증례 : 4회의 면역 억제제 펄스 치료로 생존한 치명적 농도의 파라캇 중독 1예

김경리 ( Kyung Lee Kim ),이창섭 ( Chang Seob Lee ),이미진 ( Mi Jin Lee ),김효선 ( Hyo Sun Kim ),최명진 ( Myung Jin Choi ),윤종우 ( Jong Woo Yoon ),구자룡 ( Ja Ryong Koo ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.3

저자들은 치명적인 혈중 파라캇 농도(10.4 ug/mL)를 보여주면서 다발성장기부전 및 폐 섬유화에 의한 저산소증이 병발하여 생존 가능성이 극히 희박했던 중증 파라캇 중독 환자에서 골수기능억제가 나타날 정도까지 선제적이고 적극적으로 4차례의 스테로이드와 시클로포스파미드 펄스 면역 억제치료를 반복하였고, 치료 경과 중 면역 억제제로 인한 심각한 골수기능억제와 감염 등의 합병증이 발생하였으나 포기하지 않고 적극적인 치료를 시행하여 환자를 생존시켰기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Although severe paraquat poisoning is fatal, intensive immunosuppression can be successful in selected patients. We report the case of a 33-yr-old patient who was poisoned by paraquat and developed multi-organ failure, progressive hypoxemia, and pulmonary fibrosis. The patient was successfully treated with four courses of immunosuppressive pulse therapy. The patient presented to the hospital 2.5 hours after ingesting 2 mouthfuls of paraquat. The serum level of paraquat was 10.40ug/mL at 3 hours and 3.36ug/mL at 10 hours after ingestion, which is predictive of a fatal outcome. The first course of steroid and cyclophosphamide pulse therapy was initiated after hemoperfusion. During the hospital course, the patient showed progressive hypoxemia with pulmonary fibrosis. Accordingly, three additional courses of immunosuppressive pulse therapy were administered to prevent pulmonary injury. This treatment inevitably led to bone marrow suppression, which was recovered with supportive care. The patient fully recovered after repeated immunosuppressive pulse therapy without residual hypoxemia and was successfully discharged from the hospital.

비교과 교육과정 인식조사 도구의 통합적 타당화 연구 : A대학 사례를 중심으로

김경리 ( Kim Kyung-lee ) 인하대학교 교육연구소 2021 교육문화연구 Vol.27 No.2

본 연구에서는 비교과 교육과정 인식조사 도구의 적합성과 측정의 정확성을 통합적 타당도의 관점에서 접근하고자, Rasch 모형을 적용하여 측정학적 관점에서 확인하였다. 본 검사도구의 타당화를 위해 A대학교 전체 재학생 중 21.7%를 표집하고 온라인 학생역량 통합관리 시스템을 활용하여 응답자료를 수집하였다. 연구결과 첫째, 검사내용에 기초한 근거를 확인하기 위해서 문항적합도 및 점이연 측정 상관계수를 추정한 결과, 내·외적합도, 점이연 측정 상관계수 모두 양호한 지수가 나타나 검사문항이 검사가 측정하고자 하는 구인을 적절하게 나타내고 있어 검사 내용에 기초한 근거를 확보하였다. 둘째, 내적 구조에 기초한 타당도를 확인하기 위해 첫 번째 요인의 아이겐 값과 표준잔차 분산을 산출하고, 추가로 각 문항 군이 유사한 속성을 재고 있는지 군집분석을 실시한 결과, 각 문항군 간 상관계수가 .89~.92로 이들은 본질적으로 같은 특성을 재고 있다고 할 수 있으므로 내적 구조에 기초한 근거를 확보하였다. 셋째, 실제에 기초한 근거를 확인하기 위해서 피험자 적합도 분석을 실시한 결과, 전체 피험자의 85.5%가 Rasch 측정모형에 적합한 문항 반응 형태를 보이고 있었다. 넷째, 반응과정에 기초한 근거를 확인하기 위해서 검사에 사용된 5점 평점척도 분석을 실시한 결과, 척도점수와 측정치간의 단조증가 형태를 보이고 있어 5점 척도가 적절하게 기능하고 있음을 확인하였다. 이는 학생들의 응답반응형태가 검사개발자의 의도성에 부합된다고 할 수 있으므로 실제에 기초한 근거를 확보하였다. 다섯째, 일반화에 기초한 근거를 확인하기 위해 성별에 따른 차별기능문항 분석을 실시한 결과, 모든 문항에 대해서 차별기능문항이 발견되지 않았다. 마지막으로 신뢰도를 확인하기 위해 본 진단검사의 4개 요인에 대해서 단일차원을 가정하는 Rasch 모형에 어느 정도 적합한지에 대한 신뢰도를 추정한 결과, 피험자와 문항에 대한 R신뢰도, 분리지수, 층화지수 모두 높은 내적 일관성이 나타났다. 이와 같이, 본 연구는 타당도의 통합적 접근에 근거하여 다양한 타당도 근거를 확보함으로써 A대학 비교과 교육과정 진단도구 점수의 타당도를 종합적으로 평가하였다. The purpose of this study is to apply the unified approach of validiting the survey tool for extracurricular programs. For the purpose, this survey was conducted through an online system by sampling 21.7% of students in A university. Specially, The validation of the survey tool was tested within the framework of the content, substantive, structural, generalizible aspect of validity. To examine the validity of the survey tool, Rasch Measurement Model was used. The results showed that first, as the result of verifying the content aspect of validity, both the mean squares fit and the point-biserial correlation were good. It was confirmed that the items appropriately represent the construct to be measured. Second, as the result of verifying the structural aspect of validity, the first Eigen value, residuals and correlation was suitable. So they supported the evidence of unidimensioal. Third, as a result of verifying the substantive aspect of validity, 85.5% of the subjects showed an item response form suitable for the model. Fourth, as the result of verifying the response process aspect of validity, a monotonic increase between the scale score and the measured value was shown was functioning appropriately across all factors. Fifth, as a result of verifying the generalizability aspect of validity, several gender-related DIF were also identified. Finally, the results showed that the items of four subordinate styles possessed of reliability. In conclusion, the survey tool for extracurricular programs consisted of 46 items under the four subordinate styles and became a validated test tool with reliability and validity.

비교과 교육과정 참여에 따른 대학생 역량 및 인식 연구

김경리(Kim, Kyung lee),권준성(Kwon, Joon sung) 다빈치미래교양연구소 2021 교양학연구 Vol.- No.14

In this study, the core competencies and the perception of extra-curriculum are conducted a survey to find out the difference between the participating students and non-participating students in the extra-curriculum. The results of a comparison of K-university students on the core competencies and the perception of the extra-curriculum participating students are as follows. First, although the students who participated in the extra-curriculum had higher core competencies than those who did not, the participation of extra-curriculum program were not significantly correlated. Second, it was confirmed that the core competencies of students have been increasing for three years from 2018. Third, students who participated in the extra-curriculum understand the extra-curriculum better, perceive participation more positively, recognize that they are operating properly, and have a better image than non-participating students. In addition, students who participated in the extra-curriculum perceive the degree of improvement lower than non-participating students. Fourth, the students who participated in online extra-curriculum are perceived the effect of the extra-curriculum more highly than non-participating students. Fifth, the students who participated in the extra-curriculum perceive the satisfaction, accessibility, and convenience in the core competency online management system more positively than non-participating students. The discussion and suggestions for this study are as follows. First, participation and encouragement of the online extra-curriculum is necessary. Second, the content of the online extra-curriculum should be highly connected to the subject as required by students. Finally, a systematic exploration of the online extra-curriculum"s quality improvement and participation method is needed.

증례 : 반복적인 스텐트 혈전증이 합병된 본태성 혈소판 증다증 1예

이미진 ( Mi Jin Lee ),이창섭 ( Chang Seob Lee ),김경리 ( Kyung Lee Kim ),권오경 ( Oh Kyung Kwon ),최현희 ( Hyun Hee Choi ),윤덕형 ( Duck Hyoung Yoon ),홍경순 ( Kyung Soon Hong ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.1

본태성 혈소판 증다증은 골수 증식성 질환으로 혈소판 기능 부전에 의한 동, 정맥의 혈전증 및 출혈이 주요한 합병증이며 특히 혈전증에 의해 뇌경색, 심근경색, 협심증, 내장혈관 혈전증 등의 주요 혈관 합병증이 발생할 수 있다. 본태성 혈소판 증다증에서 관상동맥 질환은 드물게 발생하나 관상동맥 중재술 이후 스텐트 혈전증 발생의 위험인자로 작용할 가능성이 있으며 스텐트 혈전증으로 인한 급사, 심근경색 등 치명적인 합병증이 발생할 수 있어 스텐트 삽입 치료 후 주의가 필요하다. 저자들은 본태성 혈소판 증다증으로 anagrelide (1 mg/day) 를 복용 중이며, 불안정성 협심증으로 3년 전, 2년 전 각각약물 용출 스텐트를 삽입한 병력이 있는 43세 여자 환자에 very late 스텐트 혈전증으로 급성 심근경색증이 발생하여 약물 용출 스텐트로 관상동맥 중재술을 시행한 직후 심인성쇼크 및 심정지를 동반한 acute 스텐트 혈전증이 다시 발생되어 체외 심폐순환장치로 관류를 유지하고 응급 관상동맥 우회술로 치료하였던 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Coronary artery involvement leading to acute coronary syndrome is a rare complication of essential thrombocythemia. A 43-year-old woman with essential thrombocythemia complained of severe acute chest pain. She had undergone percutaneous coronary intervention (PCI) with a drug-eluting stent (DES), due to unstable angina, 3 and 2 years earlier. Emergency coronary angiography revealed total occlusion of the DES with thrombus. Twenty minutes after successful primary PCI with a DES, an acute stent thrombosis developed. She was subsequently treated with coronary artery bypass graft surgery.

An Arg528His Mutation of the CACNL1A3 Gene in a Korean Family with Hypokalemic Periodic Paralysis

김경리(Kyung-Ree Kim),서은숙(Eun-Sook Suh),이영목(Young-Mock Lee) 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.1

가족성 저칼륨성 주기성 마비는 상염색체 우성으로 유전되는 질환으로 십대 전후의 청소년기에 저칼륨혈증을 동반하는 간헐적인 골격근 마비가 시작된다. 주로 당분이 풍부한 음식을 섭취한 후, 심리적 스트레스, 추위에 노출되었을 때 또는 힘든 운동 후 휴식 시에 자주 발생하며 밤이나 아침 일찍 주로 발생하고 수시간에서 수일 간 지속된다. 하지만 생명을 위협하는 호흡근이나 심근의 마비는 일으키지 않는다. 골격근의 가족성 주기적 마비는 칼슘과 소디움 채널의 유전자 돌연변이에 의하여 유발된다. 70% 환자에서 발견되는 CACNA1S 유전자는 골격근의 L형 칼슘채널 알파 1-아단위(subunit)을 암호화하며 염색체 1q31-32 부위에 존재한다. SCN4A 유전자는 소디움 채널의 4형 알파 아단위를 암호화한다. 각 돌연변이는 성별에 따라 표현형의 투과성이 다르다. 국내에서 소아의 가족성 저칼륨성 주기성 마비가 수예 보고된 바 있지만, 유전자 분석을 통해 변이가 확인된 예는 드물다. 이에 저자들은 칼슘채널의 arginine 528이 histidine (R528H)으로 치환된 변이에 의한 저칼륨성 주기성 마비로 진단된 14세 남자환아 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Familial hypokalemic periodic paralysis (HOPP) is an autosomal dominant disorder characterized by episodic attacks of muscle weakness with concomitant hypokalemia (<3.5 mEq/ℓ). The onset of HOPP usually occurs within the first and second decade of life. Mutations in the skeletal muscle calcium (CACNL1A3 ) and sodium channel (SCN4A) genes have been reported to be responsible for familial HOPP. Voltage-sensitive ion channels mediate action potentials in electrically excitable cells and play important roles in signal transduction in other cell types. Therefore, abnormalities in a channel’s function lead to disarray of signal transduction and thus various neurological symptoms. Those are called channel diseases, which include familial HOPP. We report a 14-year-old boy with HOPP from a family in which two members of two generations are affected. Genetic examination identified a mutation causing a codon change from arginine to histidine at the amino acid portion #528 (R528H) in the calcium channel gene CACNL1A3.

비교과 교육과정의 재학생 수요 및 인식 연구 : K대학 사례를 중심으로

권준성(Kwon, Joon-Sung),김경리(Kim, Kyung-Lee) 한국비교과교육학회 2020 비교과교육연구 Vol.1 No.3

본 연구는 비교과 교육의 실질적인 수요자인 학생들의 의견을 반영하여 비교과 교육과정을 구성하고 운영하는 방안을 조사하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 K대학교에서 2020학년도에 재학생을 대상으로 실시한 비교과 교육과정 관련 수요 및 인식조사를 분석하였다. 이에 대한 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 프로그램 관련 내용에서는 비교과 교육과정에 관한 수요조사에서, 역량개발을 위한 프로그램 중 학습역량 개발을 위한 프로그램 중에서는 코딩, 딥러닝, 머신러닝 등 프로그램이 가장 높게, 취․창업역량 개발 관련 프로그램 중에는 취업연계 및 실무경험 프로그램이 가장 높게, 진로․심리지원 관련 프로그램으로는 진로상담 프로그램이 가장 높게 나타났으며, 기타 개설요구 프로그램으로는 국내외 봉사활동 프로그램이 전반적으로 가장 높은 것으로 조사되었다. 둘째, 대학 간 상이한 선호와 수요를 보였던 2018년과 2019년과 달리 2020년에는 진로 관련 영역을 중심으로 한 비교과 영역에 집중적 요구를 보였다. 마지막으로 교육부의 운영방향과 K대학교의 수요조사의 결과를 종합한 결과, ICT 산업과 관련한 비교과 프로그램은 학생들의 수요에 비해 상당히 부족하게 개설․운영되고 있는 것으로 나타났으므로, 이를 적극적으로 해소할 필요가 있는 것으로 나타났다. The purpose of this study is to investigate ways to organize and operate extracurriculum by reflecting the opinions of students, who are actual consumers of education. To do these, a survey is conducted for enrolled students in 2020 by K University and analyzed the demand and perception of the extracurriculum. The main results for this study are summarized as follows. First, in the survey on the extracurriculum, coding, deep learning, and machine learning program is the highest among the domain of competency development. The employment-related and practical experience program is the highest among the domain of employment and start-up competency. The career counseling program is the highest among the domain of career and psychological support. The domestic and overseas volunteer program is the highest among other programs. Second, Unlike in 2018 and 2019, in 2020 there are intensive demands centering on career-related areas. Third, as a result of synthesizing the operation direction of the Ministry of Education and the results of the demand survey of K University, the extracurriculum programs related to the ICT industry are insufficient compared to the demand of students. Therefore, it is necessary to actively resolve this.

한국인 통풍 환자의 진단 및 치료 실태 조사

서영일 ( Young Il Seo ),손경민 ( Kyeong Min Son ),정영옥 ( Young Ok Jung ),김인제 ( In Je Kim ),김경리 ( Kyung Lee Kim ),배영덕 ( Young Deok Bae ),김현아 ( Hyun Ah Kim ) 대한류마티스학회 2011 대한류마티스학회지 Vol.18 No.3

초등학교 3학년 학생들의 수학 기초학력 분석

김선희,김경리 이화여자대학교 교과교육연구소 2007 교과교육학연구 Vol.11 No.2

이 연구는 2006년 전국 초등학교 3학년 학생 3%를 대상으로 실시한 국가수준 기초학력 진단평가 결과를 분석한 것이다. 기초학력에 도달하지 못한 학생들은 전체의 4.4%에 해당했으며, 연도간 추이 분석에서 대동소이한 비율을 유지하고 있었다. 수학 기초학력 진단평가 틀에 따라 결과를 분석하면, 내용 영역인 수와 연산에서는 기초학력 미도달 학생 비율이 낮은 편이지만 진단평가 점수가 상당히 낮았다. 행동 영역에서는 추론 및 문제해결에서 미도달 학생 비율이 높았고, 문제 상황에서는 생활 상황인 경우 미도달 학생 비율이 낮았다.