결핵성 및 비결핵성 흉막삼출액에서 TNF-$\alpha$ 농도의 진단적 의의

나현주,박석채,강광원,박형관,김영철,최인선,박경옥,Na, Hyun-Joo,Park, Seog-Chea,Kang, Kwang-Won,Park, Hyeong-Kwan,Kim, Young-Chul,Choi, In-Seon,Park, Kyung-Ok 대한결핵및호흡기학회 1997 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.44 No.3

연구배경 : 결핵성 흉막염의 감별 진단 목적으로 널리 이용되고 있는 검사는 adenosine deaminase와 INF-$\gamma$를 세포성 면역에 또다른 중요한 매개체로 알려진 TNF-$\alpha$의 진단적 의의를 조사하고, 현재 임상에서 유용한 지표로 사용되고 있는 adenosine deaminase와의 감별력을 비교하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 삼출성 흉막염 80예(결핵성 : 39예, 암성 : 31예, 부폐렴흉막염 : 10예)를 대상으로 흉수의 기본적인 세포조성, 화학 검사와 더불어 ADA와 TNF-$\alpha$(Medgenix IRMA kit)를 측정하였다. 결 과 : 흉수내 ADA농도는 결핵성 흉막염에서 $48.7{\pm}32.7U/L$로 비결핵성 흉막염 $26.0{\pm}41.3U/L$에 비해 유의한 차이로 높았고(p < 0.05), TNF-$\alpha$치 또한 결핵성 흉막염에서 $184.1{\pm}214.2pg/mL$로 비결핵성 흉막삼출액 $44.1{\pm}114.2pg/mL$에 비해 유의하게 높았다(p < 0.01). ROC 곡선을 이용하여 ADA와 TNF-$\alpha$의 감별력을 가장 높일 수 있는 기준치를 정하였을 때, ADA는 30U/ml, TNF-$\alpha$는 15pg/ml로 측정되었고, 각각의 기준치를 이용하여 감수성과 특이도를 구하였을때, ADA는 감수성 66.7%, 특이도 85.0%, TNF-$\alpha$는 감수성 69.2% 특이도 87.1%를 보였다. 두 검사의 민감도와 특이도를 비교하기 위한 ROC 곡선에서, ROC 곡선아래의 면적(area under curve)은 ADA와 TNF-$\alpha$사이에 유의한 차이가 없었다(ADA 0.83, TNF-$\alpha$ 0.82). 다중회귀분석(multiple stepwise regression)에서 ADA가 가장 유용한 지표로 계산되었으나 TNF-$\alpha$의 추가가 분별력에 더 이상의 기여함은 없었다. 결 론 : 결핵성 흉막염과 비결핵성 흉막염을 감별 진단하는데 ADA와 함께 TNF-$\alpha$도 유용한 지표로 이용될 수 있으나 두가지 검사를 함께 시행함에 따른 진단에 있어서의 잇점은 없었다. Objectives : The differentiation of tuberculous effusion from the other causes of exudative pleural effusion remained difficult even with aids of biochemical analyses and pleural biopsy. As the pathophysiology of tuberculous pleural effusion is an enhanced cell mediated immunity, Adenosine deaminase(ADA) and various eytokines including Inteferon-$\gamma$, tumor necrosis factor alpha(TNF-$\alpha$) are considered as useful diagnostic tools in differentiating exudative pleural effusion. The author would like to demonstrate the diagnostic usefulness of TNF-$\alpha$ in the differentiation of exudative pleural effusion, and compared the discriminating ability of TNF-$\alpha$ with ADA. Methods : Pleural fluids obtained from 80 patients (tuberculous : 39, malignant : 31, parapneumonic : 10) with exudate pleural effusions were processed for cell counts and biochemical analysis including ADA and TNF-$\alpha$. Results : Tuberculous pleural fluid showed higher levels of ADA and TNF-$\alpha$, $48.7{\pm}32.7U/L$ and $184.1{\pm}214.2pg/mL$ than that of non-tuberculous effusion $26.0{\pm}41.3U/L$ and $44.1{\pm}114.2pg/mL$, respectively (ADA, TNF-$\alpha$, p < 0.05, p < 0.01). Receiver operating characteristics(ROC) curves were generated for ADA and TNF-$\alpha$ and the best cut-off value for adenosine deaminase and TNF-$\alpha$were considered as 30U/L and 15pg/ml, respectively. Comparing the area under the ROC curves, there was no significant difference between ADA and TNF-$\alpha$. Conclusion : For the differential diagnosis of tuberculous pleural effusion from the other causes of exudative pleural effusions, TNF-$\alpha$ as well as ADA was considered as useful diagnostic method. However adding TNF-$\alpha$ to ADA has no further diagnotic benefit than ADA alone.

소아 일차 두통에서 성별, 나이, 가족력, 어깨 통증의 영향

나현주(Hyun Ju Na),김주현(Joo Hyun Kim),박선영(Sun Young Park),한지윤(Ji Yoon Han),엄태훈(Tae Hoon Eom),빈중현(Joong Hyun Bin),김영훈(Young Hoon Kim),이인구(In Goo Lee),정승연(Seung Yun Chung) 대한소아신경학회 2015 대한소아신경학회지 Vol.23 No.2

목적: 소아 일차 두통에서 성별, 나이, 가족력, 어깨 통증의 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 2009년 1월부터 2013년 12월까지 가톨릭대학교 인천성모병원에 두통으로 내원한 319명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 두통으로 내원한 환자는 319명이고 이 중 97명이 편두통, 98명이 긴장형 두통으로 진단되었다. 전조 동반 편두통은 35명이였고, 전조 동반하지 않은 편두통은 62명이였다. 두통 환자의 평균 나이는 10.9세였고, 전조 동반한 편두통 환자의 평균 나이는 13.1세(P<0.01)로 다른 두통 환자에 비해 나이가 많았다. 남자 환자는 121명, 여자 환자는 198명으로 남녀 비는 1:1.64였다. 전조 동반한 편두통 환자에서 남녀 비는 1:3.38(P=0.04)로 다른 두통 환자에 비해 여자가 많았다. 어깨 통증 있는 두통 환자는 37.9%였고, 질환에 따른 유의한 차이는 없었다. 두통의 가족력을 가진 환자는 32.3%였고, 질환에 따른 유의한 차이는 없었다. 편두통의 가족력을 가진 환자는 13.2%였고, 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 25.8%(P<0.01)로 다른 두통 환자에 비해 많았다. 엄마의 두통 경력이 있는 환자는 22.6%였고, 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 32.3%(P=0.03)으로 다른 환자에 비해 많았다. 결론: 연령이 많은 환자가 두통에서 차지하는 비중이 높았다. 두통 환자에서 연령이 증가함에 따라 여자가 많아졌다. 전조를 동반한 편두통 환자는 다른 두통 환자에 비해 나이가 많고, 여자가 많았다. 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 다른 두통 환자에 비해 편두통의 가족력이 있는 경우가 많았고, 엄마의 두통 경력이 있는 경우가 많았다. Purpose: Headache is recognized as a common health problem in children and adolescents. We analyzed migraine and tension type headache by sex, age, family history and shoulder pain to find factors influencing each type of headache. Method: This retrospective study was conducted in total 319 patients with headache, who were brought to the Department of Pediatrics of Catholic University Incheon Saint Mary's Hospital from January 2009 to December 2013. Our diagnosis was made using the International Classification of Headache Disorders-II (ICHD-II). Results: In whole study population, 195 patients were identified; 97 were diagnosed with migraine and 98 were diagnosed with tension type headache. Among migraine patients, 35 patients had migraine with aura and 62 had migraine without aura. Mean age of headache patients is 10.9 years old. The type with the oldest mean age was migraine with aura (13.1 years old, P<0.01). Male to female ratio of headache patients is 1:1.64. Female was significantly predisposed to migraine with aura (M:F=1:3.38, P=0.04). Thirty eight percent of patients have shoulder pain. Forty one percent of patients in migraine, 42.9% migraine with aura, 40.3% migraine without aura and 38.8% tension type headache have shoulder pain. Thirty two percent of patients have family history of headache. Thirty seven percent of patients with migraine, 31.4% migraine with aura, 40.3% migraine without aura and 30.6% tension type headache have family history of headache. Conclusion: Although, as many as 32% of headache patients have family history, our study did not reveal the patients with migraine have family history more often than those with tension type headache. Likewise, the incidence of shoulder pain was not significantly different between the patients with migraine and those with tension type headache. Patients having migraine with aura were older age and more female predominant than patients with other types of headache.

결핵성 및 비결핵성 흉막삼출액에서 TBF-α 농도의 진단적 의의

나현주 ( Hyun Joo Na ),박석채 ( Seog Chea Park ),강광원 ( Kwang Won Kang ),박형관 ( Hyeong Kwan Park ),김영철 ( Young Chul Kim ),최인선 ( In Seon Choi ),박경옥 ( Kyung Ok Park ) 대한결핵 및 호흡기학회 1997 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.44 No.3

긍정심리 프로그램이 청년들의 목표의식, 자기효능감에 미치는 효과

정영주(Jeong Young Joo),민순(Min Soon),하윤주(Ha Yun Ju),김은아(Kim Eun A),나현주(Na Hyun Ju) 대한경영학회 2010 대한경영학회 학술발표대회 발표논문집 Vol.2010 No.2

본 연구는 긍정심리 프로그램의 적용이 청년들의 목표의식 강화와, 자기효능감 향상에 영향을 주는지 알아보기 위해 시도되었다. 긍정심리 프로그램은 G광역시에 재학 중인 청년 25명을 대상으로 2009년 11월 1일부터 2009년 11월 30일까지 1주일에 90분씩 8회(4주)를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 13.0 프로그램을 이용하여 X2-test, paired t-test를 사용하여 분석하였다. 목표의식과 자기효능감에 대한 두 집단 간 동질성을 분석하기 위해 t-test를 분석한 결과 유의한 차이가 나타나지 않아 두 집단은 동질함을 확인하였다(p>0.05). 긍정심리 프로그램 교육 전, 후의 실험군과 대조군의 목표의식은 실험군에서 교육 전 3.22±.64점에서 교육 후 평균 3.80±.62점으로 향상되었다(t=-4.637, p=.000). 자기효능감은 실험군에서 교육 전 3.43±.71점에서 교육 후 3.64±.57점으로 향상되었다(t=-2.944, p=.008). 결론적으로 긍정심리프로그램이 청년기의 중요한 발달과업 수행에 도움이 될 수 있는 목표의식과 자기효능감의 향상에 효과를 주었으며, 긍정심리 프로그램의 특성인 인간의 긍정적 특성을 강화시키고 강점들을 개발하여 청년기에 긍정적 변화를 가져 올 수 있음을 파악할 수 있었다. 이것은 청년기에 발생할 수 있는 학업으로 인한 과다한 스트레스를 감소시킬 수 있으며, 정서적 불안 및 긴장을 줄일 수 있다는 것을 의미하므로, 청년시기 동안 이러한 프로그램의 적극적이고 지속적으로 참여를 통해 오늘날 우리나라의 주역이 될 청년들이 미래로 나아가는 발판이 될 수 있도록 해야 할 것이다. The research is to investigate the relationship between positive psychology program and the effectiveness of strengthening sense of purpose and increment of self-efficacy for adolescence. The data collection has been conducted from Nov 1st 2009 to Nov 30th 2009 for 25 adolescences attending in G city with 8 times of 90 minutes positive psychology program. The data collected were analyzed with X2-test and paired t-test by SPSS Win 13.0. To analyze a homogeneity of both groups for sense of purpose and self-efficacy, as a result of t-test, there was no significant differences and it is confirmed to be homogeneity(p>0.05). For pre and post test of the program, sense of purpose had increased from 3.22±.64 in pre test to 3.80±.62 after the program(t=-4.637, p=.000), and self-efficacy had increased from 3.43±.71 to 3.64±.57(t=-2.944, p=.008). In conclusion, the positive psychology program is effective positively for increase of sense of purpose and self-efficacy. The research has proved that the program can be effective for decrease of overloaded stresses of adolescences. With sustainable and positive participation of the program, adolescences can achieve more in many different aspects of their lives.

정신간호사의 유머사용 경험에 대한 내용분석

서지민 ( Ji Min Seo ),나현주 ( Hyun Joo Na ) 한국간호과학회 정신간호학회(구 대한간호학회정신간호학회) 2015 정신간호학회지 Vol.24 No.2

Purpose: The study was conducted to explore experience of using humor among psychiatric-mental health nurses. Methods: Semi-structured in-depth interviews were used to collect data from 30 nurses working in community mental health centers or psychiatric wards. Data were categorized and coded using content analysis. Results: The findings confirm that 11 categories, 43 sub-categories, and 104 statements were drawn from 4 domains. The four domains included effectiveness of humor, effective use of humor, ineffective use of humor, and barriers and promotive strategies to the use of humor. Nurses experienced positive and negative effects of humor. Popular fad words, jokes, imitation, and compliments were identified as effective types of humor. Discounting humor and belittling humor were identified as ineffective types of humor. Effective humor was humor that was used after establishing a trust relationship and when the patient`s mental status was stable. Barriers to using humor were heavy workload, nurses` careful character, and nurses`` concern about patients` responses. Conclusion: Nurses should assess the nurse-patient relationship and patients` mental status when they plan to use humor. In addition, hiring more nurses and providing education about humor are suggested to improve sense of humor and recognize the effectiveness of humor.

AIDS환자에서 흉부 X-선 사진상 정상 소견을 정한 Pneumocystis Carinii 폐렴 2예

박상선 ( Sang Seon Park ),고영일 ( Young Il Koh ),이민수 ( Min Su Lee ),양주열 ( Joo Yeol Yang ),임성철 ( Seong Chul Im ),장안수 ( An Soo Chang ),나현주 ( Hyun Joo Na ),박형관 ( Hyung Kwan Park ),김영철 ( Young Chul Kim ),최인선 ( 대한결핵 및 호흡기학회 1995 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.42 No.3

폐와 중추신경계를 침범한 효모균증(Cryptococcosis)

이민수 ( Min Su Lee ),박상선 ( Sang Seon Park ),고영일 ( Young Il Koh ),장안수 ( An Soo Jang ),임성철 ( Sung Chul Lim ),양주열 ( Ju Yeoul Yang ),박형관 ( Hyung Kwan Park ),나현주 ( Hyun Joo Na ),김영철 ( Young Chul Kim ),최인선 ( 대한결핵 및 호흡기학회 1995 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.42 No.4

기관지 천식 환자에서 플루티카손 프로피오네이트의 치료효과

장안수,최인선,나현주,박석채,김영철,국훈 최신의학사 1997 最新醫學 Vol.40 No.6

무안군 주민의 양파와 영양소 섭취 실태 및 혈청 지질 농도의 분포에 관한 연구

황금희,김성오,서희숙,나현주,정난희 한국가정과학회 2001 한국가정과학회지 Vol.4 No.2

The purpose of this study was to investigate the anthropometric variables, dietary behaviors, nutrient intakes and distribution of serum lipid levels for Muan-gun inhabitants. The subjects was consisted of 212 men and 317 women. There were significant differences in the height, weight, BMI and fat mass with ages. In the onion intake status, 90.6(79.9)% of men(women) liked. 56.8(46.4)% of men(women) intakes 3 times per day, 29.6(40.8)% of men (women) 50g per one time and 83.1(87.5) % of men(women) after cooking. The mean energy intake of the subjects were 2,043㎉ for men and 2,105㎉ for women. Men(women) consumed 88(90)g protein, 34(38)g lipid, 340(355)g carbohydrate, 10.5(11.7)g fiber, 655(757)㎎ calcium, 1,396(1,421)㎎ phosphorous, 14,7(15.9)㎎ iron, 7,061(7,244)㎎ sodium, 3,597 (3,704)㎎ potassium, 1.983(1,369)RE retinol, 1.4 (1.5)㎎ thiamin, 1.1(1.4)㎎ riboflavin, 19.4 (20.4)NE niacin, 172(160)㎎ ascorbic acid and 232(239)㎎ cholesterol, respectively. The level of triglyceride(TG) was 136.0(114.2)㎎/dl, total cholesterol(TC) was 179.1(174.9)㎎/dl, HDL-C was 43.3(43.3)㎎/dl, LDL-C was 109.6(107.9)㎎/dl. VLDL-C was 26.8(22.8)㎎/dl and Al was 3.2(3.0). And 68.1(79.0)% of men(women) were assessed as Normocholesterolemia(NC) and 66.2(69.9)% of men(women) as Normotriglyceridemia(NTG). Most of the subjects in Muan-gun preferred and ate onions routinely and had normal range of serum cholesterol and triglyceride level. Therefore it is suggested that intake of onions is effective for decreasing the serum cholesterol and TG levels.