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- 저자 : 임종백 ( Jong Baeck Lim ) (검색결과 7 건)
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다양한 신질환을 가진 소아에서 Cystatin C 검사의 임상적 유용성
김기주,김정아,신재일,황유식,정일천,임종백,이재승,Kim, Khi-Joo,Kim, Joung-A,Shin, Jae-Il,Hwang, You-Sik,Cheung, Il-Chun,Lim, Jong-Baeck,Lee, Jae-Seung 대한소아신장학회 2007 Childhood kidney diseases Vol.11 No.2
목 적 :사구체 여과율은 신손상 정도와 진행을 예측하는데 중요한 척도이다. 현재까지는 혈청 creatinine을 광범위하게 사용하고 있으나 creatinine의 많은 단점으로 인해 새로운 내부표지자의 필요성이 대두되었고 cystatin C가 새로운 신기능 지표로 주목을 받고 있다. 이에 본 연구는 cystatin C의 유용성을 확인하고자 creatinine과 비교하여 연구를 진행하였다. 방 법 : 2004년 8월부터 2006년 12월까지 연세대학교 세브란스 병원 소아과를 내원한 환자들로서 다양한 신질환을 가지고 있는 43명(총 검사 횟수는 60회)을 대상으로 하였으며 creatinine, cystain C, creatinine 청소율을 측정하였고 creatinine 청소율이 감소된 환자를 그 정도에 따라 3군(Group 1 CrCl < 40mL/min/$1.73m^2$, Group 2 :CrCl 40-60 mL/min/$1.73m^2$, Group 3 : CrCl >60 mL/min/$1.73m^2$)으로 나누어 비교하였다. 결과 : Creatinine 청소율과 1/cystatin C 및 1/creatinine의 상관성을 분석하였고 각각의 상관계수는 0.685(P<0.01)와 0.640(P<0.01)이였다. Creatinine 청소율이 80 mL/min/$1.73m^2$ 이하로 감소함을 검출할 진단적 정확도는 ROC curve로 분석한 결과 AUC가 cystatin C와 creatinine에서 각각 0.829, 0.826로 큰 차이를 보이지 않았다(P=0.848). Creatinine clearance가 40 mL/min/$1.73m^2$ 이상에서는 cystatin C가 creatinine보다 높은 민감도를 보이고 있었다(Group 1 : 100% vs. 100%, Group 2 : 70% vs. 35%, Group 3 : 46% vs. 15%). 결론 : Cystatin C는 사구체 여과율을 측정하기 위한 유용한 내부 표지자이며 신기능 손상을 creatinine 보다 일찍 발견할 수 있다는 점에서 향후 신손상 검출을 위한 선별 검사로서 유용성이 높을 것으로 생각된다. Purpose : GFR(glomerular filtration rate) is a fundamental parameter in detecting renal impairment and predicts the progression of renal disease. Because serum creatinine has several disadvantages, serum cystatin C has been recently proposed as a new endogenous marker for GFR. We compared serum cystatin C with creatinine and creatinine clearance to investigate the clinical usefulness of cystatin C. Methods : We retrospectively analyzed 46 patients(60 case numbers) who had various renal diseases and classified them into 3 groups according to creatinine clearance(Group 1 : CrCl <40 mL/min/$1.73m^2$, Group 2 : CrCl 40-60 mL/min/$1.73m^2$, Group 3 CrCl >60 mL/min/$1.73m^2$). We measured serum creatinine, cystatin C and creatinine clearance and also analyzed the correlations among them. Results : Serum cystatin C and creatinine showed a similar correlation to creatinine clearance (r=0.685, r=0.640, respectively) and showed similar diagnostic accuracy in detecting decreased GFR(AUC, cystatin C 0.829 vs. creatinine 0.826, P=0.848). Serum cystatin C showed a greater sensitivity for detecting a decreased GFR than creatinine in Group 2 and 3(Group 1 : 100% vs. 100%, Group 2 : 70% vs. 35%, Group 3 : 46% vs. 15%). Conclusions : Serum cystatin C could be a useful endogenous marker for GFR and would be superior to serum creatinine in early detection of renal impairment in pediatric patients with renal diseases.
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임종백,최종락,이창훈 건국대학교 의과학연구소 2004 건국의과학학술지 Vol.13 No.-
Cytomegalovirus (CMV) reactivation in immunocompromised patients such as those undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and those with HIV infections can cause severe morbidity and mortality despite treatment with appropriate anti-viral agents. The recovery of CMV specific cytotoxic T lymphocytes (CTLs) plays an important role in the reconstitution of CMV specific immunity in immunocompromised patients. Recent studies have reported that CMV reactivation could be successfully treated by adoptive transfer of CMV specific T cell clones from CMV seropositive donors expanded in uitro with CMV infected fibroblasts or lysates of CMV infected cells. Other studies have used immune dominant CMV proteins or peptides to expand CMV-specific cytotoxic T lymphocytes. This review contains clinical manifestation of CMV disease in immunocompromised patients, recent advances of antiviral therapy for CMV disease, the principle of induction of cellular immune response to CMV and clinical application of CMV immunotherapy.
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Arbekacin의 methicillin 내성 Staphylococcus aureus와 Pseudomonas aeruginosa에 대한 항균력
정윤섭,이경원,신정원,신희봉,임종백 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.3
배경 : MRSA와 P. aeruginosao는 흔한 원내 감염균이고 aminoglycoside를 포함한 여러 항균제에 내성인 균주가 많다. Arbekacin은 aminoglycoside제로서 일본에서는 MRSA 감염을 치료를 위해 사용되고 있다. 이 연구에서는 MRSA가 확산되기 시작하던 시기와 근래에 분리된 MRSA에 대한, 그리고 내성양상에 따라서 선택된 P. aeruginosa에 대한 arbekacin의 항균력을 비교하고자 하였다. 방법 : 균주는 세브란스병원에서 분리하였다. P. aeruginosa 균주는 amikacin, ceftazidimie, imipenem 및 ciprofloxacin에 대해 감수성 혹은 내성인 것을 선택하였다. 감수성은 NCCLS 디스크 확산법 및 한천희석법으로 시험하였다. 결과 : Arbekacin≤14㎍/mL는 모든 MRSA 균주를 억제하였다. 1980년과 1996년에 분리한 MRSA에 대한 arbekacin의 MIC_(90)은 2㎍/mL로 같았고, MSSA에 대해서는 0.5 ㎍/mL이었다. MRSA가 높은 내성율을 보인 amicoglycoside부터 나열하면 kanamycin, gentamicin, tobramycin, amikacin, isepamicin의 순이었다. Amikacin 감수성인 P. aeruginosa에 대한 arbekacin의 MIC??은 amikacin 보다 약간 높았으나, ceftazidime, impenem 및 ciprofloxacin에 감수성 혹은 내성인 균주에 대해서 보다는 약간 낮았다. Arbekacin 감수성 균주의 비율은 다른 항균제에 대한 감수성이나 균주의 비율은 다른 항균제에 대한 감수성이나 내성인 균주 군에 따라서 약 1/3 내지 2/3이었다. 결론 : 본 시험관내 감수성 성적으로 볼 때, arbekacin은 MRSA 감염의 치료와, 일부 MRSA와 P. aeruginosa의 혼합감염 치료에 유효할 것으로 사료되었다. Background : Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and Pseudomonas aeruginosa are very prevalent nosocomial pathogens, often resistant to multiple drugs including various aminoglycosides. Arbekacin is an aminoglycoside used for the treatment of MRSA infections in Japan. The aim of study was to compare the activities of arbekacin against the MRSAs isolated currently and at the start of the spread, and against the selected isolates of P. aeruginosa susceptible or resistant to amikacin, ceftazidime, impenem and ciprofloxacin. Methods : The strains were isolated from Severance Hospital. The NCCLS disk diffusion and agar dilution tests were used and strains inhibited by 4 ㎍/mL of arbekacin was interpreted as susceptible and 16 ㎍/mL resistant. Results : Arbekacm ≤4 ㎍/mL inhibited all of the MRSAs tested. The MiC_(90)s for MRS4s isolated in 1980 and 1996 were equal; 2 ㎍/mL, while that for MSSA was 0.5 ㎍/mL. All of the MRSA were susceptible. The resistance rates. in descending order, were to kanamycin, gentamicin, tobramj-cin, amikacin and isepamicin. MIC,, of arbekacin for amikacin-susceptible P. aerugznosa m-as slightly higher than that of amikacin, but slightly lower than those for the strains both susceptible and resistant to ceftazidxme, imipenem and ciprofloxacin. Depending on the susceptibility groups of strains, approximate15 1/3 to 2/3 were susceptible to arbekacin. Conclusion : Arbekacin may be useful for the treatment of single MRSA infection and for some of the mixed infections of MRSA and P. aerugznosa.
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