소아 IgA 신병증의 추적 관찰

홍인희,이준화,고철우,곽정식,구자훈,Hong In-Hee,Lee Jun-Hwa,Go Cheol-Woo,Kwak Jung-Sik,Koo Ja-Hoon 대한소아신장학회 1999 Childhood kidney diseases Vol.3 No.2

목적 : 소아 IgA 신병증을 Haas에 의한 조직 병리학적 분류로 분류하고 이들의 임상 소견과 수년간의 추적 관찰을 통하여 임상 경과, 신기능저하의 빈도 및 위험인자를 알아보고자 본 조사를 시행하였다. 방법 : 대상 환아는 과거 11년간 경북대학교병원 소아과에 입원하여 신생검 소견상 IgA 신병증으로 진단된 60례로 하였으며 이들을 Haas의 subclass로 분류하고 임상 소견과 각종 검사실 성적을 비교 관찰하였고 또한 3-4년간의 추적 관찰을 통하여 각 subclass의 임상 경과, 신기능저하의 빈도 등을 알아보았다. 결과 : Haas의 조직학적 분류에 의한 subclass는 I 10례, III 36례, IV 12례, V 2례였으며 subclass II는 한 례도 없었다. 성별 분포는 남아 45례 여아 15례로 남아에 호발하였으며 (남 : 여 = 3 : 1) 평균 발병 연령은 $10.4{\pm}2.8$세로서 subclass에 따른 차이는 없었다. 육안적 혈뇨가 71.7%를 차지하였으며 진단 당시 고혈압이 2례, 질소혈증이 3례에서 관찰되었다. 혈청 단백과 알부민치는 subclass IV 및 V에서 각각 $6.3{\pm}1.1,\;3.3{\pm}0.9$ 및 $4.5{\pm}1.1,\;2.1{\pm}0.3g/dL$로서 subclass가 증가함에 따라 감소하였으며 24시간 뇨단백 배설양 ($mg/m^2/day$)은 subclass가 증가함에 따라 배설양도 증가하여 subclass IV는 $1338{\pm}1031$, subclass V는 $4500{\pm}1500$의 심한 단백뇨를 보여주었다. 혈청 IgA치는 28.3%에서 증가되어 있었으며 subclass의 정도 및 환아의 임상 경과와는 무관하였다. 추적 관찰 기간중 첫 1-2년에 14%, 3-4년에는 37.1%에서 정상 뇨소견(혈뇨의 소실)이 관찰되었으며 subclass에 따른 차이는 없었다. 점진적인 신기능 저하를 보인 경우는 3례로서 이들은 Haas의 subclass III, IV 및 V가 각각 1례씩이였다. 결론 : 소아에서의 IgA신병증의 예후는 지금까지 알려져 온 것보다 만성 신부전으로의 진행이 높은 것으로 생각되며 Haas의 조직학적 분류가 예후 판정에 도움이 된다고 생각한다. 그러나 본 연구는 대상 환아 및 추적 관찰 기간이 짧았기 때문에, 앞으로는 다 기관 공동 연구에 의하여 더 많은 예 수와 10년 이상의 장기 추적관찰에 의한 광범위한 연구가 이루어져야 할 것으로 생각한다. Purpose : Present study was undertaken to find out significance of clinical presentation, initial laboratory data and renal biopsy findings on subsequent clinical course of IgA nephropathy in children. Methods : Clinical and laboratory data were analysed retrospectively from 60 children who have been admitted to the Pediatric Department of Kyungpook National University Hospital for the past 11 years and diagnosed as IgA nephropathy. Renal biopsy findings were graded according to the pathologic subclass proposed by Haas. Results : Pathologic grading according to Haas subclassification showed 10 cases in subclass I, 36 in II, 12 in IV and 2 in V and none in subclass II. Sex distribution showed male predominance (male to female ratio = 3 : 1) and mean age at onset of disease was $10.4{\pm}2.8$ years. Episodes of gross hematuria was seen in 71.7% and IgA level increased in 28.3% of children and these were not associated with pathologic grading nor clinical outcomes. With increasing subclass grading, serum protein and albumin decreased and 24 hours urinary protein excretion increased. Normalization of urinalysis (disappearance of hematuria) was seen in 14% at 1-2 years and 37.1% at 3-4 years of follow up period. In 3 cases, renal function deteriorated progressively and they belonged one each to the Haas subclass III, IV and V. Conclusion : In children with IgA nephropathy, progression to chronic renal failure appears to be quite high and pathologic grading according to Haas' subclassification seems to predict patient's outcome faily well. However, firm conclusion cannot be drawn from present study due to the small numbers of patients and short follow-up period. Therefore further multicenter study involving larger numbers of patients and longer periods of follow-up over 10 years was to be undertaken.

소아 Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 신염의 추적 관찰

장희숙,홍인희,고철우,구자훈,곽정식,Jang, Hee-Suk,Hong, In-Hee,Go, Cheol-Woo,Koo, Ja-Hun,Kwak, Jung-Sik 대한소아신장학회 2000 Childhood kidney diseases Vol.4 No.2

목 적 : Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$ 신염은 소아 말기 신부전증의 중요한 원인 질환이며 발병시 심한 단백뇨를 보이거나 신증후군의 소견을 나타낼 때 및 고혈압, 질소혈증 등을 동반한 급성 신장염의 소견을 보일 때는 예후가 나쁘며 또한 신생검 소견상 병변이 심할수록 경과가 나쁘다고 보고되고 있다. 그러나 이들은 예후 결정 인자로서 충분치 못하며 HS 신염 환아들은 장기 추적 관찰이 반드시 필요하다는 의견이 부각되고 있다. 이에 저자들은 지난 10여년간 HS신염으로 입원하여 신생검을 받은 환아 59예를 대상으로 발병시의 임상 양상 및 신생검 소견에 따른 환아들의 임상 경과 및 예후를 알아보고자 후향적 조사 방법으로 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 대상 환아는 1987년부터 1999년까지 경북대학교병원 소아과에서 HS신염으로 진단되어 신생검을 받은 환아 59예를 대상으로 하였으며 신생검의 기준은 1개월 이상 지속되는 심한 단백뇨 (1일 1 g/m2 이상의 뇨단백배설), 신증후군 (심한 단백뇨 및 혈청알부민 2.5 g/dl 이하) 및 1년 이상 지속되는 혈뇨 또는 단백뇨를 동반한 혈뇨로 하였다. 환아는 임상양상에 따라 단독 혈뇨군, 단백뇨를 동반한 혈뇨군 및 심한 단백뇨군으로 분류하였으며 신생검 소견은 International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC)의 분류에 따라 grade I-V로 분류하였다. 59예중 49예가 1-2년간 추적 관찰되었으며 30예는 3-4년 이상 추적 관찰되었다. 추적 관찰 기간 중 정규적인 뇨검사, BUN, creatinine 등의 혈청검사 및 Ccr또는 DTPA scan을 이용한 GFR을 측정하여 신기능의 변화를 관찰하였다. 결 과 : 대상 환아의 연령 분포는 6-10세가 32예 (54.2$\%$)로 가장 많았으며 남아 33예 여아 26예로 남아가 다소 많았다. ISKDC 분류에 따른 조직 소견은 Grade I 이 2예, Grade II 44예, Grade III이 13예였으며 Grade IV, V는 한 예도 없었다. 고혈압, BUN 및 creatinine의 증가 및 Ccr이 감소된 경우는 없었으며 발병 초기에 심한 단백뇨를 보인 경우는 모두 25예였으며 이들은 Grade II 44예 중 19예 (43$\%$), Grade III 13예 중 6예 (46$\%$)로서 Grade II, III간에 유의한 차이가 없었다. 환아들의 임상 경과는 1-2년 추적 관찰된 49예중 정상뇨 소견 15예 (30.6$\%$), 현미경적 혈뇨 20예 (40.8$\%$) 중등도 이하의 단백뇨를 동반한 혈뇨 11예 (22.5$\%$) 였으며 심한 단백뇨가 지속된 경우는 3예 (6.1$\%$)였다. 3-4년 이상 추적 관찰된 30예에서는 각각 18예 (60.0$\%$), 2예 (6.7$\%$), 8예 (26.6$\%$) 및 2예 (6.7$\%$) 였다. ISKDC 분류의 Grad에 따른 임상 경과는 Grade II에서 뇨검사 소견의 호전율이 낮았으며, 지속적인 단백뇨 소견을 보인 경우가 많았다 (p<0.05). 초기 임상 양상에 따른 임상 경과는 추적 관찰 기간 중 뇨검사 소견의 정상화와는 관련성이 없었으나 심한 단백뇨군에서는 3-4년 이상 추적 관찰된 10예 중 2예에서 지속적인 심한 단백뇨를 보였다. 결 론 : ISKDC 분류에서 Grade I, II, III의 HS신염 환아의 예후는 대다수에서 3-4년 이내에 호전되는 양상을 보였고 발병시 심한 단백뇨를 보인 환아에서만 추적관찰기간중 지속적인 심한 단백뇨를 보여주어 발병시 심한 단백뇨가 환아의 임상 경과와 유관할 것으로 생각된다. Purpose : This retrospective study has been undertaken to find out the clinical outcome of children with HS nephntis and its relationship with initial clinical presentation and/or renal pathologic finding. Patients and methods : Study population consisted of 59 children with HS nephritis who have been admitted to the Pediatric department of Kyungpook University Hospital from 1987 to 1999, and biopsy was done with indications of heavy proteinuria (> 1 g/m2/day) lasting over 1 month, nephrotic syndrome, and persistent hematuria and/or proteinuria over 1 year. Patients were divided clinically into 3 groups ; isolated hematuria, hematuria with proteinuria and heavy proteinuria (including nephrotic syndrome). Biopsy findings ore graded from I-V according to International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC). Results : Mean age of presentation was $8.1{\pm}3.0$ years and slight male preponderance m noted (33 boys md 26 girls). Histopathologic grading showed Grade I ; 2, Grade II ; 44, and Grade III ; 13 cases. Clinical outcome at the follow-up period of 1-2 year (49 cases) and 3-4 years (30 cases) shooed normal urinalysis in 75 (30.6$\%$) and 18 cases (60.0$\%$), persistent isolated hematuria in 20 (40.8$\%$) and 2 cases (6.7$\%$), hematuria with proteinuria in 11 (22.5$\%$) and 8 cases (26.6$\%$), and persistent heavy proteinuria in 3 (6.1$\%$) and 2 cases (6.7$\%$) respectively. Clinical outcome according to histopathologic grading showed the frequency of normalization of urinalysis being lower in Grade III compared to grade I or II. Clinical outcome according to initial clinical presentation showed no relationship to the normalization or urinalysis at follow-up periods. However, 15-20$\%$ of children with initial heavy proteinuria showed persistent heavy proteinuria (3 out of 20 cases at 1-2 years, and 2 out of 10 case at 3-4 years of follow-up periods). Conclusion : The majority of children with HS nephritis (histopathologic grade I, II, III) improved within 3-4 years and persistent heavy proteinuria was seen only in a kw of children with initial clinical presentation of heavy proteinuria.

남해-화개지역 1차 수계 하상퇴적토의 환경유해원소 분산특성

박영석,박대우,김종균,홍인희,임성태,Park, Yaung-Seog,Park, Dae-Woo,Kim, Jong-Kyun,Hong, In-Hee,Lim, Sung-Tae 한국지하수토양환경학회 2007 지하수토양환경 Vol.12 No.6

남해-화개지역 하상퇴적토 환경유해원소들의 분산특성 및 환경유해성을 알아보고, 지구화학적 재해에 대해 예견하고자 한다. 하상퇴적토는 오염의 우려가 없고, 집수분지를 대표할 수 있는 시료를 채취하였다. XRD, XRF, ICP-AES, NAA를 이용하여 주성분원소 및 환경유해원소를 분석하였다. 산분해법은 1차로 $HClO_4$와 HF를 혼합하여 $200^{\circ}C$에서 분해시킨 후,2차로 $HClO_4$, HF, HCl를 혼합한 후 $200^{\circ}C$에서 분해시켜 이를 1% $HNO_3$ 용액으로 만들었다. 남해지역 환경유해원소의 함량은 Cu $5.66{\sim}168\;ppm$, Pb $18.0{\sim}40.7\;ppm$, Cr $21.6{\sim}147\;ppm$, Co $4.86{\sim}25.3\;ppm$ 범위이고, 화개지역에서는 Cu $16.4{\sim}41.2\;ppm$, Pb $26.5{\sim}37.5\;ppm$, Cr $79.6{\sim}153\;ppm$, Co $15.7{\sim}29.5\;ppm$ 범위를 보였다. 상관 분석에서는 하상퇴적토의 $SiO_2$ 함량이 높아질수록 구리(Cu)와 코발트(Co)의 함량이 감소하는 특징을 보였다. 연구지역의 E.I.는 비부화 되어 있으며, 평균값은 남해지역 0.35와 화개지역 0.56이였다. 조사대상 하상퇴적토들은 납 > 크롬 > 코발트 > 구리 순으로 부화되어 있으며, E.F.의 평균값은 $0.46{\sim}2.84$이다. E.F값은 구리와 코발트에서 거의 비슷한 부화특성을 보이나, 크롬에서는 남해지역보다 화개지역에서 보다 큰 부화특성을 보인다. 납은 연구지역 모두에서 상당히 부화되어 있었지만, 토양 및 퇴적물의 환경오염 허용 한계치(tolerable level)을 이용하여 살펴본 결과에서는 환경유해원소의 오염에 특별히 노출되지 않는 것으로 판단된다. Dispersion characteristics and envirounmental impactes of the stream sediments were investigated and geochemical disaster in the Namhae-Hwagye area was predicted. Stream sediments having no possibility of contamination effect and representing drainage basins were collected. Major and hazardous elements concentrations were determined by XRF, ICP-AES and NAA analysis methods. Acid decomposition for the ICP-AES have been used $HClO_4$ and HF with $200^{\circ}C$ heating at 1'st and after that $HClO_4$, HF and HCl with $200^{\circ}C$ heating at 2'nd stage. Hazardous elements concentrations for the stream sediments in the Namhae area were Cu $5.66{\sim}168\;ppm$, Pb $18.0{\sim}40.7\;ppm$, Cr $21.6{\sim}147\;ppm$, Co $4.86{\sim}25.3\;ppm$. Hazardous elements concentrations for the stream sediments in the Hwagye area were Cu $16.4{\sim}41.2\;ppm$, Pb $26.5{\sim}37.5\;ppm$ Cr $79.6{\sim}153\;ppm$, Co $15.7{\sim}29.5\;ppm$. Concentration of Cu and Co in the stream sediments show a negative correlation with $SiO_2$ in all study area. According to E.I.(Enrichment Index) of stream sediments was not enriched in study area. And average E.I. was 0.35 (Namhae) and 0.56 (Hwagye) respectively. The stream sediments were enriched as in order of Pb > Cr > Co > Cu. And the average of Enrichment Factor (E.F.) was 0.46 to 2.84, respectively. E.F. concentration of Cu and Co were nearly similar enrichment characteristic but E.F. concentration of Cr were higher enrichnent characteristic in Namhae than Hwagye area. Pb was highly enriched in all study area but the tolerable level that used to investigate the enrichment degree of hazardous elements, was not exposed to harmful hazardous elements.

Puromycin aminonucleoside로 유발된 흰쥐에서의 사구체 비후 및 경화증의 형태학적 변화

고철우(Cheol Woo Ko),구자훈(Ja Hoon Koo),김승미(Sung Mi Kim),장희숙(Hee Suk Jang),홍인희(In Hee Hong),김용진(Young Jin Kim) 대한신장학회 2000 Kidney Research and Clinical Practice Vol.19 No.2

N/A Purpose : This experimental study was conducted to determine serial morphological changes of rat's kidney with chronic puromycin aminonucleoside (PAN) nephropathy. Special emphasis was given to the occurrence of glomerular hypertrophy and its relationship to the subsequent development of focal segmental glomerulosclerosis(FSGS). Methods: Sprague-Dawley rats weighing 200- 230g were used and divided into control(n=9) and experimental group(n=15). Rats were given subcuta-neous injections of PAN at a dose of of 2mg/100g body weight, or an equivalent volume of normal saline and six injection were given over a period of 9 weeks, at weeks 0, 1, 3, 5, 7 and 9. At weeks 4, 8 and 11, rats were sacrificed and kidney weight, kidney weight/body weight(%) and various laboratory tests including serum protein and albumin were determined. Renal tissues were prepared with Histo-choice fixative and paraffin embedding for morpho-logic study. Results : Kidney weight and kidney weight/body weight(%) were increased significantly in experimental group compared to controls at 4, 8 and 11 weeks. Heavy proteinuria along with lowering of serum protein and albumin and elevation of serum cholesterol was seen in experimental group at week 4 and this change became more marked on weeks 8 and 11. The frequency of FSGS in experimental animal, at week 4, 8 and 11 were 0.6%, 10.6% and 26.2% respectively(p<0.05) and the development of FSGS was more marked in juxtamedullary glomeruli compared to cortical glomeruli. Glomerular surface area showed significant increase in experimental animals compared to controls(p<0.01), the percentage of increase being 12.0, 14.7 and 12.3% at week 4, 8 and 11. And the surface areas of juxtamedullary glo-meruli were larger than those of cortica1 glomeruli throughout the study period. Conclusion: In summary, present study indicates that glomerular hypertrophy occurs and precedes the development of FSGS in rats with chronic PAN nephropathy and juxtamedullary glomeruli are more susceptible to developing FSGS compared to cortical glomeuli.

소아 용혈성 요독중후군의 임상적 고찰 - 특히 예후인자에 관하여 -

홍인희(In Hee Hong),구자훈(Ja Hoon Koo) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.3

N/A N/A

소성가공 분야에서 인공지능을 이용한 절단면 이물질 검출

김대철(Dae-Cheol Kim),박정민(Jeong-Min Park),이수민(Su-Min Lee),홍인희(In-Hee Hong),김성규(Seong-Kyu Kim),이원곡(Won-Gok Lee),배유석(You-Seok Bae) 한국정보기술학회 2022 한국정보기술학회논문지 Vol.20 No.2

The aging operation method of the root industry (plastic processing industry) causes problems such as aging of professional personnel, difficulty in transferring know-how at production sites, decreasing productivity of unskilled workers, inaccuracy and quality of visual inspection-based systems. In line with the fourth industrial revolution, it is a trend to solve the above root industry problems by establishing a smart factory applying artificial intelligence technology. In this paper, cutting surfaces foreign material detection techniques are implemented through artificial intelligence object detection to reduce the occurrence of defects in forging processes in the plastic processing field. In addition, acurancy and mean Average Precision (mAP) were compared with the detection results of Fast-RCNN, SSD, and Yolo to prove the possibility of establishing a smart factory optimized for the plastic processing industry.

소아 용혈성 요독등후군의 임상적 고찰 : 특히 예후인자에 관하여

홍인희,구자훈 대한신장학회 2001 대한신장학회잡지 Vol.20 No.3

Puromycin 유도 신증의 사구체 맥관막의 면역조직화학적 분석

홍인희,이병육,이숙희,채종민 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.1

목적 : 진행성 신섬유화는 다양한 만성 신질환의 공통적인 병리조직적 소견이다. 섬유화가 진행되는 동안의 신사구체에 축적되는 기질성분의 종류를 분석하고 그 정도를 면역조직화학법에 의한 형태학적 연구를 통하여 사구체 경화의 진행과정을 연구하고자 한다. 대상 및 방법 : Sprague-Dawley계 흰쥐(약 250g)에 puromycin aminonucleoside를 체중 100g당 2㎎으로 복강내 주사하여 2주, 4주, 6주에 신장을 적출하여 광학현미경 및 laminin, fibronectin, collagen type Ⅰ, Ⅲ, Ⅳ를 이용한 면역조직화학법으로 신장의 세포외 기질 축적의 경향을 경시적으로 연구하였다. 결과 : 경한 혈관사이세포의 증식이 2주번째에 관찰되었고 laminin, fibronectin, collagen type Ⅰ, Ⅲ, Ⅳ모두 2주 이후에 간질과 사구체 간질역, 기저막들에 증가되었다. 6주째에 사구체에서 경한 경화의 소견을 보였고 이들은 type Ⅰ, Ⅲ collagen에 염색되었는데 이들은 정상 사구체에는 존재하지 않는 것들이다. 결론 : 이와 같이 정상 신구체에는 나타나지 않는 세포외 기질성분이 사구체 경화가 진행됨에 따라 증가되어 나타나는 것으로 보아 비정상적인 세포외 기질의 축적이 신사구체 경화증의 발생에 관계한다는 것을 시사한다. Progressive renal fibrosis is an important histopathological feature of various chronic renal diseases. We used acute model of the puromycin induced nephrosis. Puromycin aminonucleoside was administered to rats and the kidneys were examined by repeated renal biopsy with light microscopy and immunohistochemical detection of glomerular extracelluar matrix components(laminin, fibronectin, type Ⅰ, Ⅲ, and Ⅳ collagens). Mild mesanginal cell proliferation is noted at second weeks after puromycin administration. Immunohistochemical studies with the streptavidin-biotin method showed accumulation of laminin, fibronectin, and types Ⅰ, Ⅲ, and Ⅳ collagens in the mesangium, interstitium and glomerular and tubular basement membranes 2 weeks after injection of the drug. At 6th weeks of puromycin administration, thickening of the basement membrane and sclerotic lesions are noted in the glomeruli fo-cally. The sclerotic lesions and thickened basement membrane of the glomeruli were also stained for types Ⅰ and Ⅲ collagens which exist in normal interstitial tissue, but not in healthy glomeruli. All of the extracellular matrix components examined in this study were present in more advaced glomerulosclerosis and showed distinctive patterns of progression. These findings suggest that abnormal accmulation and production of extracellular matrix components in the glomeruli may have a role in the development of glomerulosclerosis.