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      • KCI등재후보

        Risk Based Inspection 기법을 이용한 화학공장의 안전성 향상에 관한 연구

        노용해,유진환,서재민,임차순,고재욱 한국산업안전학회 2002 한국안전학회지 Vol.17 No.3

        The RBI technique proposed by API is composed of three steps. The qualitative RBI method can be used for the purpose of screening the components with high risk. And, the quantitative RBI method employs complex risk evaluation model for predicting component risk in a quantitative manner. The inspection program can be optimized based on the results obtained by these RBI technique. The forementioned RBI technique has been applied to a common hydrodesulfurizer unit and the technique is critically evaluated for studying its benefits and limitations, which is the main issue of this thesis. It's conducted that the RBI method can provide a method for defining and measuring the component risk, and also provide a powerful tool for managing many of the important elements of a process plant.

      • KCI등재

        KAL기 추락에 의한 대량재해의 개인식별

        강신몽,이원태,고영창,최상규,김윤희,이홍석,서재관,윤중진,이혜경,최득린,김종열,윤창육,변명식,이장홍 大韓法醫學會 1991 대한법의학회지 Vol.15 No.2

        Individual identification is an important part in medicolegal field especially in mass disaster. At July, 27, 1989, KAL KE-803 was crashed on landing at Tripoli International Airport, Liba. The plane was caught in fire and sixty eight Koreans were sacrified. The majority of victims were severely charred and injured. The authors examed all dead bodies and successfully identified all the cases through visual, anthropological, odontological, radiological and pathological methods including fingerprint and blood typing.

      • KCI등재후보

        합성피혁제조업체 근로자들의 요중 N-Methylformamide 농도의 계절적 변이

        이광영,변주현,송혜란,김진하,고광욱,이용환 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.2

        목적: 본 연구는 여름과 겨울의 계절적 차이에 따른 디메틸포름아미드의 체내 흡수의 변화를 알아보고자 시행되었다. 방법: 일개 합성피혁제조업체에서 직접적으로 디메틸포름아미드를 취급하는 22명의 근로자들을 대상으로 2001년 2월(겨울)과 7월(여름)에 작업환경측정을 통해 기중 DMF농도를 측정하였고 특수건강검진을 실시하여 요중 NMF의 배설량을 측정하고 간기능 검사를 시행하였다. 또한 검사 당일의 평균 기온과 평균 습도를 측정하고 설문지를 통해 알코올 음주 정도, 피부 질환의 유무, 보호구 착용 유무 등을 조사한 후 여름과 겨울의 자료를 비교 분석하였다. 결과: 겨울과 여름의 평균 공기 중의 디메틸포름아미드 기하 평균 농도는 각각 11.55ppm, 13.78ppm으로 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 요중엔-메틸포름아미드 배설량의 기하 평균은 겨울이 31.23㎎/g creatinine인 것에 비해 여름이 96.09㎎/g creatinine으로 겨울에 비해 여름의 요중 엔-메틸포름아미드 배설량이 유의하게 높았다(p<0.05). 공기 중 디메틸포름아미드 농도(ppm)에 대한 요중 엔-메틸포름아미드 배설량 (㎎/g creatinine)의 비는 여름(1:6.97)이 겨울(1:2.70)에 비해 약 2.6배 정도 높았다. 결론: 여름과 겨울의 요중 NMF배설량의 차이는 아마도 연구 대상 사업장의 환기 시설이 미약하고 근로자들이 DMF에 적합한 보호구를 적절하게 사용하지도 않았기 때문이고, 무엇보다도 높은 온도와 습도에서 짧은 옷을 입고 근무함으로써 피부 노출면적이 증가되어 DMF의 피부 흡수의 양이 많아졌기 때문으로 판단된다. Objectives: This study was carried out to identify seasonal variations of urinary concentrations of N-methylformamide(NMF) among workers employed at a synthetic leather factory. Methods: Study subjects consisted of 16 male and 6 female workers who were involved in the direct treatment of dimethylformamide(DMF) in a synthetic leather factory. By using health examination data and the results of air measurements and biologic monitoring conducted in February and July, 2001, we identified seasonal variations of the DMF concentrations in the air and NMF concentrations in urine. Results: 1) In winter and summer, average temperatures at the working sites were 3.2℃ and 26.5℃, respectively and average humidities were 35.4% and 84.5%, respectively. 2)Airborne DMF concentrations were not significantly different between summer(13.78ppm) and winter(11.55ppm). 3)NMF concentrations in urine were found to be significantly higher in summer(96.09㎎/g creatinine) than in winter(31.23㎎/g creatinine) (p<0.001). Conclusions: The seasonal difference in the urinary excretion values of NMF may be due to increased dermal absorption of DMF with the higher ambient temperature and humidity in summer and the increased area of exposed skin.

      • KCI등재

        Effects of valsartan and amlodipine on oxidative stress in type 2 diabetic patients with hypertension: a randomized, multicenter study

        ( Hae Jin Kim ),( Seung Jin Han ),( Dae Jung Kim ),( Hak Chul Jang ),( Soo Lim ),( Sung Hee Choi ),( Yong Hyun Kim ),( Dong Hyun Shin ),( Se Hwa Kim ),( Tae Ho Kim ),( Yu Bae Ahn ),( Seung Hyun Ko ),( 대한내과학회 2017 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.32 No.3

        Background/Aims: Oxidative stress plays an important role in the pathogenesis and progression of diabetic complications and antagonists of renin-angiotensin system and amlodipine have been reported previously to reduce oxidative stress. In this study, we compared the changes in oxidative stress markers after valsartan and amlodipine treatment in type 2 diabetic patients with hypertension and compared the changes in metabolic parameters. Methods: Type 2 diabetic subjects with hypertension 30 to 80 years of age who were not taking antihypertensive drugs were randomized into either valsartan (n = 33) or amlodipine (n = 35) groups and treated for 24 weeks. We measured serum nitrotyrosine levels as an oxidative stress marker. Metabolic parameters including serum glucose, insulin, lipid profile, and urine albumin and creatinine were also measured. Results: After 24 weeks of valsartan or amlodipine treatment, systolic and diastolic blood pressure decreased, with no significant difference between the groups. Both groups showed a decrease in serum nitrotyrosine (7.74 ± 7.30 nmol/L vs. 3.95 ± 4.07 nmol/L in the valsartan group and 8.37 ± 8.75 nmol/L vs. 2.68 ± 2.23 nmol/L in the amlodipine group) with no significant difference between the groups. Other parameters including glucose, lipid profile, albumin-to-creatinine ratio, and homeostasis model assessment of insulin resistance showed no significant differences before and after treatment in either group. Conclusions: Valsartan and amlodipine reduced the oxidative stress marker in type 2 diabetic patients with hypertension.

      • KCI우수등재

        저자회신 : 정상 범위 내의 혈청 Gamma-glutamyltransferase와 심혈관 질환의 위험요인과의 관련성: Framingham Risk Score를 중심으로 (대한비만학회지 제22권 제1호 2013)

        고혜진 ( Hae Jin Ko ),윤창호 ( Chang Ho Youn ) 대한비만학회 2013 The Korean journal of obesity Vol.22 No.4

        국내에서 심혈관 질환에 의한 사망은 꾸준히 증가추세에 있어 2010년 10만명 당 33.9명 이었으나 2011년 10만명 당 49.8명으로 사망원인 3위를 꾸준히 지키고 있다.1) Framinghamrisk score (FRS)는 널리 알려진 심혈관계 질환 위험 수준평가 척도로, 성별, 연령, 총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 흡연여부, 수축기 혈압에 따라 10년 이내의 심혈관 질환위험도를 예측한다.2) 이를 이용해 심혈관 위험 수준을 파악하고 조기에 이러한 위험인자들을 조정해주고자 하는 노력이 진행되고 있다. 혈중 gamma-glutamyltransferase (GGT)는 임상적으로 지방간 등의 간 질환을 평가하기 위해 흔히 사용된다. GGT는 간에서 대부분 생산되긴 하지만, 상피세포의 글루타치온대사에 중요한 역할을 하여 GGT의 상승은 산화 스트레스를 반영한다고 알려진다.3) 산화스트레스는 동맥경화의 주요원인이므로, 심혈관 질환과 GGT의 밀접한 관계가 있을 것이라 추측되어 왔다. Franzini 등4)은 동맥경화반(atherosclerotic plaque)에 GGT 유사단백이 존재하고 혈중 GGT의 활동성이 직접적으로 경화반의 진행에 기여할 가능성이 있다고 하였고, Kozakova 등5)은 조기 동맥경화반을 결정짓는 독립적인 요인일 것이라 하였다. 이러한 이론을 바탕으로 GGT를 심혈관 질환 예측을 위한 주요 인자로 보아야 한다는 연구가 진행되고 있다. 실제 여러 연구에서 GGT 농도와 심혈관 질환의 발생률과 사망률은 밀접한 관계를 보인다는 결과도 발표되고 있다.6-8) 그러나 이러한 연구들은 대부분 술이나 간질환과 같은 GGT에 크게 영향을 줄 수 있는 인자를 단순히 보정하는 정도의 분석만 시행하여 술과 같은 또 하나의 심혈관계 질환 위험인자의 역할을 완전히 배제하지 못하였다. 본 저자의 연구9)는 이로 인해 발생할 수 있는 편견을 최소화 하고자 고도 음주자, 비정상 간수치를 보이는 대상자, 간질환자를 모두 제외하고 시행하였다. 또한 GGT가 상승되어 있을 경우 술이나 간질환에 의한 것인지 감별하기 어려울 수있어, GGT를 포함한 간수치가 모두 정상범위 내에 속하는 경우만을 대상자로 선별하였다. 선별된 대상자들의 GGT와 심혈관계 위험 지수인 FRS와의 관계를 분석한 결과 정상범위 내라도 GGT는 심혈관계 위험 정도와 유의한 연관성이 있음이 확인되었다. 특히 남성에서는 이러한 유의성이 심혈관 질환과 관계된다고 알려진 비만(체질량 지수, 허리둘레)과, GGT에 영향을 줄 수 있는 인자인 간효소 수치와 음주력을 보정한 후에도 지속되었다(다중회귀분석 결과: β = 0.698, P = 0.013). 다만 여성에서는 비만(체질량 지수, 허리둘레)을보정하였을 때는 유의성이 있었으나, 간효소 수치와 음주력까지 보정한 결과에서는 유의한 연관성이 나타나지 않았는데 (다중회귀분석 결과: β = 0.448, P = 0.105) 남녀 별로 다른 결과를 보인 것에는 첫째, FRS 계산식이 남녀별로 다르다는 점이 고려될 수 있다. FRS는 남녀를 고려하여 심혈관 위험을 예측하는 계산식으로, 남녀 별로 같은 위험인자에 대해 배점이 다르며, 같은 점수가 계산되었을 경우 남자에서 10년 위험도 %는 더욱 높게 계산된다.2) 이로 인해 남녀간 통계적으로 다른 결과를 보였을 가능성이 우선 고려된다. 둘째로, 원저 본문에 언급하였듯이 남자 대상자의 수 160명, 여자552명으로 남녀 간 대상자 수의 비교적 큰 차이도 원인일것이다. 초기 코호트에 모집된 수도 남자에 비해 여자가 2배 가까이 많게 모집되었으며(남자 319명, 여자 688명), 본연구 대상자 배제 기준에 의하여 고도 음주자 및 이상 간수치를 보이는 대상자는 모두 제외하였을 때, 여성에 비해 남성이 음주자의 비율과 이상 간수치를 보이는 경우가 상대적으로 많았다. 대상자 수의 차이가 통계학적으로 다른 결과에 기여하였을 것이다. 셋째, 남녀 간 GGT activity가 다르다는 점이다. 3,000명 이상의 북유럽 인구를 대상으로 한연구10)에서 남자에서 GGT activity가 높은 편이며 이는 40세 이상으로 나이가 많을수록 증가하는 경향을 보였다. 또한 남녀는 알코올에 대한 GGT activity의 반응도 다르다.11) 그러나 본 연구에서는 이러한 차이까지 고려하지 않고 남녀모두에서 동일하게 GGT > 56 IU/L를 제외기준으로 정하였다. 향후 남녀에서 생리학적으로 GGT가 다른 점까지 고려하여 대규모의 동등한 수를 대상으로 하는 연구가 시행되어야 하겠다. 그럼에도 본 연구는 남녀 모두에서 정상범위에 속할지라도 GGT가 높아질수록 심혈관 질환 위험 점수가 높아진다는 것을 확인한 연구로서 의의가 있다. GGT가 정상범위 이상일 경우 심혈관 질환보다는 지방간이나 알코올성 간질환 등을 우선 감별해야 할 것이나, 간질환이 배제된 후에도 높은 GGT를 보이는 환자에서 심혈관 질환의 위험이 높을 수 있다는 좋은 예측 지표로 사용될 수 있을 것이라 생각된다. 그러나 독자가 지적한 바와 같이 고감도 C-반응 단백(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)처럼 심혈관 질환 위험에 있어 유의하게 사용될 수 있는 독립적인 인자12)로 인정받기 위해서는 GGT에 대한 추가적인 연구가 필요한 시점이다. hs-CRP는 메타분석을 통해 3.0 mg/L 이상으로 높은 경우 정상 수치인 경우보다 1.6배 높은 심혈관 질환 위험을 보임이 확인되었다. 이에 근거하여 hs-CRP는 고식적 위험인자에 추가로 고려해야 할 중요 표시자로 간주된다. 이처럼 GGT가 독립적인 표시자임을 증명하기 위해서는 본 연구와 같은 배제기준을 적용하고, 추가로 대규모로 남녀별 균형을 이룬 대상자를 모집해야 할 것이며, 간질환 여부를 설문이 아니라 임상적 진단 도구를 이용해 확실히 확인하여야 하겠다. GGT가 심혈관 질환뿐만 아니라 대사증후군이나 당뇨와 같은 만성 염증(inflammation)과 관계된 질환과의 관계가 주목 받고 있는 시점에 GGT에 대한 잘 짜여진 연구는 큰 의의가 될 것이다.

      • KCI우수등재

        간호사의 간호업무환경, 직무착근도와 이직의도 간의 관계

        고해진(Ko, Hae Jin),김정희(Kim, Jeong-Hee) 한국간호행정학회 2016 간호행정학회지 Vol.22 No.3

        Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationship among nursing work environment, job embeddedness, and turnover intention in order to provide basic data for efficient management of human resources in nursing organizations. Methods: A cross-sectional, descriptive study design was conducted with 177 nurses who had worked for more than 6 months in five general hospitals on Jeju Island. A self-report questionnaire was used for data collection. Results: About 88% of the participants reported that they were considering a turnover plan because of overload in their jobs and poor salaries. Nursing work environment was significantly related to job embeddedness and turnover intention. Job embeddedness was significantly related to turnover intention. Hierarchical multiple regression analysis showed that factors affecting turnover intention were the organizational embeddedness factors of organization fit and organization sacrifice. Conclusion: The results indicate that nurses’ turnover intention is associated with nursing work environment and job embeddedness. To reduce nurses’ turnover intention and improve nurses’ retention, nurse managers should improve the nursing work environment and consider job embeddedness, particularly in relation to the organization fit and sacrifice.

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