생쥐에서 과립구 집락형성인자(Granulocyte-Colony Stimulating Factor)의 공장점막에 대한 방사선 보호효과

유미령,정수미,계철승,김연실,윤세철 대한방사선종양학회 2001 Radiation Oncology Journal Vol.19 No.1

수술 후 국소재발한 자궁경부암에서의 방사선치료 성적

유미령(Mi Ryeong Ryu),계철승(Chul Seung Kay),강기문(Ki Moon Kang),김연실(Yeon Shil Kim),정수미(Su Mi Chung),남궁성은(Sung Eun Namkoong),윤세철(Sei Chul Yoon) 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.3

목 적 : 근치적 수술 후 국소재발한 자궁경부암 치료에 있어서 방사선치료의 역할 및 치료 결과에 영향을 미치는 인자들을 분석하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1983년 10월부터 1996년 7월까지 가톨릭대학교 강남성모병원 치료방사선과에서 FIGO병기 I, II 자궁경부암의 근치적 수술 후 국소재발한 환자 중 방사선치료를 받았던 53명을 대상으로 치료결과에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 환자의 연령은 33세에서 69세 사이(중앙값 53세)였으며, 병리조직학적 분류로는 편평상피암이 45명(84.9%), 선암이 7명(13.2%), 편평상피선암이 1명(1.9%)이었다. 수술 후 재발까지의 기간은 2 개월에서 25년 사이로 평균 34.4 개월이었다. 재발한 병소의 위치에 따라서 질 절제단(vaginal stump )이 41명(77.4%), 골반외벽(pelvic side wall)이 12명(22.6%)이었고, 재발한 병소를 크기에 따라 나누었을 때 3cm 이하인 경우가 43명(81.1%), 3 cm보다 큰 경우가 10명(18.9%)이었다. 방사선치료는 대부분 환자에서 전골반에 외부 방사선치료를 하루 1.8 Gy 의 양으로 주 5회씩 치료하여 46.8∼50.4 Gy 까지 치료한 후, 18명(34%)에서는 병소부위에 외 부방사선치료를, 24명(45.3%)의 환자에서는 강내근접치료를 각각 추가하여 총방사선량 46.8∼111 Gy(중앙값 70.2 Gy)까지 치료하였다. 추적조사 기간은 2 개월에서 153 개월 사이(중앙값 35 개월)였다. 결 과 : 방사선치료후 초기관해율은 66% (35/53) 이었고, 이 중 6명(17.1%)에서 방사선치료후 7 개월에서 116 개월사이(평균 47.7 개월)에 다시 국소재발하여 전체환자의 국소재발율은 45.3%였다. 전체환자의 5년 생존율은 78.9%였으며, 원격전이율은 10% (5/50)로 발생부위별로는 폐 2명, 뇌 1명, 원격 임파절 2명이었다. 생존율에 영향을 미치는 인자로는 수술후 재발까지의 기간( p=0.0055), 재발 병소의 크기( p=0.0039), 방사선치료에 대한 초기반응 유무( p=0.0428) 등으로 분석되었으며, 그 외에 초기 병기, 연령, 조직학적 유형, 재발병소의 위치, 방사선 조사량, 약물치료 유무 등은 영향이 없는 것으로 나타났다( p>0.05). 방사선치료의 합병증은 10명(20%)에서 발생하였으나, 대부분 경미하거나 중등도의 하부위장관 또는 비뇨기계, 피부 합병 증이었고, 한명이 강내 방사선치료 직후 폐전색증으로 사망하였다. 결 론 : 근치적 수술 후 국소재발한 자궁경부암 환자에서 방사선치료는 매우 효과적이며, 수술 후 재발까지의 기간, 재발병소의 크기, 방사선치료에 대한 초기반응 등이 예후에 영향을 미치는 인자로 나타났다. Purpose : To evaluate prognostic factors and survival rates of the patients who received radiation therapy for locally recurrent uterine cervical cancer after curative surgery. Materials and Methods : Between October 1983 and July 1996, fifty three patients who received radiation therapy for locally recurrent cervical cancer after curative surgery at the Department of Therapeutic Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea were analysed retrospectively. Age at diagn osis ranged from 33 to 69 years (median 53 years). Pathological analysis showed that forty five (84.9%) patients had squamous cell carcinoma, seven (13.2%) patients had adenocarcinoma, and one (1.9%) patient had adenosquamous cell carcinoma. The interval between hysterectomy and tumor recurrence ranged from 2 months to 25 years (mean 34.4 months). The recurrent sites were vaginal stump in 41 patients (77.4%) and pelvic side wall in 12 patients (22.6%). Recurrent tumor size was devided into two groups : less than 3 cm in 43 patients (81.1%) and more than 3cm in 10 patients (18.9%). External beam irradiation of whole pelvis was done first up to 46.8 Gy to 50.4 Gy in 5 weeks to 6 weeks, followed by either external beam boost to the recurrent site in 18 patient s (34%) or intracavitary irradiation in 24 patients (45.3%). Total dose of radiation ranged from 46.8 Gy to 111 Gy (median 70.2 Gy). Follow up period ranged from 2 to 153 months with a median of 35 months. Results : Overall response rate was 66% (35/53). Among them, six patients (17.1%) relapsed between 7 months and 116 months after radiation therapy (mean 47.7 months). Therefore overall recurrence rate was 45.3%. Overall five-year actuarial survival rate was 78.9% and distant failure rate was 10% (5/50). The significant prognostic factors affecting survival rate were interval between primary surgery and tumor recurrence ( p=0.0055), recurrent tumor size (p=0.0039), and initial response to radiation therapy (p=0.0428). Complications were observed in 10 (20%) patients, which included mild to moderate lower gastrointestinal, genitourinary, or skin manifestations. One patient died of pulmonary embolism just after intracavitary irradiation. Conclusion : Radiation therapy is the effective treatment for the patients with locally recurrent cervical cancer after curative surgery. These results suggest that interval between primary surgery and tumor recurrence, recurrrent tumor size, and initial response to radiation therapy were significant prognostic factors for recur rent cervical cancer.

절제 불가능한 췌장암의 고식적 방사선치료 결과

유미령(Mi-Ryeong Ryu),윤세철(Sei-Chul Yoon),김연실(Yeon-Sil Kim),정수미(Su-Mi Chung) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.4

목 적: 췌장암은 진단 시 절제 불가능한 진행된 병변을 갖는 경우가 많으므로 방사선치료 시 고식적 증상완화의 효과 및 예후를 알아보고 영향을 미치는 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1984년 3월부터 2005년 2월까지 가톨릭대학교 강남성모병원에서 통증완화를 위한 고식적 방사선 치료를 받은 절제 불가능한 췌장암 환자 중 추적조사가 가능한 37명을 대상으로 치료결과 및 관련인자에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 환자의 성별은 남자 22명(59.5%), 여자 15명(40.5%)이었으며, 연령은 30세에서 80세 사이로 중앙값 57세였다. 진단 시 12명(32.4%)에서 간전이가 있었고, 22명(59.5%)에서 임파절 전이가 있었다. 방사선 치료는 종양 및 주변 임파절에서 1∼2 cm 범위까지 3,240∼5,580 cGy (중앙값 5,040 cGy)를 조사하였으며, 30명(81%)에서 항암화학요법을 병행하였는데 5-FU (fluorouracil) 단독을 투여한 경우가 21명이었고, 9명에서는 gemcitabine이 단독으로 또는 5-FU와 함께 투여되었다. 추적관찰기간은 1개월에서 44개월이었으며, 생존율 및 예후인자의 분석은 Kaplan-Meier 방법 및 Log-rank test를 이용하였다. 결 과: 전체환자의 평균 생존기간은 11개월, 중앙 생존기간은 8개월이었으며, 1년 생존율은 20%였다. 전체 환자중 33명에서 치료에 대한 반응을 평가할 수 있었는데, 7명(21.2%)에서 양호, 22명(66.7%)에서 보통의 반응을 보여 87.9%의 증상완화율을 나타냈다. 방사선치료의 부작용은 경증 및 중등도의 오심, 구토, 소화불량이 14명(37.8%)에서 나타났으나 치료의 중단을 요하는 중증의 부작용은 관찰되지 않았다. 항암화학요법은 방사선치료와 병행여부에 따라 생존율이나 증상의 고식정도에는 차이가 없는 것으로 나타났으며(p>0.05), 약제의 종류에 따라 gemcitabine 약제가 주가된 군에서 중앙생존기간이 12개월로 5-FU를 단독으로 투여한 군의 5.5개월보다 높은 것으로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다(p>0.05). 예후에 영향을 미치는 인자로는 환자의 카르노프스키 활동도, 간전이 유무가 관련이 있는 것으로 나타났으며(p<0.05), 이외에 성별, 나이, 병변위치, 임파선 전이유무, CA19-9 수치는 관련이 없는 것으로 나타났다(p>0.05).결 론: 절제 불가능한 췌장암 환자에 있어서 방사선치료는 고식적 증상완화에 효과적이며, gemcitabine과 같은 항암화학요법과 더불어 다른 새로운 약제와 함께 생존율 향상에 역할을 할 것으로 기대되므로 앞으로 이에 대한 많은 연구가 필요할 것이다. Purpose: To evaluate the treatment results and prognostic factors of palliative radiation therapy in the patients with unresectable advanced pancreatic cancer. Materials & Methods: Thirty-seven evaluable patients with unresectable advanced pancreatic cancer who were treated by palliative radiation therapy for pain relief at the Department of Radiation Oncology, Kangnam St. Mary's hospital, the Catholic University of Korea between March 1984 and February 2005 were analysed retrospectively. There were 22 men and 15 women. Age at diagnosis ranged from 30 to 80 (median 57) years. Twelve patients (32.4%) had liver metastases and 22 patients (59.5%) had lymph node metastases. Radiation therapy was delivered to primary tumor and regional lymph nodes with 1∼2 cm margin, and total dose was 3,240∼5,580 cGy (median 5,040 cGy). Chemotherapy with radiotherapy was delivered in 30 patients (81%) with 5-FU alone (21 patients) or gemcitabine (9 patients). The follow-up period ranged from 1 to 44 months. Survival and prognostic factors were analysed using Kaplan-Meier method and log-rank test respectively. Results: Overall mean and median survival were 11 and 8 months and 1-year survival rate was 20%. Among 33 patients who were amenable for response evaluation, 7 patients had good response and 22 patients had fair response with overall response rate of 87.9%. Mild to moderate toxicity were observed in 14 patients with nausea, vomiting, and indigestion, but severe toxicity requiring interruption of treatment were not observed. Chemotherapy didn't influence the survival and symptomatic palliation, but the group containing gemcitabine showed a tendency of longer survival (median 12 months) than 5-FU alone group (median 5.5 months) without statistical significance (p>0.05). The significant prognostic factors were Karnofsky performance status and liver metastasis (p<0.05). Age, sex, tumor location, lymph node metastasis, and CA 19-9 level did not show any prognostic significance (p>0.05). Conclusion: Radiation therapy was effective for symptomatic palliation in the patients with unresectable advanced pancreatic cancer and would play an important part in the survival benefit with gemcitabine or other targeted agents.

The Results of Curative Radiation Therapy for 49 Patients of the Uterine Cervical Carcinomas

유미령(Mi Ryeong Ryu),김연실(Yeon sil Kim),최병옥(Byung Ock Choi),윤세철(Sei Chul Yoon),신경섭(Kyung Sub Shinn),남궁성은(Sung Eun Namkoong),김승조(Seung Jo Kim) 대한방사선종양학회 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

1983년 9월부터 1986년 10월 까지 37개월 동안에 강남성모병원 치료방사선과에서 50명의 자궁경부암 환자가 완치목적으로 골반부위에 외부방사선치료 및 자궁강내 방사선치료를 받았다. 외부방사선치료는 4500 cGy/5주에서 5940 cGy/6.5주를 골반부위에 먼저 시행하였고 강내방사선치료를 이어서 시행하였으며, A 점에 도달한 초 치료 선량은 6500 cGy에서 11344 cGy로 평균 6764 cGy 였다. 50명의 환자중 1명이 추적조사에서 제외되었으며, 나머지 49명의 환자를 대상으로 3개월에서 93개월 까지 추적조사하였는데, 중간 추적조사 기간은 32개월 이었다. FIGO 분류에 따라 병기별로 보면, 1기가 6명 (12.2%), 2a기가 6명 (12.2%), 2b기가 25명 (51%), 3기가 7명 (14%), 그리고 4기가 5 (10.2%)명 이었다. 환자의 나이는 33세에서 76세까지의 분포를 보였으며 (중앙 연령, 60세), 병리 조직학적 분류로는 편평상피암이 46명(94%), 선암이 2명(4%), 그리고 편평상피선암이 1명 (2%) 이었다. 전반적인 반응율은 84%였고, 5년 생존율은 49%였다. (병기별 5년 생존율은 1b기가 75%, 2a기가 83%, 2b기가 42.5%, 3기가 25%, 4기가 40%였다.) 합병증은 11명 (22.4%)에서 발생하였고, 직장내 합병증이 가장 흔한 합볍증이었으며, 나머지는 사소한 일과성의 자연치유되는 질환들이었다. 생존율과 여러 인자들 (나이, 방사선 치료선량, 헤모글로빈치, 골반임파절 전이상태, 전신상태, 그리고 국소 재발 유무) 광의 관련성에 대해 분석한 바, 나이와 국소재발유무를 제외하고는 모두 통계학적으로 유의하지 않게 나왔으며, 50세 미만의 생존율이 50세이상의 생존율보다 더 나빴고(p<0.05), 국소재발 존재시 생존율이 더 나빴다(ㅔ<0.05). Fifty patients with carcinoma of the uterine cervix received curative radiotherapy by external irradiation of the whole pelvis and intracavitary radiation at the Department of Therapeutic Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital from September, 1983 to October, 1986. External beam whole pelvic irradiation was done first up to 4500-5940 cGy in 5 weeks to 6.5 weeks, followed by and intracavitary radiation. Total dose of radiation to point A varied from 6500 cGy 11344 cGy (average 6764 cGy). Of the 50 patients, one patient was lost to follow up and follow up period of the remaining 49 patients ranged from 3 months to 93 months (median 32 months). According to FIGO classification, 6 (12.2%) were in stage Ib, 5 (12.2%) in stage IIa, 25 (51%) in stage IIb, 7 (14%) in stage III, and t (10.2%) in stage IV, Age of the patients ranged from 33 to 76 years (median 60 years). Pathologically, fourty six (94%) patients had squamous cell carcinoma, 2 (4%) had adenocarcinoma, and 1 (2%) had adenosquamous cell carcimona. Overall response rate was 84%. 5-year survival rate was 49% for entire group (75% for stage Ib, 83% for Stage IIa, 42.5% for stage IIb, 25% for stage III, 40% for stage IV). Complications were observed in 11 (22.4%) patients, who revealed rectal complications with most common frequency. Others were self limiting trifle ones such as wet desquamation, fatigue, mild leukopenia, etc. The correlation of the survival rate with various factors (age, dose, Hb level, pelvic lymph node status, performance status, local recurrence) was evaluated but showed no statistical significance except the age and local recurrence in this series: survival of patients less than 50 years of age was worse than that of the older, and the presence of local recurrence had worse prognosis (p<0.05).

싱잉볼 자애 명상 프로그램이 성인들의 생활스트레스와 뇌파에 미치는 효과

유미령(Mi-Ryoung Yu),윤상일(Sang-Il Youn),원희욱(Hee-Wook Weon) 한국산학기술학회 2023 한국산학기술학회논문지 Vol.24 No.3

본 연구는 싱잉볼 자애 명상 프로그램이 성인들의 생활스트레스와 뇌파에 미치는 효과를 분석하였다. 40세 이상 64세 미만의 성인들 중 남성 2명과, 여성 5명이 자발적으로 참여하였다. 중재 기간은 2022년 8월 7일부터 동년 8월 13일까지 7일간 60분씩 참여하였다. 회기마다 도입 20분 ‘자기성찰’, 본론 30분 ‘싱잉볼 자애 명상’, 마무리 10분 ‘나누기’로 구성되어 있다. 구조화된 설문지를 통해 일반적인 특성, 생활스트레스를 평가하고 뇌파를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램으로 인구 사회학적 특성 파악을 위한 빈도분석, Wilcoxon 부호순위검정을 통하여 검증하였다. 그 결과 싱잉볼 자애 명상 프로그램이 생활스트레스 하위변인 중 역할 문제 (*p〈.05)에서 유의미한 변화를 보였다. 하지만 경제 문제, 가족 문제, 건강 문제에서는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 뇌파에서는 육체적 스트레스와 자기 피드백 능력 베타1 (*p〈.05)에서 유의미한 차이를 보였다. 하지만 정신적 스트레스와 자기 피드백 능력에서 알파와 베타 2는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과는 싱잉볼 자애 명상 프로그램이 생활스트레스와 뇌파에 개선 효과가 있는 것으로, 싱잉볼 자애 명상 프로그램을 객관적 근거인 뇌파로 탐색했다는 것에 그 의의를 들 수 있다. This study analyzes the effects of a singing bowl loving-kindness meditation program on life stress and EEG of adults. Two male and five female adult subjects between the ages of 40 and 64 years voluntarily participated in the study. The intervention period was 60 minutes per day for 7 days, from August 7 to August 13, 2022. Each session comprised a 20-minute introduction of self-reflection, a 30-minute main period of singing bowl loving-kindness meditation, and 10 minutes of final sharing. General characteristics and life stress were evaluated through a structured questionnaire, and EEG was measured for each individual. The collected data were verified through frequency analysis and Wilcoxon signed rank test to identify demographic and sociological characteristics using the SPSS/WIN 25.0 program. We observed that considering the sub-variables of life stress, the singing bowl loving-kindness meditation program imparts a significant change in role problem (*p<.05). However, no significant differences were obtained in the factors of economic problems, family problems, and health problems. EEG showed a significant difference in physical stress and self-feedback ability beta1 (*p<.05), but no significant differences between alpha and beta 2 in mental stress and self-feedback ability. Taken together, our results indicate that the singing bowl loving-kindness meditation program improves life stress and brain waves. We believe that exploring the singing bowl loving-kindness meditation program with objective evidence and EEG is meaningful with positive consequences.

The Results of Curative Radiotherapy for Carcinoma of Uterine cervix

강기문,유미령,장지영,서태석,윤세철,박용휘,신경섭,남궁성은,김승조,Kang Ki Mun,Ryu Mi Ryeong,Chang Gee Young,Suh Tae Suk,Yoon Sei Chul,Bahk Yong Whee,Shinn Kyung Sub,Namkoong Sung Eun,Kim Seung Jo The Korean Society for Radiation Oncology 1993 Radiation Oncology Journal Vol.11 No.1

가톨릭의과대학 강남성모병원 치료방사선과에서 1983년 3월부터 1989년 10월까지 79개월 동안에 자궁경부암으로 근치적 방사선치료를 받았던 135명의 환자들 중에서 추적이 가능하였던 120명의 환자들을 대상으로 치료결과및 예후에 영향을 미치는 인자에 대하여 후향적 분석을 하였다. 방사선 단독으로 치료한 환자는 78명이었고 유도 화학요법을 방사선 치료전에 시행한 환자는 42명이었다. 대상 환자들의 추적 조사기간은,2개월에서 106개월이었고 중간 추적조사 기간은 62개월이었다. 환자들의 나이는 32세부터 79세까지의 분포를 보였다(중앙값, 59세). FIGO 병기별 분류에 의하면, IB 기가 20명 ($16.7{\%}$), IIA 기가 19명 ($15.8{\%}$), IIB기가 49명 ($40.8{\%}$), IIIA 기가 5명 ($4.2{\%}$), IIIB기가 13명 ($10.8{\%}$), IVA 기가 14명 ($11.7{\%}$)이었다. 전체환자의 5년 생존율은 $50.8{\%}$였다. 병기별 5년 생존율은 IB 기가 $47.7{\%}$ IIA 기가 $70.2{\%}$, IIB 기가 $64.1{\%}$, IIIA 기가 $40.0{\%}$, IIIB 기가 $23.1{\%}$, IVA 기가 $14.3{\%}$였다. 치료방법에 따른 5년 생존율은 방사선 단독으로 치료한 환자가 $51.2{\%}$였고, 유도화학요법을 방사선 치료전에 시행한 환자는 $54.0{\%}$였다. 치료후 재발은 22명 ($18.3{\%}$,)에서 관찰되었고, 이중 14명 ($11.7{\%}$)에서 국소재발이, 7명 ($5.8{\%}$)에서 원격전이가, 1명 ($0.8{\%}$)에서 국소재발과 원격전이가 함께 발생하였다. 그리고, 치료에 의한 합병증은 41명 ($34.2{\%}$)에서 관찰되었으며 9명 ($7.5{\%}$)에서 습낙설, 8명 ($7.5{\%}$)에서 설사, 7명 ($5.8{\%}$)에서 방사선 직장염의 순으로 발생하였다. 예후와 관련된 생존율에 영향을 주었던 인자로는 나이 (p<0.0291), 병기(p<0.0001), 전신상태(p<0.0041), 초기 혈색소 수치 (p<0.0001), 강내 조사(p<0.0004)였고, 조직학적 소견(p<0.29), 유도 화학요법과의 병행치료(p<0.87)는 통계학적으로 유의하지 않았다. This is a retrospective analysis of 135 patients with invasive carcinoma of the uterine cervix treated with curative radiotherapy from March 1983 through October 1989 at the Department of Therapeutic Radiology, Kang-Nam 51. Mary's Hospital. Among them, 78 patients received radiotherapy alone and 42 patients treated with neoadjuvant chemotherapy followed by radiotherapy and 15 patients were lost to follow up. All patients had follow up from 2 to 106 months (median; 62 months). Age of the patients ranged from 32 to 79 years at presentation (median; 59 years). According to FIGO classification, there were 20 ($16.7{\%}$) in stage IB, 19 ($15.8{\%}$) in stage IIA,49 ($40.8{\%}$) in stage IIB, 5 ($4.2{\%}$) in stage IIIA, 13 ($10.8{\%}$,) in stage IIIB,14 ($11.7{\%}$) in stage IVA. The pathological classification showed 96 ($80.0{\%}$) squamous cell carcinomas, 5 ($4.2{\%}$) adenocarcinomas and 19 ($15.8{\%}$) proven by cytology. The overall 5-year survival rates was $50.8{\%}$, and the 5-year survival rates by stage IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB, IVA was $47.7{\%},\;70.2{\%},\;64.1{\%},\;40.0{\%},\;23.1{\%},\;14.3{\%}$, respectively. The 5-year survival rates was noted $51.2{\%}$ of radiotherapy alone and $50.4{\%}$of neoadjuvant chemotherapy followed by radiotherapy. The overall failure rate was $18.3{\%}$(22/120) including $11.7{\%}$ (14/120) locoregional failure, $5.8{\%}$ (7/120) distant metastasis and $0.8{\%}$(1/120) locoregional failure with distant metastasis. Treatment failure rates by the stages were $15{\%}$ (3/20) in stage IB. $10.5{\%}$ (2/19) in stage IIA, $10.2{\%}$, (5/49) in stage IIB, $20{\%}$ (1/5) in stage IIIA, $61.5{\%}$(8/13) in stage IIB, and $28.6{\%}$ (4/14) in stage IVA. The overall complication rate was $34.2{\%}$(41/120) including wet desquamation $7.5{\%}$, (9/120), diarrhea $6.7{\%}(8/120), radiation proctitis $5.8{\%}$(7/120) in decreasing order. A multivariate analysis of factors influencing the survival showed patient age (p < 0.0291), FIGO stage (p<0.0001), Karnofsky performance status (p<0.0043), initial hemoglobin level (p<0.0001), and intracavitary radiation (p<0.0004), but, no significancy in histology (p<0.29) and treatment method (p < 0.87).

연부조직육종의 수술후 방사선 치료 결과

장홍석,유미령,김연실,윤세철,신경섭 가톨릭중앙의료원 가톨릭암센터 1997 암심포지움 Vol.- No.1

뇌동정맥성 기형의 외부방사선 치료 효과

김인아,장홍석,유미령,윤세철,김문찬,신경섭,박용휘,Kim In Ah,Jang Hong Suk,You Mi Ryung,Yoon Sei Chul,Kim Moon Chan,Shinn Kyung Sub,Bahk Yong Whee The Korean Society for Radiation Oncology 1991 Radiation Oncology Journal Vol.9 No.2

가톨릭의대 방사선치료실에서는 1987년 2월부터 1990년 7월까지 41개월 동안에 뇌동정맥성 기형으로 확진된 17예에 대해서 6MV선형가속기를 사용하여 SAD법으로 외부방사선 치료를 시행하였다. 치료방법은 총 14예중 4예 $(24\%)$에 대해서는 보통분할방식으로, 13예 $(70\%)$는 정위다방향 고선량 단일 조사로 치료하였다. 이들의 임상적 및 방사선학적 추적검사를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 연령분포는 $10\sim51$세 (중앙값 26세)였고, 남녀 비는 14 : 3으로 나타났다. 2.주증상은 두통이 12예$(70.1\%)$, 경련 5예$(29.4\%)$, 편부전마비 4예$(23.5\%)$ 등의 순이었고, 파열에 따른 출혈을 동반한 경우가 5예 $(29.4\%)$있었다. 3. 각 뇌동정맥성 기형은 중뇌동맥 분지에서 기원한 경우가 7예$(41.2\%)$, 전뇌동맥 3예$(17.6\%)$, 후뇌동맥 2예 $(11.8\%)$, 전뇌 및 후동맥 1예 $(5.9\%)$순으로 나타났다. 4. 보통 분할방식 치료군의 조사량은 $3,020\sim4,500\;cGy/3\sim4$주, 정위다방향 단일고선량 치료는 $1,200\sim3,000$ cGy를 조사하였다. 5. 추적조사기간은 보통분할방식 치료군이 $4\sim43$개월 (중앙값 33개월), 정위 다방향 단일고선량 치료군이 $3\sim21$개월(중앙값 13개월)이었다. 6. 보통분할방식 치료군중 방사선학 추적검사를 실시한 2예에서는 경미한 반응을 보였고, 임상적 추적만을 실시한 2예 중 1예에서는 임상중상의 호전을 보였다. 7. 정위다방향 고선량 단일치료군은 13명 전예에서 방사선학적 추적 검사상 완전반응 2예 $(15.4\%)$, 부분반응 5예 $(38.5\%)$, 경미반응 2예 $(15.4\%)$, 무반응 4예 $(30.7\%)$로 각각 나타났으며, 임상증상의 호전을 보였다. From February 1987 through July 1990, the seventeen cases of inoperable intracranial arteriovenous malformation (AVM) were treated using 6 MV linear accelerator at the Division of Therapautic Radiology, Kang Nam 51. Mary's Hospital. Of seventeen cases, fourteen were male and three were female. Ages ranged from 10 to 51 years (median age of 25 years). The main symtoms were headache, epilepsy and hemiparesis in decreasing order of frequency. The middle cerebral artery is the most common origin of the feeding vessel $(41.2\%)$. Four were treated by conventionally fractionated radiation therapy (CRT, thirteen were treated by stereotactic radiosurgery (RS). duration or follow-up in CRT and RS group were 4 to 43 months (median 33 months) and 3 to 12 months (median 13 months), respectively. When the response was assessed by radiologic follow-up study, two of four CRT group showed minimal response. Of thirteen cases of RS group, two $(15.4\%)$ showed complete response, five $(38\%)$ partial response, two $(15.4\%)$ minimal response and four $(30.7\%)$ no response by the same assessment. There was no statistical significance in terms of follow-up period (p=0.22), size of lesion (p=0.82) and treated dose (p=0.05). Further accumulation of experience is recommended with proper case selection and sufficient follow-up period.

금속성 척추 임플란트를 가진 척추암 환자에서 임플란트가 방사선 치료에 미치는 영향

손석현,강영남,유미령,최병옥,장홍석,최일봉,신현주,윤세철 대한방사선방어학회 2010 대한방사선방어학회 학술발표회 논문요약집 Vol.2010 No.04

Total lymphoid irradiation based conditioning for hematopoietic stem cell transplantation in severe aplastic anemia

이윤희,김지윤,최병옥,유미령,정수미 대한방사선종양학회 2012 Radiation Oncology Journal Vol.30 No.4

Purpose: To retrospectively evaluate the outcome and toxicity of total lymphoid irradiation (TLI) based conditioning regimen for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in severe aplastic anemia (SAA) patients who experienced an engraftment failure from prior HSCT or were heavily transfused. Materials and Methods: Between 1995 and 2006, 20 SAA patients received TLI for conditioning of HSCT. All patients were multi-transfused or had long duration of disease. Fifteen (75%) patients had graft failure from prior HSCT. In 18 (90%) patients, the donors were human leukocyte antigen identical siblings. The stem cell source was the peripheral blood stem cell in 15 (75%) patients. The conditioning regimen was composed of antithymocyte globulin plus TLI with a median dose of 750 cGy in 1 fraction. The graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis used cyclosporine with methotrexate. Results: With a median follow-up of 10.8 years, graft failures developed in 6 patients. Among them, 3 patients received their third HSCT to be engrafted finally. The Kaplan-Meier overall survival rate was 85.0% and 83.1% at 5 and 10 years, respectively. The incidence of acute and chronic GVHD was 20% and 20%, respectively. None of the patients have developed a malignancy after HSCT. Conclusion: In our study, TLI based conditioning in allogeneic HSCT was feasible with acceptable rates of GVHD in SAA patients who experienced graft failure from prior HSCT or was at a high risk of graft rejection. We achieved relatively better results of engraftment and survival with a long term follow-up.