). The chelators used in present experiment are 1,2-diaminocyclohexanetetraacetate(DCTA), disodium calcium ethylenediaminetetraacetate(EDTA), diethylenetriaminepentaacetate(DTPA), triethylenetetramine hexaacetate(TTHA), D-penicillamine(DPA), N-acetylpenicilllamine(NAPA), 2,3-dimercaptopropanol(BAL), sodium 2,3-dimercaptopropanesulfonate(DMPS), sodium 2,3-dimercaptosuccinate(DMSA) , sodium diethyldithiocarbamate(DDTC). In order to establish the relative abilities of chelators to mobilized liver and kidney cadmium contents, at the end of the experiment the rats were sacrified and the livers and kidneys were immediately excised. A sample of approximately 0.1mg of tissue was digested in 1.0ml of nitric acid, followed by 1.0ml of perchloric acid, and the cadmium content of the samples was determined by atomic absorption spectrophotometer. The result obtained can be summarized as follow : 1. The residual liver cadmium content was reduced in rats administered DPA. EDTA, NAPA, CDTA, DDTC and DMSA(32%, 23%, 19%, 17%, 16% and 15% respectively)compared to control group. 2. The residual kidney cadmium content was reduced in rats administered DPA, DDTC, CDTA and EDTA(33%. 21%, 18% and 17% respectively) compared to control group. 3. The summation of residual cadmium content in liver and kidney was reduced in rats administered DPA, EDTA, DDTC and CDTA(33%, 20%, 18% and 17% respectively) compared to control group. These results suggested that DPA, EDTA, CDTA and DDTC might have protective role against the toxic effects of cadmium.

      • n-CdS_(0.46)Se_(0.54)/p-Cu_92-x)S_(0.46)Se_(0.54) 이종접합 태양전지의 제작과 그 특성에 관한 연구

        유상하,최승평,이상열,홍광준,서상석,김혜숙,전승룡,윤은희,문종대,신영진,정태수,신현길,김택성,유기수 全北大學校 基礎科學硏究所 1994 基礎科學 Vol.16 No.-

        승화방법에 의해 CdS_0.46Se_0.54 단결정을 성장하여 결정구조를 조사하고, Van der Pauw 방법으로 Hall effect를 측정하여 carrier density의 온도 의존성과 mobility의 온도 의존성을 조사하였다. 성장된 CdS_0.46Se_0.54 단결정을 치환반응하여 n-CdS_0.46Se_0.54/p-Cu_2-xS_0.46Se_0.54 이종접합 태양전지를 제작하였다. Spectral response, 전류-전압특성 및 전력변환 효율을 조사하여 그 결과로부터 개방전압은 0.48V, 단락 전류 밀도는 21mA/㎠, fill factor와 전력변환효율은 각각 0.75와 9.5%를 얻었다. CdS_0.46Se_0.54 single crystal was grown by a sublimation method. The crystal structure and the temperature dependence of carrier density and mobility of CdS_0.46Se_0.54 single crystal were studied. Heterojunction solar cells on n-CdS_0.46Se_0.54/p-Cu_2-xS_0.46Se_0.54 were fabricated by the substitution reaction. The spectral response, the J-U characteristics and the conversion efficiency of the n-CdS_0.46Se_0.54/p-Cu_2-xS_0.46Se_0.54 heterojunction solar cells were studied. The open-cricuit voltage, short-circuit density, fill factor and conversion efficiency of n-CdS_0.46Se_0.54/p-Cu_2-xS_0.46Se_0.54 heterojunction solar cells under 80mW/㎠ illumination were found to be 0.48V, 21mA/㎠, 0.75 and 9.5%, respectively.

      • KCI등재

        Three-Dimensional Dose Distribution for the System of Linear Accelerator-based Stereotactic Radiosurgery

        Suh, Tae-Suk Korean Society of Medical Physics 1991 의학물리 Vol.2 No.2

        뇌정위적 방사선 수술 시 정확한 3차원적 선량분포에 대한 정보가 필요한다. 3차원적 치료계획은 최적선량분포를 얻기위한 것이며 환자 데이타, 선량분포, 방사선 조사 요소들에 대한 3차원적인 관계를 다루어야만 한다. 원형 조사면에 대한 single 조사면 선량 데이타와 3차원 선량 알고리듬을 이용하여 non-coplanar moving arcs 에 대한 3차원적 선량모델이 개발되었다. 뇌정위적 방사선 수술시 3차원 선량 알고리듬의 적용과 여러경우에 대한 응용에 대하여 논의되어진다. Radiosurgery treatment in the brain requires detailed information on three-dimensional dose distribution. A three-dimensional treatment planning is a prerequisite for treatment plan optimization. It must cover 3-D methods for representing the patient, the dose distributions, and beam settings. Three-dimensional dose models for non-coplanar moving arcs were developed using measured single beam data and efficient 3-D dose algorithms for circular fields. The implementation of three dimensional dose algorithms with stereotactic radiosurgery and the application of the algorithms to several cases are discussed.

      • KCI등재

        Measurement of Dose Distribution in Small Fields of NEC LINAC 6 MVX Using Films and Tissue Equivalent Phantoms

        Suh, Tae-Suk,Park, Dong-Rak,Choe, Bo-Young,Yoon, Sei-Chul,Jang, Hong-Seok,Park, Il-Bong,Kim, Moon-Chan,Bahk, Yong-Whee,Shin, Kyung-Sub Korean Society of Medical Physics 1993 의학물리 Vol.4 No.2

        본 논문의 목적의 NEC LINAC 6 MVX 선의 소조사면에 대한 선량분포를 복잡한 물팬톰 및 ion chamber대신 film 및 고체 물팬톰을 이용하여 간단히 측정하고 분석하는 시스템을 개발하는 데 있다. 단일 선속측정을 위하여 필름과 고체 물팬톰이 이용되었으며, 측정된 데이타는 percent depth dose (PDD), off-axis ratio (OAR) 등을 포함하며, 한변이 1, 2, 3cm의 정사각형 소조사면에 대하여 측정이 이루어 졌다. 또한 Output factor측정은 ion chamber로 측정되었으며, 필름에 의하여 측정된 PDD, OAR 등은 ion chamber측정기로 측정된 값과 비교 검토되었다. 필름으로 부터 측정된 PDD값으로 부터 환산식을 이용하여 tissue maximum ratio (TMR) 값을 얻었으며, 본 실험에서 얻어진 TMR, OAR 값들은 같은 에너지를 나타내는 Philips LINAC의 선량 데이타와 유사한 결과를 보여주었다. 고체 물팬톰 및 필름을 이용한 소조사면 측정은 간편하고도 유용한 방법이었으며, 특히, 자체 개발된 필름팬톰은 뇌정위적 방사선 수술을 위한 OAR 선량을 측정하는 데 유용하였다. The purpose of this paper is to develop a simple system to measure dose distribution in small fields of NEC LINAC 6 MVX using film and solid water instead of ion chamber and water phantom. Specific quantities measured include percent depth dose (PDD), off-axis ratio (OAR). We produced square fields of 1 to 3cm in perimeter in 1cm steps measured at SAD of 80cm. The PDD and OAR measured by film was compared with measurement made with ion chamber. We calculated the TMR from the basic PDD data using the conversion formula. The trends of our measured beam data and philips LINAC are similar each other. The measurement for the small field using film and solid water was simple. Hand-made film phantom was especially useful to measure OARs for the stereotactic radiosurgery.

      • KCI등재

        Development of 3-D Stereotactic Localization System and Rediation Measurement for Stereotactic Radiosurgery

        Suh,Tae-Suk,Suh,Doug-Young,Park,Sung-Hun,Jang,Hong-Seok,Choe,Bo-Young,Yoon,Sei-Chul,Shinn,Kyung-Sub,Bahk,Yong-Whee,Kim,Il-Hwan,Kang,Wee-Sang,Ha,Sung-Whan,Park,Charn-Il 대한방사선 방어학회 1995 방사선방어학회지 Vol.20 No.1

        본 연구는 방사선 수술시 필수적으로 이용되는 환자의 정위적 데이터 및 방사선 측정 데이터를 효율적으로 처리하여 종래의 시행착오적 방식을 통한 수술 계획상의 오류 및 부정확성을 지양하고 능률적이고 효율적인 수술이 될 수 있도록 하는데 목적이 있다. 정위시스템 개발을 위하여 Fisher 프레임이 사용되었으며, 뇌혈관 촬영 및 CT의 정위적 방법에 의하여 병변의 위치를 3 차원적으로 정확히 얻을 수 있는 알고리듬을 개발하였다. 정위시스템 과정은 컴퓨터에 의해 쉽게 운열될 수 있도록 프로그램화하였으며, 환자 영상을 컴퓨터에 입력하는 과정, 입력된 영상으로부터 병소 및 위치측정 보조기구 (localizer)에 대한 정보를 추출하는 과정, 입력된 영상의 위치 정보로부터 병소의 3 차원적 정위좌표로 변환하는 과정 등으로 나누었다. 좌표 변환 계산은 실시산에 구해졌으며, CT 및 혈관촬영술의 정위적 방법에 의하여 얻어진 병소의 3차원 좌표를 서로 비교한 결과 오차는 통상적으로 인정되는 2 mm 이내였다. NEC 6 MVX 선형 가속기를 사용하여 소조사면 선량을 측정하였다. 사용된 측정기로는 전리함(ion chamber), 필름, 다이오드 등이며, 측정된 값은 출력 계수, 깊이선량률 (PDD), 최대조직선량비(TMR), 축선량비 (OAR) 등이다. 측정기의 종류에 따라, 측정치가 조금씩 상이했으나, 전반적으로 같은 경향을 보여 줌으로 써 측정치의 신뢰도를 확인할 수 있었다. 제작된 구형 물팬톰과 필름을 이용하여 표준 방사선 치료시 예측했던 선량 분포가 실제 나오는가를 실험을 통하여 확인하였으며, 예측한 선량 값을 얻을 수 있었다. 본 연구를 통하여 개인용컴퓨터에 의해 병소의 정위좌표를 정확히 얻을 수 있는 프로그램이 개발되었고, 소조사면을 간단하고 편리하게 잴 수 있는 방법을 개발함으로써 방사선 수술에 많은 도움이 될 것으로 사료된다. The purpose of this research is to develop stereotactic localization and radiation measurement system for the efficient and precise radiosurgery. The algorithm to obtain a 3-D stereotactic coordinates of the target has been developed using a Fisher CT or angio localization. The procedure of stereotactic localization was programmed with PC computer, and consists of three steps: (1) transferring patient images into PC; (2) marking the position of target and reference points of the localizaer from the patient image; (3) computing the stereotactic 3-D coordinates of target associated with position information of localizer. Coordinate transformation was quickly done on a real time base. The difference of coordinates computed from between Angio and CT localization method was within 2 mm, which could be generally accepted for the reliability of the localization system developed. We measured dose distribution in small fields of NEC 6 MVX linear accelerator using various detector; ion chamber, film, diode. Specific quantities measured include output factor, percent depth dose (PDD), tissue maximum ratio (TMR), off-axis ratio (OAR). There was small variation of measured data according to the different kinds of detectors used. The overall trends of measured beam data were similar enough to rely on our measurement. The measurement was performed with the use of hand-made spherical water phantom and film for standard arc set-up. We obtained the dose distribution as we expected. In conclusion, PC-based 3-D stereotactic localization system was developed to determine the stereotactic coordinate of the target. A convenient technique for the small field measurement was demonstrated. Those methods will be much helpful for the stereotactic radiosurgery.

      • KCI등재

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