3차원 입체조형 방사선치료를 시행받은 코인두암 환자에서의 구강건조증 분석

박영제(Young Je Park),안용찬(Yong Chan Ahn),박원(Won Park),주상규(Sang Gyu Ju),남희림(Heerim Nam),오동렬(Dongryul Oh),박희철(Hee Chul Park) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.2

목 적: 3차원 입체조형 방사선치료를 시행 받은 코인두암 환자에서 설문조사를 이용하여 구강건조증의 시간경과 에 따른 변화양상을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 12월부터 2005년 8월까지 코인두암 환자에서 3차원 입체조형 방사선치료를 적용한 환자 51명을 설문조사의 대상으로 하였다. 3차원 입체조형 방사선치료는 3회의 컴퓨터 단층촬영(Computed tomography: CT)모의치료를 이용한 3단계 치료계획을 시행하는 순차적 조사영역 축소방법을 사용하였고, 총 선량 72 Gy를 목표로 하였다. 구강건조증은 일상생활에서 중요한 4가지 항목으로 구성된 설문점수(xerostomia questionnaire score: XQS)를 측정하였으며, 방사선치료 후 경과시간, 성별, 나이, 병기, 항암치료의 병용유무, 그리고 이하선의 평균 방사선량 등에 따르는 차이를 분석하였다. 결 과: 항암치료를 병용한 환자가 40명, 방사선치료 단독환자가 11명이었으며, 방사선치료 후 설문조사까지 경과시간은 중앙값 20 (1∼58)개월이었다. 전체 환자에서 XQS 점수의 평균은 8.4점(최하 6점, 최고 14점, 표준편차 1.9) 이었다. 방사선치료 후 경과시간에 따라 XQS 점수는 통계적으로 유의하게 감소하는 경향을 보였다(χ2=-0.484, p<0.05). 성별, 나이, 병기에 따라 XQS 점수의 차이는 없었고, 항암치료를 병용한 환자에서 방사선치료 단독 환자와 비교하여 XQS 점수가 유의하게 높았다(p=0.001). 전체 이하선의 평균선량은 35 Gy 미만에서 35 Gy 이상보다 XQS 점수가 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.05). 결 론: 코인두암 환자에서 3차원 입체조형 방사선치료 후 측정한 XQS 점수는 방사선치료 후 시간경과에 따라 감소하는 양상을 보였으며, 항암치료를 병용함으로써 더 악화되는 경향이 있고, 이하선에 조사되는 평균선량을 35Gy 미만으로 하는 것이 구강건조증 증상완화에 도움이 될 수 있겠다. Purpose: This study is to evaluate the xerostomia following 3-dimensional conformal radiation therapy (3D CRT) in nasopharynx cancer patients using the xerostomia questionnaire score (XQS). Materials and Methods: Questionnaire study was done on 51 patients with nasopharynx cancer who received 3D CRT from Dec. 2000 to Aug. 2005. 3D CRT technique is based on “serial shrinking field” concept by 3 times of computed tomography (CT) simulation. Total target dose to the primary tumor was 72 Gy with 1.8 Gy daily fractions. Xerostomia was assessed with 4-questions XQS, and the associations between XQS and time elapsed after RT, age, sex, stage, concurrent chemotherapy, and parotid dose were analyzed. Results: Concurrent chemotherapy was given to 40 patients and RT alone was given to 11 patients. The median time elapsed after 3D CRT was 20 (1∼58) months and the mean XQS of all 51 patients was 8.4±1.9 (6∼14). XQS continuously and significantly decreased over time after 3D CRT (χ2=-0.484, p<0.05). There was no significant difference in XQS according to sex, age, and stag. However, XQS of concurrent chemotherapy patients was significantly higher than RT alone patients (p=0.001). XQS of patients receiving total mean parotid dose ≥35 Gy was significantly higher than <35 Gy (p=0.05). conclusion: Decreasing tendency of XQS over time after 3D CRT was observed. Concurrent chemotherapyand total mean parotid dose ≥35 Gy were suggested to adversely affect radiation-induced xerostomia.

흉벽을 침범한 pT3N0 비소세포폐암 환자에서 수술 후 방사선치료

박영제(Young Je Park),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),박원(Won Park),김관민(Kwan Min Kim),김진국(Jhingook Kim),심영목(Young Mog Shim),김경주(Kyoung Joo Kim),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),남희림(Hee Lim Nam),허승 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.4

목 적: 흉벽을 침범한 pT3N0 비소세포폐암 환자에서 수술 후 방사선치료를 추가하는 것이 필요한지의 여부와 적절한 방사선치료의 조사영역에 관 해 서 는 아직 정립된 이론이 없다. 본 연구에서는 종양으로부터 수술 절제연까지 충분한 여유를 얻기가 힘들었던 소견으로 방사선치료를 추가한 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암 환자들에 대한 후향적 분석을 수행하였다. 대상 및 방법 : 1994년 8월부터 2002년 6월까지 성균관의대 삼성서울병원에서 흉벽침범 pT3N0 비소세포폐암으로 수술 후 방사선치료를 추가한 환자는 모두 21명이었다.모든 환자들은 근치적 폐절제술과 흉벽절제술과 함께 동측 폐문 및 종격동림프절 곽청술을 시행받았다. 방사선치료는 수술 3˜4주 후에 시작하여 선택적 림프절 방사선조사를 고려하지 않고 원발종양에 의해 침범된 흉벽과 그 주변조직에만 국한하여 최소 54 Gy를 조사 하도록 예정하였다(1회선량 1.8˜2.0 Gy, 주 5회 치료).환자들의 생존율과 재발양상을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 전체 환자의 5년 생존율, 무병생존율, 국소종양억제율, 무원격전이 생존율은 각각 38.8%, 45.5%, 90.2%, 48.1%였다.모두 11명의 환자에서 치료실패를 경험하였는데, 원격전이가 6명, 흉곽내재발이 3명, 원격전이와 흉곽내재발의 동시재발이 2명이었다. 흉곽내재발 환자 5명 중 방사선치료 조사영역 내에서의 국소재발은 2명, 늑막파종이 2명, 종격동 림프절 재발이 1명이었다. 방사선치료와 관련되는 RTOG 3등급 이상의 급성 및 만성 부작용은 없었다. 결 론: 흉벽침범 pT3비소세포폐암의 치료 성공에 있어 가장 중요한 요소는 완전 절제를 통한 국소제어 인바,수술소견상 충분한 여유 절제연의 확보가 불가능한 경우 수술 후 방사선치료를 추가하여 국소 제어율을 높이도록 도모하는 것은 충분한 당위성을 갖는다. 또 방사선치료 조사영역의 결정에 있어서도 선택적 림프절 방사선 조사를 배제함으로써 영역림프절 재발의 과도한 위험부담 없이도 급성 및 만성 부작용의 위험을 현저히 감소시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있었다. Purpose: No general consensus has been reached regarding the necessity of post operative radiation therapy(PORT) and the optimal techniques of its application for patients with chest wall invasi on (pT3cw) and node negative (N0) non-small cell lung cancer (NSCLC). Were trospectively analyzed the pT3cwN0 NSCLC patients who received PORT because of presumed inadequate resection margin on surgical findings. Materials and Methods: From Aug. 1994 till June 2000, 21 pT3cwN0 NSCLC patients received PORT at Samsung Medical Center; all of whom underwent curative en-bloc resection of the primary tumor plus the chest wall and regional lymph node dissection. PORT was typically started 3 to 4 weeks after operation using 6 or 10 MV X-rays from a linear accelerator. The radiation target volume was confined to the tumor bed plus the immediate adjacent tissue, and no regional lymphatics were included. The planned radiation dose was 54 Gy by conventional fractionation schedule. The survival rates were calculated and the failure patterns analyzed. Results Overall survival, disease-free survival, loco-regional recurrence-free survival, and distant metastases-free survival rates at 5 years were 38.8%, 45.5%, 90.2%, and 48.1%, respectively. Eleven patients experienced treatment failure: six with distant metastases, three with intra-thoracic failures, and two with combined distant and intra-thoracic failures. Among the five patients with intra-thoracic failures, two had pleural seeding, t wo had in-field local failures, and only one had regional lymphatic failure in the mediastinum. No patients suffered from acute and late radiation s i de effects of RTOG grade 3 or higher. Conclusion: The strategy of adding PORT to surgery to improve the probability, not only of local control but also of survival, was justified, considering that local control was the most important component in the successful treatment of pT3cw NSCLC patients, especially when the resection margin was not adequate. The incidence and the severity of the acute and late s i de effects of PORT were markedly reduced, which contributed to improving the patients' quality of life both during and after PORT, w ithout increasing the risk of regional failures by eliminating the regional lymphatics from the radiation target volume.

소형 디스플레이 정보기기에서 3차원 정보시각화 활용에 관한 연구 : PMP의 Navigation System Design 중심으로

박영제(Youngje Park),김현정(Hyunjeong Kim) 한국HCI학회 2006 한국HCI학회 학술대회 Vol.2006 No.2

피자 전문점의 물리적환경이 서비스 품질과 행동의도에 미치는 영향

박영제(Young Je Park) 한국호텔외식관광경영학회 2013 호텔경영학연구 Vol.22 No.4

In order to give the alternatives of competitive advantages in the pizza restaurant business, this research investigated the effects of pizza restaurants` physical environment on service quality and behavioral intention. This study surveyed those who live in Daegu and have visited in pizza restaurant from August 10 to August 29, 2012. The data were analyzed by SPSS 18.0 software packages and multiple regression was performed to test hypotheses. Results showed that the ambient condition, cleanliness, exterior, and employee service positively influenced a pizza restaurant`s perceived service quality as well as the restaurant customer`s behavior intention. In addition, perceived service quality of the pizza restaurant had a positive effect on the customer`s behavior intention. In this study, differentiation and a unique concept were found as important factors in managing a successful pizza restaurant. These results will help to implement management strategy. Limitations and future research directions are also discussed.

이전에 외부방사선치료를 받은 폐암 환자에서 기관지내 근접치료의 고식적 효과

박영제(Young Je Park),김철용(Chul Yong Kim),김광택(Kwang Taik Kim),양대식(Dae Sik Yang),이석(Suk Lee) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.3

목 적: 과거에 고선량의 외부 방사선치료를 받은 후 재발한 폐암환자에서 기관지내 근접치료의 고식적 효과에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 1992년 7월부터 2003년 5월까지 고려대학교 안암병원 방사선종양학과에서 과거 외부방사선치료를받은 후 증상을 동반한 재발에 대해 근접치료를 시행한 환자는 모두 29명이었고, 이들을 후향적으로 분석하였다. 남자, 여자가 각각 28, 1명이었고, 나이의 중앙값은 62세, 전신수행상태는 ECOG 1, 2, 3 이 각각 13, 15, 1명이었다. 과거 외부방사선치료의 선량은 중앙값 54 Gy였고, 외부방사선치료 후 근접치료까지의 경과기간은 중앙값 7개월(1∼102개월)이었다. 병변의 위치는 원위기관 또는 주기관지가 20명, 엽기관지가 9명이었다. 근접치료선량은 1회 5∼6 Gy를 주 1회씩 총 3회 치료하여 총선량 15∼18 Gy를 목표로 하였다. 환자의 주관적인 증상의 호전 또는 악화 여부에 따라 반응을 평가하였고, 증상 호전이 있은 환자들-호전 환자군-과 그렇지 않은 환자들-비호전 환자군-로 나누어 두 군의 차이를 비교해 보았다. 결 과: 기침, 호흡곤란, 객혈, 폐쇄성 폐렴이 각각 41% (9/22), 50% (8/16), 82% (9/11), 33% (1/3) 환자에서 호전을 보였고, 증상 호전의 지속기간은 중앙값 5개월(3∼31개월)이었다. 객혈은 다른 증상에 비해 더 높은 증상 호전을 보였다(p<0.05). 호전 환자군(17명, 59%)과 비호전 환자군(12명, 41%)의 특성을 비교했을 때, 나이, 이전에 받 았던 외부방사선량에 따른 차이는 없었고, 전신수행상태가 좋은 환자와 외부방사선치료 후 경과기간이 길었던 환자들이 호전 환자군에 많았다(p<0.05). 병변의 위치가 엽기관지보다는 원위기관이나 주기관지의 환자가 호전 환자군에 많았으나 통계적으로 유의하지는 않았다(p=0.058). 근접치료 후 발생한 치명적인 부작용으로 객혈, 기관-흉막누공이 각각 1명(7%)에게 있었다(RTOG grade 5). 결 론: 이전에 고선량의 외부방사선치료 후 기관지내에 재발한 폐암 환자에서 근접치료를 이용한 증상호전이 약60% 환자에게 있었고, 지속기간은 중앙값 5개월이었다. 비록 이전에 방사선치료를 받았더라도 전신상태가 좋고 이전 외부방사선치료 후 경과가 길었던 환자, 특히 원위 기관이나 주기관지내 종양에 의해 객혈이 있는 환자에게는 유용한 고식적 치료가 될 수 있겠다. Purpose: To evaluate the palliative effect of endobronchial brachytherapy (EBB) for patients with lung cancer that previously received external beam radiotherapy (EBRT). Materials and Methods: From July 1992 to May 2003, 29 patients with a recurrent or persistent lung cancer were treated with palliative EBB at our institute. EBB consisted of three fractions (once a week) of a dose of 5 Gy using the high dose-rate remote afterloader. Symptomatic improvement was assessed subjectively, and patients were divided into two groups according to whether symptoms were improved or not. Factors such as age, performance status, duration from EBRT to EBB and the location of the tumor were compared between the improved and unimproved groups of patients. Results: Overall symptomatic improvement was found in 27 out of 52 symptoms (52%). Improvement as to the type of symptoms was seen in 41%, 50%, 82% and 33% of patients with cough, dyspnea, hemoptysis, and obstructive pneumonia respectively. The rate of improvement of hemoptysis was more than that of cough (p <0.05). The median time to symptom relapse was 5 months. The improved patient group (n=17, 59%) had a better performance status and longer duration from EBRT to EBB than the unimproved patient group (p <0.05). Lesions located in the distal trachea and/or main bronchus were found more frequently in the improved group of patients than in the unimproved group of patients, but the difference was not statistically significant (p=0.06). Fatal complications developed in two patients (7%), which were a hemoptysis and bronchopleural fistula respectively. Conclusion: Symptom improvement was found in 60% of patients after EBB and improvement was maintained for 5 months. Palliative EBB, even when EBRT was given previously, can be effective for a patient that has an endobronchial symptom, such as hemoptysis, and for a patient with good performance and a long duration from previous EBRT to EBB.

커피전문점의 문화마케팅이 브랜드 이미지와 재 구매의도에 미치는 영향

박영제(Park, Young-Je) 한국관광레저학회 2013 관광레저연구 Vol.25 No.2

모기업 브랜드 이미지가 호텔 브랜드 연상 및 태도에 미치는 영향연구

박영제(Park, Youngje) 대한관광경영학회 2018 觀光硏究 Vol.33 No.2

The purpose of this study is to examine how the brand image of the parent company influences hotel brand associations and attitudes in selecting hotel customers using hotel companies owened by Korean large corporation. Result of this study, the brand image of S group was found to affect the brand image of S hotel. And also, brand associations and attitudes were found to have a positive effect. The brand image of S hotel was found to affect the brand image of S group. As a result of this study, brand image of parent company and extended brand image proved that casual relationship is established. Therefore, it is important to use the connection marketing of S group, a parent company, with S hotel as a strategy. 본 연구는 우리나라 대기업이 소유하고 있는 호텔기업을 대상으로 하여 모기업의 브랜드 이미지가 호텔을 선택하는데 있어서 호텔 브랜드 연상과 태도에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보기 위함이다. 본 연구에서는 모기업인 S그룹과 확장브랜드인 S호텔을 중심으로 연구를 진행하였다. 연구결과를 살펴보면, S그룹의 브랜드 이미지는 S호텔 브랜드 이미지에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 호텔 브랜드 연상과 태도에도 긍정적인 영향을 주는 것을 확인하였다. 그리고 S호텔의 브랜드 이미지도 S그룹 브랜드 이미지에 영향을 미치는 것으로 분석되었다. S호텔의 브랜드 이미지는 호텔 브랜드 연상과 태도에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과로 인하여, 모기업의 브랜드 이미지와 확장 브랜드 이미지는 인과관계가 성립한다는 것을 증명하였다. 따라서 모기업인 S그룹과 S호텔과의 연결 마케팅을 연계하여 하나의 전략으로 활용하는 것이 중요하다.

동해안 참가리비, Patinopecten yessoensis의 중간육성

박영제(Young-Je Park),노섬(Sum Rho),이정용(Jeong-Yong Lee) 한국수산과학회 양식분과 2000 韓國養殖學會誌 Vol.13 No.4

동해안 참가리비, Patinopecten yessoensis의 성장

박영제(Young-Je Park),노섬(Sum Rho),이채성(Chae-Sung Lee) 한국수산과학회 양식분과 2001 韓國養殖學會誌 Vol.14 No.3

자궁경부암 환자의 근치적 방사선치료 시 VEGF 발현의 임상적 의의

박원(Won Park),최윤라(Yoon-La Choi),허승재(Seung Jae Huh),윤상민(Sang Min Yoon),박영제(Young Je Park),남희림(Hee Rim Nam),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),박희철(Hee Chul Park) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.1

Purpose: We wanted to determine the clinical characteristics and prognosis according to the VEGF expression in stage II cervical carcinoma patients treated with definitive radiotherapy. Materials and Methods: We enrolled 31 patients who were diagnosed with cervical cancer from 1995 to 2003 at Samsung Medical Center and their paraffin block tissue samples were available for study. The median age of the patients was 65 years. The mean tumor size was 4.1 cm (range: 1.2∼8.2 cm). Seven patients (22.6%) were suspected of having pelvic lymph node metastasis. An external beam irradiation dose of 45-56.4 Gy was administered to the whole pelvis with a 15 MV linear accelerator, and an additional 24 Gy was given to point A by HDR intracavitary brachytherapy. VEGF staining was defined as positive when more than 10% of the tumor cells were stained. The median follow-up duration was 58 months. Results: A positive VEGF expression was observed in 21 patients (67.7%). There was no significant correlation between the VEGF expression and pelvic lymph node metastasis, tumor size and the response of radiotherapy. During follow-up, 7 patients had recurrence. The complete response rate was not significant between the VEGF (-) and VEGF (+) tumors. However, the VEGF (+) tumors showed a significantly higher recurrence rate in comparison with the VEGF (-) tumors (p=0.040). The three year disease-free survival rates were 100% and 66.7%, respectively, for patients with VEGF (-) or VEGF (+) tumor (p=0.047). Conclusion: The VEGF expression was a significant factor for recurrence and disease-free survival. However, the significance of the VEGF expression is still controversial because of the various definitions of VEGF expression and the mismatches of the clinical data in the previous studies. 목 적: 종양 내 VEGF의 발현이 방사선저항성과 관련이 있고, 자궁경부암에서 VEGF 발현이 예후와 관련된다는 보고들이 있다. 본 연구에서는 자궁경부암 환자에서 근치적 방사선치료를 시행받은 환자를 대상으로 후향적으로 VEGF 발현에 따른 임상적 특성 및 환자 예후와 연관 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 9월부터 2003년 4월까지 삼성서울병원에서 자궁경부의 편평상피세포암 FIGO 병기 II로 진단받고 근치적 방사선치료가 시행된 환자 중 면역조직학 검사를 위한 파라핀 블록이 유용한 31명 환자를 대상으로 하였다. 대상환자들의 연령 분포는 38∼83세(중간값 65세)였다. 종양의 크기는 1.2∼8.2 cm (평균 4.1 cm)였고, 골반내 림프절 전이는 7예(22.6%)에서 있었다. 방사선치료는 15 MV 광자선으로 매일 1.8 Gy씩 주 5회, 전골반 내 조사가 시행되었는데 외부방사선치료 선량은 45∼56.4 Gy (중간값 50.4 Gy)였고, 강내치료는 point A에 1회 4 Gy씩 주2회, 총 24 Gy 조사되었다. 방사선치료 기간은 48∼67일(중간값 53일)이었다. VEGF 면역조직학 검사상 양성은 종양세포 중 VEGF 분포가 10% 이상인 경우로 정하였다. 대상환자들의 추적관찰기간은 12∼119개월(중간값 58개월)이었다. 결 과: VEGF 양성인 경우는 21예(67.7%)였다. VEGF 발현에 따른 골반 내 림프절 전이 유무, 종양 크기와 방사선 치료에 따른 관해 정도의 유의한 차이는 없었다. 전체 환자 중 7예에서 재발이 있었는데 국소재발, 원격전이, 국소 재발과 원격전이가 동반된 경우가 각각 3예, 3예, 1예였다. VEGF 음성과 양성인 경우에 방사선치료 후 완전관해율이 각각 90%와 81%로 의의있는 차이는 없었지만, 재발은 모두 VEGF 양성인 환자에서 발생하여 통계적으로 의의 있는 차이를 보였다(p=0.040). 3년 무병생존율은 77.4%였는데, VEGF 음성과 양성인 경우 각각 100%와 66.7%로 차이가 있었다(p=0.047). 결 론: 자궁경부암 FIGO 병기 2기 환자의 근치적 방사선치료 시 종양 내 VEGF 발현 유무는 재발률과 무병생존율에 영향을 주는 인자였다. 그러나 VEGF 과발현에 대한 각 문헌마다 정의가 다르고, 문헌에 보고되는 환자수가 많지 않아 향후 VEGF 발현이 자궁경부암 환자의 예후인자로 결정되기 위해서는 대규모 연구가 필요하겠다