젬시타빈 항암화학요법을 시행받은 진행 췌장암 환자의 예후인자: 장기 생존자의 임상적 특징을 중심으로

안성규 ( Sung Gyu An ),김동욱 ( Dong Uk Kim ),송근암 ( Geun Am Song ),장애리 ( Ae Lee Jang ) 대한소화기학회 2014 대한소화기학회지 Vol.64 No.6

Background/Aims: Gemcitabine-based chemotherapy has been used as a standard treatment in patients with unresectable pancreatic cancer. However, the clinical outcomes of this regimen are still unsatisfactory in prolonging survival. We retrospectively analyzed clinical characteristics of patients with advanced pancreatic cancers who received gemcitabine-based chemotherapy and showed long-term survival. Methods: We enrolled 49 patients who underwent treatment with more than three cycles of gemcitabine-based chemotherapy. Long-term survivor was defined as patient who has survived more than 12 months after diagnosis. The clinical characteristics were analyzed to compare the differences between long-term and short-term survivors. Univariate or multivariate analyses were performed to identify prognostic factors associated with chemo-responses. Results: Twenty patients (41%) survived more than 12 months. Long-term survivors had smaller tumor size (OR 2.190, p=0.049, 95% CI 1.005-4.773) and higher serum BUN level (OR 0.833, p=0.039, 95% CI 0.701-0.990) compared to short-term survivors. Overall median and progression-free survivals were 11 and 4 months, respectively. Presence of distant metastasis (hazard ratio 1.441, p=0.035, 95% CI 1.002-2.908) was a significant independent predictor of progression-free survival. Tumor size (hazard ratio 1.534, p=0.004, 95% CI 1.150-2.045) was associated with overall survival. Conclusions: Gemcitabine chemotherapy may be more effective and allow longer survivals in patients with clinical characters of smaller tumor size and normal serum BUN level at diagnosis. We suggest a well-designed large controlled study to evaluate the prognostic factors such as clinical characteristics and molecular biological features in patients with advanced pancreatic cancers who receive gemcitabine-based chemotherapy. (Korean J Gastroenterol 2014;64:356-363)

증례 : 순환기 ; 좌심방 점액종 수술 후 발생한 동기능 부전 및 심방 빈맥 1예

안성규 ( Sung Gyu An ),김준 ( Jun Kim ),이상권 ( Sang Kwon Lee ),박태익 ( Tae Ik Park ),이태근 ( Tae Kun Lee ),홍택종 ( Taek Jong Hong ),신영우 ( Young Woo Shin ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.1

점액종의 외과적 절제 후 발생하는 동기능 부전 증후군은 드문 합병증으로 보고된다. 저자들은 좌심방 점액종을 수술한 63세 여자 환자에서 어지럼증을 동반한 동기능 부전 및 심방 빈맥이 발생하여 영구형 인공심장박동기를 시술하였으며, 항부정맥제로 조절되지 않는 심방빈맥을 전극도자 절제술로 치료한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. Atrial myxoma is the most common primary cardiac tumor, and surgical removal is the treatment of choice. Atrial flutter-fibrillation is common after the surgical excision of such tumors, whereas sinus node dysfunction is a rare complication. We detected postoperative sinus node dysfunction and atrial tachycardia after the excision of a left atrial myxoma in a 63-year-old woman. The patient underwent the implantation of a permanent pacemaker two weeks after the operation. The patient underwent successful catheter ablation of macroreentrant right atrial tachycardia 16 months after the operation with no recurrence of atrial tachycardia over the next four months. (Korean J Med 76:100-104, 2009)

‘화두’, 간화선 수행의 본질과 교육적 시사점

안성규 ( An Sung-gyu ) 한국윤리교육학회 2019 윤리교육연구 Vol.0 No.51

간화선(看話禪)은 선어(禪語)인 화두(話頭)로써 번뇌망념을 제어하는 수행법이다. 그런데 간화선은 의심의 감정을 형성[疑情]하고 그 형성된 의심의 감정을 더욱 몰아부쳐 하나의 덩어리로 만든 뒤[疑團] 이것을 궁극적으로 깨부수어[打破]하여 깨달음을 얻는 것이라고 일반적으로 알려져 있다. 이러한 수행법을 참의(參意)법이라고 부를 수 있는데 이것은 화두의 의미를 추구하는 수행법이다. 이렇게 일반적으로 인식되고 있는 간화선 수행법은 창안자인 대혜(大慧宗杲, 1089∼1163)가 애초에 구상한 방법과는 다르다. 그의 간화법은 의외로 간명직절한 수행법이었다. 그는 ‘단지 망념이 일어날 때 화두를 들어라 그러면 망념은 붉은 화로위의 한 송이 눈처럼 사라진다. [妄念起時, 但看話頭, 正恁麼時, 如紅鑪上一點雪相似.]’라고 하여 ‘단간화두(但看話頭:단지 화두를 간한다.)’라는 방법을 제시하였다. 이러한 수행법을 참구(參句)법이라고 부를 수 있다. 즉 일구인 화두를 단지 참구하는 방법이다. 화두는 공안(公案)중에서 핵심적인 일구(一句)를 가리킨다. 일구는 현성공안(現成公案)으로서 지금여기에 나를 존재하게 하는 활구로서 기능을 하는 것이었다. 화두는 그 속성 자체가 무의어(無義語) 이면서도 중도실상(中道實相)을 지시하는 진법의 단서라는 성격을 가진다. 참구법에 의하면 망념이 일어날 때 화두를 들면 그 순간이 시각(始覺)이고 이것은 곧 본각(本覺)으로 이어지는 구도였다. 깨달음이 달리 존재하는 것이 아니라 망념이 제거된 상태로가 곧 그것이다. 일반적으로 알려져 있는 참의적 간화선 수행법은 만약 ‘의정’이 형성되지 않는다면 다음단계인 ‘의단’형성은 구상할 수 없는 것이며 타파는 기약할 수 없는 것이 된다. ‘의정’이 자연스럽게 형성되면 수행의 추력으로 작용하겠지만 생기지도 않은데도 억지로 구상하여 집착하면 자칫상기증(上氣症)의 원인이 될 수 있다. 현대의 간화종장이라고 불려지는 성철에 의해 선양된 간화법은 참의법으로 화두참구시에 반드시 ‘어째서. 어떤 것이’라는 의문사를 들것을 강력히 주문하였다. 그런데 이러한 방법은 의문의 감정을 형성하기 위한 방편으로 설정된 것임을 유념할 필요가 있다고 본다. 자칫 의식집중훈련이나 정신수련으로 흐를 가능성을 가지고 있다고 본다. 간화선 수행법의 본질은 참구법이라고 할 수 있으며 이는 일구를 통한 번뇌의 제어에 있다고 보고 일구의 수립과 의식상에 내면화하는 것을 교육현장에서의 시사점으로 제시하였다. 중등교육현장에서 학생들에게 자신의 목표를 수립하는데 영감을 주는 일구가 화두로서 설정되기 위해서는 학부모와 교사의 관심과 구체적인 지도법이 강구되어야 한다. Ganhwaseon practice is method of observing the truth by taking into consideration the Hwadu. By the way It is generally known that Ganhwaseon form doubt emotions and further drive away the formed feelings of doubt into one mass and eventually break them down to gain enlightenment. This method is referred to as the Chamyi method. This practice would be that the next step, the mass of doubt emotions, is inconceivable and that a breakaway is impossible if the doubt emotions is not formed. The method of performing these commonly recognized Ganhwaseon was not the one that the creator had devised. He said, 'Just remind me of the Hwadu when delusions occur, and the wrong idea disappears like a snow flower on a red brazier.' That's just the way to look at the Hwadu. In other words, if one raises the issue when delusions occurs, that moment is the moment of enlightenment and this is the structure that leads to the original realization. This method is referred to as the Chamgu method. This method of execution of the founder has been transformed into emphasize what is doubt emotions during the latter phase of the Song Dynasty and the early days of the Yuan Dynasty. It can be said that the changed method of Ganhwaseon was adopted during the Goryeo Dynasty and, as of now, it has been established as the practice of carrying out the current state-of-the-art Ganhwaseon. The Hwadu refers to the key phrase of Koan. The Hwadu is a condensed statement that reflects one's current issues. In such a case, the proposed section will act as a powerful tool and act as a power to solve the problems of one's own reality. and The Hwadu can serve as a message of hope in young people's hearts. For example, the question 'Who am I, what do I live for?' and 'how do I live' may be an example of Hwadu whose identity and goal are considered at the same time. It is important for teachers and parents to instruct teens in a kind and caring manner to keep a phrase of hope in their hearts.

급성 심근경색증에서 관상동맥 중재술시 발생하는 reflow disturbance 현상의 위험인자

안성규 ( Sung Gyu An ),오준혁 ( Jun Hyok Oh ),박태익 ( Tae Ik Park ),이상현 ( Sang Hyun Lee ),장형하 ( Hyung Ha Jang ),이동원 ( Dong Won Lee ),하재경 ( Jae Kyung Ha ),이한철 ( Han Cheol Lee ),김준 ( Jun Kim ),김준홍 ( June Hong K 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.1

목적: Reflow disturbance 현상은 급성 심근경색증으로 관상동맥 중재술을 받는 환자의 예후를 악화시키는 중요한 요인이다. 본 연구는 급성 심근경색증 환자에게 스텐트를 이용한 경피적 관상동맥 중재술을 시행할 경우 reflow disturbance 현상의 발생빈도와 위험인자를 분석하고자 하였다. 방법: 2003년 2월부터 2005년 6월까지 급성 심근경색증으로 부산대학교병원을 방문하여 경피적 관상동맥 중재술을 성공적으로 받은 475명의 환자를 대상으로 연령, 성별, 흡연, 당뇨, 고혈압의 병력, 심전도 기록, 혈액학적 검사 그리고 관상동맥조영술 소견을 후향적으로 분석하였다. 결과: 475명의 대상 환자 중 86.3%인 410명에서 정상적인 혈류가 관찰되었으며(normal flow 군), 13.7%인 65명에서 reflow disturbance 현상이 관찰되었다(reflow disturbance 군). 재관류 시간이 142시간 이후에서는 reflow disturbance 현상이 관찰되지 않았다. 재관류 시간이 142시간 이내인 경우를 대상으로 다변량 분석을 시행한 결과, 연령(OR=1.03, 95% CI 1.01~1.06, p=0.020), 낮은 수축기 혈압(OR=0.98, 95% CI 0.97~0.99, p=0.026) 그리고 혈전이 있는 경우(OR=2.27 95% CI 1.08~4.79, p=0.031)가 reflow disturbance 현상의 유의한 독립적 위험인자였다. 결론: 급성 심근경색증으로 관상동맥 중재술을 받는 환자에서 고령, 낮은 수축기 혈압 그리고 혈전의 존재가 reflow disturbance 현상의 독립적인 위험인자로, 이러한 요인을 가진 경우는 시술시 주의가 필요하리라 사료된다. Background/Aims: The reflow disturbance phenomenon is associated with poor functional and clinical outcomes for patients suffering with acute myocardial infarction (AMI). In the era of primary coronary intervention (PCI), accurately identifying those lesions that are at a high risk of no-reflow is of crucial importance. Therefore, we investigated the risk factors of the reflow disturbance phenomenon in AMI patients who underwent PCI. Methods: From February 2003 to June 2005, the clinical and angiographic characteristics of 475 patients who had undergone PCI were reviewed retrospectively. Results: 65 patients (13.7%) showed the reflow disturbance phenomenon and the reperfusion times of the reflow disturbance group ranged from 1 hour to 142 hours. On univariate analysis, an older age (p<0.001), low systolic blood pressure (p=0.01), no thrombolysis followed by PCI (p<0.001), primary PCI (p<0.001), less time to PCI (p=0.001), a high peak serum CK-MB level (p=0.013), angiographically visible thrombus (p=0.016), a low pre-TIMI grade (p=0.021) and ST segment elevation on the ECG (p=0.002) were the significant risk factors of the reflow disturbance phenomenon. An older age, a low systolic BP and angiographically visible thrombus were significant risk factors on multivariate analysis. Conclusion: An older age, low systolic blood pressure and angiographically visible thrombus were the independent risk factors for the reflow disturbance phenonmenon in AMI patients who undergo PCI. (Korean J Med 74:16-22, 2008)

단분절 바렛식도에서 발생한 식도선암

강진 ( Jin Kang ),안성규 ( Sung Gyu An ),김표준 ( Pyo Jun Kim ),박태익 ( Tae Ik Park ),김일두 ( Il Du Kim ),김도훈 ( Do Hoon Kim ),김태오 ( Tae Oh Kim ),김광하 ( Gwang Ha Kim ),강대환 ( Dae Hwan Kang ),송근암 ( Geun Am Song ),김익두 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.1

Barrett`s esophagus is characterized by a change in the esophageal epithelium, of any length of the esophagus, and this can be recognized via endoscopy and confirmed by the presence of intestinal metaplasia and goblet cells on biopsy from the lower esophagus. It is a premalignant lesion of adenocarcinoma of the esophagus. Barrett`s esophagus is classified as long when it presents as a segment of columnar epithelium longer than 3 cm, and as short when it is shorter than 3 cm. The prevalence of Barrett`s esophagus is low and its malignant change is rare. We report here on a case of esophageal adenocarcinoma that developed from a short segment Barrett`s esophagus, and this was treated by proximal gastrectomy. (Kor J Neuro-gastroenterol Motil 2007;13:68-71)

다층 신경망을 이용함 부품 분류 시스템 구현

이영길(Young-Kil Lee),안성규(Sung-Gyu Ahn),정성환(Sung-Hwan Jung) 한국정보과학회 1998 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.25 No.1B

본 논문에서는 여러 종류의 부품 영상을 CCD 카메라 로 입력받아 신경망으로 학습시킨 후, 그 결과에 의해서 부품을 분류하는 부품 분류 시스템을 구현하였다. 제안된 시스템은 부품의 개별적인 특징을 추출하지 않고 부품 영상 자체의 정보를 이용하여 부품을 분류하는 시스템이다. 입력된 부품 영상을 정규화하여 MLP(Multi Layer Perceptron)신경망을 이용하여 부품을 분류한다. 100개의 부품 영상을 사용하여 실험한 결과, 학습되지 않은 패턴에 대해 약 100%의 분류율을 보였다.

통계적 특징 및 템플리트 기반의 계층적 부품 분류 시스템

이영길(Young-Kil Lee),안성규(Sung-Gyu Ahn),곽병덕(Byung-Duk Koak),정성환(Sung-Hawn Jung) 한국멀티미디어학회 1998 한국멀티미디어학회 학술발표논문집 Vol.1998 No.2

부품 분류 방법에 따른 분류율 비교

이영길(Young-gil Lee),안성규(Sung-Gyu Ahn),정성환(Sung-Hawn Jung) 한국정보과학회 1999 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.26 No.2Ⅱ

본 논문에서는 다양한 부품에 대한 적당한 분류 방법을 찾기 위해 일반적으로 많이 사용되는 신경망을 이용하는 분류 방법과 템플리트 매칭을 이용한 분류 방법을 실험에 사용하였다. 본 연구에서는 부품 분류 방법을 부품의 분류율과 인식에 사용될 수 있는 최대 부품 수를 고려하여 비교 분석하였다. 실험결과 DCT(Discrete Cosine Transform)를 이용한 템플리트 매칭 방법이 다양한 부품을 인식하는데 있어 가장 뛰어난 분류율을 보였다.

증례 : Angio-seal(R) 사용 후 발생한 가성 동맥류를 초음파 유도하 트롬빈 주입으로 치료한 1예

황기원 ( Ki Won Hwang ),전국진 ( Kook Jin Chun ),안성규 ( Sung Gyu An ),김경엽 ( Kyung Yup Kim ),김창원 ( Chang Won Kim ),홍택종 ( Taek Jong Hong ),신영우 ( Young Woo Shin ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.1S

신경망을 이용한 부품 분류 시스템

이영길,안성규,정성환 國立 昌原大學校 精報通信硏究所 1998 精報通信論文集 Vol.2 No.-

This paper describes a part classification system using Neural Network and its experimental results. The proposed system uses the information of normalized input image only. It classifies input image with Multi Layer Perceptron. In the experiment with 100 images data, it shows about 100 percent classification result.