K 대학병원 서어비스에 대한 소비자 만족도

이태섭,박종원,이무식,윤능기,이충원,서석권 啓明大學校 醫科大學 1993 계명의대학술지 Vol.12 No.3

Authors administered a questionnaire to 300 clients visited to the K University Hospital during August in 1992 to investigate the degree and related factors of consumer's satisfaction with the hospital services. Clients consisted of 82 in-patients and 158 out-patients, 52.4 percent of them was male. Four dimensions of satisfaction were assessed which were medical management, administration, environment and attitude. In-patients reported as dissatisfied with the waiting time during receipt, investigative medical procedures and pharmacy (64.7%), lack of conveniency facilities for patients and their guardians(48.8%) and provision of conveniency facilities in the ward(42.4%), unsanitary state of out- and in-hospital(41.5%). Out-patients reported dissatisfaction with the course of medical management and the time needed(70.3%), the waiting time during receipt, investigative medical procedures and pharmacy(68.3%), lack of conveniency facilities for patients and guardians(42.4%). But both in-patients and out-patients were satisfied with medical equipments, doctor's diagnosis reliability and medical effects, technician's attitude more than 50%. Canonical correlation analysis was done to find related sociodemographic factors to the four dimensions of satisfaction. Of the four canonical functions, the first was only statistically significant in in-patients. Its eigen value was 0.56 and its canonical correlation coefficient was 0.60. Satisfaction with environment and medical management was selected as important concept in dependent variables. Standardized canonical function of environment and medical management were 0.76 and 0.35 respectively. It was related with woman with high educational attainment and increasing number of hospital visits. In out-patients, the first, second and third function were statistically significant and their eigen values were 0.18, 0.4, 0.08 respectively which were small compared to those of in-patients. Their canonical correlation coefficient were 0.40, 0.35, 0.28 respectively. Low degree of environment but high degree of medical management satisfaction was noted in the first function which was related with old age, woman and professional occupation. Low degree of satisfaction with administration(second function) was related with city resident, non-professional occupation and young age. High degree of medical management but low degree of administration satisfaction(third function) was related with surgical visitor, man and non-professional occupation. The direction of hospital managerial strategies could be planned and general characteristics of dissatisfactory clients might be suggested with these results.

종합검진센터 내원자에서 관상동맥질환 위험요인들의 분포

이충원,이종영,박종원,윤능기,김영조,이현우,이무식,서석권 啓明大學校 醫科大學 1993 계명의대학술지 Vol.12 No.3

1991년3월부터 8월사이에 대구시에 소재한 1개의 대학병원의 종합검진센타에 내원해서 종합검진을 받은 남자 422명(69.9%)과 여자 182명(30.1%)을 대상으로 하여 심헐관계질환의 위험요인들의 전체적인 분포를 보았다. 평균 연령은 남자가 43.3(표준편차, 10.3), 여자가 44.4(표준편차, 10.8)였다. 남자에서 연령에 따라 0.05 수준에서 통계적인 유의성을 보인 위험인자는 혈청 총콜레스테롤(TC). 트리글리세라이드(TC), 고밀도 지단백콜레스테롤(HDL), 저밀도 지단백콜레스테롤(LDL), 수축기혈압, 비체중, A형행동양상이었으며 생활습관으로서는 음주, 흡연, 규칙적인 운동, 우유와 커피섭취, 수면 등이었다. 여자에서는 TC, TG, LDL, 수축기와 확장기혈압, 비체중 그리고 커피섭취와 수면 등이었다. 남자에서 총콜레스테롤의 평균은 181.7mg/dl(표준편차, 32.2), 여자는 182.5mg/이(표준편차, 42.2)였다. 대부분의 위험인자들은 구미의 수준에 미치지 못했으나 남자에서 흡연율이 전체적으로 61.8%로 높으 수준이었으며 특히, 20~29세가 72.9%, 30~39세가 75.2%로서 다른 연령군에 비해 상대적으로 높았다. 여자에서는 전체적으로 6.0%에 지나지 않았다. 확장기혈압 90mmHg 이상을 고혈압자로 정의했을 때의 유병률이 여자 전체대상자에서 24.7%로 높았으며 50-59세는 표본수가 적어서 문제가 되었으나 53.1%였다. 어떤 인구집단내에서 총콜레스테롤의 평균이 200mg/dl 미만이면 고혈압과 흡연의 인구집단의 수준에 관계없이 관상동맥질환(coronary heart disease)의 발생은 드문 것으로 보고가 되고 있으므로 당분간 관상동맥질환 발생률의 급속한 절대적인 증가는 힘드리라 사료된다. 그러나 이러한 결과는 본 연구의 대상자들이 대표성을 지니지 못하며 건강검진센터에 자발적으로 내원한 사람들이므로 해석에 주의를 요한다. Authors examined the distributions of the risk factors for the coronary heart disease in the 422 male (69.9%) and 182 female (30.1%) visitors to the health examination center of a university hospital located in Taegu March to August 1991. Mean age of males was 43.3(standard deviation, SD 10.3) and that of females was 44.4(SD 10.8). Total cholesterol(TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein and low-density lipoprotein cholesterol(LDL), systolic blood pressure, Quetelet index, and Type A Behavior Pattern, and some of life habit variables(alcohol intake, smoking, regular exercise, milk and coffee intake and sleeping) were statistically significant in age groups of the males(P<0.05). In the females, TC, TG and LDL, systolic and diastolic pressure, Quetelet index, coffee intake and sleeping were statistically significant in age groups (P<0.05). Mean of total cholesterol was 181.7㎎/dl(SD,32.2) in males and that of females was 182.5㎎/dl(SD,42.2). Most of the risk factors levels were lower than the Euro-Americans', while smokers were high with 61.8%, especially 72.9% in 20-29 age group and 75.2% in 30-39 age group in males. In females, smokers were just 6.0%. Hypertensives defined by more than 90mmHg diastolic pressure were 24.7% in females, particularly 53.1% in 50-59 age group, but size of the strata was rather small(N=49). In the light of the report that coronary heart disease is uncommon irrespective of population levels of smoking and hypertension, where average total blood cholesterol level in a population is low(<200mg/dl), it is not likely that the absolute increase of the number of the coronary heart disease will increase markedly in the near future. But cautions should be exercised in interpreting the results of this study due to the lack of representativeness and volunteerism. .

울산 석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상변화 및 면역기능

이충렬,유철인,이지호,이헌,김양호 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

목적 : 지역 특성상 휘발성 유기화합물, 분진, 악취 등 환경오염의 영향을 많이 받는 것으로 추정되는 울산석유화학공단 인근 어린이들의 혈액상 변화, 계절 차이에 의한 혈액상 변화와 면역기능에 미치는 영향을 평가하기 위하여 본 연구를 실시하였다. 방법 : 2000년 4월, 7월, 10월 3회에 걸쳐 석유화학공단 인근 A 초등학생 46명(남자 32명, 여자 14명), B 초등학생 97명(남자 49명, 여자 48명)과 교외지역의 A 초등학생 95명(남자 47명, 여자 48명)을 대상으로 일반혈액검사, 백혈구 백분율 검사를 실시하였으며 7월 조사 때는 B 및 C 초등학생 11세 남자 각각 25명을 대상으로 면역학적 기능검사를 실시하였다. 결과 : 3차례에 걸쳐 진행된 검사결과는 계절별로 다른 양상을 보여 주었다. 즉, 총백혈구수, 호중구수, 림프구수는 A와 C 초등학생은 7월 조사에서는 감소되었다 다시 10월 조사 때는 다시 증가하는 경향을 보여주며, B초등학생은 계절별 변화가 거의 없는 것으로 나타났다. 적혈구수는 B와 C 초등학생은 7월 조사시 감소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주나 A 초등학생은 갈수록 감소하는 경향을 보여주었다. 혈색소량의 변화는 적혈구수의 변화와 유사하였다 혈소판수는 모두 7월 조사 때는 감 소되었다가 10월 조사 때는 다시 증가하는 양상을 보여주었다. 조사시기에 따라 각 학교 어린이들간에 혈구세포수의 차이가 있음을 구명하기 위하여 generalized linear model의 repeated measures ANOVA를 시도한 결과 연령과 성을 공변인으로 보정한 후의 P 값에서 조사시기의 차이와 학교간 차이의 교호작용변수(interaction variable)는 모든 혈구세포에서 유의한 것으로 나타났다(P<0.05). 이는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 다르다는 것을 의미한다. 면역기능 평가를 위하여 혈중 immunoglobulin 측정 및 림프구 아형 분포분석을 B 및 C 초등학생 6학년 남학생 각 25명, 총 50명을 대상으로 실시하였으나 모두 정상범위이었고 학교간 차이도 없었다. 결론 : 휘발성 유기화합물 같은 물질에 쉽게 영향을 받을 수 있는 백혈구와 적혈구 등의 혈구세포는 조사시기에 따라 각 학교어린이들간에 혈구세포수의 차이가 유의하게 나타남은 각 학교 어린이들간에 조사시기에 따라 혈구세포수에 영향을 주는 휘발성 유기화합물의 노출량의 차이가 중요한 원인 중 하나일 것으로 추정된다. 향후 혈구세포의 변화의 원인이라 추정되는 휘발성 유기화합물의 기중 농도측정이나 체내 생체지표검사를 통한 노출원 조사를 병행하는 추가적 조사가 필요한 것으로 사료된다. Objectives : To evaluate the hematological changes and the immunological function of children living near the petrochemical estate in Ulsan. Methods : The study subjects comprised of 238 children who consisted of 143 children living near the petrochemical estate and 95 children living in a suburban area. We conducted the hematological examination 3 times, in April, July and October. Also we evaluated the immunological function of some children in July. To confirm differences between schools repeated measures ANOVA of generalized linear model was done controlling age and sex as covariates. Results : The blood cell counts of children showed differences between schools in accordance with the survey month. The total WBC, neutrophil, and lymphocyte counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate did not changed distinctly. The RBC counts of children living in a suburban area decreased in July and increased in October again, but those of some children living near the petrochemical estate decreased as time passed. The changes of the amount of hemoglobin of all study subjects were similar with those of RBC. The platelet counts of all study subjects decreased in July and increased in October again. In the generalized linear model, school was a significant independent variable for the total WBC, RBC, and platelet counts, and sex was a significant independent variable for the RBC counts. Age was a significant independent variable for the iymphocyte and platelet counts. P values of all blood cell were statistically significant in interaction variable between the survey month and school, and those of the total WBC, neutrophil, and iymphocyte counts were statistically significant in interaction variable between the survey month and age. The immunological function showed no significant difference between study groups. Conclusions : The total WBC and RBC counts which would be easily affected by volatile organic compounds (VOCs) in the atmosphere showed differences between schools in accordance with the survey month. This suggests that the amounts of exposure to VOCs are different among each school children in different months. To ascertain the hematological changes by VOCs, an additional study evaluating the concentrations of atmosphere of VOCs and biological monitoring of some VOCs is needed.

유기용제노출이 직업적 청력손실에 미치는 영향

이지호,고영주,이헌,강정학,유철인,이충렬,김양호 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.4

목적 : 산업 장에서 노출되는 유기용제가 청력역치에 어떠한 영향을 미치는가를 5년 동안의 추적조사를 통하여 파악하고자 하였다. 방 법 : 유기용제와 소음에 동시에 노출된 근로자 43명과 소음노출수준, 연령, 근무경력을 짝짓기 한소음노출군을 대상으로 문진과 이경검사, 소음노출 수준, 유기용제노출수준을 조사하였다. 결과 : 1. 전체 근로자의 각 주파수별 청력역치 변화양상에서 500Hz∼2000Hz에서는 추적기간 동 소음동안 현저한 변화가 없었고, 4000Hz 및 8000Hz에서는 역치가 증가하는 경향을 나타내었다. 2.유기용제와 소음에 동시에 노출된군에서 소음 노출군에 비해 4000Hz 이상에서 청력역치가 높게 나타났으나, 통계적인 유의성은 없었다(p(0.05). 3.반복측정 분산분석 법으로 각 주파수별 평균청력 역치의 연차적 변화에 미치는 영향을 분석한 결과 유기용제 노출은 통계적으로 유의한 영향이 없었으나(p)0.05), 소음노출수준은 250Hz, 2000Hz 및 4000Hz에서, 연령은 250Hz와 500Hz에서 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다(p(0.05). 4.소음노출군파 동시노출군 각각에서의 청력역치 변화량을 paired t-test로 비교한 결과 250Hz∼4000Hz에서는 통계학적 유의성이 없었으며(p(0.1), 8000Hz에서만 경계치 (p=0.0884)의 유의성을 나타내었다. 5.요인들의 영향을 보정한 상태에서 관찰하기 위해 관찰기간동안의 청력역치변화량을 종속변수로 두고 일반선형모형을 이용하여 주파수별로 관찰한 결과 8000Hz에서만 모델에 통계학적 유의성이 있었으며 (p(0.05), 여기서 소음노출수준이 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고(p(0.05), 유기용제노출은 경 계수준이 었다(p=0.087). 결론 : 청력에 대한 유기용제의 영향이 소음과 연령에 비해 상대적으로 미미하여 명확한 결론에 이르지는 못하였으나, 다소 영향이 있는 것으로 생각되어 유기용제의 영향에 대한 추가연구가 필요할 것으로 판단된다. 또한 보다 효과적인 근로자들의 청력관리를 위해서는 소음 외 산업 장에서 동시에 노출되는 여러 유해물질들을 고려하여야 할 것이다. Objectives : This study was to evaluate the impacts of simultaneous exposure to noise and mixed solvents on workers'hearing threshold level (HTL) over five-year period. Methods : The study was conducted by interview and annual audiometric test on workers in ship building industry from 1994 to 1998. The cases(workers who exposed to noise and mixed solvent simultaneously) were 43 male workers and controls (workers who exposed to nolle) were selected by matching method with regard to age, sex, carrier, and noise exposure level. To assess the impacts of solvent exposure on hearing threshold level, with considering other factors, general liner model was used. Results : 1. The audiogram of all subjects showed typical sensorineural hearing loss pattern. The mean HTLe were increased at high frequency (4000HB and 8000Hz) for study period. 2. The HTLs of cases were more increased than those of controls at high frequencies (4000Hz and 8000Hz), but there was not statlstical significance. 3. The impact of age on the HTL was statistically significant at 250Hz and 500Hz (p(0.05), and the impact of noise on the HTL was statistically significant at 250Hz, 2000Hz and 4000Hz (p(0.05), but the impact solvent exposure on the HTL was not significant. 4. The changes in HTLs of cases were higher than those of controls at high frequency, there were not statistical significance at 4000Hz, but only at 8000Hz (p=0.087). 5. Statistical analysis of the general linear model implicated that the changes in HTL was impacted by noise exposure bevel significantly (p=0.031) and Impacted by solvent exposure weakly (p=0.087) at 8000Hz. Conclusions : The results of this study suggest that workers who simultaneously exposed to noise and mixed solvent were at risk for more affected HTL than those exposed to noise exposure only, but we could not find definitive evidence. Further detailed studies must be made in large number of workers.

광주 근교산 붕어의 아미노산 및 지질성분의 분석

李蓮玉,朴貞淑,金忠模,李炳燮,李明烈 조선대학교 기초과학연구소 1992 自然科學硏究 Vol.15 No.1

광주 근교산 붕어의 일반성분, total amino acid 및 free amino arid를 HPLC로 분석 그리고 유리지질과 결합지질을 추출하고 이를 각각 column chromatography에 의하여 중성지질, 당지질 및 인지질로 분획한 다음 이를 각 지질의 구성 지질을 TLC scanner, GC 등으로 분리 정량한 결과는 다음과 같다. 1. 붕어의 조단백질은 5.6%, 조지방은 5.4% 이었다. 2. 총 아미노산 및 유리아미노산은 17종이였으며, 총아미노산은 glycine이 많고 유리아미노산은 arginine이 많이 함유되어 있으며, 필수아미노산량은 총아미노산량의 약 28%를 차지하였다. 3. 총지질 중 유리지질이 5.2% 및 결합지질이 0.2%가 함유 되었으며 유리지질을 구성하는 지질의 함량을 중성지질 81.2%, 인지질 25.5%, 당지질 1.3%로 구성 되였으며 결합지질에는 중성지질 25.5, 인지질 70.0%, 당지길 4.5%로 구성되었다. 4. 유리 및 결합지길 중의 중성지질로는 monoglyceride, diglyceride, free sterol, fatly acid, triglyceride, esterified sterol 등이 분리 동정 되었으며 이중 triglyceride가 유리지질에 82.8%결합지질에 46.1%로 가장 많이 함유되었다. 5. 유리지질과 결합지질을 구성하는 인지질로는 phosphatidyl choline, lecithin, phosphatidylglycerol, phosphatidyl serine, steryl glycoside+phosphatidyl ethanolamine 등이 분리동정 되었으며 유리지질의 경우 phosphatidy1 choline이 2.8%, 결합지질에는 lecithin이 43.5%가 함유되었다. 6. 총지질을 구성하는 주된 지방산은 C_16, _OC18 1의 함량이 가장 많았으며 중성지질은 C_18 2의 함량이 높았으며, 당지질은 유리지질이 C_14 1, C_20 1이 다량 함유되어 있으며 결합지질은 C_20 4,C_18 1이 다량 함유되어 있다. 인지질의 지방산 조성은 C^19_0이 다량 함유되어 있으며 특히 결합지질에는 C_22 6이 다량 함유되어 있다. Approximate compositions, total amino acids and free amino acid, and the isolation and identification of fatty acids in Carassius auratus were analyzed by high performance liquid chromatography, thin layer chromatography and gas chromatography. The results are; Carassius auratus contained 73.8% water, 5.6% crude protein and 5.4% crude fat. 17 kinds of total and free amino acids were analyzed, respectively, glycin is the richest in total amino acids and arginine in free amino acids and total amounts of the essential amino acid were about 28% of total amino acids. Total lipid was contained 5.2% free lipid and 0.2% bound lipid. Free forms and bound forms were mostly consisted of neutral lipids(81.2%) and phospholipid(70.0%), respectively.

전신성 홍반성 루프스에서 고용량 경정맥 당질코르티이드로 치료된 단백질 소실성 장질환 1예

이규형,권창모,김현도,윤대영,이재웅,홍여훈,이충기 영남대학교 의과대학 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

Generalizes edema and hypoalbuminemia are relatively common presenting manifestations in many clinical situations. The differential diagnosis of hypoalbuminemia include; Kwashiorkor, synthetic dysfunction of the liver, and excessive protein loss as in nephrotic syndrome. In systemic lupus erythematosus (SLE), hypoalbuminemia and generalized edema are most commonly due to protein loss associated with lupus nephritis; gastrointestinal involvement is uncommon, and therefore protein loss through the gastrointestinal tract is quite rare. We report a case of a protein losing enteropathy (PLE) associated with SLE. The patient was referred to out hospital for generalized edema, arthralgia and facial rash. After clinical evaluation, the patient met the criteria for the SLE diagnosis; hypoalbuminemia with general edema was consistent with a protein losing enteropathy. After two weeks of therapy with parenteral high dose glucocorticoid, the patients was improved in laboratory findings as well as clinical symptoms.

경기도 지역 정신보건 사업의 추진배경과 정책결정과정

이충순,윤배중,이주훈,이종국,고영,이영문,최향순,김혜숙 용인정신의학연구소 1997 용인정신의학보 Vol.4 No.2

수지진동증후군의 진단시 냉각부하검사에 의한 수지피부온도의 평가

유철인,이지호,이충렬,이헌,최영희,김양호 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.2

목 적 : 진동에 폭로된 근로자들을 대상으로 진동장해의 유무를 평가하고 냉각부하 후 수지피부온도를 측정하여 수지진동증후군의 유형별로 결과를 평가하여 향후 수지진동증후군 진단의 객관적인 지표로 사용하기 위한 기본적인 자료를 확보하고자 본연구를 실시하였다. 방 법 : 진동에 폭로된 근로자 58명을 대상으로 설문조사와 이학적 검사를 실시하였으며 Stock-holm-revised vibration syndrome classification system에 따라 근로자를 평가하였다. 평가 후 연구대상자들을 말초혈관증상군, 말초신경증상군, 특별한 중상이 없는 무증상군으로 분류하여, 10 ℃에서 10분간 냉각부하하면서 수지피부온도를 측정하고, 측정된 수지피부온도를 이용하여 5분 회복율과 10분 회복율을 산출하여 각 군별로 비교하였다. 결 과 : 연구대상자들을 분류한 결과 말초혈관장해를 호소하는 군이 33명이었으며, 말초신경장해만 있는 군은 18명이었으며, 특별한 증상이 없는 무증상군이 7명이었다. 수지냉각부하검사결과 냉각부하가 끝난 다음 5분, 10분 후에 측정한 피부온도와 5분 회복율, 10분 회복율은 혈관증상군이 신경증상군과 무증상군에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았다(P<0.05). 결 론 : 냉각부하시 수지피부온도를 이용한 회복율은 수지진동증후군의 말초혈관장해 진단에 객관적인 지표로 사용할 수 있을 것으로 추정된다. Objectives : Various objective tests have been widely used worldwide for diagnosing the hand-arm vibration syndrome. Among these, the cold provocation test has been frequently used to confirm the presence of Raynaud's phenomenon. This study was carried out in order to evaluate finger skin temperature by cold provacation test(10 ℃ for 10 minute) for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome Methods : Fifty-eight workers who had been to exposed local vibration were examined. Information concerning age, occupation, types of vibration tools used, presence of subjective symptoms such as vibration induced white finger(VWF), and numbness and tingling were collected. The subjects were classified into three groups according to their symptoms(Vascular, Neural, and No symptom group). In order to examine the applicability of the cold provocation test using water at 10 ℃ for 10 minute, we compared finger skin temperature between the groups. Results : The mean value of the finger skin temperature at 5 minutes and 10 minutes after cold provocation as well as the recovery rate in the vascular group were significantly lower than that seen in the other groups. Conclusions : The evaluation of finger skin temperature by cold provocation test is very useful method for the diagnosis of hand-arm vibration syndrome. The test results will assist in confirming the diagnosis of the hand-arm vibration syndrome.

Cross Hole Type 비 연삭 밀링 인서트의 가공특성에 관한 연구

김택수,이상민,박휘근,채승수,이충석,손일복,김학규,이종찬 한국공작기계학회 2008 한국공작기계학회 추계학술대회논문집 Vol.2008 No.-

This paper reports some experimental results on the machining performance of non-ground cross hole type milling inserts. Six kinds of milling inserts were manufactured without using grinding process. Machining experiments were carried out to compare the machining performance of non-ground inserts with that of ground ones. The experimental results indicate that the cutting forces and surface roughnesses of machined surface of both ground and non-ground inserts are comparable.

위암 조직에서 발현되는 새로운 유전자 Reg Ⅳ

김수령,서은영,이웅희,이증훈,이충식 충남대학교 의과대학 의학연구소 2002 충남의대잡지 Vol.29 No.2

A search for the genes expressed only in gastric cancer may help to define molecular alterations or aid in diagnosis of gastric cancer. Recently, suppression subtractive hybridization (SSH) has been used as an effective technique for detection of differentially expressed genes. We discovered a noble gene which belongs to the Reg family in stomach cancer tissue using the SSH technique. We identified and named the Reg Ⅳ gene that is highly expressed only in gastric tumor tissue. The Reg family gene has a lot of functions of the growth factor and gene regulation. The cathepsin L-12 gene, which is known to exhibit increased expression in breast cancer and some inflammatory conditions, is also expressed in stomach cancer. Expressions were verified by reverse Northern blot analysis and Northern blot analysis. We expect these genes to be used as an important tool for the diagnosis and/or understanding of the pathogenesis of gastric cancer.