C57BL/6 Mice에서 이소플라본의 지질강하, 항산화, 항염증효과를 통한 항동맥경화 효과

조혜연,양정례,노경희,김진주,김영화,허경혜,송영선,Cho, Hye-Yeon,Yang, Jeong-Lye,Noh, Kyung-Hee,Kim, Jin-Ju,Kim, Young-Hwa,Huh, Kyung-Hye,Song, Young-Sun 한국식품영양과학회 2007 한국식품영양과학회지 Vol.36 No.3

5주령의 C57BL/6 mice종 암컷 40수를 2주간의 적응기를 거쳐, 평균 체중 $17.9{\pm}0.9\;g$인 실험동물을 완전임의배치로 한 군당 10수씩 4군으로 나누어 실험식이는 동맥경화식이(control)에 이소플라본을 첨가한 실험식이를 각각 8주간 급여하면서 사육하였다. 이소플라본의 첨가량은 식이 100 g 당 10 mg(IF-10)과 40 mg(IF-40) 및 100 mg(IF-100)이 되도록 조정하여 제조하였다. 이소플라본의 섭취는 체중증가량에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으며 식이효율은 각 군 간의 유의적인 차이를 보이지 않았다. 이소플라본 섭취에 의한 혈장 TG 농도는 대조군에 비해 이소플라본을 첨가한 식이를 섭취한 군에서 감소하는 추세를 보였다. 총 콜레스테롤 수준은 모든 실험군에서 증가하는 경향을 보였으나 8주 후의 농도 변화는 대조군에 비해 이소플라본을 첨가한 식이를 섭취한 군에서 감소하는 추세를 보였다. 세포부착물질인 MCP-1과 지질과산화물인 TBARS의 생성량은 이소플라본의 첨가량이 높을수록 현저하게 감소되는 결과를 보여 농도의존적인 효과를 보였다. 간의 TG와 총 콜레스테롤 농도는 이소플라본의 첨가량이 높을수록 감소하는 것으로 나타났으며(p<0.05), 간의 항산화 영양소인 glutathione 함량은 이소플라본을 100 mg 제공한 IF-100에서 유의적으로(p<0.05) 높은 수준을 보였다. 간의 항산화 효소계 활성은 대조군에 비해 이소플라본을 첨가한 식이를 섭취한 군에서 대체로 높게 나타났으며 특히 이소플라본 100 mg을 첨가한 식이를 섭취한 IF-100에서 현저하게 높은 수준을 보였다. 이상의 결과들로 미루어 볼 때 이소플라본의 섭취가 혈장의 중성지방을 저하하고 항염증, 항산화효과를 보여 동맥경화예방에 효과가 있는 물질로 사료된다. This study was carried out to investigate the effect of isoflavone on the atherogenic effect in C57BL/6 mice. C57BL/6 female mice, 5 weeks of age, were fed on chow diets for 2 weeks during adjustment period. Mice weighing approximately $17.9{\pm}0.9\;g$ were divided into 4 groups and were fed on the experimental diets containing isoflavone for 8 weeks. Experimental groups were control (atherogenic diet), IF-10 (atherogenic diet with isoflavone 10 mg/100 g diet), IF-40 (atherogenic diet with isoflavone 40 mg/100 g diet) and IF-100 (atherogenic diet with isoflavone 100 mg/100 g diet). Food efficiency ratio was not different among the experimental groups. Plasma triglyceride (TG) concentrations were lower after 4 weeks in isoflavone supplementation groups than in control group, whereas monocyte chemoattractant protein-1 and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) levels of plasma were significantly (p<0.05) decreased in the isoflavone supplementation groups in a dose dependent manner. Both hepatic TG and cholesterol levels were significantly lowered in IF-100 than control. Hepatic glutathione concentrations were higher in the IF-100 group than in the other groups. Hepatic antioxidant enzyme activities including glutathione-reductase, glutathione-peroxidase, catalase, and Mn-superoxide dismutase were significantly higher in the isoflavone supplemen-tation groups in a dose dependent manner. From the above results, it is concluded that isoflavone may reduce the risk of atherosclerosis via hypolipidemic, anti-oxidative and anti-inflammatory effects.

체결형 패널(열연강판)과 접이식 버팀 보로 구성된 조립식 트렌치형 굴착공법

조혜연(Hye Yeon Cho) 대한토목학회 2020 대한토목학회지 Vol.68 No.1

초등학교 지속가능발전교육의 현황과 장애요인 분석

조혜연 ( Hye Yeon Cho ),이상원 ( Sang Won Lee ) 서울敎育大學校 初等敎育硏究所 2013 한국초등교육 Vol.24 No.3

본 연구는 초등학교 교사를 대상으로 지속가능발전교육의 운영현황과 교육 시 교사가 경험하는 장애요인에 대해 알아봄으로써 초등학교에서 지속가능발전교육의 활성화 방안에 대한 시사점을 도출하고자 하였다. 이를 위해 서울시 소재 초등학교 교사 115명의 대상으로 설문조사를 진행하였다. 선행연구를 기초로 개발된 교육현황과 장애요인을 알아보는 설문지를 본 연구의 목적에 맞게 수정하여, 지속가능발전교육 현황을 알아보고, 지속가능발전교육 실천에 있어 교사가 경험하는 장애요인을 분석하였으며, 설문지 결과 분석은 엑셀과 i-STATistics 통계 프로그램을 사용하였다. 본 연구를 통하여 나타난 초등학교 지속가능발전교육 운영현황과 교사가 경험하는 장애요인에 대한 결과는 다음과 같다. 첫째, 지속가능발전교육에 장애를 느끼는 교사는 장애를 느끼지 않는 교사에 비하여 수업시간에 ‘생물다양성‘과 ‘먹을거리‘ 주제에 있어 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 지속가능발전교육을 실시할 때, 대부분의 교사들은 ‘기후변화’, ‘에너지’, ‘생물다양성’, ‘물의 이용’과 같은 환경 영역의 주제를 선택하는 것으로 볼 때, 환경, 사회 및 경제 영역에 대한 균형성을 가진 주제를 발굴하고, 그에 맞는 다양한 교재 및 수업자료를 개발이 요구된다. 둘째, 지속가능발전교육에 장애를 느끼는 교사는 그렇지 않은 교사보다 대중매체를 통해 교육자료를 수집하는 경향이 있으므로 인터넷에서 다양하고 질 높은 교육 자료를 얻을 수 있도록 지원이 필요하다. 셋째, 지속가능발전교육 강화를 위한 필요 요소에는 ‘지속가능발전교육에 대한 인식확대’와 ‘교재 및 수업자료 확충‘이 필요한 것으로 나타났는데, 지속가능발전교육에 대한 인식이 확대되어 공감대가 형성되고 지속가능발전교육에 대한 수업 자료들이 확충되는 등 여건이 조성될 때 초등학교 지속가능발전교육이 활성화될 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구 결과, 초등학교에서 지속가능발전교육이 활성화되도록 하기위해서는 지속가능발전교육에 대한 교사들의 인식과 전문성 함양이 필요하며, 이에 따라 자료개발이나 연수 기회의 확대와 같은 노력이 요구되는 것으로 보인다. The purpose of this study is to analyze the current status in elementary school and ESD, identifies the barriers faced by elementary school teachers in doing ESD. The survey was carried out by teachers who were selected to work at the elementary school in Seoul. The questionnaire which has been developed from based on the advanced research was modified and used to understand the current status and the barriers of ESD. To identify the characteristics of object, descriptive statistics were calculated. The Excel and i-STATistics program were used to analyze the results. The results of the study are as follows: First, teachers facing barriers in ESD rather than teachers not facing barriers are inclined to have more education topics of ``biodiversity`` and ``food``. But, most ESD topics that are used in elementary school class are composed of the environmental domain such as ``climate change``, ``energy``, ``biodiversity``, ``water use``. So, it needs further development of a well-balanced topic among environment, economy and society domain. Second, the teachers facing barriers of ESD rather than teachers not facing barriers need to support the educational materials with diverse and high quality on the internet, because they tend to obtain educational materials through the mass media than others. Third, most teachers need ``Expanded awareness of ESD`` and ``Expansion of teaching materials on ESD` to support the activation of ESD. Furthermore, it is expected to activate ESD of elementary school if ESD is included in curriculum after expanding the awareness and forming an educational consensus. In conclusion, it is necessary to need the awareness cultivation and professionalism of elementary teachers on ESD to activate ESD in elementary school, through the development of materials on ESD, expansion of more training program for teachers.

<토끼전> 이본을 활용한 문학의 생산 교육 방안 연구

조혜연 ( Cho¸ Hye Yeon ) 숙명여자대학교 한국어문화연구소 2021 한국어와 문화 Vol.29 No.-

이 연구에서는 <토끼전>의 교육과정 시기별 교과서 수록 양상을 검토하고, <토끼전>의 이본별 다양한 결말을 교육적으로 활용한 문학의 생산 영역 교육 방안을 제시하였다. <토끼전>은 수많은 이본과 그에 따른 다양한 결말이 특징인 작품으로, 2015 개정 교육과정에서 강조하는 문학의 생산 교육과 매체 교육과의 통합 교육을 통해 학습자들이 주체적·능동적으로 소설 향유의 다양한 맥락과 의미를 파악하는 교육 방안이 될 수 있다. 이를 위해 <토끼전>의 교육과정 시기별 교과서 수록 양상을 토대로 <토끼전> 교육 현황을 분석하여 <토끼전> 교육의 특징을 정리하였다. 이 분석 결과를 토대로 <토끼전>의 교육적 가치를 다음의 세 가지로 보았다. 첫째, <토끼전> 이본이 지닌 다양한 결말에서 당대인들의 시대를 바라보는 관점을 이해하는 과정을 통해 주체적·능동적 독자로서 성장할 수 있을 것으로 보았다. 둘째, <토끼전> 이본의 향유 맥락을 통해 미디어 시대에 적합한 문학의 생산 교육적 가능성을 발견하였다. 셋째로, <토끼전> 이본이 지닌 매체 변환의 특성과 연계한 매체 교육과의 통합 교육을 기대해보았다. 이와 같은 <토끼전>의 교육적 가치를 실현하고자 <토끼전>의 이본에 관한 정보를 보완하고, 문학의 생산 영역과 연계하면서 매체와의 통합 교육으로 구성하는 방향으로 <토끼전>의 교수·학습 방안을 두 가지로 제안하였다. ‘<토끼전>을 활용한 인터랙티브 콘텐츠 스토리보드 제작’과 ‘매체를 활용한 <토끼전> 이본 기획안 작성’ 수업이다. 이 교수·학습 방안의 핵심인 문학 텍스트를 미디어 텍스트로 재생산하는 활동을 통해 <토끼전>의 특성을 직접 체험하여 느끼고 달라진 문학의 수용 및 생산 방식이나 미디어 시대에 새롭게 부각된 소통 장르를 폭넓게 수용할 수 있을 것으로 기대한다. In this study, the patterns in the textbook contents of Tokkijeon for each period of curriculum have been reviewed, and a plan for education in the production field of literature was suggested, by making educational use of various endings for different versions of Tokkijeon. Tokkijeon is a work characterized by a number of different versions and various endings, and it can be an educational tool for students to independently·actively grasp the diverse contexts and meanings of novel enjoyment, through the integration of production education of literature and media education, as emphasized in the 2015 revised curriculum. For this purpose, the patterns in the textbooks of Tokkijeon were first analyzed for each period of curriculum. Based on this, the educational values of Tokkijeon were summarized into the following three points. First, it was considered that readers could grow to be independent and active, through the process of understanding the perspectives of the people of the time in the various endings of different versions of Tokkijeon. Second, the possibility of production education of literature suitable for the media age was discovered, through the context of enjoyment of different versions of Tokkijeon. Lastly, an integrated education with media education is anticipated in connection with the characteristics of media transformation that different versions of Tokkijeon have. In order to realize the educational values of Tokkijeon, two teaching· learning methods for Tokkijeon were suggested in the direction of supplementing information on different versions of Tokkijeon and composing integrated education with media while linking it with the production area of literature. A class of interactive contents storyboard production with Tokkijeon and a class to write a different version of Tokkijeon using media were proposed. It is expected that the characteristics of Tokkijeon can be directly experienced and felt, and the acceptance and production methods of changed literature, or the new genre of communication that emerged in the media era can be widely accepted, through these activities of reproducing literary texts as media texts.

어휘장이론을 활용한 초성 게임 한국어 어휘 교육 방안

조혜연(Cho, Hye-Yeon),우인혜(Woo, In-Hye) 학습자중심교과교육학회 2022 학습자중심교과교육연구 Vol.22 No.6

목적 본 연구는 지정 주제 어휘를 중심으로 초성 게임이라는 새로운 교수법을 적용하여 실제 한국어 어휘 교육의 현장에서 활용될 수 있는 교수 자료를 제시하는 데 목적을 둔 논문이다. 이 논문은 어휘장이론을 중심으로 분류한 어휘 목록을 마련한 뒤에 실제 교육 현장에서 초성 게임을 활용하여 효과적인 어휘 복습 교육 방안으로까지 연결시켰다는 데에 의의가 있다. 방법 ‘물건 사기’ 관련 어휘를 중심으로 초급 어휘 목록을 구성하여 명사, 동사, 형용사로 품사를 크게 나누어 각각의 하위분류 및 관련 어휘로 다시 정리하였다. 다음은 이렇게 정리된 어휘 목록에서 10개의 문제어를 선정하여 최종적으로 한국어 어휘 학습에 활용할 수 있는 교수 자료로 PPT를 활용하여 초성 게임을 만들어 제시하였다. 결과 온라인 수업 환경에서 블랜디드 러닝 등의 교수 방안을 활용하려고 하였지만 내용이나 지면 관계상 내용을 축소하게 되어 PPT로 초성 게임을 만들어 녹화하는 방법으로 동영상 교구재까지만 제작하였다. 결론 한국어 어휘 교육 현장에서 어휘 장을 중심으로 분류된 어휘 목록을 초성 게임을 이용하여 교육한다면 어휘 복습을 위한 교수 자료로 흥미로운 학습 효과를 기대할 수 있을 것이다. Objectives This study aims to present teaching materials that can be used in the field of actual Korean vocabulary education by applying a new teaching method called initial consonant game focusing on the vocabulary of designated topics. Also, this is meaningful in that it prepared a vocabulary list classified based on vocabulary field theory and connected it to an effective vocabulary review education method using this game in the actual education field. Methods First of all, a beginner vocabulary list was organized around the vocabulary related to ‘Buying things’, and divided into part of speech; nouns, verbs, and adjectives, and rearranged into each and related vocabulary. Results Although I tried to use teaching methods such as blended learning in an online class environment, the contents were minimized due to limited space, Therefore, video teaching materials were even produced by making and recording initial consonant games with PPT. Conclusions In this way, If you educate the vocabulary list classified based on the vocabulary field using the initial consonant game, interesting learning effects can be expected as teaching materials for vocabulary review.

LPS 주사한 BALB/c 마우스에서 Genistein의 산화적 스트레스 억제효과 및 항염증 효과

조혜연(Hye-Yeon Cho),노경희(Kyung-Hee Noh),조미경(Mi-Kyung Cho),장지현(Ji-Hyun Jang),이미옥(Mi-Ok Lee),김소희(So-Hee Kim),송영선(Young-Sun Song) 한국식품영양과학회 2008 한국식품영양과학회지 Vol.37 No.9

본 연구에서는 내독소인 LPS로 산화적 스트레스를 유발시킨 BALB/c mice에 genistein을 투여하였을 때 TNF-α, TBARS, superoxide anion 농도와 GSH, 항산화 효소계 활성, 그리고 NF-κB transactivation에 미치는 영향을 조사하여 genistein이 내독소에 의한 산화적 스트레스와 염증반응을 억제하는 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 평균체중 20 g인 BALB/c mice 암컷 120수를 30수씩 완전임의배치로 4군으로 분류하여 PBS군(대조군)은 PBS를 복강 속으로 투여 후 30분경과 후에 다시 PBS를 투여하였으며, genistein군은 genistein을 체중 ㎏당 200 ㎎으로 투여한 30분 후 PBS를 투여하였다. LPS군은 LPS를 처리한 군으로 PBS 투여 30분 후 LPS를 체중 ㎏당 100 ㎎ 농도로 복강 투여하였고, genistein+LPS군은 체중 ㎏당 genistein 200 ㎎을 투여 30분 후 LPS를 체중 ㎏당 100 ㎎을 투여하였다. 마지막 투여1시간, 4시간, 8시간 경과 후 mouse의 안와정맥으로부터 혈액을, 복강으로부터 복강대식세포와 간을 취하였다. LPS 투여 8시간 경과 후 LPS군의 O2- 생성량은 현저하게 증가하였으며 geinstein+LPS군은 genistein 대조군, PBS군과 비슷한 수준을 유지하였다. 반면 SOD 활성은 geinstein+LPS군이 LPS군에 비해 유의적으로 높은 수준이었다. 혈장에서의 TNF-α 수준은 LPS 투여 8시간 후 genstein+LPS군이 LPS 군보다 유의적으로 낮은 수준을 보였다. LPS 투여는 항산화 효소계 활성과 GSH의 수준을 감소하였으나, genistein을 투여한 genistein+LPS군은 LPS군에 비해 GSH 농도와 catalase, GSH-px, GSH-reductase 활성이 모두 유의적으로 증가하는 결과를 보였다. 간에서의 NF-κB transactivation 정도는 LPS 투여 후 1시간, 4시간 경과 후에 PBS군에 비해 LPS군과 genistein+LPS군에서 유의적으로 높은 수준이었으나 8시간 경과 후 LPS군은 증가하는 반면 genistein+LPS군은 변화하지 않았다. 이상의 결과를 요약해보면 LPS의 투여는 혈장과 간의 산화적 스트레스와 염증반응을 촉진하는 것으로 나타났으며 LPS 투여 전 공급한 genistein은 LPS로 유도된 산화적 스트레스와 염증반응을 항산화 효소계 활성 증가와 NF-κB transactivation 억제, TNF-α 생성저하 등의 기작으로 세포내의 과산화수준을 수준을 낮추고 GSH를 증가시켜 산화적 스트레스를 억제하는 것으로 사료된다. This study was carried out to investigate the anti-oxidative and anti-inflammatory actions of genistein in BALB/c mice injected with lopopolysaccharide (LPS), called endotoxin. Mice (10 weeks of age) weighing approximately 20 g were divided into 4 groups. Endotoxin shock was induced by intraperitoneal injection of LPS (100 ㎎/㎏ BW). LPS and genistein+LPS groups were injected with LPS 30 min after phosphate buffered saline (PBS) solution and genistein (200 ㎎/㎏ BW) injections, respectively. Genistein group was injected with genistein, followed by PBS, while PBS group received two injections of PBS. Superoxide anion generation of peritoneal macrophage cells was significantly (p<0.05) lower in the genistein+LPS group than in the LPS injection group at 8 h after intraperitoneal injection, while SOD activity was significantly higher in genistien+ LPS group than LPS group. Tumor necrosis factor-α levels of plasma were significant lower (p<0.05) in the genistein+LPS injection group than LPS group at 8 h after intraperitoneal injection. Plasma TBARS was lower in genistein+LPS group than LPS group, while hepatic TBARS were not different among groups. Hepatic glutathione concentrations and antioxidant enzyme activities were significantly higher in the genistein+LPS group than in the LPS group at 1 h and 8 h after intraperitoneal injection. Nuclear factor-kappa B (NF-κB) transactivation was significantly (p<0.05) inhibited in LPS group. These results demonstrate genistein may ameliorate inflammatory diseases through inhibition of NF-κB transactivation and oxidative stress, which may be mediated partially by anti-oxidative effect of genistein.

자궁내막증에 의한 통증에 대한 GnRH agonist와 Levonorgestrel 함유 자궁내장치 (Mirena(R)) 병합 치료의 유용성에 관한 고찰

조문경 ( Moon Kyoung Cho ),김철홍 ( Cheol Hong Kim ),조혜연 ( Hye Yeon Cho ),오성택 ( Sung Tack Oh ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.3

목적: 자궁내막증에 의한 만성골반통증 환자에서 GnRH agonist 투여시 Mirena(R)를 병합투여 하였을 때 통증에 대한 치료 효과와 GnRH agonist에 의한 안면 홍조, 우울증, 불면증, 골밀도 감소 등의 부작용을 줄일 수 있는지에 대하여 조사하였다. 방법: 전남대병원 산부인과에서 복강경 혹은 개복수술 등을 통하여 자궁내막증으로 확진된 자궁내막증 환자 중 수술 후에도 지속적인 자궁내막증에 의한 통증을 호소하는 경산부인 여성 128명을 자궁내막증만을 가진 군 (n=88)과 자궁내막증과 자궁샘근증을 동반한 군 (n=40)으로 나누었다. 자궁내막증만을 가진 88명 중 57명에서는 매달 GnRH agonist만을 6개월간 투여하였고 (Group A), 31명에서는 Mirena(R)를 삽입하고 6개월간 GnRH agonist를 투여하였다 (Group B). 초음파검사상 자궁샘근증이 동반되어있는 자궁내막증환자 40명 중 12명에서는 매달 GnRH agonist만을 6개월간 투여하였고 (Group C), 28명에서는 Mirena(R)를 삽입하고 6개월간 GnRH agonist를 투여하였다 (Group D). 모든 군에서 월경통 및 만성골반통의 변화와 GnRH agonist 투여 후 저 에스트로겐에 의한 증상 유무를 비교 분석 관찰하였다. 결과: GnRH agonist 치료 후 다시 회복된 생리의 생리통 및 만성골반통이 감소한 환자의 빈도는 Mirena(R)를 병합 치료한 B군과 D군에서 각각 GnRH agonist만 사용한 A군과 C군에 비하여 통계적으로 의의 있게 감소하였다 (p<0.01). 또한, 자궁샘근증을 동반하고 있는 D군은 Mirena(R) 병합 치료는 했지만 자궁샘근증이 없이 자궁내막증만 가지고 있었던 B군에 비하여서도 더 통계적으로 의의있게 빈도가 증가하였다 (p<0.05). 모든 군에서 저 에스트로겐 혈증에 의한 안면 홍조, 우울증, 불면증의 빈도는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: GnRH agonist와 Mirena(R) 병합 요법시 저 에스트로겐에 의한 증상에 대한 예방 효과는 없었으나, 자궁내막증에 의한 골반통에 대한 치료 효과를 상승시키며, 특히 자궁샘근증이 동반된 경우 더욱 효과가 탁월하였다. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of levonorgestrel-releasing intrauterine system (Mirena(R)) combination to GnRH (gonadotropin releasing hormone) agonist treatment on chronic pelvic pain of endometriosis, hypoestrogenic symptoms. Methods: One hundred twenty eight patients who were diagnosed as endometriosis, were divided into endometriosis without adenomyosis group (n=88) and endometriosis with adenomyosis group (n=40). In 57 of 88 patients who had only endometriosis without adenomyosis, only GnRH agonist for 6 months was injected monthly (Group A). In the other 31 of 88 patients, Mirena(R) was inserted and GnRH agonist for 6 months was injected monthly (Group B). In 12 of 40 patients who had endometriosis and adenomyosis, only GnRH agonist for 6 months was injected monthly (Group C). In the other 28 of 40 patients, Mirena(R) was inserted and GnRH agonist for 6 months was injected monthly (Group D). The degree of pelvic pain, dysmenorrhe, and hypoestrogenic symptoms of each groups were observed and compared. Results: The decreased pain rates of Group B and D were significantly higher than Group A and C (p<0.01), and decreased pain rates of Group D were significantly higher than Group B (p<0.05). The incidence of hot flush, depression and insomnia of 4 groups were not significantly different. Conclusions: Although Mirena(R) combination to GnRH agonist treatment cannot prevent the hypoestrogeic symptoms, Mirena(R) combination increases the treatment effect for pain of endometriosis. Especially, this effect is the more if adenomyosis is combined to endometriosis.

임상 ; 자궁내 태아사망의 모성 및 출생전후기 위험인자에 관한 연구

송태복 ( Tae Bok Song ),김윤하 ( Yoon Ha Kim ),김종운 ( Jong Woon Kim ),조혜연 ( Hye Yeon Cho ),김은경 ( Eun Kyoung Kim ),조아라 ( Ah Ra Cho ),김현정 ( Hyun Jung Kim ),송은송 ( Eun Song Song ),최영륜 ( Young Yun Choi ) 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.3

목적: 자궁내 태아사망률은 줄어드는 추세이지만 여전히 전체 주산기 사망의 많은 부분을 차지하고 있고, 아직도 자궁내 태아사망의 원인을 모르는 경우가 많아 이의 위험인자들을 조사하여 향후 산전관리에 도움을 주고 궁극적으로는 자궁내 태아사망의 발생률을 낮추는데 기여하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 2003년 1월부터 2007년 12월까지 5년 동안 전남대학교병원 산부인과에서 분만한 임산부에서 단태아이면서 임신 28주 이상인 경우 중 자궁내 태아사망이 있었던 경우(연구군)와 없었던 경우(대조군)에 대하여 임상기록을 토대로 발생빈도를 알아보고, 임신부와 태아의 임상적 특성에 대한 고찰을 시행하여 통계적으로 유의한 자궁내 태아사망의 위험인자들을 교차비, Student t 검사, 카이제곱 검정을 통하여 조사하고 또한 찾아낸 태아사망 위험 인자들에 대해 로지스틱 회귀분석을 통해 기여도가 높은 위험인자를 산출하였다. 결과: 연구기간동안 임신 28주 이상 총 분만 3,637예 중 단태분만은 3,298예이었고 이중 자궁내 태아사망은 53예로 발생빈도는 1.6%이었다. 태아사망군의 임신부 연령분포는 25-29세에 20예(37.7%)로 가장 많았고, 임신28-32주가 22예(41.5%)로 가장 많았으며, 미산부가 23예(43.4%)이었다. 자궁내 태아사망은 20세 미만 전체의 5.3%에서, 40세 이상 전체의 3.0%에서 발생하여 20세 미만과 40세 이상 연령군에서 다른 연령군의 1.3-1.8%보다 더 많았다. 통계적으로 유의한 태아사망 위험 인자로는 분만직전 체중이 적은 경우, 임신 중 체중증가가 작은 경우, 모체 키가 작은 경우, 그리고 태반조기박리이었다. 이 인자들 중 로지스틱 회귀분석에 의한 기여도가 높은 위험인자로는 태반조기박리(β=-0.067, P=0.000)와 임신 중 작은 체중증가(β=0.002, P=0.000) 이었다. 결론: 임신 28주 이상 단태임신에서 자궁내 태아사망의 위험인자는 분만직전 체중이 적은 경우, 임신 중 체중증가가 작은 경우, 모체 키가 작은 경우, 그리고 태반조기박리 등이었으며 이 중 기여도가 높은 위험인자는 태반조기박리와 임신 중 작은 체중증가이었다. Purpose: The purpose of this study was to identify the risk factors for intrauterine fetal death (IUFD). Methods: We carried out a case control retrospective study, at the Chonnam National University Hospital, Korea. We included all pregnant women diagnosed as singleton IUFD in pregnancies of 28 weeks of gestation or more, admitted to the hospital from Jan 2003 to Dec 2007. There were 53 cases of singleton IUFD and 3,298 cases of singleton live birth during that period. The incidence, age distribution, and prevalent gestational weeks were analysed. The risk factors were analyzed by using odds ratio, Student`s t test, and Chisquare test. Logistic regression analysis was applied to determine independent risk factors. Results: The overall incidence of IUFD was 1.6%. The age distribution of mother with IUFD was highest in the age group of 20 year old or less (5.3%). IUFD was the most prevalent at 28-32 weeks of gestation (41.5%). Significant risk factors were maternal body weight just before delivery, weight gain during pregnancy, and abruptio placentae. The independent risk factors were weight gain during pregnancy (β=0.002, P=0.000) and abruptio placentae (β=-0.067, P=0.000). Conclusion: Lower maternal body weight just before delivery, lower weight gain during pregnancy, and abruptio placentae are factors significantly associated with IUFD. Further investigations are needed to understand the complex etiology of stillbirth.

질식 자궁근종절제술의 임상적 고찰

장유진 ( Eu Gene Chang ),이소명 ( So Myung Lee ),조혜연 ( Hye Yeon Cho ),박서연 ( Seo Yeon Park ),김은경 ( Eun Kyoung Kim ),강우대 ( Woo Dae Kang ),김종운 ( Jong Woon Kim ),김석모 ( Seok Mo Kim ),최호선 ( Ho Sun Choi ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.9

목적: 질식 자궁근종절제술을 시행한 환자를 대상으로 임상 경과 및 수술 후 합병증 여부를 분석하여 질식 근종절제술의 유용성 및 안정성에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 1997년 11월부터 2006년 7월까지 전남대학교 병원에서 질식 자궁근종절제술을 시행한 59명의 환자를 대상으로 수술시간, 혈색소 변이, 수술 후 통증, 수술 후 합병증, 수술 후 입원기간에 대해 후향적 고찰을 하였다. 결과: 59명 환자의 평균 연령은 41.54±5.8세였고, 근종의 평균 크기는 6.79±1.75 cm였다. 평균 수술시간은 66.69±34.49분이었고 수술 후 평균 혈색소 감소량은 2.67±1.26 g/dL. 술후 24시간 이후에 38℃ 이상의 발열을 보인 경우는 1명이었으며, 술후 후복막내 출혈로 재수술을 했던 경우가 1명이었다. 평균 입원기간은 4.91±1.25일이었다. 결론: 질식 근종절제술은 유용하고 안전한 수술방법이다. 개복을 통한 근종절제술과 복강경하 근종절제술을 본 연구 결과와 비교하여 질식 근종절제술의 임상적 유용성을 더 연구할 필요가 있으며 질식 근종절제술이 보다 대중화되고 효과적인 수술방법이 될 것을 기대한다. Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical effectiveness and safety of vaginal myomectomy via colpotomy with analyzing clinical course and postoperative complication. Methods: A retrospective study was performed in 59 patients, who underwent vaginal myomectomy between November 1997 and July 2006 in department of gynecology, Chonnam National University Hospital. Operating time, hemoglobin change, postoperative pain, perioperative complication, and days of hospital stay were recorded. Results: Fifty-nine patients were evaluated, mean age of patients was 41.54±5.8 years. Mean diameter of the uterine myoma was 6.79±1.75 cm. Mean operating time was 66.69±34.49 minute. Mean hemoglobin loss was 2.67±1.26 g/dL, and mean days of hospital stay was 4.91±1.25 days. One patient had febrile morbidity. Only one patient had suffered from retroperitoneal bleeding enough to get on operation. Conclusion: Vaginal myomectomy seems to be a feasible and safe surgical procedure. Further randomised studies are needed to compare this procedure with laparotomy and laparoscopy, and vaginal myomectomy is expected to be more effective and generalized surgical procedure.

만삭 전 조기양막파열 임부의 정맥혈장과 양수 내 지질과산화 및 항산화능

이광수 ( Kwang Su Lee ),김윤하 ( Yoon Ha Kim ),김석모 ( Seok Mo Kim ),김철홍 ( Cheol Hong Kim ),조문경 ( Moon Kyoung Cho ),김종운 ( Jong Woon Kim ),강우대 ( Woo Dae Kang ),박소정 ( So Jeong Park ),조혜연 ( Hye Yeon Cho ),안봉환 ( 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.1

목적: 만삭 전 조기양막파열 임부의 정맥혈장과 양수 내 염증성 cytokine, 지질과산화물, 항산화능 및 항산화제의 변화를 측정하고 이들을 정상 임부의 것과 비교분석하여 만삭 전 조기양막파열 병태생리에 어떤 역할을 하는가 규명하고자 하였다. 연구 방법: 임신 25주 이상 37주 미만의 정상 임부 20명과 만삭 전 조기양막파열 임부 20명으로부터 상완정맥혈을 채취하여 혈장을 얻고 양수천자를 하여 양수를 얻었다. Enzyme-linked immunosorbent assay kit을 이용하여 interleukin (IL)-6 농도를 측정하였다. Thiobarbituric acid 반응을 이용하여 지질과산화물 농도, Cao의 방법으로 항산화능을 측정하고, high performance liquid chromatography를 이용하여 항산화 성분들을 측정하였다. 결과: 1. 혈장과 양수 내 IL-6 농도는 정상 임부군보다 만삭 전 조기양막파열군의 혈장과 양수에서 모두 유의하게 증가하였다(P<0.01)(P<0.01). 2. 혈장과 양수 내 지질과산화물 농도는 정상 임부군보다 만삭 전 조기양막파열군의 혈장과 양수에서 모두 유의하게 증가하였다 (P<0.01)(P<0.01). 3. 혈장과 양수 내 항산화능 값은 정상 임부군보다 만삭 전 조기양막파열군의 혈장과 양수에서 모두 유의하게 감소하였다(P<0.01)(P<0.01). 4. 혈장과 양수 내 항산화능 값/지질과산화 농도의 비는 정상 임부군보다 만삭 전 조기양막파열군의 혈장과 양수에서 모두 유의하게 감소하였다 (P<0.01)(P<0.01). 5. 혈장과 양수 내 아스코르비산 농도는 정상 임부군보다 만삭 전 조기양막파열군에서 모두 유의하게 감소하였다 (P<0.05)(P<0.01). 6. 혈장과 양수 내 요산, 베타-카로텐, 레티놀, 알파-토코페롤, 감마-토코페롤 농도는 서로 간에 유의한 차가 없었다. 결론: 만삭 전 조기양막파열 임부의 정맥혈장과 양수 내 염증성 cytokine 반응이 증가하였고, 지질과산화가 증가하고, 또한 항산화능은 감소하는 산화적 스트레스를 나타내었으며, 항산화제 중 아스코르빈산이 감소하였음을 알 수 있었다. 이러한 결과는 항산화 비타민인 아스코르빈산이 만삭 전 조기양막파열 병태생리에 중요한 역할을 할 것임을 시사하고 있다. Objective: To evaluate their roles in the pathophysiology of preterm premature rupture of membranes (PPROM), we checked interleukin (IL)-6, lipid peroxide, oxygen-radical absorbance capacity (ORAC) and antioxidant vitamin in the venous plasma and amniotic fluid of women with PPROM. Methods: Venous plasma and amniotic fluid was taken from 20 normal pregnant women and 20 PPROM pregnancy women. IL-6 levels was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Lipid peroxide levels were measured by thiobarbituric acid reaction. The ORAC levels and the antioxidant levels were measured by Cao`s method and by high performance liquid chromatography. Results: The IL-6 levels in the venous plasma and amniotic fluid of PPROM pregnancy women were significantly higher than normal pregancy (P<0.01, P<0.01). The lipid peroxide levels in the venous plasma and amniotic fluid of PPROM pregnancy women were significantly higher than normal pregancy (P<0.01, P<0.01). The ORAC values in the venous plasma and amniotic fluid of PPROM pregnancy women were significantly higher than normal pregancy (P<0.01, P<0.01). The ORAC values/lipid peroxide levels in the venous plasma and amniotic fluid of PPROM pregnancy women were significantly higher than normal pregancy (P<0.01, P<0.01). The ascorbic acid levels in the venous plasma and amniotic fluid of PPROM pregnancy women were significantly higher than normal pregancy (P<0.05, P<0.01). Conclusion: This result suggest that the increased inflammatory bioactivity, increased lipid peroxidation and decreased antioxidant activity may be involved in the pathophysiology of PPROM. Low levels of ascorbic acid appears to be an important determinant of PPROM.