인터넷 홈페이지를 통한 위암 관련 질의 및 설문조사

안대호,신동우,정재호,형우진,최승호,노성훈,Ahn Dae Ho,Shin Dong Woo,Cheong Jae Ho,Hyung woo Jin,Choi Seung Ho,Noh Sung Hoon 대한위암학회 2004 대한위암학회지 Vol.4 No.4

목적: 활발히 운영되고 있는 위암관련 인터넷 홈페이지에서 이루어진 질의와 설문 조사를 통해 위암환자나 보호자들의 위암에 관한 정보 욕구와 관심사항을 조사하였다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2003년 9월까지 인터넷 홈페이지(www.gastriccancer.co,kr)에 문의된 619예의 질의와 2003년 8월부터 2003년 10월까지 시행된 설문에 응답한 524예의 위암 환자나 보호자들의 답변을 토대로 분석하였다. 결과: 질의 분석 619예의 질의를 내용에 따라 빈도순으로 분류해 보면 치료, 예후, 병기, 증상, 병태, 진단방법, 위암에 이로운 음식, 위암의 원인, 추적관리, 기타의 순이다. 치료에 관련된 질의 가운데 가장 높은 빈도는 수술 전후의 합병증이나 음식에 대한 내용이었고, 다음으로 항암 치료에 관련된 내용이 많았다. 수술 전 상황에서는 수술의 가능성과 예후에 관한 질문이 많았고, 수술 후 상황에서는 가능한 합병증과 예후에 관한 질문이 많았다. 수술이 불가능한 경우나 재발 위암의 경우에는 말기치료나 항암치료에 대한 질문이 많았다. 설문 분석 위암 관련 정보의 습득경로는 인터넷을 통한다는 답변이 가장 많았다. 의사들의 설명에 만족하는 경우는 $6\%$에 불과하였고, 설문 응답자의 $89.9\%$는 민간요법이나 대체요법에 대해 관심을 나타내었으며 단지 $5\%$만이 관심이 없다고 응답하였다. 결론: 위암 환자와 가족들은 위암에 관련된 정보의 습득을 갈망하고 있으나 의사들의 설명은 부족하다고 느끼고 있다. 발달된 인터넷 통신매체를 통한 올바른 위암 관련 의료정보를 제공함으로써 환자들의 치료와 건강증진에 도움을 줄 필요가 있다. Purpose: Through a survey on an Internet homepage, we conducted research concerning the need of patients and their families for information on gastric cancer. We also assessed their interest in gastric cancer. Materials and Methods: We analyzed 619 inquiries presented from June 2002 to September 2003 and 524 replies submitted to a questionnaire survey delivered by the Internet homepage (www.gastriccancer.co.kr) from August to October 2003 to gastric cancer patients and their families. Results: Analysis of Inquiries: The classified inquiries listed in order of frequency are as follows: treatment, prognosis, stages, symptoms, pathophysiology, diagnostic modalities, favorable food, etiology, follow-up, etc. Among the inquiries about treatment, the most frequent subgroup was about the scope of surgery or perioperative implications. Next came questions concerning chemotherapy. Among the questions from patients yet to be operated, on those about operability and the prognosis were most frequent. Among the patients who had undergone a resection, questions on complications and the corresponding prognosis were most frequent. The concern from patients with inoperable or recurrent cancers was related to terminal care and/or chemotherapy. Analysis of Questionnaires: The respondents acquired information on gastric cancer from the Internet ($40\%$), doctors ($32\%$), the mass media ($15\%$) and acquaintances ($13\%$). Only $6\%$ of the respondents were sufficiently satisfied with the information provided by doctors. Among the respondents, $89.9\%$ were interested in complementing treatment with folk remedies while only $5\%$ were not. Conclusion: Patients and their families were eager to get information about gastric cancer. However, many of them found the doctors' information to be insufficient. Our suggestion is that the public health, academic societies, medical institutions, and public organizations should endeavor to provide through an activated Internet network correct information on gastric cancer. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2004;4:219-224)

위암환자에서 혈중 Pepsinogen 검사의 의미

안대호,강혜윤,김광일,김세현,홍성표,Ahn, Dae-Ho,Kang, Hae-Yoon,Kim, Kang-Il,Kim, Se-Hyun,Hong, Sung-Pyo 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.3

목적: 위암환자의 임상적 특성과 수술 전 혈중 pepsinogen I/II 비율의 결과를 비교 분석하여 위암 발생과 혈중 pepsinogen의 변화와의 관련성 및 혈중 pepsinogen의 위암 진단의 이용 가능성 여부를 밝히는 것이 본 연구의 목적이다. 대상 및 방법: 분당차병원에서 절제술을 받은 103명의 위선암 환자를 대상으로 수술 전 혈중 pepsinogen I과 II를 측정하고, 이 결과를 종양의 임상 및 조직학적 요소와 비교 분석하였다. 결과: Pepsinogen I/II 비율의 평균치는 mucinous type, 종양 주위에 위축이 있는 경우 및 종양이 큰 경우에 감소하였으며 종양주위에 위축이 있는 환자에서도 종양이 클수록 의미 있게 감소하였다. 암세포가 고분화를 보이는 환자가 인환세포암 환자에 비하여 pep I/II이 의미 있게 감소하였으나 종양의 위치,침윤도, 림프절 전이 여부 및 Lauren분류에 따른 종양의 아형은 pep I/II의 변화와 의미 있는 관련을 보이지 않았다. 결론: 본 연구의 결과는 혈중 pepsinogen과 점막위축 정도와의 연관성은 증명하였지만 이 결과만으로 pepsinogen과 위암의 전암 병소의 연관성이나 일차점진의 유용성을 논하기는 부족하다고 생각된다. Purpose: In order to clarify the carcinogenesis mechanism from chronic atrophic gastritis toward gastric cancer, we measured the pepsinogen I and II and compared their ratio with several clinical findings. Materials and Methods: We measured the preoperative serum pepsinogen I and II by using a radio-immunoassay and compared their ratio with several clinical findings, such as tumor size, mucinous vs non-mucinous tumor, cell differentiation, tumor location, depth of invasion, lymph-node status, Lauren's classification, and peritumoral atrophy in 103 consecutive patients with gastric adenocarcinomas who had received resections at Bundang CHA Hospital during the period from July 2003 to February 2005. Results: There were significant differences in the serum pepsinogen I/II ratio between patients with mucinous vs non-mucinous tumors (n=4 vs 9 and mean pep I/II=1.29 vs. 2.99, p=0.0288), with tumor size more than and less than $10cm^2$ (n=55 vs. 48 and mean pep I/II=2.64 vs. 3.24, p=0.0491), and with or without peritumoral atrophy (n=94 vs. 9 and mean pep I/II=2.83 vs. 3.89, p=0.0466). In patients with peritomoral atrophy, the pepsinogen I/II ratio was also lower in larger tumors (n=48 vs. 46 and mean pep I/II=2.44 vs. 3.23, p=0.0083). Well-differentiated carcinomas showed significantly lower serum pep I/II ratios than signet-ring-ceil types. There was no correlation between serum pep I/II ratio and tumor location, depth of invasion, lymph-node status, or Lauren's classification Conclusion: We proved the existence of a correlation between serum pepsinogen level and musosal atrophy, but these results are not sufficient for clinical application of serum pepsinogen level as a screening tool for gastric cancer.

pT1N3 위암

안대호,권성준,윤효영,송영진,목영재,한상욱,김욱,Ahn, Dae-Ho,Kwon, Sung-Joon,Yun, Hyo-Yung,Song, Young-Jin,Mok, Young-Jae,Han, Sang-Uk,Kim, Wook 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.2

목적: 위내시경의 보급으로 조기위암의 빈도가 증가하고 축소치료가 활성화되고 있다. 이러한 치료는 장점도 있으나 림프절 곽청의 측면에서 제한점이 있다. 림프절 전이를 동반하는 조기위암의 대부분은 UICC-TNM 분류의 N1 또는 N2이지만 드물게 N3의 보고도 있다. pT1N3 위암은 증례보고는 있지만 review논문은 없어서 특성을 이해하거나 치료방침을 세우기가 어렵고 UICC-TNM에서 4기로 예후가 나쁜 위암으로 분류되어 있으나 객관적인 증거는 없다. 저자들은 국내 6개 대학에서 9예의 pT1N3 위암 치험예를 모아서 문헌 고찰과 함께 분석하였다. 대상 및 방법: 분당차병원,한양의대,충북의대,고려의대 구로병원, 아주의대, 가톨릭의대 성가병원의 6개 병원에서 기간은 서로 다르지만 의무기록 분석이 가능하였던 기간동안 수술을 받았던 2,772예의 조기위암 중에서 UICC-TNM의 pT1N3 위암 9예를 분석하였다. 비교 대조군은 분당 차병원에서 수술을 받은 210예의 조기위암 환자이다. 결과: 9예는 전체 조기 위암 2,772예의 0.32%이며 남자는 3명, 여자는 6명이었고 평균연령은 57세였다. 점막암이 2예, 점막하층암이 7예이고 전이된 림프절의 수는 18에서 52개로 평균 27개였다. 5예는 표층 팽창형으로 대조군에 비해서 많았고 종양의 크기도 N3군이 N0, N1, N2군보다 컸다. 7예에서 림프관 침윤이 있었으며 대조군에 비하여 높았다. 1예는 대동맥주위 림프절 전이가 있어서 비치유 절제가 되었고 2예에서 조기재발이 있는 등 예후가 불량하였다. 결론: pT1N3 위암의 위험 인자로는 여성, 점막하층암, 종양의 크기, 림프관 침윤을 들 수 있다. pT1N3 위암의 존재는 조기위암의 축소 치료 시 주의를 요하며 예후가 불량하기 때문에 적극적인 항암 보조 요법이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: Various minimally invasive surgical techniques, such as an endoscopic mucosal resection and a laparoscopic gastrectomy, are becoming common practice for some cases of early gastric cancer (EGC) defined in terms of the depth of invasion being limited to the mucosa or submucosa. However, there are rare cases of early gastric cancer with massive lymph-node metastasis. Materials and Methods: From 6 university hospitals of Korea, 2,772 EGC cases were resected during the various period of analysis (1,432 cases of mucosal cancer and 1,340 of submucosal cancer). Results: As control data, we used the data from a single institute, CHA University Hospital. There were nine cases of early gastric cancer (9/2,772, 0.32%) with N3 lymph node metastasis defined by more than 15 lymph nodes being metastasized according to the UICC-TNM classification (pT1N3, stage IV). Two cases were mucosal cancer (2/1,432, 0.1 4%), and seven cases were submucosal cancer (7/1,340, 0.52%). Metastasized lymph nodes varied in number from 18 to 52. There were three male and six female patients with a mean age of 57. This is a totally reversed sex ratio compared to the usual gastric cancer or EGC. Among the total of 9 EGC patients, there were 5 who had superficial spreading carcinomas with surface areas larger than $25\;cm^2$. This is a significantly higher proportion compared to the general EGC population. When we compared the tumor size according to the LN status, the N3 group was definitely larger than the other groups. 78% of the pT1N3 cases showed lymphatic invasion, which is very high compared to the 4.7% in general EGC cases. Among the 9 cases, 6 patients had too short a follow-up period to evaluate the correct prognosis, but there was one patient with a non-curative resection and two patients with early recurrence. Although the sample size is small and the follow-up period is short, we can expect a very poor prognosis when we consider the common prognosis of EGC that is widely known and accepted. Conclusion: From these results, we can a conclude that the risk factors for pT1N3 gastric cancer are female patients, submucosal invasion, larger tumor size, and lymphatic invasion. However rare, the existence of pT1N3 gastric cancer needs to be taken into consideration, especially during the diagnosis. Furthermore, minimally invasive treatment for EGC needs to be chosen with great precaution. Since the prognosis of pT1N3 gastric cancer is expected to be poor, aggressive adjuvant chemotherapy may be necessary. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2006;6:109-113)

에스트로겐 수용체 검색 방법에 따른 성적대비

안대호(Dae Ho Ahn),이경포(Kyong Po Lee),이희대(Hy De Lee),이경식(Kyong Sik Lee),유경자(Kyung Ja Rhew),김현욱(Hyun Ok Kim),양우익(Woo Ik Yang) 대한외과학회 1990 Annals of Surgical Treatment and Research Vol.38 No.1

췌장의 유두상 낭성종양

안대호(Dae Ho Ahn),노성훈(Sung Hoon Noh),김병로(Byong Ro Kim),민진식(Jin Sik Min),홍순원(Soon Won Hong) 대한외과학회 1990 Annals of Surgical Treatment and Research Vol.38 No.2

대장 및 직장암에서 혈관, 림프관 및 신경침윤이 예후에 미치는 영향

안대호(Dae Ho Ahn),노성훈(Sung Hoon Noh),민진식(Jin Sik Min),한은경(Eun Kyung Han) 대한외과학회 1991 Annals of Surgical Treatment and Research Vol.41 No.2

사람 배자 및 태아에서 정상적으로 일어나는 창자의 회전, 관강 폐쇄 및 재형성

박형우(Hyoung Woo Park),안대호(Dae Ho Ahn),김명희(Myung Hee Kim) 대한체질인류학회 2001 대한체질인류학회지 Vol.14 No.3

발생 2-12주 사이의 사람 배자 빛 태아를 대상으로 수술현미경으로 미세 해부를 시행하고 , 통상적인 조직 표본을 제작해 관찰함으로써 창자가 처음 만들어지고 활발히 길어져 배꼽으로 탈출되었다가 복강으로 다 시 틀어가 최종의 위치에 놓이게 되는 과정과, 장자 발생의 또 다른 특정으로 알려진 장자상피에 의한 관강의 폐쇄를 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1. 창자는 발생 571에 처음 형성되어, 배자의 주름 형성과 함께 발생 10기에 원시장관의 세부분야 처음 관창되었고, 발생 12 기에 정중선 상에 놓인 원시장판이 형성되었다. 2. 창자는 발생 15기에 시계 바늘 반대 방향으로 90˚ 회전하였고, 1671에 탈출되기 시작하였다 발생 20기에는 다시 시계 바늘 반대 방향으로 90˚ 회전하였고, 발생 9주초에 빠르게 복강으로 환원될 때 막창자가 성안의 위치에 놓이면서 회전이 완료되었다. 3. 발생 중인 배자에서 식도, 샘창자 및 장관의 다른 부분에서 상피의 증식은 인정할 수 있었으나, 관강이 완전히 폐쇄된 경우는 관찰하지 못하였다.

Analysis of Postgastrectomy Serum Amylase

Sung woo Jung(정성우),Dae ho Ahn(안대호) 대한종양외과학회 2012 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.8 No.2

목적 : 위절제술을 시행 받은 환자에서 고아밀라제혈증이 빈번히 발생하지만, 그 원인은 명확하지 않다. 본 연구에서는 위절제술을 시행 받은 환자의 혈청 아밀라제를 측정, 분석하여 위 절제 후 고아밀라제혈증의 원인과 기전을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2004년부터 2010년까지 차의과대학교 분당차병원에서 위암으로 인해 위절제술을 시행 받은 497명의 환자에서 측정된 혈청 아밀라제 수치를 후향적으로 분석하였다. 혈청 아밀라제 수치는 수술 직후와, 수술 후 1일째에 측정되었다. 측정된 혈청 아밀라제 수치는 위절제 방법, 재건 방법, Kocher maneuver 시행 여부, 임파선 절제 정도에 따라 분류하여 분석하였다. 결과 : 위절제 후 혈청 아밀라제는 수술 후 1일째에 가장 높은 수치를 보였고, 이후 대부분의 환자에서 수술 후 3일째에 정상화 되었다. 각각의 수술 방법에 따라 분류하여 위절제술 시행 후 1일째에 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승한 환자들의 비율을 측정하였다. 임파선 절제를 시행한 환자군이 시행하지 않은 환자군에 비해 혈청아밀라제 상승 비율이 높았다. (D0, D1, D2:6, 21, 21%)(p=0.022). Kocher maneuver를 시행한 환자군과 시행하지 않은 환자군에서 혈청 아밀라제 수치는 유의한 차이를 보이지 않았다. 비장절제를 동반한 위전절제 시행 환자의 30%, 비장절제를 동반하지 않은 위전절제 시행 환자의 29%, 위부분절제 시행 환자의 17%에서 혈청 아밀라제가 250U/L 이상 상승하여, 위부분절제술을 시행 받은 환자군 보다 위전절제술을 시행 받은 환자군에서 혈청 아밀라제의 상승 비율이 높았다 (p=0.004). 위안부 췌장절제술을 시행한 경우 유효한 혈청 아밀라제 수치의 상승을 보였다(p<0.001). 위-십이지장 문합술 시행 환자의 18%, 위-공장 문합술 시행 환자의 17%, Roux-en-Y 식도-공장 문합술 시행환자의 29%에서 혈청 아밀라제 상승을 보여 위절제술 후 문합 방법에 따라 혈청 아밀라제 상승 비율의 차이를 보였다(p=0.026). 결론 : 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째 혈청 아밀라제 수치가 가장 높이 상승하고, 대부분의 환자에서 수술 후 3일째 정상화 된다. 위절제술을 시행 받은 환자에서 수술 후 1일째에 측정한 혈청 아밀라제는 임파선 절제, 위전절제술과 Roux-en-Y 식도-공장 문합술, 췌장 절제를 시행한 경우에서 더 높은 상승을 보인다. Purpose : To elucidate the mechanism of postgastrectomy hyperamylasemia, we analyzed serum amylase level after gastrectomy. Materials and Methods : We retrospectively reviewed the prospectively collected data of serum amylase level of 497 patients who had undergone gastrectomy for gastric cancer from 2004 to 2010. Amylase level was measured at immediate postoperative period and on postoperative day 1. Amylase level was analyzed according to the operative procedures, such as the types of gastric resection, reconstruction methods, whether performing Kocher maneuver or not, and the extent of lymph node dissection. Results : The serum amylase showed its peak level on postoperative day 1, and it returned to the plateau level by the postoperative day 3 in most patients. The proportion of patients with serum amylase more than 250 U/L on postoperative day 1 was analyzed based on the operative procedures. Lymph node dissection was engaged in higher level of serum amylase : D0, D1, D2: 6, 21, 21% respectively (P=0.022). Kocher maneuver didn’t have any effect on amylase level. Total gastrectomy with or without splenectomy (30%, 29% respectively) showed higher level than partial gastrectomy (17%) (P=0.004). Distal pancreatectomy showed significantly high serum amylase. The types of anastomosis exhibited the ratio difference of 18%, 17%, and 29% according to gastroduodenostomy, gastrojejunostomy or Roux-en-Y esophagojejunostomy (P=0.026). Conclusion : Lymph node dissection, total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy, and pancreas resection exhibited higher serum amylase level on postoperative day 1 after gastrectomy.

판막수술 후 항응고제 투여로 인한 피부괴사증

문승철,이건,이헌재,안대호,임창영,Moon, Seung-Chul,Lee, Gun,Lee, Hyeon-Jae,Ahn, Dae-Ho,Lim, Chang-Young 대한흉부심장혈관외과학회 1999 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.32 No.3

Warfarin-induced skin necrosis is a rare complication caused by transient hypercoagulable state. This state is a result of rapid decline of the protein C activity relative to that of coagulation factor II, IX, and X during initiation of oral anticoagulant therapy. We experienced a case of warfarin-induced skin necrosis involving both breasts in a patient who underwent double valve replacement 1 month before. Warfarin was replaced to a low- molecular weight heparin and the necrotic breast lesion was healed spontaneously. Low-dose warfarin was restarted and gradually increased, after which a low molecular weight heparin discontinued.. 판막수술 후 반드시 투여해야 하는 항응고제로 인한 피부괴사증은 매우 드문 합병증으로 기전은 아직 확실히 밝혀지지는 않았지만 항응고제의 초기 투여시 제2, 9, 10 응고인자에 비해 C 단백질이 급격하게 감소하기 때문에 나타나는 일시적인 과응고 현상이다. 저자들은 다중판막 치환술 1개월 후에 양측 유방부위에 발생한 광범위한 피부괴사증을 경험하였다. 진단 즉시 \ulcorner파린 투여를 중단하고 저분자량의 헤파린으로 대치하였으며 피부괴사증은 5일 후 치유가 되었고 그 후 다시 와파린 투여를 저용량부터 시작하여 서서히 증량해가며 저분자량 헤파린 투여를 중단할 수 있었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

위암에서 Microsatellite Instability와 Thymidylate Synthase의 상관관계

고현석,안창욱,강혜윤,김광일,홍성표,안대호,Ko, Hyun-Seok,Ahn, Chang-Wook,Kang, Hae-Youn,Kim, Kwang-Il,Hong, Sung-Pyo,Ahn, Dae-Ho 대한위암학회 2008 대한위암학회지 Vol.8 No.4

목적: 대장암에서 microsatellite instability high (MSI-H)를 보인 환자가 microsatellite stable (MSS) 또는 microsatellite instability low (MSI-L)를 가진 그룹보다 예후가 좋은 것으로 되어 있으나 II기, III기 대장암에서 MSI-H를 보인 환자가 MSS 또는 MSI-L를 가진 그룹보다 5-fluorouracil (5-FU)에 대한 효과가 떨어진다는 연구 보고가 있다. Thymidylate synthase (TS)는 DNA 합성에 필요한 물질임과 동시에 5-FU의 표적물질이며 암환자에서 TS 발현율이 높을수록 5-FU에 의한 항암치료 효과가 감소한다. 이와 같이 MSI가 높을수록, TS 발현이 높을수록 5-FU에 대한 감수성이 떨어지기 때문에 MSI와 TS간의 상관관계를 밝히려는 연구가 대장암 환자를 대상으로 시도되었으나 현재까지의 결과는 상관관계가 있다는 보고와 없다는 보고가 있어서 일정하지 않다. 위암 환자에서는 MSI와 TS의 관계에 대한 연구는 없다. 따라서 본 연구에서는 위암 환자에서의 MSI와 TS 발현정도의 상관관계를 분석하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2006년 5월까지 분당차병원에서 위암으로 근치적 위절제술을 시행 받은 환자 중 99명을 대상으로 MSI 및 TS 발현 정도를 비교 분석하였다. MSI는 5개의 표지자(BAT25, BAT26, D2S123, D5S346, D17S250)에 대해서 분석하였고 TS는 면역조직화학 염색으로 그 발현 정도를 측정하였다. 결과: 전체 99예의 환자에서 MSS/MSI-L 및 MSI-H인 경우가 각각 92 (92,9%), 7 (7.1%)예였고 TS에 대한 면역조직화학 염색 정도에 따라 negative, low TS 및 high TS인 경우는 각각 46 (46.5%), 33 (33.3%), 20 (20.2%)예였다. MSS/MSI-L 92예에서 TS의 negative, low TS, high TS는 각각 46 (50%), 30 (32.6%), 16 (17.4%)예였고 MSI-H인 7예에서는 TS의 negative, low TS, high TS가 0 (0%), 3 (42.9%), 4 (57.1%)예로 MSI-H 7예 모두에서 TS를 발현하였고 검정 결과 통계적으로 유의하게 MSI-H와 high TS 간에는 상관관계가 있었다. 결론: 위암환자에서 MSI-H를 보인 경우가 MSS/MSI-L를 보인 경우보다 더 높은 TS의 발현을 보였다. Purpose: The main target of 5-fluorouracil (5-FU) is thymidylate synthase (TS). A high TS expression has been identified as promoting resistance to 5-FU. For colorectal cancers, the response to 5-FU based adjuvant chemotherapy is different according to the microsatellite instability (MSI) status. The reports on the relationship between MSI and the TS expression in colorectal cancer have been inconsistent. No data is available for gastric cancer regarding the relationship between MSI and the TS expression. Therefore, we studied the relationship between MSI and the TS expression in gastric cancer. Materials and Methods: Ninety-nine consecutive patients who underwent radical gastrectomy for gastric cancer from January 2004 to May 2006 at Bundang CHA hospital were studied. MSI was assessed for five markers (BAT25, BAT26, D2S123, D5S346, and D17S250) by PCR and with using an ABI prism 3100 Genetic analyzer. The TS expression was analyzed by immunohistochemistry with using mouse anti-thymidylate synthase monoclonal antibody to the TS 106 clone. Results: Out of the ninety-nine patients, MSS/MSI-L was detected in 92 (92.1%) cases and 7 cases (7.1%) were MSI-H. A negative TS expression was found in 46 (46.5%) cases, a low TS expression was found in 33 (33.3%) and a high TS expression was found in 20 (20.2%). Out of 92 MSS/MSI-L patients, the number of patients with negative, low and high TS expressions were 46 (50%), 30 (32.6%) and 16 (17.4%), respectively. Out of the 7 MSI-H patients, the number of patients with negative, low and high TS expressions were 0 (0%), 3 (42.9%) and 4 (57.1%), respectively. The relationship between MSI-H and a high TS expression was statistically significant. Conclusion: Gastric cancer with MSI-H showed higher levels of a TS expression compared to the gastric cancer with MSS/MSI-L.