근침윤성 방광암 환자의 방광 보존적 치료 결과

유정일(Jeong Il Yu),박원(Won Park),오동렬(Dong Ryol Oh),허승재(Seung Jae Huh),최한용(Han Yong Choi),이현무(Hyon Moo Lee),전성수(Seong Soo Jeon),임호영(Ho Young Yim),김원석(Won Suk Kim),임도훈(Do Hoon Lim),안용찬(Yong Chan Ahn) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.2

목 적: 근침윤성 방광암으로 진단받고 방광 보존적 치료를 시행받은 환자를 대상으로 종양 반응 정도 및 생존율을 분석하고 이에 영향을 주는 예후 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 9월부터 2004년 6월까지 삼성서울병원에서 방광암으로 진단 받고 방광 보존적 치료를 받은 환자 39명 중 편평상피암 환자 1명과 선암 환자 1명을 제외한 37명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 성별로는 남녀가 각각 33명, 4명이었으며 연령은 38∼86세(중앙값 67세)였다. 조직학적으로 모두 이행상피암이었다. 임상적으로 원발 병소 병기는 T2, T3, T4가 각각 19명, 13명, 5명이었다. 경요도방광절제술(TURB) 시 완전 절제와 부분절제가 각각 17명과 19명에서 시행되었고, 조직 검사만 시행된 경우가 1명 있었다. 항암화학방사선병용요법을 받은 환자가 24명, 유도 항암화학요법 후 방사선 치료를 받은 환자가 8명, 방사선 치료만 받은 환자가 6명이었고 보조항암화학요법을 시행받은 환자가 18명이었다. 방사선 치료는 10∼15 MV 광자선을 사용하였으며 하루에 1.8∼2.0 Gy로 전골반을 대상으로 45∼46 Gy를 4문 조사한 후 방광에만 국한하여 3차원 입체조형치료로 10.8∼22.0 Gy (중앙값 19.8 Gy) 추가하여 총 55.8∼67 Gy (중앙값 64.8 Gy)를 조사하였다. 항암화학치료는 Cisplatin을 기본 으로 하여 2∼6회(중앙값 3회) 시행하였다. 각 변수 간의 상관 관계 분석은 Chi-Square test를 이용하였다. 생존율 은 Kaplan-Meier 법으로 산출하였고 두 군 간의 비교는 Log-rank test 이용하였다. 생존율에 영향을 미치는 요인들 의 다변량 분석은 Cox 비례위험 모델을 이용하였다. 유의수준 0.05 미만을 의미있는 것으로 판단하였다. 결 과: 치료 반응 평가는 치료 종료 후 3개월 전후에 시행한 요세포 검사, 방광 내시경 소견 및 복부골반 전산화단층촬영을 종합하여 판단하였는데, 완전 관해, 비완전 관해가 각각 16명(43%), 20명(54%)이었다. 대상 환자의 3년전체 생존율은 54.7%였고 중앙 생존 기간은 54개월(3∼91개월)이었다. 3년 무진행 생존율은 37.2%였다. 추적 관찰 중 24명(64.9%)이 재발하였는데 국소 재발이 17명(46%), 원격 전이가 6명(16%), 국소 재발과 원격 전이가 동시에 나타난 경우가 1명(3%) 있었다. 국소 재발의 구제 요법으로 근치적 방광절제술이 시행된 경우는 없었고 TURB만 시행하거나 항암화학치료가 병행되기도 하였다. 치료 후의 반응 정도가 전체 생존율(p=0.006)과 무진행 생존율(p=0.001)에 통계적으로 의미있는 인자였고, TURB의 정도가 전체 생존율(p=0.091)과 무진행 생존율(p=0.081), 방사선 조사선량이 무진행 생존율(p=0.07)에서 통계적 의의에 접근하였다. 결 론: 방광 보존적 치료 시 치료 후 반응 정도가 전체 생존율과 무진행 생존율에 있어 중요한 예후 인자임을 알 수 있었다. 또한, TURB를 가능한 충분히 시행하고 병소 부위에 방사선 조사선량을 높이는 것이 방광보존 치료에서중요하리라 생각된다. 그리고, 방광보존 치료 후 치료 반응 판정에서 완전 관해가 오지 않은 경우는 수술 등의 적극 적인 구제 치료가 필요하겠다. 향후 방광 보존을 위한 항암화학 방사선 병용치료 프로토콜에 따른 임상 경험을 더 쌓아야 할 것으로 생각된다. Purpose: This study analyzed the tumor response, overall survival, progression free survival and related prognostic factors in patients with muscle invasive bladder cancer subjected to bladder preserving treatment. Materials and Methods: Between August 1995 and June 2004, 37 patients with muscle invasive (transitional cell carcinoma, clinically stage T2-4) bladder cancer were enrolled for the treatment protocol of bladder preservation. There were 33 males and 4 females, and the median age was 67 years (range 38∼86 years). Transurethral resection of the bladder (TURB) was performed in 17 patients who underwent complete resection. The median radiation dose administered was 64.8 Gy (range 55.8∼67 Gy). The survival rate was calculated by the Kaplan-Meier method. Results: An evaluation of the response rate was determined by abdomen-pelvic CT and cystoscopy at three months after radiotherapy. A complete response was seen in 17 patients (46%). The survival rate at three years was 54.7%, with 54 months of median survival (range 3∼91 months). During the study, 17 patients died and 13 patients had died from bladder cancer. The progression free survival rate at three years was 37.2%. There were 24 patients (64.9%) who had disease recurrence: 16 patients (43.2%) had local recurrence, 6 patients (16.2%) had a distant recurrence, and 2 patients (5.4%) had both a local and distant recurrence. The survival rate (p=0.0009) and progression free survival rates (p=0.001) were statistically significant when compared to the response rate after radiotherapy. Conclusion: The availability of complete TURB and appropriate chemoradiotherapy were important predictors for bladder preservation and survival.

통계 분석에 강인한 심층 암호

유정재(Jeong-Jae Yu),이광수(Kwang-su Lee),이상진(Sangjin Lee),박일환(IL-hwan Park) 대한전자공학회 2003 대한전자공학회 학술대회 Vol.2003 No.11

통계분석에 강인한 심층 암호

유정재(Jeong-Jae Yu),오승철(Seung-Cheol O),이광수(Kwang-Su Lee),이상진(Sangjin Lee),박일환(Il Hwan Park) 한국정보보호학회 2004 정보보호학회논문지 Vol.14 No.1

초창기 심층 암호의 대부분은 원본 영상의 최하위비트를 비밀 메시지 비트로 치환하는 방식이었기 때문에 인간의 감각으로는 메시지 삽입 여부를 구별해낼 수 없었지만 통계적 분석에 의하여 원본과 은닉물의 구별은 물론, 비밀 메시지의 삽입량까지도 거의 추정해낼 수 있을 만큼 취약점을 내포하고 있었다. 우리는 Westfeld와 Fridrich가 판단의 기준으로 정한 통계량을 각각 분석하였고, 이에 근거하여 원본의 통계량을 유지하면서도 대용량의 메시지를 삽입할 수 있는 방법을 제안하고자 한다. 제안하는 방식은 단순히 원본 영상의 최하위 비트를 변화시켜 메시지를 삽입하는 방식이 아닌 원본의 실제 화소값이 랜덤하게 증가하거나 감소하는 방식으로 메시지를 삽입하게 된다. Westfeld analyzed a sequential LSB embedding steganography effectively through the X²-statistical test which measures the frequencies of PoVs(pairs of values). Fridrich also proposed another statistical analysis, so-called RS steganalysis by which the embedding message rate can be estimated. This method is based on the partition of pixels as three groups ; Regular, Singular, Unusable groups. In this paper, we propose a new steganographic scheme which preserves the above two statistics. The proposed scheme embeds the secret message in the innocent image by randomly adding one to real pixel value or subtracting one from it, then adjusts the statistical measures to equal those of the original image.

지역별 장미재배지에서 채집된 꽃노랑총채벌레의 살충제 감수성

유정수(Jeong-Soo Yu),김주일(Ju-Il Kim),김길하(Gil-Hah Kim) 한국농약과학회 2002 농약과학회지 Vol.6 No.2

블록 암호를 이용한 안전한 심층 암호

유정재(Jeong-Jae Yu),김종현(Jong-Hyun Kim),박종혁(Jong-Hyuck Park),양우일(Woo-Il Yang),이상진(Sang-Jin Lee) 한국정보보호학회 2003 정보보호학회논문지 Vol.13 No.3

스마트의료기술 표준기반 전자건강기록(Electronic Health Record)

장혜숙,이지태,유정숙,안선주,김일곤,Jang, Hye-Suk,Lee, Ji-Tae,Yu, Jeong-Suk,An, Seon-Ju,Kim, Il-Gon 한국정보과학회 2015 정보과학회지 Vol.33 No.3

니켈-크롬 합금강바를 이용한 기존 교각의 내진성능 해석

장일영(Jang, Il Young),송석민(Song, Seok Min),유정수(Yu, Jeong Su),박승민(Park, Seung Min),이강득(Lee, Kang Deuk) 한국콘크리트학회 2009 한국콘크리트학회 학술대회 논문집 Vol.2009 No.11

Analysis of biological activities from natural by-products

Jung-Sik Yu(유정식),Jong Eel Park(박종일),Hyun Jung Hwang(황현정),Woong Han(한웅),Seong-Il Heo(허성일),Jeong-Min Seo(서정민),Kee-Hwa Bae(배기화),Ha Yeon Lee(이하연),Dong Joo Kwon(권동주),Sun Young Kim(김선영) 한국약용작물학회 2013 한국약용작물학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.1

Is Radiotherapy Necessary for Stage 1 Testicular Seminoma?

Jung Ae Lee(이정애),Won Park(박원),Do Hoon Lim(임도훈),Yong Chan Ahn(안용찬),Seung Jae Huh(허승재),Jeong Il Yu(유정일),Han Yong Choi(최한용),Hyun Moo Lee(이현무),Eun Yoon Cho(조은윤) 대한방사선종양학회 2009 Radiation Oncology Journal Vol.27 No.2

목 적: 제 1 병기 성인 고환 정상피종 환자에 대한 임상적 고찰과 함께 근치적 고환절제술 후 보조적 방사선 치료와 고환절제술 단독치료의 결과를 후향적으로 분석 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2005년 9월까지 삼성서울병원에서 제 1 병기 정상피종으로 진단을 받은 환자 32명의 순수 정상피종(pure seminoma) 환자를 대상으로 하였다. 근치적 고환절제술 후 22명은 보조적 방사선 치료를 시행하였고, 10명은 추가치료 없이 종양표지자와 복부골반 전산화단층촬영을 이용한 정기적 추적관찰을 행하였다. 방사선 치료는 10∼15 MV 광자선을 사용하였으며 일일치료선량 1.8∼2 Gy로 총 24∼30.6 Gy (중앙값, 25.2Gy)를 대동맥주위림프절(L1∼L5)에 이문조사하였다. 전체 추적관찰기간은 근치적 고환절제술 시행일을 기준으로 24∼155개월(중앙값, 96개월)이었다. 결 과: 환자의 연령은 22∼58세(중앙값 34세)였고, 임상적으로 진단 전 주증상은 음낭 종괴 및 불편감이 대부분이었다. 이중 2명에서 잠복고환의 병력이 있었으며, 병리적으로 32명 중 23명에서 정상피종에 관내배아세포종(intratubular germ cell neoplasia)이 동반되어 있었다. 술후 보조적 방사선 치료를 시행한 군은 분석시점에 모든 환자가 무병상태로 100%의 국소제어율 및 생존율을 보였다. 술후 추적관찰만을 시행한 군은 10명 중 1명에서 좌측대동맥주위 림프절에 재발하여 구제 항암화학요법 후 완전관해되었으며 국소제어율 88.9%, 생존율 100%를 보였다. 결 론: 제 1 병기 정상피종에서 근치적 고환절제술 후 보조적 방사선 치료를 시행한 군과 추적관찰만을 시행한 군간에 생존율의 차이는 없었다. 환자수가 적고 추적관찰기간이 짧기는 하지만 재발 후 항암화학요법으로 구제가 잘되고, 방사선 치료시 이차암의 가능성이 있음을 고려한다면 정기적인 추적관찰이 가능한 환자에서 수술 후 방사선치료를 생략할 수도 있겠다. Purpose: To report on the clinical outcome of patients with stage I testicular seminoma by postoperative radiotherapy (PORT) or surveillance after radical inguinal orchiectomy. Materials and Methods: This study is a retrospective review of 32 stage I pure seminoma patients treated between 1996 and 2005 at the Samsung Medical Center. Twenty two of the patients were treated by PORT, which was directed at the paraaortic lymphatics with a median dose of 25.2 Gy in 14 fractions for 3 weeks. The 10 remaining patients were managed by surveillance. The median follow-up period was 96 months with a range of 24 to 155 months. Results: Clinically, most patients presented with a testicular mass or discomfort. Two of the patients had a history of undescended testes. Pathologically, 23 of the patients had intratubular germ cell neoplasia with seminoma. Both recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) rates of patients treated by PORT were 100%. In the control group, 1 of the 10 patients suffered a para-aortic lymph node relapse. The RFS and OS rates of the surveillance group were 88.9% and 100%, respectively. Conclusion: No difference in survival was observed between the two groups. Moreover, symptom recurrence was only observed in 1 patient in the control group. The use of PORT may reduce the risk of relapse. With the availability of effective diagnostic and salvage modalities, surveillance monitoring may be considered for patients in good compliance.

유기-무기 하이브리드 압전 나노복합체 기반의 플렉서블 에너지 하베스터 제작 및 발전성능 평가

권유정,현동열,박귀일,Kwon, Yu Jeong,Hyeon, Dong Yeol,Park, Kwi-Il 한국재료학회 2019 한국재료학회지 Vol.29 No.6

A flexible piezoelectric energy harvester(f-PEH) that converts tiny mechanical and vibrational energy resources into electric signals without any restraints is drawing attention as a self-powered source to operate flexible electronic systems. In particular, the nanocomposites-based f-PEHs fabricated by a simple and low-cost spin-coating method show a mechanically stable and high output performance compared to only piezoelectric polymers or perovskite thin films. Here, the non-piezoelectric polymer matrix of the nanocomposite-based f-PEH is replaced by a P(VDF-TrFE) piezoelectric polymer to improve the output performance generated from the f-PEH. The piezoelectric hybrid nanocomposite is produced by distributing the perovskite PZT nanoparticles inside the piezoelectric elastomer; subsequently, the piezoelectric hybrid material is spin-coated onto a thin metal substrate to achieve a nanocomposite-based f-PEH. A fabricated energy device after a two-step poling process shows a maximum output voltage of 9.4 V and a current of 160 nA under repeated mechanical bending. Finite element analysis(FEA) simulation results support the experimental results.