Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis의 진단 및 임상상

이환종,Lee, Hwan-Jong 대한소아감염학회 2002 Pediatric Infection and Vaccine Vol.9 No.2

우리나라에서 H. influenzae에 의한 침습성 감염의 역학과 백신 접종에 관한 고려

이환종,Lee, Hwan-Jong 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.1

소아의 경험적 항균 요법

이환종,Lee, Hwan-Jong 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.2

소아 마이코플라즈마 폐렴 후유증으로 생긴 소기도 질환: 고해상CT소견 및 흉부 촬영 소견과의 상관 관계

김인원,이환종,연경모,Kim, In-Won,Lee, Hwan-Jong,Yeon, Gyeong-Mo 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.4

목적: 마이코플라즈마 폐렴을 앓고 난 환자에서 나타나는 소기도 질환의 고해상CT 소견을 알아보고, 고해상CT 소견과 폐렴 급성기 및 추적 관찰기의 흉부 촬영 소견과의 상관 관계를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 마이코플라즈마 폐렴을 앓고 난 후에 임상적으로 소기도 질환이 진단된 18명의 환자에서 고해상CT와 흉부 촬영 소견을 후향적으로 분석하였다 (남: 여=8:10, 평균 연령 8.3세, 폐렴 급성기에서 CT까지 평균 기간; 26 개월). 고해상 CT에서 폐실질과 기관지의 이상 소견을 살펴보았고 호기시 시행한 고해상CT(n=13)에서 공기포획이 있는지를 알아보았다. 흉부 촬영은 마이코플라즈마 폐렴의 급성기 (n=15)와 CT를 시행한 시점의 추적 관찰기(n =18)로 나누어 분석하였고, 이러한 흉부 촬영 소견과 고해상 CT 소견의 상관관계를 알아보았다. 결과: 고해상 CT에서 폐실질 내 이상 소견은 13명(72%)에서 발견되었다. 모자이크 형태의 저감쇄도의 폐음영이 10명 (56%)에서 보였고, 호기시 스캔을 시행한 13명중 9명(69%)에서 공기포획이 나타났다. 추적 흉부 촬영 소견에서 정상 소견을 보였던 14명중 9명(64%)에서 고해상CT에서 이러한 폐실질 이상 소견을 볼 수 있었다. 4명(27%)의 환자에서 폐렴 초기 흉부 촬영상 정상 소견으로 보인 부위에서 고해상CT영상에서는 이상 소견을 발견할 수 있었다. 기관지 확장증과 무기폐는 각각 8명(44%)과 4명 (22%)에서 보였다. Swyer-James 증후군을 시사하는 CT소견, 즉 폐용적 감소와 혈관 감쇄를 동반한 일측성 과투과성 폐가 2명(11%)에서 관찰되었다. 결론: 고해상 CT는 소아 마이코플라즈마 폐렴의 후유증으로 발생한 소기도 질환에서 폐실질과 기관지의 이상을 찾는데 유용하다. Purpose: To assess the high-resolution CT (HRCT) findings of small airway abnormalities after mycoplasma pneumonia and correlate them with the findings of chest radiography performed during the acute and follow-up phases of the condition. Materials and Methods: We retrospectively evaluated HRCT and chest radiographic findings of 18 patients with clinical diagnosis of small airway disease after mycoplasma pneumonia (M:F=8:10, mean age: 8.3 years, mean time interval after the initial infection; 26 months). We evaluated the lung parenchymal and bronchial abnormalities on HRCT (n=18). In addition, presence of air-trapping was assessed on expiratory scans (n=13). The findings of HRCT were correlated with those of chest radiography performed during the acute phase of initial infection (n=15) and at the time of CT examination (n=18), respectively. Results: HRCT revealed lung parenchymal abnormalities in 13 patients (72%). A mosaic pattern of lung attenuation was noted in ten patients (10/18, 56%), and air-trapping on expiratory scans was observed in nine (9/13, 69%). In nine of 14 (64%) with negative findings at follow-up chest radiography, one or both of the above parenchymal abnormalities was observed at HRCT. In four patients (27%), parenchymal abnormalities were seen at HRCT in areas considered normal at acute-phase chest radiography. Bronchiectasis or ateclectasis was observed in eight (44%) and four (22%) patients, respectively, at HRCT. The CT features of Swyer-James syndrome such as a unilateral hyperlucent lung with reduced lung volume and attenuated vessels were noted in two patients (11%). Conclusion: HRCT can clearly demonstrate lung parenchymal and bronchial abnormalities of small airway disease after mycoplasma pneumonia in children.

사형 주조 3D 프린팅용 소재의 기계적 특성 및 신뢰성

손현진,장성완,이환종,양정직,정영근,배창준,Son, Hyeon Jin,Jang, Seongwan,Lee, Hwan Jong,Yang, Jeong Jik,Jeong, Yeong Geun,Bae, Chang-Jun 한국재료학회 2020 한국재료학회지 Vol.30 No.1

Sand casting 3D printing uses a binder jetting method to produce a mold having complicated shape by spraying a binder on sand coated with activator. Appropriate heat treatment process in sand mold fabrication can increase the degree of polymerization to improve flexural strength. However, long heat treatment of over 24 hours decreases flexural strength and reliability due to chemical bond decomposition through thermal degradation. The main role of the activator is to control the reaction rate between the polymer chains. As a result, when the activator composition is increased from 0.15 wt% to 0.25 wt%, the flexural strength is increased by 218 N/㎠. However, excess activator (0.40 wt%) has been shown to decrease reliability without increasing flexural strength. The main role of the binder is to control the flexural strength of the specimen. As the binder composition is increased from 2.00 wt% to 4.00 wt%, the flexural strength increases to about 255 N/㎠, indicating the maximum flexural strength increase. Finally, the reliability of the flexural strength of the fabricated specimens is evaluated by a Weibull plot. Weibull modulus calculations are used to evaluate the flexural strength reliability of the specimens, and maximum reliability value of 11.7 is obtained at 0.20 wt% activator composition. Therefore, it is confirmed that this composition has maximum flexural strength reliability.

Ceftriaxone 사용후 발생된 Pseudolithiasis

김재영,고재성,이환종,고영률,서정기,Kim, Jae-Young,Ko, Jae-Sung,Lee, Hwan-Jong,Ko, Young-Ryul,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 1998 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.1 No.1

목 적: ceftriaxone은 제 3세대 반합성 cephalosporin제제로 강력한 항균작용이 있어 중증 감염성질환의 치료에 널리 사용되고 있으며, 합병증으로 항생제로서는 유일하게 담낭오니를 형성할 수 있다. 최근의 보고들에 의하면 ceftriaxone의 사용으로 발생된 담낭오니는 약제투여를 중단하면 자연 소실되는 양성경과를 취하는 것으로 알려져 있으나, 드물게 담낭절제술이 시행된 경우도 있었다. 이에 저자들은 ceftriaxone 투여로 발생된 담낭오니의 발생빈도, 유발위험인자, 예후 등을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1997년 3월부터 1998년 2월까지 서울대학교병원 소아과에 세균성감염이 의심되어 입원하여 ceftriaxone으로 치료 받으면서 복부 초음파검사가 가능했던 21례 중에서 담낭오니의 발생이 확인된 8명의 환자들을 조사대상으로 하였으며 추적관찰 초음파검사는 6례에서 시행되었다. 선행하는 간질환이나 신기능이 떨어져 있는 경우는 본 조사 대상에서 제외하였다. 결 과: 1) 총 21례의 환자에서 ceftriaxone으로 치료 도중에 복부 초음파검사가 가능했으며, 38%(남아 4례, 여아 4례)에서 담낭오니의 발생이 확인되었다. 2) 담낭오니가 발생된 군의 나이가 $6.3{\pm}2.9$세로 발생하지 않은 군의 나이 $2.2{\pm}3.1$세보다 의미있게 많았으며(p<0.05), 24개월 이후의 연령군에서 이전의 연령군에서보다 더 잘생겼다(p<0.05). 3) 담낭오니는 8례 모두에서 고음영의 에코를 보였으며, 5례에서 후벽음영이 동반되었다. 4) 추적관찰 초음파검사가 가능했던 6례 중 2례는 약제의 투여가 끝난 때로부터 14일째, 2례는 30일째, 나머지 2례는 80일째 시행한 복부초음파검사에서 각각 정상 담낭소견을 보였다. 5) 담낭오니의 발생과 ceftriaxone의 투여용량, 투여기간, 금식, 원인질환 등은 의미있는 상관관계를 보이지 않았다. 결 론: ceftriaxone 투여로 인한 담낭오니의 발생은 나이가 가장 중요한 위험인자로 24개월 이상의 연령군에서 의미있게 발생빈도가 높았다. 그러므로 나이가 24개월 이상의 환자에게 고용량($60{\sim}100\;mg{\cdot}Kg^{-1}{\cdot}day^{-1})$의 ceftriaxone을 투여한 경우와 약제 투여 후에 간담도계 증상이 발생된 모든 경우에는 기본적으로 담낭 초음파검사를 시행하는 것이 바람직하다고 사료된다. Purpose: Ceftriaxone, a potent parenteral third-generation semisynthetic cephalosporin is widely used for the treatment of a variety of bacterial infections in both children and adult. Review of recent data indicates that ceftriaxone treatment has been associated with the development of reversible biliary pseudolithiasis and that is thought by many to be a benign process. Despite, several reports describe patients with ceftriaxone pseudolithiasis who required cholecystectomy for presumed acute cholecystitis. In this study we evaluated the incidence, risk factors, and prognosis of gallbladder pseudolithiasis after ceftriaxone treatment. Methods: Between march, 1997 and January, 1998, any child admitted to the Children's hospital of National University of Seoul and prescribed ceftriaxone for probable or definite bacterial infection were eligible for the study. 21 of them had ultrasound examination on the 2~12 days later after the start of ceftriaxone treatment, 8 of whom documented gallbladder precipitates or pseudolithiasis during treatment by serial abdominal ultrasound. Repeat abdominal ultrasound was performed 10~80 days later after the end of ceftriaxone treatment. The children with underlying liver disease or decreased renal function were excluded in this study. Results: 1) 21 children had ultrasound examinations of gallbladder during ceftriaxone treatment and 8 (38%) of them acquired pseudolithiasis. 2) The patients who developed gallbladder pseudolithiasis were significantly older ($6.3{\pm}2.9$ yr. vs $2.2{\pm}3.1$ yr.)(p<0.05), and older than 24 months were probably the significant risk associated with this phenomenon (p<0.05). However, no significant differences in sex, type of infection, fasting, and ceftriaxone treatment regimen (dose, duration of therapy). 3) The abnormality found on gallbladder ultrasonography was a strikingly hyperechogenic material with post-acoustic shadowing in 5 patients without post-acoustic shadowing in 3 patients 4) Follow up of gallbladder ultrasound was performed in 6 patients after cessation of ceftriaxone treatment. Sonographic abnormalities completely resolved within 14 days post cessation of therapy in 2 patients; 30 days, 1 patient; 80 days, 3 patients. Conclusions: We suggest that routine abdominal ultrasound should be considered in all children who received high dose ceftriaxone in more than 24 months of age and developed hepatobiliary symptoms during or just after ceftriaxone treatment.

소아 예방 접종

김창휘,강진한,손영모,오성희,이환종,편복양,홍영진,Kim, Chang-Hwi,Gang, Jin-Han,Son, Yeong-Mo,O, Seong-Hui,Lee, Hwan-Jong,Pyeon, Bok-Yang,Hong, Yeong-Jin 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2

소아에서 발생한 호흡부전이 동반된 아데노 바이러스 폐렴

도성숙,마상혁,박재선,이영호,이환종,이규만,Do, Sung Suk,Ma, Sang Hyeok,Park, Jae Sun,Lee, Young Ho,Lee, Hwan Jong,Lee, Gyu Man 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.2

목 적 : 국내에서는 1995년 세균성 폐렴과 유사한 중증 아데노 바이러스에 의한 폐렴 환자가 발생하여 사망환자의 발생과 함께 생존아에서 심한 합병증을 야기함으로써 관심을 끌기 시작하였다. 이에 저자들은 1997년 상반기에 아데노 바이러스에 의하여 급격히 진행하는 폐렴과 호흡부전이 동반된 환자가 발생하여 중증 아데노 바이러스 호흡기 감염에서 바이러스의 혈청형을 분석하여 이 질환의 진단, 치료, 예방에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 11월부터 1997년 7월까지 마산파티마병원 소아과에 호흡기 감염으로 입원한 환자에서 원인 바이러스를 규명하고자 비인두강 흡인물을 채취하여 RS 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스의 배양을 실시하였다. 그리고 환자의 비인두강 흡인물에서 아데노 바이러스가 분리되고 호흡부전으로 인하여 인공 보조 환기 요법이 필요하였던 환자들을 대상으로 분리된 아데노 바이러스의 혈청형을 규명하고 임상상에 대하여 분석을 하였다. 결 과 : 1) 바이러스가 분리가 된 환자는 총 대상 환자 460명중 143명이었고(30.9%) 그 중 아데노 바이러스는 66례(46.2%)가 분리되었으며 심한 호흡 부전으로 중환자실에서 인공 보조 환기 요법 치료가 필요하였던 환자는 5명이었다. 환자들의 발생기간은 l월부터 5월까지였으며 연령은 신생아 포함하여 6개월에서 11개월까지 분포하였고 성별의 분포는 남아 4례, 여아가 l례였다. 2) 임상증상은 전례에서 고열과 호흡곤란이 있었으며 증상발현에서 인공 보조 환기 요법이 필요하였던 기간은 1~4일이었으며 사용한 기간은 7~19일이었다. 3) 환자들의 입원기간은 17~47일까지였으며 보호자가 자의 퇴원한 1례를 제외한 4명은 생존하였다. 4) 환자들의 합병증은 범발성 혈액응고증이 2례, 폐쇄성 기관지염이 2례에서 나타났다. 5) 환자에서 분리된 아데노 바이러스의 혈청형은 총 5례중 2례에서 7형, 1례에서 5형, 2례는 혈청형 결정을 하지 못하였다. 결 론 : 1996년에 혈청형 7의 유행에 이어 1997년 상반기에 아데노 바이러스에 의한 심한 폐렴 환자의 발생이 있었으며 혈청형 7외에도 5형 및 다른 형도 심한 호흡기 질환을 일으킬 수 있다는 것을 확인 할 수 있었다. Purpose : Cases of adenoviral penumonia with rapidly progressive clinical course were experienced. We reviewed these patients in viewpoint of clinical manifestation and adenoviral serotypes. Methods : Culture and indirect immunofluorescence for respiratory viruses including respiratory syncytial virus, influenza virus, parainfluenza virus, adenovirus was done with nasopharyngeal aspirates from patients who admitted due to respiratory infections in Fatima Hospital, Masan from Nov. 1996 to Jul. 1997. Cultured adenovirus was serotyped by both neutralization and hemagglutination inhibition test. Medical records were reviewed for 5 patients with respiratory failure from adenovirus was isolated and serotyped. Results : The total number of examined patients was 460 patients. We isolated respiratory viruses in 143(30.9%) patients. Adenovirus was isolated from 66 out of 143(46.2%) patients. During Jan 1997 to May 1997, five patients with ages of 18 days to 11 months who were infected by adenovirus and had high fever with dyspnea and required assisted mechanical ventilation. One patients discharged against doctor's advice then died. Two of four patients had complications of disseminated intravascular coagulation; two had bronchiolitis obliterans. Two isolates were serotype 7, and one was serotype 5, and two were untyped. Conclusion : Severe pneumonia caused by serotype 7 continued to occur in 1997 following the epidemic in 1996, and severe pneumonia may also be caused by serotype 5 and other serotypes.

자동차 헤드램프 아웃렌즈 - 하우징 결합용 핫멜트에서의 온도에 따른 결함 발생 경향성 분석

박정환(Jeonghwan Park),안휘(Hwi An),이환종(Hwan jong lee),이은호(Eunho Lee),김수민(Soo Min Kim),한상욱(Sangwook Han) 한국자동차공학회 2023 한국자동차공학회 학술대회 및 전시회 Vol.2023 No.11

우리나라 소아의 항보체면역형광 검사법에 의한 Cytomegalovirus 항체 보유율

장성희,이환종 대한감염학회 1993 감염 Vol.25 No.4

The prevalence of antibody to cytomegalovirus(CMV) increases with age, but widely varying patterns have been noted among different populations. We examined two hundred and ten sera for the prevalence and titers of anitbody to CMV by anticomplement immunoflourescence test. The sera were collected from children under 15 years of age, admitted to the Seoul National University Children's Hospital for elective surgery or minor problems. Overall, 90% of the children had antibody to CMV. The prevalence and geometric mean titer of antibody were high in infants under 2 months of age, 90% and 103, respectively, and lowest in the age group of 3-11 months, 80% and 47, respectively. The prevalence increased thereafter, reaching a plateau at 97% by 7-9 years. These data indicate that the most of Korean children were infected by CMV early in the life.