대학생의 음식점 선택속성이 고객감정, 고객만족 및 충성도에 미치는 영향

남희림(Nam, Hee-Rim),이종호(Lee, Chong-Ho) 한국외식경영학회 2017 외식경영연구 Vol.20 No.5

본 연구의 목적은 대학생들을 대상으로 음식점 선택속성이 고객감정, 고객만족 및 충성도에 미치는 영향관계를 분석하는 것이다. 연구 자료는 인천과 부천의 2년제 대학생 265명과 청주 및 광주지역의 4년제 대학생 260명 총 525명을 대상으로 설문지를 통하여 수집하였으며 분석은 SPSS를 이용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 대학생들이 지각하는 음식점 선택속성은 서비스, 음식품질, 평판으로 나타났으며 4년제 대학생의 경우 편리성을 한 요인으로 생각하고 있는 것으로 밝혀졌다. 둘째, 음식점 선택속성은 고객감정에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 셋째, 음식점 선택속성은 고객만족과 충성도에 정(+)의 영향을 주는 것으로 나타났다. 넷째, 고객감정은 직접적으로 고객만족과 충성도에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 대학생들이 음식점을 선택하는 속성은 정해져 있으며, 음식점에 경험하는 감정이 만족을 유도하기 때문에 음식점을 재방문하거나 추천 등의 충성도에 영향을 미친다는 것을 의미한다. 따라서 학교주변의 외식기업들이 경쟁력을 유지하거나 높이기 위해서는 대학생들의 음식점 선택속성에 대해 살펴볼 필요가 있으며, 음식점 이용 시 우호적인 감정을 갖도록 서비스 및 음식품질 등을 개선하기 위한 노력이 필요할 것이다. The purpose of this research is to analyze the effect of college students selection attributes of restaurants on customer emotion, satisfaction and loyalty. The research data are obtained through a survey targeted for 265 college students in metropolitan area and 260 college students in the province area. The results of the research are as follow: college students selection attributes(service, food quality) in metropolitan area positively influences customer emotion. Also college students selection attributes(service, food quality, reputation) in province area has direct effect on customer emotion, which has favorable effect on customer satisfaction and loyalty. Therefore, in order for restaurants near by college to maintain its competitiveness in the market, it is critical to consider college students selection attributes of restaurants and their emotion in the period of visit. Furthermore, the restaurants also need to pay attention to their service and food quality.

두개 내 다형성아교모세포종 환자의 방사선치료 결과

남희림(Hee Rim Nam),임도훈(Do Hoon Lim),안용찬(Yong Chan Ahn),이정일(Jung Il Lee),남도현(Do-Hyun Nam),김종현(Jong Hyun Kim),홍승철(Seung-Chyul Hong),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),박영제(Young Je Park),김경주(Kyung Ju Kim 대한방사선종양학회 2004 Radiation Oncology Journal Vol.22 No.2

목 적: 두개 내 다형성아교모세포종 환자의 방사선치료 후 생존율을 조사하고 그 예후 인자의 중요성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년부터 2003년까지 삼성서울병원에서 병리학적으로 다형성아교모세포종으로 확진된 환자 중 근치적 목적으로 방사선치료를 시행한 120명을 대상으로 분석하였다. 남자는 64명(53%), 여자는 56명(47%)이었으며, 20례(17%)의 종양은 다발성이었다. 수술은 육안적 완전 절제, 부분 절제 및 조직검사를 각각 22례(18%), 69례(58%), 29례(24%)에서 시행하였고, 방사선치료는 4∼10 MV 선형가속기를 이용하여 54∼72 Gy (중앙값 60 Gy)를 조사하였다. 대상 환자의 추적관찰기간은 2개월에서 62개월(중앙값 12개월)이었다. 결 과: 전체 환자군의 1년 및 2년 생존율은 52%와 14%이었으며, 중앙생존기간은 13개월이었다. 예후 인자에 따른 1년 생존율은 50세 미만은 64%, 50세 이상은 41% (p<0.01), 수술 전 활동도가 ECOG 0 혹은 1인 경우는 57%, 2 이상은 44% (p=0.03)였다. 두개 내 병변 수에 따른 1년 생존율은 단일병변은 57%, 다발성 병변은 23% (p=0.02)이었으며, 절제정도에 따른 생존율은 육안적 완전 절제, 부분 절제, 조직검사만 시행한 경우에 각각 67%, 48%, 47% (p=0.04)였다. 다변량 분석에 따른 예후인자로는 여자(p<0.01), 50세 미만(p<0.01), 활동도가 ECOG 0 혹은 1 (p=0.05), 육안적 완전절제(p=0.05)가 좋은 예후 인자이었다. 결 론: 근치적 목적으로 방사선치료를 시행한 두개 내 다형성아교모세포종 환자의 중앙생존기간은 13개월로 기존의 문헌보고와 비슷한 수준이었다. 치료성적의 향상을 위하여 다양한 방사선치료 기술의 적용을 통한 방사선량의 증가와 효과적인 항암화학요법 약제의 개발 및 사용 등의 연구가 필요하고, 환자의 예후인자에 따라 개별화된 치료방법이 적용되어야 할 것으로 판단된다. Purpose: To analyze the survival outcomes and prognostic factors in glioblastoma patients treated with surgery and radiation therapy. Materials and Methods: One hundred twenty glioblastoma patients treated with postoperative radiation therapy from 1994 to 2003 at Samsung Medical Center were retrospectively reviewed. Surgical extents were gross total resection in 22 patients (18%), subtotal resection in 69 (58%), and biopsy only in 29 (24%). The median radiation dose was 60 Gy, ranging from 45 Gy to 72 Gy. The median follow-up period was 12 months ranging from 2 to 62 months. Results: The overall 1- and 2-year survival rates were 52% and 14%, respectively, and the median survival duration was 13 months. Favorable prognostic factors by Uunivariate analyses of prognostic factors on 1-year survival rate wererevealed that age under 50 (p<0.01), ECOG performance status 0 or 1 (p=0.03), single lesion (p=0.02), and gross total resection (p=0.04), were the favorable prognostic factors. and by Mmultivariate analyses wererevealed that female (p<0.01), age under 50 (p<0.01), ECOG performance status 0 or 1 (p=0.05) and gross total resection (p=0.05) were the favorable prognostic factors. Conclusions: The results of our study were comparable with those previously reported. To improve treatment outcome, various modifications, including radiation dose escalation through newer radiation therapy techniques and use of effective chemotherapy regimen, should be further investigated. investigated. Also Furthermore, the application of individualized treatment strategy based on the patient's' prognostic factors might be needed.

연구논문 : 항공사 객실승무원이 지각한 라인팀관리자의 감성지능이 팀원 직무성과와 팀 성과에 미치는 영향 -K항공사를 중심으로-

이종호 ( Chong Ho Lee ),남희림 ( Hee Rim Nam ),양성경 ( Sung Kyung Yang ) 대한관광경영학회 2015 觀光硏究 Vol.30 No.1

본 연구는 팀제를 실시하고 있는 K항공사 객실승무원을 대상으로 라인 팀관리자(팀장, 부팀장)의 감성지능을 단일변수로 하여 팀원의 직무성과와 팀의 성과에 어떠한 영향을 미치는지를 분석함으로써 팀제의 효율성에 대한 시사점을 제시하는데 그 목적이 있다. 연구 자료는 35개 팀 248명의 객실승무원에게 설문지를 통하여 수집하였으며 분석은 SPSS 와 AMOS를 이용하였다. 연구결과는 요약하면 다음과 같다. 첫째, 팀관리자의 감성지능은 팀원의 직무성과에 정(+)의 영향을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 팀관리자들의 감성지능이 팀원들에게 관심이나 지지를 제공함으로써 업무와 관련된 태도나 행동 측면에서 실질적인 성과를 가져온 것으로 여겨진다. 둘째, 팀원의 성과는 팀 성과에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 객실 팀제에서 팀 성과는 팀원들이 성취한 개인별 직무성과와 역량을 종합하여 평가하기 때문에 나타난 결과로 판단된다. 셋째, 팀관리자의 감성지능은 팀성과에 정(+)의 영향을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 팀관리자의 감성지능이 팀의 정서. 팀원 행동. 팀 분위기, 규범 및 업무절차에 영향을 미쳐 팀의 성과를 높인다고 추론된다. 이상과 같은 연구결과는 팀제로 운영되는 조직에서 개인 및 팀의 성과를 높이기 위해서는 팀관리자의 감성지능이 중요하다는 시사점을 제공하고 있다. The purpose of this study was to analyze the effect of perceived team leader(including middle leader)’s emotional intelligence on team members`` job performance and team performance. The research data are obtained through a survey targeted for 248 flight attendants among 35 team member of an airline company. The analysis is carried out using SPSS and AMOS. The results of the research are as follow: team leader(including middle leader)’s emotional intelligence has a positive influence on team members`` job performances. Team members`` job performance has a positive influence on team performance. Team performance is affected by not only team leader``s emotional intelligence but also middle leader``s emotional intelligence. Considering both direct and indirect effects, the emotional intelligence of middle leader wields more significant influence on team performance than that of team leader. In this paper, we develop a conceptual model that brings together theory and research on emotional intelligence, team members`` performance and team performance. Additionally, we formulate testable propositions, propose directions for future research, and discuss implications for practice.

전자선 빔 치료 시 삼차원프린터를 이용하여 제작한 환자맞춤형 볼루스의 유용성 및 선량 정확도 평가

최우근,전준철,주상규,민병준,박수연,남희림,홍채선,김민규,구범용,임도훈,Choi, Woo Keun,Chun, Jun Chul,Ju, Sang Gyu,Min, Byung Jun,Park, Su Yeon,Nam, Hee Rim,Hong, Chae-Seon,Kim, MinKyu,Koo, Bum Yong,Lim, Do Hoon 한국의학물리학회 2016 의학물리 Vol.27 No.2

삼차원 프린터(3DP)를 이용하여 환자맞춤형 전자선 치료용 볼루스(patient specific customized bolus, PSCB)를 제작하는 절차를 고안하고 제안된 방법으로 제작한 PSCB의 선량 정확도를 평가했다. 치료계획장치에서 치료계획표적용적(PTV)에 적합한 전자선 빔과 조사면 크기를 선택하고 초기 선량계산을 수행했다. 계산된 선량분포를 기반으로 PSCB를 그리고 재계산을 수행했다. 수 차례 반복을 통해 최상의 PSCB를 설계하고 설계된 윤곽자료를 DICOMRT 프로토콜을 이용해 자체 제작한 변환프로그램으로 전송했다. PSCB의 윤곽자료는 자체 변환프로그램을 이용해 3DP에서 인식 가능한 파일(STL 포맷)로 변환한 후 3DP를 이용해 제작했다. PSCB의 유용성을 검증하기 위해 2명의 가상 환자(오목, 볼록 유형)를 생성했고 각각의 환자에 가상의 PTV와 정상장기(OAR)을 생성했다. 3D-PSCB 를 사용했을 때와 사용하지 않았을 때의 선량체적히스토그램(DVH)와 선량 특성을 비교했다. 3D-PSCB 제작의 정확도를 분석하기 위해 필름 선량측정을 통해 선량 정확도를 평가했다. 치료계획 결과와 필름을 이용한 선량분포를 중첩한 후 빔 중심축에서의 심부선량곡선을 구했고 감마분석(3% 선량 오차와 3 mm 거리오차)을 수행 했다. 2명의 가상환자 모두에서 PSCB를 사용한 경우 PTV 선량은 큰 차이를 보이지 않았다. PSCB를 사용할 경우 PSCB를 사용하지 않는 경우에 비해 OAR의 최대 선량, 최소선량, 평균선량은 각각 평균 9.7%, 36.6%, 28.3% 감소했다. 처방선량의 90% 선량($V_{90%}$)을 받는 OAR의 용적은 PSCB를 적용할 경우 약 99% 낮아졌다(14.40 vs $0.1cm^3$). 또한 처방선량의 80% 선량을 받는 OAR 체적도 PSCB를 사용할 경우 약 91% 줄었다(42.6 vs $3.7cm^3$). 감마분석 결과(3%, 3 mm) 오목 및 볼록 볼루스를 적용한 경우 각각 95%, 98% 통과율(pass rate)을 보였다. 3DP를 이용해 PSCB를 제작하는 절차를 정립하고 선량적 정확도를 평가해서 임상적용이 가능한 만족할 만한 결과를 얻었다. 3DP 기술의 빠른 발전에 힘입어 PSCB의 임상적용이 좀 더 쉬워지고 적용대상이 확장될 것으로 생각된다. We develop a manufacture procedure for the production of a patient specific customized bolus (PSCB) using a 3D printer (3DP). The dosimetric accuracy of the 3D-PSCB is evaluated for electron beam therapy. In order to cover the required planning target volume (PTV), we select the proper electron beam energy and the field size through initial dose calculation using a treatment planning system. The PSCB is delineated based on the initial dose distribution. The dose calculation is repeated after applying the PSCB. We iteratively fine-tune the PSCB shape until the plan quality is sufficient to meet the required clinical criteria. Then the contour data of the PSCB is transferred to an in-house conversion software through the DICOMRT protocol. This contour data is converted into the 3DP data format, STereoLithography data format and then printed using a 3DP. Two virtual patients, having concave and convex shapes, were generated with a virtual PTV and an organ at risk (OAR). Then, two corresponding electron treatment plans with and without a PSCB were generated to evaluate the dosimetric effect of the PSCB. The dosimetric characteristics and dose volume histograms for the PTV and OAR are compared in both plans. Film dosimetry is performed to verify the dosimetric accuracy of the 3D-PSCB. The calculated planar dose distribution is compared to that measured using film dosimetry taken from the beam central axis. We compare the percent depth dose curve and gamma analysis (the dose difference is 3%, and the distance to agreement is 3 mm) results. No significant difference in the PTV dose is observed in the plan with the PSCB compared to that without the PSCB. The maximum, minimum, and mean doses of the OAR in the plan with the PSCB were significantly reduced by 9.7%, 36.6%, and 28.3%, respectively, compared to those in the plan without the PSCB. By applying the PSCB, the OAR volumes receiving 90% and 80% of the prescribed dose were reduced from $14.40cm^3$ to $0.1cm^3$ and from $42.6cm^3$ to $3.7cm^3$, respectively, in comparison to that without using the PSCB. The gamma pass rates of the concave and convex plans were 95% and 98%, respectively. A new procedure of the fabrication of a PSCB is developed using a 3DP. We confirm the usefulness and dosimetric accuracy of the 3D-PSCB for the clinical use. Thus, rapidly advancing 3DP technology is able to ease and expand clinical implementation of the PSCB.

항공사 객실승무원이 지각한 목소리성향이 자기효능감 및 고객유대관계인식에 미치는 영향 -국내 K항공사를 중심으로-

이종호 ( Chong Ho Lee ),전지선 ( Ji Sun Jeon ),남희림 ( Hee Rim Nam ) 한국호텔리조트학회(구 한국호텔리조트카지노산학학회) 2014 호텔리조트연구 Vol.13 No.3

The purpose of this study is to investigate the effect of flight attendant`s self-perceived voice characteristics of hir or her own voice on self-efficacy and customer-employee relationship. Data was obtained from a survey of 350 flight attendants of a major airline company. The results are as follows: An attractive voice of a flight attendant has a positive effect on his or her self-efficacy proving the existence of a strong correlation between self-confidence and voice. High self-efficacy, in turn, enhances customer-employee relationship. The attractiveness of flight attendant`s voice plays a key role in creating an amiable relationship with customer. These results suggest that service organizations such as the airline companies should pay closer attention to applicants` voice characteristics as well as their physical attractiveness. In addition, airline companies should consider offering flight attendants voice training in order to improve their overall performance.

자궁경부암 환자의 근치적 방사선치료 시 VEGF 발현의 임상적 의의

박원(Won Park),최윤라(Yoon-La Choi),허승재(Seung Jae Huh),윤상민(Sang Min Yoon),박영제(Young Je Park),남희림(Hee Rim Nam),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),박희철(Hee Chul Park) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.1

Purpose: We wanted to determine the clinical characteristics and prognosis according to the VEGF expression in stage II cervical carcinoma patients treated with definitive radiotherapy. Materials and Methods: We enrolled 31 patients who were diagnosed with cervical cancer from 1995 to 2003 at Samsung Medical Center and their paraffin block tissue samples were available for study. The median age of the patients was 65 years. The mean tumor size was 4.1 cm (range: 1.2∼8.2 cm). Seven patients (22.6%) were suspected of having pelvic lymph node metastasis. An external beam irradiation dose of 45-56.4 Gy was administered to the whole pelvis with a 15 MV linear accelerator, and an additional 24 Gy was given to point A by HDR intracavitary brachytherapy. VEGF staining was defined as positive when more than 10% of the tumor cells were stained. The median follow-up duration was 58 months. Results: A positive VEGF expression was observed in 21 patients (67.7%). There was no significant correlation between the VEGF expression and pelvic lymph node metastasis, tumor size and the response of radiotherapy. During follow-up, 7 patients had recurrence. The complete response rate was not significant between the VEGF (-) and VEGF (+) tumors. However, the VEGF (+) tumors showed a significantly higher recurrence rate in comparison with the VEGF (-) tumors (p=0.040). The three year disease-free survival rates were 100% and 66.7%, respectively, for patients with VEGF (-) or VEGF (+) tumor (p=0.047). Conclusion: The VEGF expression was a significant factor for recurrence and disease-free survival. However, the significance of the VEGF expression is still controversial because of the various definitions of VEGF expression and the mismatches of the clinical data in the previous studies. 목 적: 종양 내 VEGF의 발현이 방사선저항성과 관련이 있고, 자궁경부암에서 VEGF 발현이 예후와 관련된다는 보고들이 있다. 본 연구에서는 자궁경부암 환자에서 근치적 방사선치료를 시행받은 환자를 대상으로 후향적으로 VEGF 발현에 따른 임상적 특성 및 환자 예후와 연관 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 9월부터 2003년 4월까지 삼성서울병원에서 자궁경부의 편평상피세포암 FIGO 병기 II로 진단받고 근치적 방사선치료가 시행된 환자 중 면역조직학 검사를 위한 파라핀 블록이 유용한 31명 환자를 대상으로 하였다. 대상환자들의 연령 분포는 38∼83세(중간값 65세)였다. 종양의 크기는 1.2∼8.2 cm (평균 4.1 cm)였고, 골반내 림프절 전이는 7예(22.6%)에서 있었다. 방사선치료는 15 MV 광자선으로 매일 1.8 Gy씩 주 5회, 전골반 내 조사가 시행되었는데 외부방사선치료 선량은 45∼56.4 Gy (중간값 50.4 Gy)였고, 강내치료는 point A에 1회 4 Gy씩 주2회, 총 24 Gy 조사되었다. 방사선치료 기간은 48∼67일(중간값 53일)이었다. VEGF 면역조직학 검사상 양성은 종양세포 중 VEGF 분포가 10% 이상인 경우로 정하였다. 대상환자들의 추적관찰기간은 12∼119개월(중간값 58개월)이었다. 결 과: VEGF 양성인 경우는 21예(67.7%)였다. VEGF 발현에 따른 골반 내 림프절 전이 유무, 종양 크기와 방사선 치료에 따른 관해 정도의 유의한 차이는 없었다. 전체 환자 중 7예에서 재발이 있었는데 국소재발, 원격전이, 국소 재발과 원격전이가 동반된 경우가 각각 3예, 3예, 1예였다. VEGF 음성과 양성인 경우에 방사선치료 후 완전관해율이 각각 90%와 81%로 의의있는 차이는 없었지만, 재발은 모두 VEGF 양성인 환자에서 발생하여 통계적으로 의의 있는 차이를 보였다(p=0.040). 3년 무병생존율은 77.4%였는데, VEGF 음성과 양성인 경우 각각 100%와 66.7%로 차이가 있었다(p=0.047). 결 론: 자궁경부암 FIGO 병기 2기 환자의 근치적 방사선치료 시 종양 내 VEGF 발현 유무는 재발률과 무병생존율에 영향을 주는 인자였다. 그러나 VEGF 과발현에 대한 각 문헌마다 정의가 다르고, 문헌에 보고되는 환자수가 많지 않아 향후 VEGF 발현이 자궁경부암 환자의 예후인자로 결정되기 위해서는 대규모 연구가 필요하겠다

자궁경부암의 3D-CRT와 IMRT 시 소장전위장치의 소장 선량에 대한 영향

강민규(Min Kyu Kang),허승재(Seung Jae Huh),한영이(Youngyih Han),박 원(Won Park),주상규(Sang Gyu Ju),김경주(Kyoung Ju Kim),이정은(Jeung Eun Lee),박영제(Young Je Park),남희림(Hee Rim Nam),임도훈(Do Hoon Lim),안용찬(Yong Chan Ahn) 대한방사선종양학회 2004 Radiation Oncology Journal Vol.22 No.2

목 적: 자궁경부암의 방사선치료 시 3차원입체조형방사선치료(3D-CRT)와 세기조절방사선치료(IMRT)는 소장의 방사선 조사선량을 감소시킬 수 있으며, 소장전위장치(SBDS)는 골반강 내의 소장 용적을 감소시킬 수 있다고 알려져 있다. 본 연구는 SBDS를 사용한 3D-CRT와 IMRT 계획을 SBDS를 사용하지 않은계획과 비교하여, SBDS의 소장 조사선량에 대한 영향을 평가하였다. 대상 및 방법: 자궁경부암으로 근치적 방사선치료를 받은 10명의 환자를 대상으로 하였다. 각 환자에 대 하여 스티로폼 압박기구와 환자에게 개별적으로 제작되는 고정기구로 구성된 SBDS를 제작하였고, SBDS가 있는 상태와 없는 상태로 복와위에서 전산화단층촬영(CT)을 시행하였다. 3D-CRT는 4-field boxtechnique을, IMRT는 15 MV X-선 7 조사문을 이용하여 계획하였으며, 회전중심점에 50 Gy (25회 분할)를 처방하였다. 비교 분석은 SBDS의 사용에 따른 소장 용적의 변화와 네 가지 계획의 소장의 선량체적히스토그람의 차이를 10 Gy 단위로 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 결 과: 소장의 용적은 SBDS를 사용하였을 때 평균 522 cm3에서 262 cm3로 49.8% 감소되었다. 10 Gy부터50 Gy까지 10 Gy 간격으로 일정한 조사선량을 받는 소장의 용적은 SBDS를 사용하였을 때 3D-CRT에서65∼80%, IMRT에서 54∼67% 감소하였다. 3D-CRT와 IMRT를 서로 비교하면, 20 Gy부터 50 Gy까지 10Gy 간격으로 일정한 조사선량을 받는 소장 용적은 SBDS를 사용하지 않은 경우에는 IMRT가 6∼7% 정도 유의하게 적었으나 SBDS를 사용한 경우에는 1% 이내로 차이가 없었다. 결 론: 3D-CRT와 IMRT에서 SBDS를 사용할 때 소장의 조사선량을 더 감소시킬 수 있었으므로, SBDS를 치료에 이용하면 소장의 부작용을 더 감소시킬 수 있을 것이다. Purpose: In radiotherapy for cervix cancer, both 3-dimensioal radiotherapy (3D-CRT) and intensity-modulated radiation therapy (IMRT) could reduce the dose to the small bowel (SB), while the small bowel displacement system (SBDS) could reduce the SB volume in the pelvic cavity. To evaluate the effect of the SBDS on the dose to the SB in 3D-CRT and IMRT plans, 3D-CRT and IMRT plans, with or without SBDS, were compared. Materials and Methods: Ten consecutive uterine cervix cancer patients, receiving curative radiotherapy, were accrued. Ten pairs of computerized tomography (CT) scans were obtained in the prone position, with or without SBDS, which consisted of a Styrofoam compression device and an individualized custom-made abdominal immobilization device. Both 3D-CRT, using the 4-field box technique, and IMRT plans, with 7 portals of 15 MV X-ray, were generated for each CT image, and prescribed 50 Gy (25 fractions) to the isocenter. For the SB, the volume change due to the SBDS and the DVHs of the four different plans were analyzed using paired t-tests. Results: The SBDS significantly reduced the mean SB volume from 522 to 262 cm3 (49.8% reduction). The SB volumes that received a dose of 10∼50 Gy were significantly reduced in 3D-CRT (65∼80% reduction) and IMRT plans (54∼67% reduction) using the SBDS. When the SB volumes that received 20∼50 Gy were compared between the 3D-CRT and IMRT plans, those of the IMRT without the SBDS were significantly less, by 6∼7%, than those for the 3D-CRT without the SBDS, but the volume difference was less than 1% when using the SBDS. Conclusion: The SBDS reduced the radiation dose to the SB in both the 3D-CRT and IMRT plans, so could reduce the radiation injury of the SB.

편도암의 근치적 치료 결과

박원(Won Park),안용찬(Yong Chan Ahn),임도훈(Do Hoon Lim),백정환(Chung Whan Baek),손영익(Young Ik Son),박근칠(Keunchil Park),김경주(Kyoung Ju Kim),이정은(Jeong Eun Lee),강민규(Min Kyu Kang),박영제(Young Je Park),남희림(Hee Rim Nam),허 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.4

목 적: 편도암으로 진단받고 근치적 목적의 치료를 시행받은 환자들의 치료성적을 후향적으로 분석하여 그 결과를 보고하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원에서 편도의 편평상피세포암으로 진단받고 근치적 목적의 치료가 시행된 27례를 대상으로 하였다.대상환자들에 대한 국소 치료법의 결정은 두경부 종양 협진팀에서 합의하여 결정하였으며, 방사선치료를 우선적으로 고려하였던 기준은 (1) 환자측 요인으로 전신마취와 수술의 위험이 큰 경우, (2) 환자의 수술 거부, (3) 근치적 수술 절제가 여의치 않거나, (4) 수술 후 기능장애가 클 것으로 예견된 경우 등이었다. 국소치료법으로 수술을 우선적으로 시행하고 수술 후 방사선치료를 선별적으로 추가한 경우가 17명이었고(S±RT군), 근치적 방사선치료 단독 혹은 동시병용 방사선-항암화학요법을 시행한 경우가 10명이었다(RT±CT군). 대상 환자들에 대한 추적관찰기간은 3˜ 94 (중앙값 41)개월이었다. 결 과:AJCC 병기는 I˜ II병기가 4명, III병기가 2명, IV병기가 21명이었다. 전체 환자의 5년 무병생존율은 73.3% 였고, S±RT군과 RT±CT군 각각 70.6%와 77.8%였다. 관찰기간 중 모두 7명에서 재발이 발현 하였으며,이들은 모두 III˜IV병기 환자들이었고 치료개시 후 2년 이내에 재발하였다. S±RT군에서는 국소재발 2명 , 영역재발 2명, 원격전이 1명을 포 함 하 여 모두 5명이 재발하였고(조재발률=29.4%),RT±CT군 에서는 국소+영역재발 1명,원격전이 1명을 포함하여 2명이 재발하였다(조 재발률=20%).전체 환자의 5년 생존율은 77.0%였고, S±RT군과 RT±CT군별로는 각각 80.9%와 70.0%였다. 결 론: 저자들은 편도암에 대한 국소치료법으로서 수술을 주로 적용한 경우와 방사선치료를 주로 적용한 경우 모두에서 다른 문헌들에서 보고되는 국소제어율,생존율과 비슷한 수준의 비교적 좋은 치료결과를 얻을 수 있었다. 국소적으로 진행된 편도암에서 방사선치료를 근간으로 하는 치료법은 수술에 의한 기능장애를 피할 수 있는 대안으로 판단된다. Purpose: To report the results of curative treatment for patients with tonsil cancer by retrospective analysis. Materials and Methods: From Jan. 1995 till Dec. 2000, 27 patients with squamous cell carcinoma of the tonsil received curative treatment at Samsung Medical Center. Therapeutic decision was made throughmultidisciplinary conference, and curative radiation therapy was favored when, (1) the patient's condition was not fit for general anesthesia and surgery, (2) the patient refused surgery, (3) complete resection was presumed impossible, or (4) too severedisability was expected after surgery. Surgery was the main local modality in 17 patients (S± RT group), and radiation therapy in 10 (RT± CT group). T he median follow-up period was 41 months. Results: AJCC stages were I/II in four, III in two, and Iv in 21 patients. The 5-year disease-free survival rate was 73.3% in all patients, 70.6% in the S ± RT group, and 77.8% in the RT ± CT group. Treatment failure occurred in seven patients, all with stage III/IV, and all the failures occurred within 24 months of the start of treatment. Five patients among the S ± CT group developed treatment failures; 2 local, 2 regional, and 1 distant (crude rate=29.4%). Two patients a m o ng the RT± CT group developed failures; 1 synchronous local and regional, and 1 distant (crude rate=20.0%). The 5-year overall survival rate was 77.0% in all patients, 80.9% in the S ± RT group, and 70.0% in the R T ± CT group. Conclusion: We could achieve favorable results that were comparable to previously reported data with respect to both the rates of local control and of survival by applying S± RT and RT± C T . RT± C T is judged to be an alternative option that can avoid the functional disability after surgical resection.