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        의사 대상 불면증 치료 현황 조사 연구

        최연선,이미현,최재원,김수현,김지철,이유진,Choi, Yeonsun,Lee, Mi hyun,Choi, Jae-Won,Kim, Soohyun,Kim, Jichul,Lee, Yu Jin 대한수면의학회 2016 수면·정신생리 Vol.23 No.2

        목 적 : 본 연구는 1차 및 2차, 3차 의료기관에 종사하는 의사 102명을 대상으로 설문조사를 통해 불면증 환자의 치료 실태를 조사하고자 하였다. 방 법 : 총 102명의 정신건강의학과 및 타과 전공 의사들이 설문에 참여하였고, 분석에 포함된 설문조사 대상자는 100명이었다. 결 과 : 실제 치료 장면에서 가장 자주 사용되고 있는 치료는 약물학적 치료였으며, 수면위생 교육과 인지행동 치료 등의 비약물학적 치료도 시행이 되고 있는 것으로 나타났다. 그러나 비약물학적 치료를 시행하더라도 그 효과에 대한 만족도는 높지 않았다. 의사가 보기에 불면증 환자들의 비약물학적 치료에 대한 관심은 일정 수준 있는 것으로 나타났으나 이에 대한 식견이나 의식 수준은 아직 미흡한 것으로 보고되었고, 치료의 실행도 충분히 적절하게 이루어지고 있지는 않은 것으로 보고되었다. 본 연구에서는 추가적으로 의료진이 생각하는 불면증 환자의 적정 진료를 위해 요구되는 점에 대해서도 탐색하였다. 결 론 : 본 연구는, 치료적 개입에 대한 보다 구체적인 정보를 획득하지는 못했다는 점, 환자를 대상으로도 설문을 실시하지는 못했다는 점 등의 제한점을 지니고 있으나, 그럼에도 불구하고 불면증 치료의 개선과 변화를 위해 필요한 현황 조사를 면밀히 실시했다는 점에서 그 의의가 있다. 결론적으로 다수의 의사들이 불면증의 비약물학적 치료가 중요하다고 생각하고 있었으나 진료 현실에서 적용하기 힘든 부분이 있다고 보고하였다. 본 연구 결과는 불면증에 대한 적정 치료를 위해 비약물학적 치료를 위한 진료 여건 개선 및 의사대상 교육이 필요함을 제시하였다. Objectives: The present study investigated current practices of insomnia treatment among Korean doctors in clinical settings. Methods: A total of 100 doctors participated in the present study and filled out a series of survey questions regarding their treatment of insomnia patients. Results: The results revealed that the primary type of insomnia treatment was pharmacological and that the most popular medication was zolpidem. The majority of doctors reported that they also utilized non-pharmacological treatments such as sleep hygiene education and cognitive-behavioral therapy. However, these treatments tended to result in low satisfaction. In addition, the doctors perceived that patients largely preferred pharmacological treatments to non-pharmacological ones and did not have sufficient knowledge of non-pharmacological treatments. Conclusion: Many doctors believed that non-pharmacological treatments for insomnia were important, but reported that they were difficult to implement in practice. The results of this study suggest that improved medical conditions for non-pharmacological treatments and education of physicians are necessary to appropriately treat insomnia.

      • 사회복지와 윤리의 관계성에 관한 연구

        최연선(Choi Yeon-Seon) 한국인권사회복지학회 2020 인권복지연구 Vol.22 No.1

        사회복지는 실천학문이자 윤리적 의사결정의 과정이라고 해도 지나치지 않을 만큼 윤리적인 측면이 강조된다. 윤리는 가치를 바탕으로 만들어지는 행동지침으로 옳고 그름을 판단하는 기준이다. 사회복지의 윤리강령은 사회복지를 실천하는 과정에서 끊임없이 발생하는 윤리적 문제를 어떤 방법으로 해결해야 할 것인가에 대한 물음에 적용할 적절하고 타당한 기준과 지침을 제공하는 기능을 수행한다. 이러한 윤리적 실천은 선택이 아닌 의무이며 윤리적 문제의 존재를 인식하고 그 상황을 해석하여 대안을 탐구하고자 하는 윤리적 민감성의 고양은 필수적인 요소라고 할 수 있다. Social welfare ethical aspects to an extent that it would be no exaggeration to say that it represents a practical learning and a process of ethical-decision making. Ethics set forth the guideline of action based on values and provides a basis for judging right and wrong. The ethics of social welfare serves the function of proving appropriate and reasonable standards and guidelines applicable to the question of how to resolve ethical problems arising constantly in the process of putting the social welfare into practice. Such ethical practice is an obligation, not a choice, and it would be essential to enhance ethical sensitivity for exploring the alternatives based on recognition of ethical problems which exist and analyses of concerned situation.

      • KCI등재

        안구돌출 환자에서 진단된 시신경집 수막류

        최연선(Yeon Sun Choi),박수진(Su Jin Park),이종환(Jong Hwan Lee),이종연(Jong Yeon Lee),남동흔(Dong Heun Nam),지미정(Mijung Chi) 대한안과학회 2020 대한안과학회지 Vol.61 No.12

        Purpose: To report a rare case of bilateral optic nerve sheath meningocele diagnosed in a patient with exophthalmos. Case summary: A 33-year-old male visited our clinic with bilateral exophthalmos for 6 months. The patient had been diagnosed with hypertension 3 years previously; however, the condition had been poorly controlled. He also had a history of treatment associated with retinal vein occlusion, macular edema, and papilledema 2 years earlier. There was no limitation in his ocular movement. A Hertel exophthalmometry test showed bilateral exophthalmos of 20 mm in both eyes. Visual field tests showed an inferior arcuate visual field defect in the right eye and a superotemporal peripheral field defect in the left eye. In orbital magnetic resonance imagery, cerebrospinal fluid space widening along the optic nerve and flattening of the bilateral posterior pole of the eye were evident. The patient was diagnosed with optic nerve sheath meningocele. Conclusions: Optic nerve sheath meningocele should be considered as a differential diagnosis of exophthalmos patients. Because it is a disease that can affect visual function in a manner similar to that of a visual field defect, rapid diagnosis through imaging study and thorough regular follow-up examinations are essential. 목적: 안구돌출을 주소로 내원한 환자에서 진단된 양안 시신경집 수막류 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 33세 남자 환자가 약 6개월 전에 인지한 양안 안구돌출을 주소로 내원하였다. 3년 전 고혈압을 진단받았으나 혈압은 잘 조절되지 않는 상태였으며, 내원 2년 전에는 양안 망막정맥폐쇄, 유두부종 및 황반부종으로 치료받은 과거력이 있었다. 안구운동장애는 없었으며 Hertel 안구돌출계검사에서 양안 20 mm의 안구돌출도가 측정되었다. 시야검사에서 우안 하측 시야결손, 좌안 상이측 및 주변부 시야결손이 있었으며 안와 자기공명영상검사에서 시신경 주위 뇌척수액 공간의 확장과 양안 후극의 편평화가 관찰되었고이를 바탕으로 시신경집 수막류로 진단되었다. 결론: 시신경집 수막류는 안구돌출 환자의 감별진단으로 고려되어야 하며 시야결손과 같은 시기능의 저하가 가능한 질환이므로 신속한 영상학적 검사를 통한 진단과 더불어 정기적이고 면밀한 경과 관찰이 필요하다.

      • 전문직업적 정체성과 최고관리자의 리더십이 사회복지조직구성원의 직무만족과 조직몰입에 미치는 영향: 다수준(multi-Level)분석

        최연선 ( Yeon Seon Choi ) 서울여자대학교 사회복지연구센터 2011 사회복지실천 Vol.10 No.-

        본 연구는 다수준 모형 분석 기법을 활용하여 사회복지조직과 조직에 속한 조직구성원을 동시에 분석단위로고려한 실증연구를 통해 사회복지조직구성원들은 그들이 소속되어 있는 조직과 분리될 수 없으며, 조직과 조직구성원이 상호간에 영향을 미치는 관계임을 확인하였다. 이를 위해, 총 126개 사회복지조직의 1,690명의 자료를 활용하였다. 연구결과, 사회복지조직구성원의 직무만족과 조직몰입에 미치는 영향이 각 조직별로 차이가 있다는것과, 사회복지조직구성원의 전문직업적 정체성이 직무만족과 조직몰입에 미치는 영향은 최고관리자가 발휘하는 리더십에 따라 차이가 난다는 연구결과를 통해 최고관리자의 리더십이 조직수준요인으로 중요하게 설명되고 있음을 입증하였다. This research, by theory of actual proof considering both social welfare organization and the member of staff of it as an unit of analysis of organization`s symptom characterized as multi-level, has verified that social welfare organization shall not be separated from their organization where they belong and also organization and the member of it have an effect on mutually themselves. For this research, the results of survey out of total 1,690 members of 126 social welfare organizations were used. After this research, it is verified that chief executive`s leadership is importantly regarded as the factor of the level of organization by the research that shows the effect by job-satisfaction of social welfare organization and organizational commitment differs in each organization, and the professional identity of social welfare organization affect to job-satisfaction and organizational commitment.

      • 시변강성 가선계의 집전성능

        최연선(Yeon-Sun Choi) 한국철도학회 2000 철도저널 Vol.3 No.3

        The design of current collection system of high speed train requires the fundamental understandings for the dynamic characteristics of catenary system and pantograph. The stiffness of catenary system of high speed train has the varying characteristics for the change of contact point with pantograph, since the supporting pole and hanger make the different boundary conditions for the up-down stiffness of a trolley wire. The variation of stiffness results in Mathiue equation, which characterizes the stability of the system. However, the two-term variation of the stiffness due to span length and hanger distance cannot be solved analytically. In this paper, the stiffness variations are calculated and the physical reasoning of linear model and one term Mathiue equation are reviewed. And the numerical analysis for the two-term variation of the stiffness is done for the several design parameters of pantograph.

      • 적응신호처리에 의한 주행전기동차의 진동신호해석

        최연선(Choi Yeon-Sun) 한국철도학회 1999 철도저널 Vol.2 No.2

        The vibration signals of driving parts of electric train are distorted its signal patterns due to the impact components, which occurs when wheel passes rail joints. An elimination method of the impact components is investigated using adaptive signal processing technique in this study. The result shows that adaptive interference canceling method seems to be more effective than line enhancement technique. The application of adaptive interference canceling method to the signal measured at bogie shows that the extractions of the signals of driving parts of traction motor, reduction gear, and axle bearing are successful. Therefore, only the signals of bogie, which is the place to attach an accelerometer easily, is sufficient for the fault diagnosis and the safety evaluation of electric train. Also, adaptive interference canceling method can be applicable to evaluate the performance of vibration isolation between bogie and car body and to investigate the characteristics of indoor sound.

      • KCI등재

        듣기책략 교수.학습방법이 초등학교 학생들의 듣기능력 및 책략 사용에 미치는 영향

        최연선(Choi, Yeonsun),맹은경(Maeng, Unkyoung) 한국초등영어교육학회 2010 초등영어교육 Vol.16 No.3

        The goal of this study is to investigate the effect of listening strategy instruction on listening ability and the use of listening strategy of elementary school students. 63 elementary students were participated in this study. PELT assessment and listening strategy questionnaires were used to collect the data and independent samples t-test, paired t-test, and Pearson correlation were used to analyze the data. The results of the study indicate the effect of the explicit instruction of cognitive, metacognitive and affective listening strategies on elementary school students’ listening comprehension and their use of listening strategies. First, the scores of listening comprehension and overall listening strategy of experimental group increased significantly. Second, the scores of cognitive, metacognitve, affective, top-down, and bottom-up strategies of experimental group also increased significantly through this explicit listening strategy instruction.

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