우리나라 일부 석면사업장의 석면폐 유병률

백도명,백남원,최정근,손미아,임정기,이원진,문영한,박정선,최병순 大韓産業醫學會 1995 대한직업환경의학회지 Vol.7 No.1

Asbestos industry has been in operation over 60 years in Korea. However, the prevalence of asbestosis has not been yet reported. With rapid turn-over of workers, previous cross-sectional studies of current workers on the job could not find cases with exposures long enough for the development of asbestosis. This study was done to evaluate asbestosis prevalence of those worksites with operation history of more than 20 years. In total, 139 workers from 5 worksites were examined. Asbestos industries covered in the study include 2 asbestos textile, 1 brake lining, and 2 ship repairing worksites. Chest x-ray was taken from all workers and read by two experts familiar with pneumoconiosis classification according to 1980 ILO guidelines. Those with findings compatible with asbestosis were further ckecked with high resolution computerized tomography (HRCT). Pulmonary function tests were done according to ATS guidelines, and occupational and previous medical history was taken through a standardized interview. Air-borne asbestos was measured according to NIOSH method 7400. The air-borne asbestos concentrations ranged from 0.2-1.3 f/cc for asbestos textile, from 0.7-1.0 f/cc for brake lining, and from 6.3-7.8 f/cc during asbestos removal at ship repairing worksite. Of the 139 workers 25 had abnormal chest radiographic findings, and 10 of them had findings compatible with pneumoconiosis. When work history and current asbestos measurements were accounted, 9 workers who had more than 10 years of asbestos exposure history showed chest radiographic findings of pneumoconiosis with Finally, 4 workers showed finding of pulmonary fibrosis and/or pleural thickening at HRCT, and 2 of them had restrictive lung function changes. The study results showed that, among 139 subjects, there were 4(3%) definite asbestosis cases confirmed with HRCT. The prevalence of probable asbestosis was 7% for 10-14 years of exposure, 13% for 15-19 years of exposure, and 23% for 20 or more years of exposure. The prevalence of compensable asbestosis with abnormal lung function was 4-6% for those with 15 or more years of exposure.

VDT작업자에서 업무로 인한 정신사회적 스트레스에 대한 인지가 근골격계장애에 미치는 영향

백남종,하미나,조수헌,강대희,백도명,주영수,윤덕로,권호장 大韓産業醫學會 1996 대한직업환경의학회지 Vol.8 No.3

업무에 의한 정신사회적 스트레스가 근골격계 질환의 유병에 미치는 영향을 파악하기 위하여 전화안내원을 대상으로 단면적 조사연구를 수행하였다. 연구 결과 나이, 교육정도, 근무연한, 가사부담 등의 인구학적 변수는 근골격계질환의 유병에 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. 정신사회적 스트레스 중 업무요구도가 높다고 느끼는 집단에서 그렇지 않은 집단에 비해 근골격계 질환의 유병률이 통계적으로 유의하게 높게 나타났으나 업무재량도나 사회적지지도는 근골격계질환과 유의한 상관관계를 발견할 수 없었다. 그러나 업무요구도는 높고 업무재량도는 낮다고 느끼는 '근무긴장도가 가장 높은 군'은 업무요구도는 낮고 업무재량도는 높다고 느끼는 '근무긴장도가 낮은 군'에 비해 근골격계 질환의 발생위험이 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 업무로 인한 정신사회적 스트레스에 대한 인지 정도에 따라 근골격계질환의 유병률이 달라짐을 시사하고 있다. 따라서 작업관련성 근골격계질환의 예방을 위해서는 기존의 인간공학적 접근 이외에 스트레스를 감소시키려는 노력이 동시에 진행되어야 할 것으로 생각한다. A cross-sectional study was conducted to assess the association between perceived occupational psychosocial stress at work and the work-related musculoskeletal disorder(WRMSD) among employees using video display terminals. The study included 111 female telecommunication employees from three companies at ChungBuk province. Cases of WRMSD were defined using symptom questionnaire and physical examination conducted by rehabilitation specialist. Information on demographics, individual factors, and perceived psychosocial stress, were obtained by self-administered questionnaire. For assessing perceived psychosocial stress, we used variables from 'job strain model' proposed by Karasek. Associations between perceived psychosocial stress and WRMSD were assessed by multiple logistic regression models. Forty nine(44% to the total) subjects met our operational definition for WRMSD. Age, seniority, housing load were not associated with WRMSD. Perceived psychosocial stress was associated with WRMSD[odds ratio=3.28, 95% confidence interval: 1.05-10.19]. This study suggests that perceived occupational psychosocial stress is related to the prevalence of WRMSD.

플라스마 융합연료 공급시스템 개발

심명화,정홍석,김창석,백승우,안도희,이민수,김광락,임성팔 한국공업화학회 2005 응용화학 Vol.9 No.1

The main purpose of fusion fuel supply system is to store and supply hydrogen isotopes needed for operation of ITER and to provide the necessary infrastructure for short and long term storage of large amount of hydrogen isotopes. The storage of tritium as metal tritide on hydride forming metals or intermetallic compounds is recognized as the most reliable and safe method. Considering the advantages and disadvantages of several hydrogen isotope getter materials, the authors suggest the use of ZrCo on the basis of its ideal P-T-C characteristics and its non pyrophoricity. The authors also suggest the hydrogen isotope storage beds design appropriate to the fusion fuel supply system.

이황화탄소 중독과 심박동수 변이와의 관련성

전형준,임상혁,백도명 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.1

목적: 1980년대 말에 레이온 섬유를 생산하는 업체에서 대규모 이황화탄소 중독 사례가 발생하였으며 1998년까지 사망자 38명을 포함하여 830명의 근로자들이 이황화탄소 중독으로 진단되었다. 이황화탄소 중독으로 진단 받았던 환자들과 정상인들의 심박동수 변이를 측정하여 이황화탄소 노출이 중단된 상태에서의 건강영향에 대해 조사하였다. 아울러 환자군을 대상으로 이황화탄소 노출량과 심박동수 변이와의 사이에 양-반응 관계가 있는 지를 조사하였다. 방법: 이황화탄소 중독으로 진단된 71명의 남성 퇴직 근로자들을 환자군으로, 이황화탄소를 포함한 유기용제에 직업적으로 노출된 적이 없고 심혈관계질환이 없는 환자군과 같은 연령대의 남성 127명을 대조군으로 선정하였다. 두 군에서 자기 기입식 설문지를 이용하여 연령, 흡연, 음주, 규칙적인 운동, 과거의 직업력 및 질병력 등에 대한 정보를 수집하였다. 건강검진을 통해 신장, 체중, 혈압을 측정하고 심전도 검사, 흉부 방사선 촬영 등을 실시하였다. 심박동수 변이의 지표로서 시간 영역(maximum, average, minimum RR interval)과 주파수 영역(low frequency - LF, high frequency - HF, total power spectrum - TPS, LF/HF ratio)을 측정하였다. 환자군에서 과거의 이황화탄소 노출에 대한 지표들(근무기간, 근무부서별 노출량, 누적노출지수, 퇴사기간)을 조사하여 심박동수 변이와 양-반을 관계가 있는 지를 평가하였다. 결과: 단변량 분석에서 두 군의 시간 영역 측정치에는 유의한 차이가 없었다. 이에 비해 고주파 영역을 제외한 주파수 영역 측정치들은 환자군들이 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 다중선형분석에서 이황화탄소 중독의 과거력은 모든 주파수 영역 변수들과 음의 관계를 나타냈으며, 특히 저주파 영역(p<0.05)과 저주파/고주파 비(p<0.05)에 유의한 영향을 나타냈다. 환자군에서 이황화탄소 노출 지표들과 심박동수 변이와의 양-반응 관계를 조사하였으나 유의한 관계는 나타나지 않았다. 결론: 환자군에서 이황화탄소와 심박동수 변이와의 사이에 양-반응관계를 확인할 수는 없었으나 환자군과 정상인을 비교했을 때 저주파 영역과 저주파/고주파 비 등에서 심박동수 변이의 감소가 있었다. 이황화탄소의 노출이 중단된 상태에서도 심혈관계 건강영향이 있을 가능성에 대한 연구가 더 필요하다. Objectives: Mass poisoning by carbon disulfide (CS_(2)) occurred in a viscose rayon factory in Korea. Up until 1998, 830 employees, including 38 who had died, were diagnosed with CS_(2) poisoning. Among the CS_(2) poisoned subjects, heart rate variability (HRV) was evaluated to investigate whether the toxic effect of CS_(2) persists after the exposure has ceased. The dose-response relationship between carbon disulfide exposure and HRV was also evaluated. Methods: The case group was comprised of 71 retired male workers diagnosed as being CS_(2) poisoned. The control group was comprised of 127 males of same age-range who had no history of CS_(2) exposure and cardiovascular diseases. Information on individual age, height, weight, weight, cigarette smoking, alcohol drinking, regular exercise, medical and occupational history, chest x-ray, and ECG recording of the two groups were collected through a self-administered questionnaire and with a medical examination, Time (maximum, average, minimum RR interval) and frequency domain measures (low frequency - LF, high frequency - HF, total power spectrum TPS, and LF/HF ratio) of the two groups were analyzed. CS_(2) exposure indices of the case group (duration of employment, exposure level per work department, cumulative exposure index and duration of retirement) were investigated. Results: Using a univariate analysis, the frequency domain measures for the case group were significantly lower than those in the control group, except for HF. In the multivariate analysis, previous history of CS_(2) poisoning was inversely related to all frequency domain parameters and it significantly affected the LF(p<0.05). There was no significant dose-response relationship between CS_(2) exposure indices and HRV parameters in the case group. Conclusion: This study suggests that further studies are necessary to evaluate the residual effects of CS_(2) poisoning even after the CS_(2) exposure has ceased.

일반주거환경이 기관지과민성에 미치는 영향

김상섭,전형준,백도명,김록호,김호 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.2

Objectives : The increased prevalence of asthma over the last 30 years has been reported from many different countries, including Korea. The increased prevalence may be due to increased exposure to indoor air pollutants. Methods : In this study, the relationship between residential environments and airway hyper-responsiveness has been examined among 280 family members. The bronchial hyper-responsiveness was expressed as the log-transformed slope of FEV1 decrease over the log-transformed dose of methacholine concentration (BRindex). Simple regression analysis was done for the effect of sex, age, atopic status, and residential environments including active and passive smoking exposures on airway responsiveness. Based on simple regression results, multiple rwegression analysis was performed for total group and also according to sex. Results : The mean of BRindex of residents living in gas boiler heating houses was higher than that of central heating system (p=0.014). Smoking status was a significant determinant of bronchial hyper-responsiveness in both genders, male (p=0.017), female (p=0.022). In the male group the mean of BRindex of current smokers was significantly higher than those of ex-smokers and non-smokers, and the mean of BRindex of passive smokers was higher than that of non-smokers, but statistical significance was border-line(p=0.069). In female group, the mean of BRindex of kerosene stove users was higher than that of non-users (p=0.057). Conclusions : This study suggests that indoor air pollutants including type of heating, passive smoking and kerosene stove use can contribute to the increase in asthma prevalence in Korea.

이황화탄소 중독자들의 노출중단 이후의 심박동수 변이

이상윤,조성일,백도명,변창범,김미정,박경근,임상혁,양길승,황창국,전형준 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 2000년도에 이황화탄소 중독증 환자들과 대조군의 심박동수 변이를 비교하여 이황화탄소 중독증 환자들의 심박동수 변이가 대조군에 비해 유의하게 낮다는 연구보고가 있었다. 당시의 연구가 이황화탄소 노출이 중단된 상태에서 이황화탄소 중독자들의 건강 문제를 연구했다는 점에 의의가 있으나 연구 결과를 해석하는데 있어 제한점들이 있었다. 이 연구는 2000년도에 수행하였던 연구의 제한점을 극복하고 이황화탄소 노출이 중단된 이후의 이황화탄소 중독자들의 심혈관계 상태를 심박동수 변이를 이용하여 평가해보고자 하였다. 방법: 이황화탄소 중독증으로 진단받은 환자 122명과 환자군의 연령대와 성별 빈도에 따라 무작위 추출한 112명을 대조군으로 선정하였다. 자기 기입식 설문지와 건강검진을 통해 연령, 성별, 신장, 체중, 흡연, 음주, 규칙적 운동, 질병력, 직업력, 흉부 방사선 촬영, 심전도 측정을 실시하였다. 연구 대상자들은 의자에 앉힌 상태에서 5분 동안 심박동수 변이를 측정하였다. 이 연구에서 측정한 심박동수 변이 지표들은 정상 RR간격의 표준편차(standard deviation of all norma-to-normal intervals, SDNN), 인접한 RR간격들의 차이를 제곱의 합의 평균의 제곱근(square root of the mean of the sum of squares of differences between adjacent normal-to-normal intervals, RMSSD). 저주파영역(low frequency power, LF: 0.04~0.15Hz), 고주파 영역 (high frequency power, HF:0.15~0.4Hz), 전체 주파수 강도(total power, TP), 저주파/고주파 비 (LF/HF ratio)이다. 결과: 단변량 분석에서 이황화탄소 중독자들의 모든 심박동수 변이 지표들이 대조군에 비하여 낮았다. 다중선형회귀분석에서 이황화탄소 중독은 RMSSD를 유의하게 감소시키는 것으로 나타났다.(P<0.05). 결론: 이 연구는 이황화탄소 노출이 중단된 상태에서도 이황화탄소 중독자들에게 심혈관계와 관련된 건강문제가 있을 수 있음을 시사한다. Objectives: A previous study conducted in 2000 measuring the heart rate variability (HRV) of carbon disulfide (CS_(2))-poisoned subjected suggested that their HRV was reduced after exposure cessation. However, the study was limited by the following procedural limitations: (1) only 71 CS_(2)-poisoned subjects participated, (2) no females participated, and (3) the CS_(2)-poisoned subjects were older than the controls. This study was therefore conducted to overcome these limitations of the earlier study. Methods: The study subjects comprised 122 retired workers with CS_(2) poisoning and the same number of age- and sex-matched controls. Information on individual age, sex, height, wight, smoking history, alcohol drinking, regular exercise, medical and occupational history, chest x-ray, and ECG recording of the two groups was collected though a self-administered questionnaire and a medical examination. Standard Deviation of NN intervals (SDNN), Root-Mean-Square of Successive Differences (RMSSD), Total Power (TP), Low Frequency (LF), High Frequency (HF), and LF/HF ratio were measured as HRV indices for 5 minutes in the sitting position. Results: Univariate analysis revealed that all HRV indices of CS_(2)-poisoned subjected were lower than those of the controls. Multiple linear regression analysis showed that CS_(2) poisoning had negative association with all HRV indices and that its association with RMSSD was statistically significant(P<0.05). Conclusions: This study suggests that CS_(2)-poisoned subjects continue to have reduced HRV, even though the exposure has ceased.

일개 제빵회사 근로자의 제빵공 천식 유병률

김정민,권영준,주영수,임형준,이태경,강혜련,백도명 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.3

목적: 일개 제빵회사에서 제빵공 천식 유병률을 조사하여 제빵공 천식으로 인한 국내 질병부담을 파악하는데 기초자료를 제공하고자 하였다. 방법: 일개 제빵회사의 생산관련 근로자 596명에서 수습기간(3개월) 중이거나 참여를 거부한 216명을 제외하고,380명을 연구대상으로 하였다. 밀가루분진 노출형태에 따라 직접노출군과 간접노출군으로 직무 카테고리를 분류하고,설문조사는 ISAAC 설문항목에 직업력 등을 추가한 설문지를 사용하였다. 설문조사에서 천식이나 알레르기병과 관련된 증상이나 병력이 전혀 없는 간접노출군은 임상검사대상에서 제외하였다. 임상검사대상 233명에게 피부단자검사,혈청 특이 IgE 항체검사,산업의학 전문의와의 면담을 시행하였고,면담에서 천식이나 알레르기비염과 관련된 증상이나 병력이 확인된 31명을 연속적 PEFR 측정대상으로 하였다. PEFR 변동률로써 메타콜린 기관지유발검사대상을 선정하였고,메타콜린 기관 지유발검사에서 기관지과민성이 확인된 경우에 특이 기관지유발검사를 시행하였다. 제빵공 천식은 특이 기관지유 발검사에서 천식반응이 확인된 경우로 정의하였다. 결과: 연구대상의 밀가루 민감화율은 21.0%(직접노출군 25.9%,간접노출군 13.3%), 제빵공 천식 유병률은 3.2%(직접노출군 5.1%,간접노출군 1.8%)였다. 직접 노출군이 간접노출군에 비해 밀가루에 민감화될 위험이 높았으며(OR 2.15,95% CI=1.03∼4.51), 제빵공 천식에 이환될 위험은 통계적으로 유의하지 않았다(PR 2.52,95% CI=O.78∼8.18). 밀가루에 민감화된 군이 그렇지 않은 군에 비해 제빵공 천식에 이환될 위험이 매우 높았다(PR 38.63, 95% CI=6.14∼243.22). 결론: 이번 연구결과는 직업적으로 밀가루에 노출되는 국내 근로자에서 제빵공 천식이 적지 않을 것임을 시사하고 있다. 향후 제빵공 천식으로 인한 질병부담을 보다 정확히 파악하기 위해서는 국내에서 연구된 바 없는 밀가루 취급 사업장(제분회사 등)에 대한 연구가 필요하며,근로자의 건강과 사회경제적 위치를 보호하기 위한 체계적인 연구도 요구된다. Objectives: To determine the prevalence of baker's asthma due to flour dust in an industrial bakery in Korea. Methods: Of the 596 active workers, 380 were allocated to a category of either direct exposure (DE) or indirect exposure (IE) to flour dust and completed a modified ISAAC questionnaire. Of the 380 participants, 233 were screened by an occupational physician interview, a skin prick test, and an ELISA for serum-specific IgE antibodies to wheat flour extracts. Selected workers received serial monitoring of peak expiratory flow rate (PEFR), and positive PEFR respondents received a methacholine challenge test. The diagnosis of baker's asthma was confirmed by a specific inhalation challenge with wheat flour extracts. Results: The prevalence of sensitization to wheat flour and baker's asthma was 21.0% (25.9% DE, 13.3% IE) and 3.2% (5.1 % DE, 1.8% IE), respectively. DE had an increased risk of sensitization to wheat flour (OR 2.15, 95% CI = 1.03∼4.51). Sensitization to wheat flour and the prevalence of baker's asthma correlated significantly (PR 38.63, 95% CI = 6.14∼243.22). Conclusions: These findings indicate a considerable prevalence of baker's asthma among flour-exposed workers in Korea. Future studies will be required to survey the situation in flour mill companies and seek ways to protect the health and socioeconomic position of flour industry workers.

Prevention of Occupational Asthma: Where Are We Up To?

Paek,Do Myung 서울大學校保健大學院 1995 보건학논집 Vol.32 No.1

지금까지 직업성 천식이 발생하는 것으로 보고된 화학물질 및 작업공정들은 200가지를 넘고 있다. 현재 이들의 대부분은 아직 규제나 관리의 대상이 되고 있지 않다. 실제 이들 중에서 허용농도가 제정된 물질들이라 하더라도, 매우 소수만이 기관지 감각 때문에 규제되고 있으며, 나머지 대부분은 다른 이유로 규제되고 있다. 그러나 직업성 천식은 이미 산업선진국에서는 가장 중요한 직업성 호흡기질환으로 등장하고 있다. 본고에서는 직업성 천식에 대하여 지금까지 밝혀진 바에 근거하여, 실제적인 예방을 위하여 앞으로 더욱 밝혀야 할 부분을 정리하고자 하였다. 직업성 천식의 개념적 정의와 조작적 정의, 원인물질에 대한 감작의 증명방법, 사업장에서 사용할 수 있는 검색도구, 환경노출의 규명과 측정에 대한 문제들이 이에 포함되었다. 현재 천식에 있어 문제되는 환경폭로는 가장 희박하게 알려진 분야이다. 천식의 예방에 있어 이차 예방을 위한 검색사업이 미국의 국립산업안전보건연구원에 의하여 제안되었다. 앞으로 이 사업의 유용성에 대한 구체적인 평가가 필요하며, 다른 검색도구의 개발 또한 필요할 것으로 판단되고 있다. 일차 예방을 위하여서는 문제되는 원인에 대한 규제가 가장 중요하나, 현재 직업성 천식원에 대한 이해가 부족하다. 우선적으로 유발검사상의 농도, 피부첩포검사농도, 동물실험상의 농도 등에 대한 검토가 필요할 것으로 제시되고 있다.

Asbestos Problems of Korea

Paek do-myung(백도명) 강원대학교 비교법학연구소 2009 환경법과 정책 Vol.2 No.-

한국에서 석면광산은 1920년대부터 채굴되었으며, 1970년대부터는 석면이 건축자재, 마찰재 및 단열재와 배관 가스켓 제품 등으로 제조되어 광범위하게 사용되기 시작하였다. 그러나 이로 인한 석면노출 및 석면관련질환발생에 대한 조사와 규제는 1984년 이후에야 한국에서 수행되었으며, 2009년에 이르러서야 전면적인 석면제품의 제조 및 사용이 금지되게 되었다. 이와 같은 석면산업의 실태에 대한 자료는 매우 부족하지만, 제한된 자료에 근거하여 볼 때 지난 70?80년대의 한국 석면산업의 규모 그리고 노출수준은 지난 60?70년대 선진국에서 진행되었던 석면산업의 모습과 흡사하였던 것으로 판단되고 있다. 한편 지난 1993년 석면방직 작업자에게서 발생한 중피종이 첫 석면관련질환으로 인한 산업재해로 인정되고 난 이후, 석면관련질환이 지속적으로 보고되고 있으며, 특히 21세기에 들어와 석면관련질환이 꾸준히 증가하는 양상을 보여주고 있다. 그렇지만 아직 석면관련질환의 인정이나 보상의 기준과 절차가 제대로 마련되어 있지 못하여, 석면작업자들에게서의 문제제기가 계속되고 있으며, 특히 환경성 석면노출로 인한 질환의 인정과 보상 기준마련이 시급히 요구되고 있다.

우리나라의 석면 생산과 사용 및 근로자 수와 노출농도의 변화

백도명,최정근,백남원 한국산업위생학회 1998 한국산업보건학회지 Vol.8 No.2

South Korea has been producing asbestos over 60 years. The use of asbestos was over 50 years for production of asbestos slate and 27 years for asbestos friction materials including asbestos textile and brake-lining. Thus, it can be supposed that asbestos related diseases such as asbestosis, lung cancer and mesothelioma could be found in the vulnerable workers exposed to asbestos in 1955-1975, given the average latency period of 10-30 years. Asbestos was produced primarily by Japanese during World War II In Korea. The production of chrysotile peaked to 4,815 tons in 1944. From 1978 to 1984, 10,000 tons of asbestos were produced annually. However, the production was interrupted by raising labor costs and extinction of mine reserves, and finally they had to depend on import for the need of asbestos. In 1945, there were 16 asbestos mines, in total, with the addition of new asbestos mines in South Korea. Imports of asbestos was increased from 74,000 tons to 95,000 tons during the period of 1976 - 1992. But the imports was reduced to 88,000 tons in 1995. Since, in addition to the import of asbestos itself, the imports of asbestos products were increased as well and the accumulation of asbestos reached to 30,000 tons during the period of 1964 to 1993. In 1965, there was only one asbestos company with 207 employees. But the size of asbestos industry has been expanded so much that 118 asbestos companies could be found in 1993 with 1,476 workers. However, there was no record on the survey of asbestos concentration to which workers were exposed in any companies in 1983. The record of the air-borne concentration of the asbestos in textile working places in 1984 showed 6.7 fibers/㏄ by geometric mean(GM), but it was reduced to 1.2 fibers/㏄ in 1993. GMs of asbestos in working places for construction materials and asbestos textiles were also decreased from 1.7 fibers/㏄ to 0.55 fibers/㏄ during the period of 1984 - 1996.