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        조혈모세포이식 환자에서 침습성 진균 감염에 대한 Micafungin의 예방 효과 및 안전성

        김시현,이동건,최수미,권재철,박선희,최정현,유진홍,이성은,조병식,김유진,이석,김희제,민창기,조석구,김동욱,이종욱,민우성,박종원 대한감염학회 2010 감염과 화학요법 Vol.42 No.3

        Background: Micafungin, a potent inhibitor of 1,3-β-D-glucan synthase, is a novel antifungal agent of the echinocandin class. In vitro study showed that micafungin was effective against Aspergillus species as well as Candida species, but clinical data on the prophylactic efficacy against invasive fungal infections (IFIs) other than candidiasis are still lacking. Materials and Methods: We identified 60 consecutive adult hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) recipients who received at least 3 doses of micafungin during neutropenic period. Micafungin was started as an alternative in patients who were intolerant or had adverse events (AEs) to primary prophylactic antifungal agents. We retrospectively reviewed the medical records and analyzed the efficacy and safety of micafungin for prophylaxis against IFIs. Results: The patients either had autologous (n=9) or allogeneic (n=51: 1 syngeneic, 24 sibling, 26 unrelated donor) HSCT. Itraconazole oral solution (n=58) was the most frequently used first line antifungal agent for prophylaxis and was administered for median 11 days. The most frequent cause of switch to micafungin was vomiting (n=42). The duration of neutropenia and micafungin administration was median 13 and 12 days, respectively. A successful outcome was achieved in 45 (75%) patients. Empirical antifungal therapy was initiated in 13 (22%) patients. There were 2 cases (3.3%) of breakthrough fungal infections which comprised a probable invasive pulmonary aspergillosis and a possible invasive fungal sinusitis. There was no case of invasive candidiasis. A total of 53 (88%) patients experienced at least one AE regardless of causality during micafungin administration. The most frequent AEs were hypokalemia, vomiting, diarrhea, and elevated serum aspartate aminotransferase or alanine aminotransferase. Among the aforementioned AEs, only 1 case of diarrhea could be classified as a probable relation with micafungin when causality was assessed. There was no AEs that caused discontinuation of micafungin. Conclusions: Micafungin seems to be a safe and effective agent for prophylaxis of IFIs including aspergillosis as well as candidiasis in HSCT recipients. However, further large, prospective, and randomized comparative studies are warranted for aspergillosis.

      • 최근 일본에서의 헤세 수용

        최석희 한국헤세학회 2002 헤세연구 Vol.8 No.-

        In deiser vorliegenden Arbeit soll die Rezeption Hermann Hesses in Japan in den letzten Jahren erforscht werden. In den 30er und 40er Jahren sind die meisten Werke Hesses ins Japanische u¨bersetzt worden. Peter Camemzind, Unterem Rad, Siddahartha, Demian, Narzis und Goldmund und Gertrund sind am meisten gelesen. Hesse war einer der beliebtesten europa¨ischen Autoren. Aber Hesse wurde nur als 'sentimentaler Idylliker' und 'unzeitgema¨sser Dichter' bewertet. Von seinen spa¨teren Werken wird das Glasperlenspiel nicht viel gelesen, obwohl der Wert dieses Romans von den Literaturkritiker anerkannt ist. In den 70er Jahren wurde besonders Steppenwolf von Hesses Werken in den USA sehr beliebt. Aber nur wenige Japaner machten die Mode der steppenwo¨lfisch - anarchistischen Hesse-Rezeption in Amerika mit. Seine Popularita¨t war in Japan nur auf die fru¨hen Werke beschra¨nkt. Die Zahl der Jugendlichen, die seine Bu¨cher in die Hand nehmen, nimmt ab. Trotzdem begann im Jahr 1995 eine Art Hesse-Revival. Ein Verlag, Soshisa, hat fu¨r die a¨lteren Leserschichten Mit der Reife wird man immer ju¨nger u¨bersetzten lassen und das hatte einen Erfolg u¨ber Erwarten gahabt. Seitdem wird in Japah 'der alte, weise Hesse' als neues bild immer deutlicher. Mehrere Sammlungen von Hesses kleinen Essays sind erschienen: Freude am Garten(1996), Tessin(1997), Wer lieben kann, ist glu¨chlich(1998), die Ho¨lle ist u¨berwinderbar. Daneben sind ausgewa¨hlte Briefe, eine Sammlung von Aufsa¨tzen und Essays u¨ber Hermann Hesse erschienen. Die Briefba¨nde trugen bei japanischen Lesepublikum zur Feststelling bei, Hesse sei auch ein nu¨chterner Realist gewesen, der wa¨hrend der beiden Weltkriege seine nonkonformistische Einstellung gegen den Krieg durchsetzte. In den letzten zehn Jahren ist fast keine Neuu¨bersetzung von Hesses Hauptwerken erschienen. Dennoch bewahrt Hermann Hesse in Japan immer noch den Ruhm des beru¨hmtesten ausla¨ndischen Autors. Hesse ist immer noch einer der meist gelesenen ausla¨ndischen Autoren in Japan.

      • 재삽입을 수행하는 고차원 색인 구조를 위한 효율적인 동시성 제어 알고리즘

        최길성,이석희,송석일,유재수,조기형 충북대학교 컴퓨터 정보통신 연구소 1999 컴퓨터정보통신연구 Vol.7 No.1

        본 논문에서는 기존의 동시성 제어 기법들을 분석하고 CIR-트리를 위한 효율적인 동시성 제어 알고리즘을 제안한다. 기존에 다차원 색인구조에 대한 동시성 제어 기법으로 제시된 ??-트리는 다른 기법들에 비해 동시성 효율이 우수한 것으로 알려져 있다. 하지만 ??-트리를 CIR-트리에 그대로 적용할 경우 두 가지 문제점이 발생된다. 첫째는, CIR-트리의 성능 향상에 중요한 요소가 되는 재삽입에 대한 동시성 제어를 ??-트리에서 고려하지 않고 있다. 둘째는, ??-트리는 동시성 수준의 한계가 있는 잠금 결합 기법을 사용하고 있다. 본 논문은 두 가지 문제점을 해결할 수 있는 새로운 동시성 제어 알고리즘을 제안하며, 제안된 동시성 제어 알고리즘의 정확성을 증명한다. 또한, 제안한 알고리즘이 기존의 알고리즘에 비해 성능이 우수함을 실험을 통해서 보인다. In this paper we analyze existing concurrency control methods and propose an efficient concurrency control algorithm for CIR-tree. Among the existing concurrency control methods for multidimensional index structures, ??-Tree is one of the most efficient concurrency control algorithm. However, when we apply ??-Tree to the CIR-tree, there are two problems. First ??-Tree does not consider concurrency control for reinsertion operations that are main factor of performance improvement in the CIR-tree. Second since the ??-Tree uses lock-coupling strategy, it limits concurrency of the CIR-tree. The proposed concurrency control algorithm overcomes the two problems. We show the correctness of our proposed currency control algorithm. It is also shown through experiments that our algorithm outperforms the existing algorithms.

      • 막스 프리쉬의『학교수업을 위한 빌헬름 텔』(Wilhelm Tell fu¨r die Schule)에 나타난 텔신화의 파괴

        최석희 대구효성가톨릭대학교 외국어문학연구소 1990 語文學硏究 Vol.3 No.-

        Max Frisch Vero¨ffentlichte 1971 seine Variante der Tellgeschichte "Wilhelm Tell fu¨r die Schule", die mit der Absicht verfaβt worden ist, den schweizerischen Nationalmythos zu zersto¨ren. In dieser Arbeit wird anhand von Max Frischs Wilhelm Tell die Zersto¨rung des schweizerischen Mythos aufgezeigt. Zuerst wird die Intention in Max Frischs Wilhelm Tell behandelt. Frisch zersto¨rt den Nationalmythos, um dadurch die Schweizer zu kritisieren, die Tell als ihr Nationalhelden ansehen. Max Frisch zersto¨rt die Legende des Wilhelm Tell durch die Psychologisierung der Personen.: In Geβler wird beim Leser das Feinbild zersto¨rt. Und aus dem Ra¨cher Tell wird ein ganz banaler Mo¨rder. Eine treibende Kraft der Handlung sind Miβversta¨ndnisse. Die Dinge bedingen sich nicht zwangsla¨ufig aus einer Ordung heraus, sondern die Handlung wird eher zufa¨llig vorangetrieben. Der Apfelschuβ kommt nur zustande, weil ein Witz falsch verstanden wurde. Die Wortwahl ist banal und getragen von Kleinigkeiten. Wo¨rter wie "Ka¨se", "Kopfschmerzen", "Schieβfliegen", "Langeweile" und "Kuhglocke" pra¨gen die Erza¨hlung. Durch das Wortmaterial und durch den Sprachstil gelingt dem Autor die Ironie, die den ganzen Text durchzieht. Die Schweizer sind stolz und Fremden gegenu¨ber sehr unfreundlich. Frisch gibt zu bedenken, daβ dies noch heute in der Schweiz weit verbreitet sei. Die erhabenen Berge und das harmonische La¨uten der Kuhglocken in Schillers Drama werden in Frischs Erza¨hlung eher zu bedrohenden Elementen. Als letztes Beispiel fu¨r die Zersto¨rung der Legende bei Frisch mo¨chte ich auf die Anmerkungen eingehen, die den gesamten Text durchziehen. Frisch benutzt die Anmerkungen, um den Tellmythos in Frage zu stellen, aber auch, um die Geschichte zu aktualisieren. Ein genauer Vergleich zwischen Schillers "Wilhelm Tell" und dem "Wilhelm Tell fu¨r die Schule" von Max Frisch ist kaum mo¨glich, da die Intentionen der beiden Autoren grundverschieden waren. Schiller wollte ein Drama scheiben, welches einen Mythos verherrlichen sollte, wa¨hrend Max Frisch die Tell-Legende zersto¨ren wollte. Ob heute in der Schweiz Schillers Tell gegenwa¨rting ist oder Frischs Tell aktuell ist, wollte Frisch wissen. Auf jeden Fall hat Frisch dazu beigetragen, daβ die Tell-Legende heute etwas kritischer gesehen wird und den Platz eingenommen hat, der ihr gebu¨hrt.

      • 프레스 금형의 특징형상 인식에 의한 가공데이타 자동변환

        최홍태,반갑수,이석희 한국경영과학회 1994 한국경영과학회 학술대회논문집 Vol.- No.1

        This paper presents an automatic conversion of machining data from the orthographic views of press mold by feature recognition rule. The system includes following 6 modules : separation of views, function support, dimension text check and feature processing modules. The characteristic of this system is that with minimum user intervention, it recognizes basic features such as holes, slots, pockets and clamping parts and thus automatically converts CAD drawing details of press mold into machining data using 2D CAD system instead of using an expensive 3D Modeler. The system is developed by using IBM-PC in the environment of AutoCAD R12, AutoLISP and MetaWare High C. Performance of the system is verified as a good interfacing of CAD and CAM when applied to a lot of sample drawing.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        여성영화에 나타난 역사의 "소외"

        최석희 한국독일어문학회 2003 독일어문학 Vol.21 No.-

        In dieser Arbeit werden vier Frauenfilme untersucht, die Ende der 70er bzw. Anfang der 80er Jahre gedreht wurden: Deutschland, bleiche Mutter von Sanders-Brahms, Das Bildnis der Trinkerin von Ulrike Ottinger , Die Reise nach Lyon von Claudia von Alemann und Die bleierne Zeit von Margarethe von Trotta . Frauen stellen andere Inhalte aus einer anderen Perspektive dar, weil sie als Frauen die Welt grundsa¨tzlich anders erfahren. Obgleich die Frage einer weiblichen A¨sthetik in Bezug auf das Filmschaffen von Frauen wiederholt aufgeworfen wurde, haben viele Regisseurinnen den Begiff abgelehnt. In den oben ero¨rterten Filmen wurden die Erfahrungen von Frauen in den Vordergrund gestellt, aber bei allen liegt ein entscheidendes Merkmal darin, wie sie die Realita¨t verfremden. Wenn man eine vertikale Untersuchung daruber durchfuhrt, wie sich eine spezielle Situation anfu¨hlt, kann u¨ber jeden der vier oben ero¨rterten Filme gesagt werden, dass er eine verfremdende Wirkung hat. Deutschland bleiche Mutter verfremdet die Art, auf die wir den Zweiten Weltkrieg als eine Zeit des Todes und der Zersto¨rung und die 50er Jahre als eine Zeit des Wohlstandes in Deutschland wahrzunehmen gelernt haben. Das Bildnis der Trinkerin zeigt West-Berlin im Gegensatz dazu, dass es in der O¨ffentlichkeit als Symbol fur die Freiheit des Westens angesehen wurde, als isolierte Insel. Die Reise nach Lyon zeigt, dass Geschichte nicht etwas da draußen ist und einfach dokumentiert werden kann, wa¨hrend Die bleierne Zeit von Trotta das vorherrschende Bild von deutschen Terroristen verfremdet. Von jedem dieser Filme kann man sagen, dass er mit Schklowskys Forderung ubereinstimmt, dass Kunst die Empfindung von Dingen vermitteln solle, wie sie wahrgenommen werden, und nicht, wie sie bekannt sind. So kann man den Standpunkt vertreten, dass das Konzept der Verfremdung und die Idee einer weiblichen A¨sthetik zwei Mo¨glichkeiten sind, u¨ber dasselbe Pha¨nomen zu sprechen.

      • KCI등재후보

        조혈모세포이식 환자에서 발생한 Cytomegalovirus 질환의 특징 : 일개 대학변원에서 최근 10년간의 경험

        최수미,이동건,박선희,김시현,김유진,민창기,김희제,이석,최정현,유진홍,김동욱,이종욱,민우성,신완식,김춘추 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.1

        Background : Studies on cytomegalovirus (CMV) diseases in Korean hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are lacking and do not reflect the recent trends of advances and changes. Therefore, we tried to analyze the clinical features of CMV diseases in HSCT recipients over the past 10 years at a tertiary university hospital in Korea. Methods : Retrospective review of medical records was done for all adult HSCT patients who received transplant at the Catholic HSCT Center from January 1998 to January 2008. Results : Forty-four cases (2.2%) of CMV diseases were identified. CMV pneumonia was diagnosed in 17 patients, retinitis in 16 patients, enterocolitis in 7 patients, esophagitis 1 patient, gastritis in 1 patient, duodenitis in 1 patient, and hepatitis in 1 patient. The median onset of symptom was 90 days after transplantation. Late CMV diseases accounted for 47.7%. CMV related death varied from 0 to 58.8% according to the involved organ. CMV retinitis was diagnosed relatively later in the course of transplantation mostly in patients who had chronic graft versus host disease (GVHD). On the contrary, CMV enterocolitis mainly occurred in patients who suffered from acute GVHD. The overall concurrent CMV reactivation was documented to be 63.6%: the concurrent CMV reactivation was observed only in 37.5% of patients with retinitis. Conclusions : We observed some differences in the pattern of CMV disease manifestation according to the involved organ and reconfirmed the fact that CMV pneumonia is the most common and fatal disease in HSCT recipients. Additionally, CMV retinitis was not uncommon in HSCT recipients. Since specific marker does not exist in predicting retinitis, regular ocular examination should be done thoroughly, especially in patients with chronic GVHD.

      • KCI등재

        그림 Grimm동화에 나타난 여성상과 남성상

        최석희 한국독일어문학회 2000 독일어문학 Vol.11 No.-

        Von insgesamt 211 Texten der Grimmschen Ma¨rchen ist die Zahl der Ma¨rchen mit den ma¨nnlichen Helden uberwiegend gro¨βer als die mit weiblichen Helden. Die weiblichen Helden fallen jedoch im Ma¨rchen mehr auf als die ma¨nnlichen, weil die bekanntesten Ma¨rchen fast alle weibliche Helden haben. In dieser Arbeit wird das Frauen- und Ma¨nnerbild der Grimmschen Ma¨rchen untersucht. Das Zustandekommen der Grimmschen Ma¨rchen und vor allem ihre weltweite Rezeption ist im ho¨chsten Maβe von und durch Frauen bestimmt. Das Bild der Frau in den KHM ist weithin abha¨ngig vom Weltbild der Erza¨hler. die die Gewa¨hrsleute der Grimms waren. Auβerdem entsprechen diese Figuren weitgehend dem Frauenbild des 19. Jahrhunderts. Der weibliche Held ist eine Frau. die ein unglu¨ckliches Schicksal hat. geduldig und tu¨chtig arbeitet. Fleiβ, Ordnung. Reinlichkeit. Demut. Tu¨chtigkeit, Passivita¨t. Schweigsamkeit und Keuschheit sind hervorstechende Eigenschaften der Heldinnen. Aber es gibt auch einige weibliche Helden. die sehr eigensta¨ndig sind. Die Heidin ist in den Grimmschen Marchen an die moralischen Lehren der Zeit gebunden. Von ihr wird verlangt. ein Idealbild in der realen Welt zu sein. Andererseits ist der ma¨nnliche Held arm. faul. arbeitsunfa¨hig und unbeku¨mmert. Er tritt als Abenteurer, Du¨mmling und Retter auf, und hat mit der Hilfe von Zauber oder einem Erlo¨ser Glu¨ck. wenn er nur Mut hat. Er ist nicht eigentlich ein Vorbild. dem man nacheifert. sondern ein Traumbild, das man bewundert. Man mo¨chte so sein wie er und ist sich zugleich bewuβt. dass man nicht so ist und wohl auch niemals so sein wird. und gerade deshalb wu¨nscht man sich so zu sein wie er. Er ist also kein Idealbild fur die reale Welt. sondern ein Wunschbild in der Traumwelt des Ma¨rchens. Der weibliche Held ist zwar sehr bekannt, aber nicht frei von den Forderungen der Wirklichkeit.

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