실험적 급성 신우신염이 유발된 이유기 백서에서 methylprednisolone이 TGF-${\beta}1$, 세포고사 및 신반흔에 미치는 영향

황수자,성순희,이승주,Whang, Soo-Ja,Sung, Soon-Hee,Lee, Seung-Joo 대한소아신장학회 2002 Childhood kidney diseases Vol.6 No.1

목 적 :성장기 신장에서의 급성신우신염은 신반흔으로 진행된다. 신반흔의 형성에는 세균자체보다도 숙주의 염증반응과 면역반응의 산물인 TGF-${\beta}1$이 세포 고사를 증가시키고 세포증식을 억제함으로서 섬유화를 촉진한다고 하였다. 이에 저자는 항염증제인 methyl-prednisolone (MP)이 실험적으로 급성신우신염을 일으킨 이유기 백서에서 신반흔 형성에 미치는 영향을 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 생후 3주(체중 50-60g)된 이유기 Sprague-Dawley 백서의 방광에 삽입된 16 guage의 실리콘 도관내로 107/mL 농도의 E coli (ATCC No. 25922, pili형)를 5 mL씩 주입하여 급성신우신염을 유발하였다. 실험군은 1군 (ceftriaxone 단독투여, n=31)과 2군 (MP와 ceftriaxone투여, n=28)으로 나누었고 대조군 (n=43)에는 약제를 투여하지 않았다. 실험 1주와 3주에 실험동물을 희생하여 병리 조직학적 소견상 염증점수, 세포고사 지수와 TGF-${\beta}1$ 발현점수 및 섬유화 점수를 관찰하였다. 결 과 : 사망률은 II군이 $21.4\%$였으나 대조군 $41.9\%$, I군 $32.3\%$와 유의한 차이는 없었다. 염증 점수는 실험 1주에 II군에서 $0.8{\pm}0.87$로 대조군의 $2.3{\pm}0.87$, I군의 $1.7{\pm}0.79$에 비하여 유의하게 낮았다 (P<0.05. 세포고사 지수는 실험 1주에 II군에서 $2.9{\pm}2.15$로 대조군의 $10.0{\pm}1.95$, I군의 $8.3{\pm}2.53$에 비하여 유의 하게 낮았다 (P<0.05). TGF-${\beta}1$발현도 실험 1주에 II군에서 $0.8{\pm}0.72$로 대조군의 $1.90{\pm}67$, I군의 $1.8{\pm}0.60$에 비하여 유의하게 낮았다 (P<0.05). 섬유화 지수는 실험 3주에 II군에서 $0.8{\pm}0.63$로 대조군의 $1.8{\pm}0.83$에 비하여 유의하게 낮았다 (P<0.05) 결 론 : 성장기 백서의 실험적 급성 신우신염에서 MP는 ceftriaxone단독 투여에 비하여 염증 반응, 세포고사, TGF-${\beta}1$발현, 섬유화를 모두 감소 시켰다. 즉 항생제 외에 항염증제의 병용투여가 신반흔의 정도를 감소시킬 수 있으므로 치료지연등 신반흔의 위험인자가 있는 경우에 고려할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose Acute pyelonephritis of growing kidneys may result in renal scarring. TGF-${\beta}1$, inflammatory cytokine, has been suggested to play an important role in promoting renal scarring through apoptosis, suppression of cellular proliferation and fibrosis. We observed the effects of a potent anti-inflammatory agent, methylprednisolone on apoptosis and renal scarring in experimentally induced acute pyelonephritic weaning rats. Materials and Methods: To induce ascending pyelonephritis a saline solution containing Escherichia coli type ATCC No. 25922, pili- form (107 bacteria/mL) was infused into the bladder through the 16-guage silicone cannula for 48 hours to 102 three-week-old Sprague-Dawley rats (50-60g). Experimental groups were divided into three groups according to the treatment protocols, group I (ceftriaxone only, n=3l), group II (methylprednisolone+ceftriaxone n=28), control group (n=43) was not treated. Histopathologic scores of inflammatory changes, fibrosis and tubular atrophy, the apoptosis index and TGF-${\beta}1$ expression score were observed at post-infection 1 and 3 week. Datas were analysed using ANOVA test and P value below 0.05 was interpreted as significant. Results: The mortality rate ($21.4\%$) of group II was not different to the control group ($41.9\%$) and group I ($32.3\%$). The inflammatory score of group II ($0.8{\pm}0.87$) at week 1 was significantly lower than those of the control group ($2.3{\pm}0.87$) and Group I ($1.7{\pm}0.79$) (P<0.05). Apoptosis index of group II ($2.9{\pm}2.15$) at week 1 was significantly lower than those of the control group ($10.0{\pm}1.95$) and group 1 ($8.3{\pm}2.53$) (P<0.05). TCF-${\beta}1$ expression score of group II ($0.8{\pm}0.72$) at week 1 was significantly lower than those of the control group ($1.9{\pm}0.68$) and group I ($1.8{\pm}0.60$) (P<0.05). The fibrosis score of group II ($1.1{\pm}1.10$) at week 3 was significantly lower than that of the group I ($1.8{\pm}0.83$) (P<0.05) Conclusion: Conclusion Combined treatment with methylprednisolone and ceftriaxone reduced inflammation, fibrosis, apoptosis and TGF-${\beta}1$ expression in acute pyelonephritic weaning rats, compared to ceftriaxone alone. Anti-inflammatory agent supplemented to antibiotics could prevent renal scarring more effectively. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ; 6 : 75-84)

침윤성 자궁경부암에서의 Membranous Type1, 2, 3-Metalloproteinase 발현

문혜성 ( Hye Sung Moon ),성순희 ( Soon Hee Sung ),정혜원 ( Hye Won Chung ),김승철 ( Seoung Cheol Kim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.6

목적: 암의 침윤과 전이에는 여러 가지 종류의 단백질 분해효소가 관여한다. 자궁경부암 조직에서 여러 가지 아형의 MT-MMP 발현을 측정하여 정상 자궁경부조직에 비해 발현이 증가하였는지 알아보고자 하였으며 이에 따른 MMP-2 발현과의 관련성과 다른 임상예후인자와의 관련성을 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 연구 방법: 1998년 3월부터 6월까지 내원한 자궁경부암 환자 34예를 대상으로 하여 대조군 14예와 함께 조직을 채취하여 면역조직화학염색법과 western blotting으로 MT1, 2, 3-MMP, MMP-2 단백질을 측정하였고 zymogram으로 MMP-2 활성도 측정하였다. 결과: 자궁경부암에서의 MT1, 2, 3-MMP 발현은 정상 자궁경부 조직에 비해 증가되었으나 다른 임상예후인자, 병리학적 유형, 병기, 종괴의 크기, SCC-Ag과는 통계적으로 유의한 관계는 없었다. 그러나 이들은 MMP-2 발현과 서로 유의한 상관관계를 보였으며 MT1, 3-MMP 발현과 MMP-2 발현은 임파절의 전이와도 유의한 상관관계를 보였다. 결론: MT-MMP 발현은 자궁경부암의 암화과정에 관여할 것으로 보이며 임상적으로 자궁경부암의 전이를 예측하는데 도움이 될 것으로 예상된다. Objective: Threre are several proteolytic enzymes such as Matrix Metalloproteinases (MMP), which are involved in tumor invasion and metastasis. The aim of this study was to determine the exprssion of Membranous Type MMPs (MT-MMPs) and investigate the relationship between their expression and questioned whether their expression is related to stages and other prognostic factors of cervical cancer. Methods: The cervical and cervical cancer tissues were taken from the patients; healthy women (n=14), and the patients with cervical cancer (n=35). The protein expression of MT1, 2, 3-MMP with MMP-2 was examined using immunohistochemical staining and western blotting. MMP-2 activity was measured by zymogram. Results: The expression of MT1, 2, 3-MMP was higher in cervical cancer than that of normal cervix (p<0.05). No significant association was found between MT-MMPs and clinicopathologic factors, such as age, grade, stage, tumor sizes, and Squamous cell carcinoma-Ag (SCC-Ag) (p>0.05). But there were significant correlations between MT1-MMP, MT3-MMP and lymph node involvemen t (p<0.05). There was significant correlation between MT-MMPs and MMP-2 (p<0.05), too. Conclusion: According to the results, MT-MMP expression could be associated with the pathogenesis of cervical cancer. In addition, the evaluation fo MT-MMPs expression might be helpful to predict lymph node metastasis in cervical cancer. Further prospective study with a large number of cases is needed in future.

증례 : 다발성 골수종과 동반된 alpha 중쇄 신유전분증 1예

전윤희 ( Yoon Hee Jun ),배서은 ( Seo Eun Bae ),류정화 ( Jung Hwa Ryu ),류동열 ( Dong Ryeol Ryu ),성순희 ( Soon Hee Sung ),홍기숙 ( Ki Sook Hong ),이순남 ( Soon Nam Lee ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.1S

스테로이드 의존성 신증후군에서 진단된 Clq nephropathy 1례

이정원,조수진,이승주,성순희,Lee Jung Won,Cho Su Jin,Lee Seoung Joo,Sung Soon Hee 대한소아신장학회 2001 Childhood kidney diseases Vol.5 No.2

Clq 신증은 면역형광검사상 특징적인 Clq 침착이 있고 전자현미경 검사상 전자 고밀도 침착을 보이는 면역 복합체 사구체 신염이다. 주로 스테로이드 저항성 신증후군으로 발현되나 때로는 중등도의 단백뇨와 혈뇨를 동반하는 지속적인 사구체 신염, 신염-신증후군, 또는 반월상 사구체 신염으로 발현된 증례가 보고된 바 있다. 문헌상 34례의 보고가 있고 국내에서는 성인에서 2례가 보고되어 있다. 저자들은 스테로이드 의존성 신증후군 소아에서 신생검으로 진단된 Clq 신증 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Clq nephropathy is an immune complex glomerulonephritis defined by the presence of mesangial Clq deposits in immunofluorescence microscopy and electron dense deposits on electron microscopy. It was described as a distinct disease entity in 1985 by Jennette and Hipp. Thirty four cases were reported in the literature but there has been no pediatric case reported in Korea yet. It commonly presents with steroid- resistent nephrotic syndrome in older children and young adults, and occasionally nephritic-nephrotic syndrome or rapidly progressive glomerulonephritis We report a case of Clq nephropathy in a 23-month-old girl with steroid-dependent nephrotic syndrome. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 2001;5 : 206-9)

개의 동종 부분 간이식 후 허혈

정구용(Ku-Yong Chung),성순희(Soon Hee Sung),정규영(Gyu Young Jeong),오수연(Soo Youn Oh),김유선(Yu Seun Kim),조백환(Baik-Hwan Cho),최금자(Kum Ja Choi),최용만(Yong Man Choi) 대한외과학회 2002 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.63 No.5

Papanicolaou smear 진단에 있어 원격 영상처리 장치 ( Patho _ Net system ) 의 유용성 : 슬라이드 진단과 영상진단의 비교연구

윤은혜(Eun Hye Yoon),이경순(Kyung Soon Lee),김승철(Sung Chul Kim),우복희(Bok Hee Woo),이민진(Min Jin Lee),성순희(Sun Hee Sung),한운섭(Woon Sup Han) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.12

N/A objective : To validate the efficacy of Patho_Net system for cervical cytology screening Methods : The results of imaging diagnosis by Patho_Net system were compared to those of 102 cervical smears diagnosed by conventional light microscopy. Results : There was 52.9% concordant results. The image result for the slide were 41 (80.4%) WNL or atrophy, 19 (61.3%) inflammation or benign atypia, 1 (20%) LSIL, 2 (20%) HSIL and 1 (100%) invasive squamous cell carcinoma. Conclusion : Patho_Net system has potential for diagnostic value as a valid alternative to the traditional glass slide screening of Pap smear.

외과적 복부질환으로 오인된 결핵성 복막염 1례

김현진,김혜순,서정완,최금자,이선화,성순희,Kim, Hyun-Jin,Kim, Hae-Soon,Seo, Jeong-Wan,Choi, Kum-Ja,Lee, Sun-Wha,Sung, Sun-Hee 대한소아소화기영양학회 2002 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.5 No.2

저자들은 지속되는 고열과 복통을 주소로 입원한 10세 남아에서 외과적인 복부 질환이 의심되어 시험적 개복술을 시행하여 복막 조직 검사 소견과 복수에서 결핵균의 배양으로 확진하고 항결핵제 투여로 치료한 결핵성 복막염 1례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Childhood tuberculous peritonitis is difficult to diagnose especially in cases without pulmonary involvement. It may present as mechanical ileus, perforation, simulating acute appendicitis, enterocolitis or intusussception. Early diagnosis in children may be difficult, largely because of variable vague symptoms and nonspecific signs. Surgery has often been required for pathologic confirmation. We have experienced a case of tuberculous peritonitis presenting with abdominal pain, abdominal distension and persistent high fever in a 10-year-old boy who was diagnosed by explo-laparotomy and pathologic confirmation from biopsy specimen from omentum. The patient was treated with antituberculous drugs and recovered uneventfully.

Meckel 게실의 임상양상

이진범,이용순,유은선,김혜순,손세정,박은애,이승주,성순희,서정완,Lee, Jin Beom,Lee, Yong Soon,Yoo, Eun Sun,Kim, Hae Soon,Son, Se Jeong,Park, Eun Ae,Lee, Seung Joo,Sung, Sun Hee,Seo, Jeong Wan 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.4

목 적 : Meckel 게실은 장출혈, 장폐색, 감염, 천공등의 합병증에 의한 증상이 나타날 수 있으며 급성 복증을 일으키는 다른 질환과 감별진단이 어렵고 진단이 지연되기 쉽다. 저자들은 Meckel 게실 환자에서 임상증상과 조직학적 소견을 비교하여 신속히 진단하고 치료하는데 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1993년 10월부터 2001년 8월까지 이화의료원에서 진단한 Meckel 게실 10례의 의무기록을 후향적으로 조사하여 임상증상과 조직학적 소견 등을 분석하였다. 결 과 : 1) 환자의 연령은 7일-14세의 분포를 보였고, 6세 이전(60%)이 많았다. 남녀비는 2.3 : 1로 남아에서 많았다. 2) 주요증상은 무통성 하부 장출혈, 복통, 복부 팽만, 구토 순이었고 나이가 많을수록 증상이 심하였다. 3) 수술 전에 Meckel 게실로 진단되거나 의심되어 수술 한 경우 5례, 초음파 유도하 수압으로 정복되지 않은 장중첩증(3례)과 장폐색(2례)으로 수술하여 발견된 경우 5례이었다. 4) Meckel 스캔($^{99m}Tc-pertechnetate$)은 cimetidine을 투여한 후 6례에서 시행되었으며, 이소성 위점막이 있었던 5례 중 4례에서 양성, 1례 위음성, 이소성 위점막이 없었던 1례에서 음성이었다. 5) Meckel 게실은 회맹판으로부터 35-70 cm 상부에 있었고, 길이는 4-12 cm이었으며 이중 80%가 5cm 미만이었다. 6) 하부 장출혈이 있었던 5례 모두에서 이소성 위점막이 발견되었고, 그 외의 조직학적 소견은 염증 3례, 궤양 3례, 천공 1례, 출혈 3례, 경색 1례이었다. 결 론 : Meckel 게실은 출혈량이 적거나 증상이 경미한 환자에서 신속히 진단하게 되면 출혈이나 수혈의 빈도를 줄일 수 있으며 회복도 빠르므로, Meckel 게실을 염두에 두고 조영술이나 내시경에 우선하여 Meckel 스캔을 시행하는 것이 좋다. 이소성 위점막이 없는 Meckel 게실에서는 Meckel 스캔이 음성이므로 임상적으로 의심될 때에는 복강경, 컴퓨터 단층촬영, 고해상도 초음파촬영 등의 다양한 진단법이 시도되어야 할 것이다. Purpose : The diagnosis of Meckel's diverticulum is difficult and delayed because it presents with various clinical symptoms. We evaluated clinical, imaging and pathologic findings of Meckel's diverticulum to facilitate detection of Meckel's diverticulum in children. Methods : Review of clinical, imaging, surgical and pathological findings in 10 children aged 7 days to 14 years with Meckel's diverticulum during an 8-year period, 1993-2001, at Ewha Womans University Hospital was undertaken. Results : The male to female ratio was 2.3 : 1. The chief complaint was painless lower gastrointestinal( GI) bleeding; others were abdominal pain, abdominal distention and vomiting, in order of frequency. The diagonsis before surgery were Meckel's diverticulum in 5 patients, non-reducible intussusception in 3 patients and intestinal obstruction in 2 patients. The diverticulum was located between 35 cm to 70 cm proximal to the ileocecal valve. The length of the diverticulum ranged from 4 cm to 12 cm and 80% of it was within 5 cm. A Meckel scan($^{99m}Tc-pertechnetate$ scintigraphy) after cimetidine administration was done in 6 cases. All 5 cases that presented with lower GI bleeding had ectopic gastric mucosa confirmed on pathology. Out of 5 cases of ectopic gastric mucosa, only 4 cases were positive on the Meckel's scan. Conclusion : In cases of unexplained GI bleeding, obstruction, or inflammation diagnostic workup should be carried out to rule out Meckel's diverticulum. Laparoscopy, high resolution ultrasonography and computed tomography of the abdomen may be indicated in the assessment of pediatric patient with lower GI bleeding, especially in patients with suspected bleeding from Meckel's diverticulum showing negative Meckel's scan.

단독 단백뇨로 발현된 단일신의 oligomeganephronia 1례

박소은,이정원,조수진,유은선,김혜순,성순희,이승주,Park Soeun,Lee Jung Won,Cho Su Jin,Yoo Eun Sun,Kim Hae Soon,Sung Soon Hee,Lee Seung Joo 대한소아신장학회 2002 Childhood kidney diseases Vol.6 No.1

Oligomeganephronia는 신장 저형성에서 신원의 수가 적어 비대해진 드문 선천성 신기형이다. 1962년 Royer등이 양측성 신장 저형성 환아에서 oligomeganephronia를 처음 기술한 이래 수십 례가 보고되어 있으나 단일신에 발생한 경우는 매우 드물어 1971년 Van Acker등에 의한 첫 보고 이래로 8례가 보고되었고 국내에서는 양측성 신장 저형성에서 진단된 3례가 보고되어 있다. 저자들은 학교 집단 뇨검사에서 단독 단백뇨가 발견된 13세 남아에서 단일신의 oligomeganephronia를 진단하였기에 국내 첫 증례의 보고하는 바이다. Oligomeganephronia is rare congenital anomaly characterized by striking reduction of the number of nephrons, which are markedly hypertrophied in renal hypoplasia. Since the first description of oligomeganephronia in bilateral renal hypoplasia in 1962, dozens of cases were reported. Van Acker reported the first case of oligomeganephronia developed in the solitary kidney and 8 cases were searched in the literature. We report a case of oligomeganephronia in the solitary kidney in 13 years old boy, presented with isolated proteinuria as a first case in Korea. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ; 6:92-6)

담도계를 침범한 원발성 간세포암종 광범위한 총담관 폐쇄를 동반한 미분화성 간세포암

이재길 ( Jae Gil Lee ),김용일 ( Yong Il Kim ),성순희 ( Soon Hee Sung ) 대한간암학회 2008 대한간암학회지 Vol.8 No.-