Development of Brugada Syndrome Following Photodynamic Therapy in a Patient with Cholangiocarcinoma

방덕원,현민수,조영덕,김성구,권영주 대한내과학회 2012 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.27 No.1

Brugada syndrome can be unmasked by several conditions including a febrile state, marked leukocytosis, and electrolyte disturbances. Herein, we describe a 62-year-old man with cholangiocarcinoma in the first reported case of Brugada syndrome onset following photodynamic therapy.

프로테옴 분석을 이용한 급성 관동맥 증후군 환자의 혈청 연구

방덕원,현민수,김성구,권영주 대한심장학회 2007 Korean Circulation Journal Vol.37 No.6

Background and Objectives:Proteomics is a new technology that allows the detection and identification of several proteins at a given time in a sample. There are currently few reports concerned with the proteomic study of serum from patients during acute coronary syndrome. We performed proteomics to analyze the modifications in the serum protein map of patients with acute coronary syndrome (ACS). Subjects and Methods:We investigated the serum from 12 patients who suffered with acute myocardial infarction (AMI), 12 patients with unstable angina (UA) and 13 age- and sex-matched patients as the control group. Two-dimensional electrophoresis, Coumassie staining and image analysis were performed. Mass spectrometry was performed to identify the selected spots. Results:For the two-dimensional electrophoresis with using a pH range of 3 to 10, two different areas within the serum protein map were observed, and this showed differences between the groups. In area 1, three fibrinogen gamma chain isoforms were identified. All of them were increased in the serum from the AMI and UA patients when compared with the control group. In area 2, four fibrinogen beta chain isoforms were identified. Three isoforms of them were increased in the serum from the AMI and UA patients. Conclusion:Three fibrinogen gamma chain isoforms were identified and they were increased in the serum from ACS patients. Four fibrinogen beta chain isoforms were identified and three isoforms of them were increased in the serum from ACS patients. (Korean Circulation J 2007;37:271-276) 배경 및 목적:최근 단백질 분석법은 많은 질환의 병태생리에 대한 연구에 광범위하게 이용되고 있다. 급성 관동맥 증후군은 염증, 혈소판의 활성화, 응고 및 혈전 형성 등과 관련된 여러 인자들과 관련되어 있으나 급성 관동맥 증후군의 단백질 발현 양상에 대한 연구는 드물다. 이에 저자는 급성 관동맥 증후군 환자의 혈액을 이용해 단백질 분석을 실시하여 단백질 발현의 차이를 연구하였다.방 법:대상 환자는 급성 관동맥 증후군 24명을 대상으로 하였으며 이중 급성 심근 경색증군이 12명, 불안정 협심증군이 12명이었다. 대조군으로는 나이, 성별 및 고혈압, 당뇨의 병력이 유사한 13명을 대상으로 하였다. 대상 환자의 혈액을 이용하여 2차 전기 영동법을 이용하여 단백질을 분리하였고 분리된 단백질을 이미지 분석한 후 환자간에 차이를 보이는 단백질은 질량 분석기로 분석한 후 데이터 베이스를 이용하였다. 차이를 보이는 spot의 값은 그 spot의 %volume(해당 spot의 volume/전체 gel의 총 spot의 volume)을 가지고 비교하였고 단위는 AU로 사용하였다. 결 과: 세군간에 차이를 보이는 두 개의 지역(area 1, 2)이 있었으며, area 1은 fibrinogen gamma chain이었으며 세 개의 isoform이 있었다. 세 개의 isoform 모두 대조군에 비해서 불안정 협심증군 및 급성 심근경색증군에서 높았다. Area 2는 fibrinogen beta chain이었으며 네 개의 isoform이 있었다. 네 개의 isoform 중 세 개는 대조군에 비해 불안정 협심증군 및 급성 심근경색증군에서 높았다. 나머지 하나의 isoform은 차이가 없었다. 결 론: 급성 관동맥 증후군 환자의 혈액을 이용한 단백질 분석을 통해 fibrinogen gamma chain의 세 개의 isoforms과 fibrinogen beta chain의 네 개의 isoform을 확인하였다. Fibrinogen gamma chain의 세 개의 isoform과 fibringer beta chain의 네 개의 isoform 중 세 개가 급성 관동맥 증후군에서 가장 높았다. 급성 관동맥 증후군 환자의 단백질 발현 양상은 fibrinogen gamma와 fibrinogen beta에서 대조군에 비교해 높게 발현되었다.

하대정맥 혈전증과 폐똥맥 색전증이 동반된 좌심방 점액종 환자에서 수술후 발생한 Budd-Chiari 증후군 1예

방덕원,서존,김도회,정의룡,신원용,온영근,현민수,김성구,권영주 한국심초음파학회 2003 Journal of Cardiovascular Imaging (J Cardiovasc Im Vol.11 No.2

저자들은 발열과 의식저하를 주소로 내원한 환자에서 하대정맥 혈전증과 급성 폐동맥 색전증이 발생하여 검사를 시행하던 도중 발견된 좌심방 점액종과 수술후 Budd-Chiari syndrome이 합병된 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다.

기계적 심장판막 대치술을 시행받은 환자에서 임신 기간 중 저분자량 헤파린을 사용하여 성공적인 분만 후 발생한 좌측 후경골동맥 색전증 1례

방덕원,이상철,한대희,정호석,정의룡,온영근,현민수,김성구,권영주 한국심초음파학회 2002 Journal of Cardiovascular Imaging (J Cardiovasc Im Vol.10 No.1

구연 : 순환기 ; 만성심부전환자에서 빈혈과 요산이 예후에 미치는 영향

방덕원,한대희,박상호,온영근,현민수,김성구,권영주 대한내과학회 2003 대한내과학회 추계학술대회 Vol.65 No.10

다검출 나선형 CT(Multidetector-Row Helical CT, MDCT)로 확인된 관동정맥루 및 폐동맥류 1예.

방덕원,박상호,서존,김도회,조윤행,이내의,온영근,현민수,김성구,권영주 대한심장학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.6

A congenital coronary arteriovenous fistula is a rare condition, which is an abnormal communication of thecoronary artery with the right or left ventricle, the right or left atrium or the pulmonary artery. A coronaryarteriovenous fistula, complicated with a pulmonary aneurysm, is quite uncommon. A case of 68-year-oldwoman, complaining of resting chest pain for 1 week, is reported. The coronary arteriovenous fistula associated,with a pulmonary aneurysm, was confirmed by coronary angiography and multidetector-row helical CT(MDCT), and was surgically ligated. 흉통을 주소로 내원한 관동정맥루 환자에서 관상동맥조영술 및 다검출 나선형 CT 시행 후 좌전하행지 근위부에서 기시하여 주폐동맥으로 유입되고 폐동맥류를 형성한 관동정맥루를 진단하고 수술적 치료를 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

관상동맥 스텐트 시술 환자에서 probucol과 multivitamins의 병합요법과 tranilast의 재협착에 대한 임상적 효과

방덕원 ( Duck Won Bang ),온영근 ( Young Keun On ),김도회 ( Do Hoi Kim ),서존 ( John Suh ),현민수 ( Min Su Hyon ),김성구 ( Sung Koo Kim ),권영주 ( Young Joo Kwon ) 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.67 No.5

관상동맥 질환 환자에서 경동맥 초음파의 유용성

방덕원 ( Duk Won Bang ),심윤숙 ( Yun Suk Shim ),박병원 ( Byoung Won Park ),현민수 ( Min Su Hyon ),김성구 ( Sung Koo Kim ),권영주 ( Young Joo Kwon ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.1

목적: 경동맥 초음파로 측정한 내중막 두께 및 경화반의 유무와 관상동맥 질환 여부와의 관련성에 관한 보고가 있었으나, 이들과 관상동맥 질환의 중증도와의 관련성에 관한 연구는 적었다. 저자들은 이들 지표들과 관상동맥 질환의 중증도의 관련성을 검토하여 관상동맥질환 환자에서 경동맥 초음파의 유용성을 평가하였다. 방법: 2005년 11월부터 2006년 11월까지 관상동맥조영검사와 경동맥 초음파를 시행한 환자를 대상으로 하였고, 관상동맥 질환의 중증도는 50% 이상의 협착이 있는 관상동맥의 수에 따라 1군, 2군, 3군으로, 그리고 정상인 경우를 대조군(0군)으로 분류하여, 경동맥 초음파상 좌우 총경동맥 내중막 두께의 평균치, 최대치 및 동맥 경화반 유무를 비교하였다. 결과: 총 환자수는 90명이었고, 3군으로 갈수록 남자가 많았다(p=0.001). 총경동맥 내중막 두께의 평균치는 3군으로 갈수록 유의한 증가를 보였다(0군, 0.67±0.11 mm; 1군, 0.66±0.13 mm; 2군, 0.68±0.08 mm; 3군, 0.78±0.10 mm, p=0.001). 내중막 두께의 최대치도 유사한 결과를 나타내었다(0군, 0.88±0.16 mm; 1군, 0.85±0.20 mm; 2군, 0.89±0.13 mm; 3군, 1.06±0.17 mm, p=0.000). 경화반의 빈도도 3군으로 갈수록 유의한 증가를 보였다(p=0.004). 결론: 경동맥 내중막 두께 및 경화반의 유무 등 경동맥 초음파 지표들과 관상동맥 질환의 중증도의 관련성을 평가한 결과 관상동맥 질환이 심할수록 경동맥 내중막 두께가 증가하고, 동맥 경화반의 빈도도 증가되었다. 경동맥 초음파는 관상동맥 질환을 가진 환자에서 관상동맥 질환의 중증도를 평가하는데 유용하게 사용될 것으로 사료된다. Background: Carotid intima-media thickness (IMT) or the presence of carotid plaque has been reported to be related to coronary artery disease (CAD). We evaluated the relationship of the parameters of carotid ultrasonography (US) with the severity of the CAD. Methods: From November, 2005 to November, 2006, the patients who underwent both coronary angiography and carotid US were enrolled in our study. The severity of CAD was defined by the number of diseased major coronary arteries with a percent diameter stenosis over 50. Four groups including Group 0, which has normal coronary arteries, were compared. The average and maximal IMT and the presence of plaque were used as the parameters of carotid US. Results: The total number of patients was 90. Men had a greater severity of CAD (p=0.001). The average carotid IMTs were increased with the severity of CAD (Group 0, 0.67±0.11 mm; Group 1, 0.66±0.13 mm; Group 2, 0.68±0.08 mm; Group 3, 0.78±0.10 mm; p=0.001). The maximal carotid IMTs were also increased (Group 0, 0.88±0.16 mm; Group 1, 0.85±0.20 mm; Group 2, 0.89±0.13 mm; Group 3, 1.06±0.17 mm; p=0.000). Carotid plaques were also more frequently present with the increased severity of CAD (p=0.004). Conclusions: Increased carotid IMT and the presence of carotid plaque were related to the severity of CAD. Carotid ultrasonography is useful for evaluating the severity of CAD.(Korean J Med 73:11-17, 2007)

Venous thrombosis developed in patient with breast cancer, decompensated cardiomyopathy and AKI

정유진,방덕원,박병원,이민호 대한내과학회 2017 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2017 No.1

다절편 전산화단층촬영에서 복합성 관상동맥 경화판 분석: 고식적 관상동맥 혈관조영술과의 비교

김동훈,방덕원,석은하,조윤행 대한영상의학회 2011 대한영상의학회지 Vol.64 No.4

Purpose: To delineate complex plaque morphology in patients with stable angina using coronary computed tomographic angiography (CTA). Materials and Methods: 36 patients with complex plaques proven by conventional coronary angiography (CAG), who had taken CTA for evaluation of typical angina, were enrolled in this study. Intravascular ultrasonography (IVUS) was performed in 14 patients (16 lesions). We compared CTA with CAG for plaque features and analyzed vascular cutoff, intraluminal filling defect in a patent vessel, irregularity of plaque, and ulceration. Also, the density of plaque was evaluated on CTA. Results: CAG and CTA showed complex morphology in 44 cases (100%) and 34 cases, (77%), respectively, with features including abrupt vessel cutoff (27 vs. 16%, κ= 0.57), intraluminal filling defect (32 vs. 30%, κ= 0.77), irregularity (75 vs. 52%, κ= 0.52), and ulceration (16 vs. 11%, κ= 0.60). CTA indicated that the complex lesions were hypodense (mean = 66 ± 21 Houndsfield Units). Conclusion: CTA is a very accurate and useful non-invasive imaging modality for evaluating complex plaque in patients with typical angina. 목적: 관상동맥 전산화단층촬영 혈관조영술(coronary CT angiography, 이하 관상동맥CTA)을 이용하여 안정형 협심증에서 보이는 복합적 경화판의 특성을 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 안정형 협심증의 전형적인 흉통으로 관상동맥CTA를 촬영한 환자 중 고식적인 혈관조영술(conventional coronary angiography, 이하 CAG)로 경화반이 확진된 36명을 대상으로 하였다. 혈관내초음파(intravascular ultrasonography, 이하 IVUS)는 14명 (16병변)에서 시행되었다. 경화판 형상에 대해 CTA 결과를 CAG와 비교하였으며 혈관 단절, 혈관내 결손, 혈전의 비정형성, 혈전궤양을 분석하였다. 또한, CTA에서 혈전의 음영을 조사하였다. 결과: CAG 와 CTA상 각각 44예, 34예의 복합적인 경화판(100%, 77%)이 진단되었으며 혈관 단절(27 vs. 16%, κ= 0.57), 혈관 내 결손(32 vs. 30%, κ= 0.77), 경계의 비정형성(75 vs. 52%, κ= 0.52), 궤양(16 vs. 11%, κ= 0.60)이 확인되었다. 관상동맥CTA에서 경화판의 평균 음영은 66 ± 21 HU 였다. 결론: 관상동맥CTA는 전형적인 협심증 환자에서 복합적인 경화판을 검사하는 정확하고 유용한 비침습적인 영상법이다.