선천성 낭성 폐질환의 수술적 치료

맹대현,정경영,신동환 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.3

배경: 폐격리증, 선천성 낭성 유선종 기형, 기관지 낭종 선천성 엽기종 및 낭성 기관지 확장증 등의 폐에 발생하는 선청성 낭성 질환은 않으며 유사한 발생학적 및 임상적 양사을 가진다. 대상 및 방법: 1972년부터 1999년까지 본원 흉부외과에서 선청성 낭성 폐질환으로 수술받은 46명의 환자를 대상으로 병상 기록을 통한 임상상, 치료 및 병리소견을 검토하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 16.2세 였고 남녀비는 17:29였다. 주 증상은 감염에 의한 발령이 11례, 호흡곤란이 10례 그리고 흉통과 가래 등이였고, 증상이 없었던 경우가 13례 였다. 질환은 폐격리증이 13례, 선청성 낭성 유선종 기형이 12례, 기관지성낭종이 12례, 낭성 기관지 확장증이 5례 그리고 선천성 엽기종이 4례였다. 수술은 단순 절계 8례, 폐구역 절제술 6례, 폐엽 절제술 31례 그리고 전폐 전제술 1례를 시행하였고 수술 사망은 폐엽 절제술은 시행한 7세된 기관지 낭종 환자로 수술직후 발생한 뇌경색으로 1례에서 발생하였으며 술후 합병증으로는 폐렴 4례와 지속적 공기누출과 농흉이 각 1례씩 이었다. 결론; 선청성 낭성 폐질환을 가진 환자들은 진단 즉시 수술하여 좋은 결과를 얻었다.

전종격동에 발생한 거대 해면상 혈관종 - 1례 보고 -

맹대현,윤영남,정경영,백효채 대한흉부외과학회 2002 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.35 No.1

=Cavernous Hemangioma in the Anterior Mediastinum - A case report - 종격동에 발생하는 해면상 혈관종(cavernous hemangioma)은 매우 드문 양성종양이다. 환자는 3년 8개월 된 여아로서 내원 2개월 전 폐렴으로 입원하여 우연히 종격동 종양을 발견하였다. 단순 흉부 촬영상 좌측 전폐야에 걸쳐있는 비정상적인 음영이 있었으며 추가검사 후 수술적 절제를 시행하였다. 절제된 종괴는 약 15 X 10 cm크기의 해면상 혈관종으로 진단되었으며 수술 후 8일째 퇴원하여 이상소견 없이 외래 관찰중이다. 전종격동에서 발생하여 좌측 전폐를 압박하고 있는 거대 해면상 혈관종을 수술 치험 하였기에 이를 보고하는 바이다.

자동 조직 봉합기를 사용한 폐절제술의 임상적 고찰

맹대현,곽영태 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.8

1991년부터 1994년까지 75례의 폐 절제술을 시행하여 기관지 절주를 봉합하는 방법에 따라2군으로 나누었다. 49명의 환자에서 51례의 자동 조직 봉합기를 사용하였고(Group I) 24례에서 단속 수봉합 하였다.(Group II). 환자의 구성은 악성종양 3)례 (Groups:Group II, 22:11), 기관지확장증 23례 (18:5), 양성 종양 5례 (3:2), 국균증 5례 (2.3), 결핵 3례 (2:1), 기관지 선종 2례 (0:2) 등이 었다. 수술 수기는 21례의 전폐절제술(18:3), 13례의 쌍엽절제술(11:2), 26례의 폐엽절제술(14 12), 11례의 폐구역절제술(6:5)과 4례의 폐엽절제술 및 폐구역절제술(4:0)을 시행하였다. 자동 조직 봉합기를 사용한 군에서 수봉합 군보다 통계학적으로 유의하게 술후 흉관 배액량이 적었고 (p=0.047) 흉관 제거 시기가 더 빨랐다(p=0.005). 그러나 통계 학적으로 유의하지는 않았지만 술후 공기 누출 기간도 짧았고3p=0.2821 기관지 흉막루의 발생 빈도도 더 적었다. From 1991 to 1994, We performed 75 cases of pulmonary resection. These were divided into two groups according to the method of bronchial stump closure : 51 cases automatic staplers were a plied in 49 patients (Group 1), 24 patients were closed with manual interrupted suture (Group II). Disease entities of the patients were malignant tumor in 33 patients(Group I: Group II, 22· II, bronchiectasis in 23(18:5), benign tumor in 5(3:2), aspergilloma in 5(2:3), tuberculosis(2:1) in 3, bronchogenic cyst in 2 (0 : 2) and so on. Surgical Procedure% for these Patients were 21 Pneumonectomies(18:3), 13 bilobectomies(11:2), 26 lobectomles (14:12), 11 segmentectomies (6:5) and 4 lobectomy with segmentectomies (4:0). In conclusion, the Amount of tube drainage was smaller and the removal of chest tube after surgery was shorter than manual bronchial closure group by means of statistical significance (p=0.047, p=0.005). Although there were no statistical significance, the duration of air leakage was reduced and incidence of bronchopleural rstula was reduced in the stapler used group compared with manual bronchial closure.

팽창성 폐부종 -사망 1례를 포함한 5례 보고-

맹대현 대한흉부심장혈관외과학회 1995 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.28 No.5

Reexpansion pulmonary edema following treatment of pneumothorax and pleural effusion is a rare complication. However, because of possibility of its fatal outcome, physicians must be aware of this complication and every effort must be made to prevent its occurrence. We experienced 5 cases of reexpansion of pulmonary edema. One was complete tension pneumothorax and became death despite of intensive management. Remained four were 3 pneumothoraces and 1 pleural effusion and discharged without event, fortunately.

제4기 비소세포성 폐암 환자의 수술 결과

맹대현,정경영,김길동,김도균 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.4

Background: The surgical indications of stage IV non-small cell lung cancer(NSCLC) are extremely limited with its controversial results. We analyzed the surgical results and survival in selected patients with resectable stage IV NSCLC. Material and Method: We reviewed the medical records of 21 patients who underwent operation for stage IV NSCLC from Jan. 1992 to Sep. 1999. Result: The mean age of patients was 55.6 years(range: 35 to 78). Sixteen were men and 5 were women. Tissue types were squamous cell carcinoma in 10(45.5%), adenocarcinoma in 9(40.9%), large cell carcinoma in 1 and carcinosarcoma in 1. Distant metastatic lesions were ipsilateral other lobe of lung in 18, brain in 2 and adrenal gland in 1. Pneumonectomy was performed in 16 patients, bilobectomy in 3, and lobectomy in 2 who underwent previous operatin for brain metastasis. Mean follow-up duration was 21.2$\pm$17.7 months. During follow-up period, 13 patients died. Three-and 5-year survival of patients were 38.0% and 19.0%, the median survival time was 19.1$\pm$7.8 months. In the group with ipsilateral pulonary metastasis(PM, n=18), 3- and 5-year survival of patients with N0 and N1(n=9) disease were 64.8% and 32.4%, median survival time was 55.3$\pm$27.2 months. Three-year survival of patients with N2(n=9) disease was 11.1%, median survival time was 10.6$\pm$0.3 months. The survival of N0 and N1 disease group was significantly better than that of N2 disease group(p=0.042). Also the disease free survival of N0 and N1 was significantly better than that of N2 disease in overall group(53.3 months vs 12.1 months, p=0.036) and ipsilateral PM group(63.4 months vs 8.8 months, p=0.001). Conclusion: We suggest that surgical treatment is worthful modality in well selected patients with stage IV NHSCLC especially with ipsilateral PM and N0 or N1 disease,. Nevertheless our study indicate questions that will need to be experienced further in larger studies.

이달의 X-선 : 종격동 거대 원발성 지방육종 1예

맹대현 ( Dae Hyeon Maeng ),정경영 ( Kyung Young Chung ),김길동 ( Kil Dong Kim ),박인규 ( In Kyu Park ),이진구 ( Jin Ku Lee ),신동환 ( Dong Whan Shin ) 대한결핵 및 호흡기학회 2000 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.48 No.1

Fungal Elicitor와 Exo-phytohormone이 청양고추(Capsicum annuum L.) 종자발아와 2차 대사산물에 미치는 효과

진한솔 ‧ 전우성 ‧ 김성재 ‧ 맹대현 ‧ 박세익 ‧ 이인순 ‧ 박흠대 대구대학교 산업기술연구소 2018 産業技術硏究 Vol.29 No.2

We studied growth rate and synthesis of secondary metabolite as capsaicin and polyphenolic compound during seed germination of Capsicum annuum L. on condition media with fungal elicitor and exo-phytohormone. The condition media was consisted MS (Murashige & Skoog) medium and sucrose for carbon source with different concentration of elicitor and exo-phytohormone. The fungal elicitor was made by Aspergillus niger KCCM 11240 and exo-phytohormone used kinetin, IAA (indole-3-acetic acid). The secondary metabolites were extracted from the seeding tissue by acetone as solvent after 20 days. As a result, the germination of seed was found on the third day and growth of seeding was observed on the seventh day. The capsaicin concentration was had the highest concentration in R0’’ (no exo-phytohormone, 180 mg/ml of fungal elicitor) extract among all extract solutions. The polyphenolic compound was had high concentration in R1’’ (0.1 mg/L of IAA and kinetin, 180 mg/ml of fungal elicitor) extract. The inhibition rate of lipid peroxidation was showed in proportion to the concentration of capsaicin. The effect of NO radical scavenging was measured more activity to natural pepper fruit than seeding cultured in vitro and that activity considered to be phytonutrient included capsaicin and polyphenolic compound. The fungal elicitor inhibited growth and differentiation of seeding, but it induced the synthesis of secondary metabolites. The secondary metabolites were in inverse proportion to total length of seeding. Therefore, capsaicin as phytonutrient can mass-produce by plant tissue culture with biotic stress.

대장암의 폐전이에 대한 수술 치료의 결과

백효채,맹대현,송석원,김길동,정경영 대한대장항문학회 2002 Annals of Coloproctolgy Vol.18 No.1

월경성 각혈 - 1예 보고 -

곽영태,맹대현,배철영,이신영,김정숙,이혁표 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.7

폐실질에 발생하는 자궁내막증은 월경시마다 반복되는 특징적인 증상을 갖는 드문 질환이다. 저자는 유산 및 출산 경험이 없는 3개월의 월경성 각혈의 증상을 가진 19세의 여자 환자를 흉부 전산화 단층촬영으로 확진 하였으며 우측 병변은 흉강경을 이용한 쐐기 절제술, 연이어 좌측 병변은 개흉술을 통한 상분엽절제술을 시행하였다. 수술 전에 시행하였던 투시경(fluoroscopy) 도음하의 hooking이 일측폐 마취에서의 병변의 확인에 도움을 주었다. Pulmonary endomertiosis is a rare disorder with the typical symptom of hemoptysis during menstruation (catamenial hemoptysis). We report a case of a 19-year-old woman, gravida 0, with 3-month history of catamenial hemoptysis which was confirmed with chest computed tomography. She was treated by means of thoracoscopic wedge resection for the right lesion and fuperior segmental resection through the left thoracotomy, successively. Preoperative fluoroscopy-guided hooking for thoracosopic target lwsion was helpful in circumstances with one lung anesthesia. Four months of follow-up after an uneventful discharge revealed out no recurrence of catamenial hemoptysis in symptoms and images.

미만성 악성 중피세포종의 늑막 폐절제술 -4례 보고-

곽영태,맹대현,배철영,이신영,김정숙,최수전,김성록 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.12

미만성 악성 중피세포종은 예후가 불량한 드문 암종으로, 아직까지 적절한 병기 분류가 없고, 병리 조직학적인 진단이 쉽지 않다. 치료에 대해서 논쟁이 많지만 선택된 환자에서 늑막 폐절제술을 시행하고 보조적인항 화학요법과 방사선 요법이 생존 기간을 연장시킬 수 잇다. 저자들은 1992년 6월부터 7년간 미만성 악성 중피세포종 환자 4례에서 늑막 폐절제술을 시행하였으며 수술후 조기 사망은 없었다. 3례의 환자에서 수술후 보조요법을 시행할 수 있었다(보조 화학요법 2례, 보조 화학요법 및 방사선 치료 1례). 그러나 한 예에서는 수술후 발생한 심장염전에 의한 저산소성 뇌손상 및 농흉으로 인하여 보조용법을 시행할 수 없었다. 저자들은 저자들의 늑막 폐 절제술의 경험 및 미만성 악성 중피세포종에 대한 논란이 되는 점을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.